Lappangó strabismus (heterophoria) esetén a szemgolyók eltérnek az anatómiailag normál helyzettől a motoros izmok munkájának felborulása miatt. A betegség elsősorban gyermekeknél fordul elő. Ugyanakkor a látás folyamatosan magas marad, és a binokularitás megmarad, így szinte lehetetlen a heterofóriát egyedül meghatározni. A látens strabismus nem veszélyes szembetegség, de később súlyos szövődményekhez vezethet, ha nem tesznek időben megfelelő intézkedéseket.
Általános besorolás
Normál esetben a szemgolyók szinkronban működnek, így a tekintet a kiválasztott objektumra fókuszál. Ha eltérés van, akkor heterofóriát diagnosztizálnak. Formájában a strabismus lehet rejtett, függőleges, divergens, kevert, bénító vagy egyidejű. A hiba akár tartósan, akár átmenetileg megjelenhet. Az atipikus strabismus is megkülönböztethető (agyi bénulás vagy Down-szindróma). Előfordulhatnak vegyes formák, például látens divergens strabismus.
A rendellenesség okai
Gyermekeknél a látens sztrabizmust meglehetősen gyakran diagnosztizálják. Az első életévben élő csecsemőknél szinte mindig vannak eltérések a látási tengelyben, de hat-tizenkét hónapra ezek a problémák megszűnnek. Az újszülöttek szemizomzata legyengül, csak a negyedik hónapra éri el az aktivitás a normát, így lehetséges a szemgolyó egyidejű kontrollálása. A látens sztrabizmust gyermekkorban kiváltó fő tényezők a koraszülöttség, a genetikai patológiák vagy a kedvezőtlen öröklődés, a Down-szindróma, a hydrocephalus (súlyos patológia, amely az agyszövetet érinti), az anyai kábítószer-használat, az alkohol és bizonyos gyógyszerek terhesség alatt.
A látens strabismus okai felnőtteknél különféle fejsérülések, neurológiai rendellenességek, bénulás, gyulladásos szembetegségek, a látószerv rendellenes fejlődése, csökkent látásélesség, endokrin rendellenességek, jelentős fizikai megterhelés, szürkehályog és egyéb a látószervek. A heterofória a pajzsmirigy megbetegedésének, a szemizmok bénulásának, a rövidlátásnak vagy a túllátásnak a következménye lehet, ami miatt egyes izmok túlfeszítése, mások gyengesége miatt jelentkezhet.
A sztrabizmus megnyilvánulásai
A látens sztrabizmus felnőtteknél a következő tünetekkel nyilvánulhat meg: egy tárgyra való összpontosítás nehézsége, a pupilla mozgásának időszakos korlátozása, fáradtság, hányinger, a pupillák különböző részekre való eltéréseoldalain. A strabismus kimutatásához elegendő blokkolni a binokuláris látás lehetőségét. Ehhez csukja be az egyik szemét. Ugyanakkor el fog térni arra az oldalra, amely megfelel a heterofória típusának. Amikor a binocularitás helyreáll, a pupilla jellegzetes mozgást végez, és visszatér a megfelelő pozícióba. Strabismus hiányában a szemgolyók egyenletes helyzetben maradnak.
Diagnosztikai módszerek
A látens strabismus orvosi gyakorlatban történő diagnosztizálására olyan módszereket alkalmaznak, amelyek kizárják az egyik szemet a látási folyamatból. A diagnózis legegyszerűbb módja, ha mindkét szem számára egy adott tárgyra fókuszálunk. A szemorvos nyomon követi a szem munkáját, és ha eltérés van a pupilla mozgásának sebességében, pontosságában, akkor látens strabismusról beszélhetünk. Gyermekeknél nehezebb az eltérés azonosítása, mert nem minden baba képes követni az orvos utasításait. Ebben az esetben hardveres diagnosztikához folyamodnak, vagy színes képeket kínálnak.
Az egyidejű betegségek meghatározásához a látást a megfelelő táblázatok segítségével értékelik. A felnőtteknek Sivtsev aszt alt, a gyerekeknek pedig Orlovát kínálnak. A kiegészítő diagnosztika intézkedéseiként felmérik az erek állapotát, a látómezők méretét, és elektrofiziológiai vizsgálatokat írnak elő. Ez egy megbízható módszer, amely segít pontosan meghatározni a strabismus szögét.
A látens strabismus kezelése az izmok erősítésére és a látás helyreállítására szolgáló módszereken alapul. Általában a betegnek nincs problémája a látásélességgel, ezért radikális módszereket alkalmaznakritkán. A sztrabizmus megszüntetése érdekében a gyermekeket korrekciós szemüveget viselnek. Egyéb látási problémák esetén megfelelő lencséket kell kiválasztani. A heterofória lehet szerzett vagy veleszületett, de a látens strabismus ritkán szerzett. A kezelésnek minden esetben ki kell küszöbölnie a provokáló tényezőket.
Javítási lehetőség
Hogyan lehet elrejteni a strabismust? Általában szemüveget és lencsét, sebészeti kezelést, speciális eszközökkel végzett gyakorlatokat, okkluzív kötszereket használnak a korrekcióhoz. A műtét után a terápia nem ér véget. Az orvos cseppeket és eljárásokat ír elő a hiba további javítására. Szemüveg és lencse viselése a strabismus bármely formájában szenvedő betegek számára javasolt. Gyakran ez a legjobb módszer más szemészeti betegségben szenvedő betegek számára.
A szemüveg teljesen kijavítja a látens sztrabizmust, különösen, ha a kezelést gyermekkorban kezdik. De sok szemész megjegyzi, hogy a legjobb hatás elérése érdekében a kezelésnek csak összetettnek kell lennie. Ellenkező esetben a strabismus megmarad. A sztrabizmust elrejtő szemüveg felírása után kéthavonta utóellenőrzésre lesz szükség.
Van az a vélemény, hogy strabismus esetén nem lehet lencsét viselni. De ez a korrekciós módszer csak helyben különbözik a hagyományos szemüvegektől. A lencséknek vannak pozitív és negatív oldalai is. A modern lágy kontaktlencsék folyamatosan viselhetők anélkül, hogy károsítanák a látást. A korrekciós módszer megválasztásáról minden esetben az orvosnak kell döntenie, az indikációk ésa beteg kívánságait. A strabismus lencsékkel elrejthető, de a patológia nem minden formája végezhető el egyformán hatékonyan.
Sebészeti beavatkozás csak akkor javasolt, ha a hagyományos módszerek nem adják meg a kívánt hatást. A műtét során a szemizmokat lerövidítik vagy meghosszabbítják, hogy elrejtse a hibát. A műtét után már nem lesz szükség rejtett strabismusos szemüvegre.
Szinoptofor gyakorlatok
Az orthopto-diploptikus kezelés célja a rendellenesség megszüntetése speciális eszközök segítségével, amelyeken a személy látásjavító gyakorlatokat végez. Edzés közben a retina gödreinek egyidejű vagy váltakozó irritációja lép fel, ami a páciens szemének szinkronizálásához vezet. Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre. Egy kerek tesztet (7 cm átmérőjű) helyezünk egy speciális eszközbe, amelyen vízszintes jelölés (5 mm) található. A beteg fejét állványra kell helyezni. A tesztszem zárva van. Ezután a páciens úgy nézi a tesztet, hogy a kép a szem retinájára kerüljön. Húsz másodpercen belül a szem hátsó pólusának irritációja lép fel. Ennek az eljárásnak a célja a stabil binokuláris látás elérése.
Okkluzív kötszer
A kötszer használatának lényege, hogy az egészséges szem zárva legyen. Erre azért van szükség, hogy a szem, amelynek tevékenysége károsodott, az aktív munkába is bekapcsolódjon. A kötést gyakran a szemüveg alatt rögzítik. A viselési idő egyéni, a szemész határozza meg, de tudnia kell, hogy egy szem okklúzióval hosszabb ideig nem csukható be.tizennégy napig. Minden nap cserélje ki a kötést.
Nem szokványos módszerek
Sok népi módszer létezik a látens strabismus kezelésére, de nem mindegyik ad stabil pozitív eredményt. Az alternatív gyógyászat receptjeinek használatával kapcsolatban konzultáljon orvosával. Úgy gondolják, hogy a calamus főzetének használata pozitív hatással van a szemizmokra. A gyógyító ital elkészítéséhez 5-10 gramm száraz növényre van szüksége, öntsön forró vizet, és szitán engedje át. Naponta négyszer kell inni egy főzetet étkezés előtt.
A káposzta hasznos. A gyógyszer elkészítéséhez a káposztaleveleket hideg vízzel kell önteni, és addig kell főzni, amíg a zöldség teljesen fel nem forr. Egyél naponta. Főzhetsz csipkebogyót. A húslevest hagyni kell főzni. Étkezés előtt harminc perccel fogyasszuk. A fenyő- és luctűket gyakran használják szemészeti betegségek korrigálására. A tűket forrásban lévő vízzel fel kell főzni, és hagyni kell főzni. Igyál éhgyomorra reggeli előtt.
Mielőtt bármilyen népi gyógymódot használna a látens strabismus kezelésére, meg kell győződnie arról, hogy nincs ellenjavallata. Feltétlenül forduljon orvoshoz, aki segít kiválasztani a leghatékonyabb terápiás módszert. A választott eszközöket folyamatosan kezelni kell. Először nem használhat egy módszert, és két nap múlva léphet a következőre. A tanfolyamnak legalább két hétnek kell lennie. A népi gyógymódokat fanatizmus nélkül, a hagyományos kezelés elhagyása nélkül kell alkalmazni.
Gimnasztika a szemnek
A torna nem kevésbé hatékony rejtett strabismus esetén. Naponta speciális gyakorlatokat kell végrehajtania. A felnőttek számára a következő gyakorlatsorokat kínálják:
- Lazítsa el a szemét, fókuszáljon egy pontra (tárgyra), majd próbálja meg kombinálni azokat a képeket, amelyeket minden szem külön-külön lát. A gyakorlat sikeresen befejezettnek tekinthető, ha a képeket összevonjuk.
- Előre kell nyújtania a karját, és a mutatóujjára kell összpontosítania. Lassan vigye közelebb az ujját az orrnyergéhez anélkül, hogy levenné a szemét. Ismételje meg 15-20 alkalommal.
- Nézzen ki az ablakon, válassza ki a legtávolabbi pontot, majd nézze meg a közelben lévő objektumot. Ismételje meg 5-10 alkalommal.
- Rajzoljon különböző alakzatokat a levegőbe: számokat, négyzeteket, cikk-cakkokat, betűket, nyolcasokat.
A kisgyermekek számára nehéz tizenöt percnél hosszabb ideig egy tevékenységre koncentrálni. A szakértők azt javasolják, hogy a komplexumot több megközelítésre osszák, amelyek a nap folyamán végrehajthatók. Egy nagy papírlapot négyzetekre kell osztania, amelyek mindegyikébe különböző képeket kell rajzolni. A gyereket meg kell kérni, hogy mutassa meg ugyanazokat a képeket.
Egy másik gyakorlat a gyermek asztalhoz ültetése. Szereljen be egy lámpát matt lámpával. A fényforrás és a gyermek arcának távolságának legalább 40-45 cm-nek kell lennie, be kell csuknia az egyik szemét (jobb, ha kötést használ), és fel kell kapcsolnia a lámpát. Rögzítsen egy gyurmagolyót öt-tíz centire a fényforrástól. A gyermeknek harminc másodpercig kell figyelnie a labdát,próbál nem pislogni. A gyermeknek egy sötét kört kell látnia fehér alappal. Ezt szekvenciálisnak nevezik. Ezután meg kell mutatnia a babaképeket, amíg a kép el nem tűnik. A gyakorlat során a gyermek ne legyen álmos vagy fáradt.
Kezelni vagy nem kezelni?
Ha nincs panasz, a strabismust nem kezelik. De ha ezt az állapotot fénytörési hibák okozzák, korrekcióra vagy lézeres műtétre van szükség (ha jelezzük). Általános szabály, hogy speciális szemüveg vagy lencse viselése megoldja ezt a problémát. A gépi kezelés lehetővé teszi az izomtevékenység helyreállítását és a szemizmok kép egyesítési képességének optimalizálását.
A sztrabizmus megelőzése
A felnőtteket óvni kell a sérülésektől és fertőzésektől, és rendszeresen látogassanak szemorvoshoz (főleg, ha látásproblémáik vannak). Szigorúan tilos a közlekedésben olvasni, túlterhelni a szemet, öngyógyítani. Minden nap tornáznia kell a szemet, kerülnie kell a stresszes helyzeteket, és be kell vonnia a mérsékelt fizikai aktivitást az életébe. Az úszás, a futás vagy a tenisz különösen hasznos.
A gyerekek már kiskoruktól kezdve minden játékot karnyújtásnyira akasszanak fel. A tévézés 3 éves kortól engedélyezett, miközben a készüléktől való távolságnak legalább 2-6 méternek kell lennie. Számítógépet 8 éves kortól lehet használni, de legfeljebb napi 30 percet. A gyermeket megfelelő és tápláló táplálkozással kell ellátni, be kell adni a sportszakasznak. Hasznos tenisz, kosárlabda és röplabda. A koraszülötteket rendszeresen szemésznek kell látnia.
