A retina erősítését lézeres koaguláció segítségével végezzük, amely segít megszüntetni a normális működését akadályozó kóros (degeneratív vagy disztrófiás) elváltozásokat. Leggyakrabban ezt a műveletet a látásjavítás előtt hajtják végre, és előkészítő jellegű. Emellett terhes nők számára is előírható lézeres retinanövelés, mivel az eljárás csökkenti a vajúdás során bekövetkező retinaleválás kockázatát.
A művelet jellemzői
A lézeres látáskoaguláció kisebb sebészeti beavatkozás, ezért a fájdalomcsillapítás helyi jellegű. A retina erősítését a hámlott területek és a retina ereinek kauterizálásával végzik. Az eljárás gyakorlatilagfájdalommentes, és szemenként mindössze tizenöt percet vesz igénybe. A lézeres koagulációt követően a látásromlás leáll, kivéve, ha természetesen a retina leválásával járt.
A módszer előnyei és hátrányai
A pozitív oldala az, hogy:
- nincs általános érzéstelenítés;
- nincs vérzés;
- nincs fizikai érintkezés a szerszámmal, kiküszöbölve a sérülés lehetőségét;
- egy napon belül megtörténik a felépülés, és néhány hétre kisebb korlátozások vonatkoznak;
- alvadás után nyugodtan mehet haza;
- műtét megengedett a terhesség alatt.
A hátránya a retina lézerrel történő megerősítésének korhatára, valamint az, hogy nem tud ellenállni a vizuális észlelés szenilis változásainak. Ezenkívül az eljárás (mint minden más kezelési módszer) potenciálisan a műtét utáni szövődmények kockázatával jár.
Megjelenítve:
A véralvadást olyan rendellenességek és betegségek esetén írják elő, mint:
- az üvegtest, az erek vagy a retina károsodása;
- macula degeneráció;
- retinaszakadás és leválás;
- diabetikus retinopátia;
- rendellenes vaszkuláris növekedés és a látóideg megnyúlása;
- retina erek gyulladása vérzésekkel;
- a makula károsodása;
- A fő szemészeti véna elzáródása, és ennek eredményeként betegségekretina;
- Lokális retinaleválás terhesség alatt.
Sőt, ez utóbbi a vajúdási tevékenység során azzal fenyeget, hogy teljes leválássá fejlődik, és a nő elveszítheti látását. Éppen ezért szükséges a szem retinájának megerősítése és egyben a sérült erek cauterizálása.
Lézeres koaguláció, mint életmentő szemsebészek számára
A statisztikák szerint a látás helyreállításáról álmodozó betegek körülbelül 55-60%-ánál előzetesen lézerrel megerősítik a retinát, és ennek a műtétnek a korlátozása nem olyan gyakori, ezért nehéz a modern orvosok számára. hogy elképzeljük a látásjavítást anélkül. Ezt a módszert több mint negyven éve sikeresen alkalmazzák, és emberek milliói tapaszt alták már sikeresen.
Kivezetés látássérült kismamák számára
Gyakran hallani, hogy a tapaszt alt szülész-nőgyógyászok császármetszést javasolva megtiltják a perifériás retina dystrophiával rendelkező terhes pácienseiknek a természetes szülést. És ez logikus, mivel nagyfokú myopia esetén a retina megnyúlik és elvékonyodik, ami azt jelenti, hogy a szülési kísérletek repedéséhez vezethetnek. De most ez a probléma megoldható a látás lézeres koagulációjával, és egy nő biztonságosan megszülheti magát. Ezért a terhesség 35. hete előtt elvégzett műtét elkerüli a császármetszést és annak esetleges kellemetlen következményeit.
Ha ez az interferencia elfogadhatatlan
Tudnia kell, hogy a lézeres koaguláció ellenjavalltbetegségek, mint például:
- A gliózis harmadik és nagyobb fokozata, amelyben a retina fényérzékeny sejtjeit kötőszövet váltja fel, aminek következtében a látásromlás gyorsan előrehalad.
- A szemgolyó ereinek vérzése átmeneti ellenjavallat, mivel sikeres befejezése után a véralvadás kockázat nélkül elvégezhető. Néha kezelésre van szükség, ami eltarthat egy ideig.
- Patológiás retinaleválás.
- A lencse átlátszóságának elvesztése vagy az üvegtest homályosodása kóros állapotok, például szürkehályog következtében. Ám miután a kiváltó okot azonosították és sikeresen kijavították, a megfelelő működés helyreáll, és lehetséges a retinanövelő műtét.
Előkészületi időszak
Mielőtt az orvos meghatározza a műtét időpontját, a páciensnek teljes körű vizsgálaton kell átesnie az összes rejtett betegség (különösen a szemészeti) azonosítása érdekében, amely után az orvos dönt a lézeres koaguláció célszerűségéről, és speciális ajánlásokat ad. Körülbelül egy héttel a műtét előtt az alkoholfogyasztás tabu, mivel az alkohol gyulladást válthat ki, ami az egész beavatkozást megterheli.
A műtét előestéjén a szemész speciális cseppeket csepegtet a retina erősítésére és érzéstelenítő oldatot, amely után a pupillák kitágulnak. Ezután rögzíti a fejet a kívánt helyzetben, és egy háromtükrös Goldman lencsét helyez a műtött szembe, amelynek segítségével az orvosvezeti a lézert és megvizsgálja a szemfenéket.
Üzemelés
Az előző manipulációk után a lézersugár hatással van a retinára és a retina ereire. A beteg ebben a pillanatban nem érez fájdalmat, csak enyhe bizsergő érzést érez. A lézert a szem erős fényvillanásokként érzékeli, ezért rajtuk kívül a művelet időpontjában a személy nem lát semmit. Szemenként átlagosan tizenöt percet vesz igénybe, majd a Goldman lencsét eltávolítják és a másik szembe helyezik. Ha a beteg állapota a véralvadás idején romlik, az orvos rövid szünetet tart, majd további adag fájdalomcsillapítót csepegtet. Aztán elkezd dolgozni a második szemével. Amikor már minden hátravan, a páciens a biztosított szobában pihenhet, és megszokhatja az új érzéseket. De ha akar, azonnal hazamehet, hiszen legtöbbször nincs szükség kórházi tartózkodásra.
Műtét utáni korlátozások
A retina lézerrel történő megerősítése sebészeti beavatkozás, ezért bizonyos kezelési rendet be kell tartani. Néhány héten belül (és különösen a koagulációt követő három napon belül) korlátozások lépnek életbe:
- Szeszfogyasztás.
- Rázással kísért fizikai aktivitás.
- Maradjon vezetés.
- A képernyő előtt lenni (számítógép, okostelefon vagy tévé) és olvasni.
- Hosszan állva és előrehajolva.
Ezenkívül több vizsgálaton is át kell vetnie magát ugyanattól az orvostól, aki végzetta retina erősítése. A végrehajtás utáni korlátozásokat szigorúan be kell tartani. Ezenkívül a műtét napjától számított két-három héten belül feltétlenül szükséges speciális szemcseppeket csepegtetni különféle célokra (keratoprotektorok, érzéstelenítők és antiszeptikumok). Erre a lehetséges szövődmények kockázatának csökkentése érdekében van szükség. A szemész előírja a szükséges adagot, és a retina állapota alapján meghatározza használatuk időtartamát.
Ezekben a hetekben tartózkodnia kell a hosszú kint tartózkodástól, különösen, ha őszi-téli szezon van. Valójában a hideg évszakban könnyű megfázni, és a szem nyálkahártyája, mint tudod, nem kevesebbet szenved, mint az egész test egésze, ezért a posztoperatív időszakban gondosan ellenőrizni kell a Egészség. Ezenkívül a gyulladás kötőhártya-gyulladást okozhat, amely nagyon fertőző. Ne jelenjen meg túl gyakran nyilvános helyeken, ugyanazon okok miatt.
Mik a komplikációk?
A lézeres koagulációt követő első napokban a következő szem egészségi rendellenességek fordulhatnak elő:
- A harmadik szemhéj gyulladása (kötőhártya-gyulladás). Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében az orvos cseppek formájában antibiotikumot ír fel, amely elkerüli a kórokozó mikrobák szaporodását.
- Száraz szem szindróma. Ez a megsértés a könnymirigyek nem megfelelő működésének következménye lehet, amely a műtét során véletlenül megsérülhet. Ennek az állapotnak a megelőzésére hidratáló cseppeket írnak fel.
- Másodlagos retinaleválás. Ennek a patológiának az oka gyakran a túlzott hámlás, amely még a műtét előtt történt. Csak az ismételt lézeres koaguláció segít megmenteni a helyzetet.
- A vizuális érzékelés tisztaságának csökkenése, ami különösen az esti órákban érezhető. Egy ilyen szövődmény leggyakrabban azonnal észrevehető, de vannak esetek, amikor a megnyilvánulása a műtét utáni harmadik vagy ötödik napon jelentkezik, amikor a szem puffadtsága kezd eltűnni.
- Glaukóma vagy szürkehályog megjelenése, amelyet a lencse lézeres károsodása vagy a szövetek túlzott duzzanata okozhat, ami gátolja a szem belsejében keringő folyadék kiáramlását.
- Változások a pupilla kontúrjában. Vannak esetek, amikor a műtét során a retina vérzése, a látóideg károsodása vagy az üvegtest leválása következik be.
Ezek az állapotok azonnali kezelést igényelnek, esetleges kórházi tartózkodással.
Az eljárás ára az Orosz Föderációban
Átlagosan az eljárás költsége minden szem esetében 6000 és 8000 rubel között mozog, de helyi leválasztással akár 15 000-re is emelkedhet., az egészségügyi szakemberek tapasztalata vagy a fejlettebb technológia, valamint státuszú intézmény. Ezért előnyben kell részesíteni a demokratikusabb árakat kínáló szervezeteket. Figyelemre méltó, hogy Oroszország lakosai számára ez a művelet ingyenes. Ennek eléréséhez szemorvosi vizsgálat szükséges bena beteg lakóhelyén található klinikán, amely után az orvos beutalót ír ki lézeres koagulációra. A művelet elvégzése azonban két-három hónapig is eltarthat, mivel a sor általában nagyon hosszú. Ezért azokban a helyzetekben, amikor azt a lehető leghamarabb el kell végezni, fizetős klinika szolgáltatásait kell igénybe venni.
Retina erősítő értékelések
Sok beteg azt mondja, hogy a lézeres látásjavítás előestéjén kellett ehhez az eljáráshoz folyamodnia. Leggyakrabban az orvosok elmagyarázzák, hogy először meg kell szüntetni a kisebb retinaleválásokat, majd folytatni kell a fő műveletet a vizuális észlelés helyreállítására. A műtét költsége a betegek szerint meglehetősen elfogadható. A véralvadás során fájdalmas érzések figyelhetők meg, leggyakrabban ez a szem fokozott érzékenysége miatt következik be. A felépülési időszak nagyon kedvező, és a szövődmények nem figyelhetők meg. A legtöbb esetben a lézeres látásjavítást négy hét elteltével hajtják végre.
Elég gyakran hallani, hogy a véralvadást a terhesség második trimeszterének elején végzik, amikor a vizsgálatok során kiderül, hogy a nőnek retina leválása van. Ebben az esetben nem kívánatos a művelet késleltetése. Sok terhes nő megjegyzi, hogy nem érzett semmit az eljárás során. A műtött szem rehabilitációja gyors és komplikációmentes.
A fentiekből következik, hogy a véleményeka retina lézerrel történő erősítése nagyon pozitív.
A véralvadás fő feladata
Ezt a módszert kifejezetten a súlyos szemészeti betegségek előrehaladásának megelőzésére használják, amelyek látásromláshoz vezetnek, de nem javítják azt. A módszer helyreállítja az intraokuláris keringést és a friss véráramlást, aminek köszönhetően javul a sérült területek táplálkozása. Ezenkívül a lézeres koaguláció megakadályozza a folyadék behatolását a retina területe alá, ami a leválás megszűnéséhez vezet.
Általában pozitívum, hogy a módszer már régóta bevált, és még mindig sikeresen alkalmazzák az egész civilizált világban. Mielőtt azonban ilyen komoly döntést hozna, alaposan mérlegelje az előnyöket és hátrányokat. Feltétlenül hallgassa meg orvosa javaslatait.
