A kamrai tachycardiát a szívfrekvencia 100 ütés/perc feletti felgyorsulása jellemzi. gyomor eredetű. Az esetek 90% -ában olyan embereknél fordul elő, akiknél a szívritmus szerves elváltozásai vannak. Leggyakrabban a ritmuszavar ischaemiás betegséghez kapcsolódik. Szívinfarktus, veleszületett és reumás szívelégtelenség, vagy különböző szövődmények pszichotróp gyógyszerekkel vagy egyes érzéstelenítőkkel végzett kezelés után szintén tachycardiához vezethetnek.
Tünetek
A betegség valószínűsége az életkorral növekszik. A férfiak érzékenyebbek rá, mint a nők. A 35 évnél fiatalabb embereknél a szívizomgyulladás hátterében hipertrófiás kardiomiopátia, kamrai tachycardia is kialakulhat. A tünetek itt a következők:
- erős szívverés érzése, szédülés,szorongás;
- légszomj, mellkasi fájdalom;
- lüktető érzés a nyakban;
- Egyes esetekben gyengeség és ájulás is előfordulhat.
Patofiziológia
A kamrai tachycardia két megnyilvánulásban fordul elő: monomorf és polimorf tachycardia. A monomorf változatot az jellemzi, hogy az impulzusgerjesztések sorrendjét állandóan tartják. Előfordul, hogy az ilyen típusú tachycardia megnyilvánulása szerkezetileg egészséges szívű emberekben fordul elő. Ezekben az esetekben a klinikai prognózis általában kedvező. A polimorf kamrai tachycardiát a kamrák aktiválási sorrendjének változékonysága különbözteti meg. A betegség oka szívizomgyulladás, ischaemia vagy az ioncsatornák szerkezetének genetikai rendellenessége lehet.
Tachycardia kezelése
A kamrai tachycardiát antiaritmiás gyógyszerekkel kezelik, amely az alapbetegség megszüntetésére irányuló intézkedések hátterében történik. A lidokaint általában antiaritmiás szerként használják. Intravénásan adják be, 1 mg/kg dózisban a beteg testtömegére vonatkoztatva. Általában ez az adag eléri a 100 mg-ot, és néhány perc alatt beadják. Ha 15 percen belül nincs hatás, a gyógyszert újra felhasználják ugyanabban a
adagolás. Ha a kamrai tachycardiát nyomásesés kíséri, akkor nyomást okozó aminok segítségével növeljük. Ez helyreállítja a sinus ritmust. Nál nélszívglikozidokkal való mérgezést, kamrai tachycardiát kálium-kloriddal és lidokainnal kezelnek, vagy az "Obzidan" gyógyszert használják.
A kezelés folytatása a szívritmus helyreállítása után
A ritmus helyreállításakor a prognózist felmérik és kezelési tervet készítenek. Gyógyszeres terápiát vagy kardioverter-defibrillátor felszerelését vagy katéteres ablációt írnak fel neki. Vannak kombinált kezelési lehetőségek is. Általában akkor használják, ha a szív súlyos szerkezeti patológiája van. A katéteres abláció például növelheti az antiaritmiás terápia hatékonyságát, vagy csökkentheti a beültetett kardioverter-defibrillátor okozta sokkok gyakoriságát.
