A koleszterin egy zsírszerű természetű anyag, amely a test minden sejtjének héjában található. Ennek nagy része a májban képződik (kb. 80%), a többi a táplálékkal érkezik.
A koleszterin szerepe
E vegyület megfelelő szintje fontos számos szerv optimális működéséhez és a jó egészséghez.
Amellett, hogy a koleszterin a sejtfal része, számos alábbi funkciót is ellát:
- biztosítja a sejtmembránok szilárdságát;
- szabályozza a sejtmembránok permeabilitását a megfelelő enzimek aktiválásával;
- részt vesz a zsírban oldódó vitaminok anyagcseréjében és egyéb anyagcsere-folyamatokban;
- egy olyan vegyület, amely befolyásolja a mellékvese hormonok és androgének szintézisét;
- az idegrostok mielinhüvelyében található;
- részt vesz a D-vitamin képződésében;
- védi a vörösvértesteket a hemolitikus toxinok negatív hatásaitól;
- részt vesz a májban az epe és az epesavak képződésében, amelyek felelősek a tápzsírok bélben történő felszívódásáért;
- befolyásolja a munkáta jó hangulatért és az elégedettség érzéséért felelős szerotonin receptorok.
A koleszterin mennyiségi és minőségi normája
Az összkoleszterinszint emelkedett, ha szintje meghaladja az 5 mmol/l-t. Ha egy személy cukorbetegségben vagy szívbetegségben szenved, akkor ez a mutató nem lehet több, mint 4,5 mmol / l.
Megjegyzendő, hogy nem csak a vér mennyiségi koleszterintartalmát kell figyelembe venni, hanem a minőségi mutatókat is – a különböző frakcióinak arányát. Tehát az alacsony sűrűségű koleszterin megemelkedik, ha tartalma meghaladja a 100-130 mg / dl-t. A HDL és a trigliceridek mennyiségét is figyelembe veszik.
El kell mondanunk, hogy az alacsony sűrűségű lipoproteineket "rossznak" nevezik, mivel ezek szállítják a koleszterin nagy részét a szervezetben. Ebben az esetben oxidációs folyamatok mennek végbe, amihez antitestek szintézise és instabil vegyületek képződése társul, amelyek képesek áthatolni az artériák falán, és gyulladásos folyamatot váltanak ki azokban.
A nagy sűrűségű lipoproteineket "jónak" tartják, mert elvonják a koleszterint az erekből, és visszajuttatják a májba, és megakadályozzák az oxidációs folyamatokat is.
A hiperkoleszterinémia okai
A magas koleszterinszint etiológiájában örökletes tényező állhat. A patológia ezen formáját elsődlegesnek vagy családinak tekintik. Ezzel gyermekeknél magas koleszterinszintet mutatnak ki. A betegség annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermeka szüleitől egy hibás gént kap, amely a lipidszintézisért felelős, ezért szervezetében zsírszerű vegyületek kóros koncentrációját diagnosztizálják.
Megjegyzendő, hogy a gyermekeknél gyakran nem észlelik a magas koleszterinszintet, mivel minden klinikai tünetek nélkül elmúlik. A probléma érettebb korban válik észrevehetővé.
A betegség másodlagos formái akkor alakulnak ki, ha bizonyos tényezőknek vannak kitéve, amelyek katalizátorként vagy kockázati tényezőként működnek:
- májbetegségek;
- stressz és idegfeszültség;
- 55 év feletti kor;
- nem (férfiaknál gyakrabban emelkedik az összkoleszterinszint);
- dohányzás;
- táplálkozási tényező - zsíros és magas kalóriatartalmú ételek túlzott fogyasztása;
- hipodinamia.
Hiperkoleszterinémiával kísért patológiák. Kialakulásának mechanizmusa
A koleszterinszint emelkedése leggyakrabban májkárosodás, cukorbetegség, pajzsmirigy alulműködés esetén figyelhető meg. A nefrotikus szindrómára is jellemző ennek a vegyületnek a magas koncentrációja.
Megjegyzendő, hogy bizonyos gyógyszerek szisztematikus alkalmazása, az artériás magas vérnyomás és a túlsúly szintén hiperkoleszterinémiát vált ki.
Ha ennek a patológiának a kialakulásának mechanizmusáról beszélünk, akkor tudnia kell, hogy a koleszterin felhalmozódása a sejtmembránokban természetes védekezés a kiszáradás ellen. Ezért a hiperkoleszterinémia a megcélzott reakciók áthaladását jelzihogy megakadályozzák a víz átjutását a sejtmembránon, biztosítva azok normális működését. Tehát a nem nukleáris sejtekben a zsírsavak lehetővé teszik a vízhiány elviselését.
Ha a következtetést levonjuk, a magas koleszterinszint másik fontos etiológiai tényezőjét nevezhetjük meg: a sejtek és a szervezet egészének kiszáradását.
Hogyan észlelhető a hiperkoleszterinémia?
A helyes diagnózis felállításához a magas koleszterinszint tünetei önmagukban megbízhatatlan kritériumok. Javasoljuk, hogy vegyen részt egy átfogó vizsgálaton és egy tesztsorozaton.
A diagnózis általában a következőket tartalmazza:
- anamnézis összegyűjtése és teljes körű elemzése a páciens panaszainak figyelembevételével;
- családi hiperkoleszterinémia vagy egyéb kapcsolódó egészségügyi problémák kialakulásának lehetőségének meghatározása;
- vizsgálat auskultációval és vérnyomásméréssel;
- vizelet és vér általános elemzése a gyulladásos patológiák kizárására;
- biokémiai vérvizsgálat a kreatinin, glükóz és húgysav koncentrációjának meghatározásával;
- lipidogram, amely lehetővé teszi a lipoproteinek magas szintjének kimutatását;
- immunológiai vizsgálatok;
- a legközelebbi rokonok további genetikai vizsgálata a genetikai hiba azonosítására.
A diagnózis során fontos kideríteni a beteg táplálkozási szokásait, életmódját, a rossz szokások meglétét. Meg kell határozni továbbá az utolsó orvosi vizsgálat időpontját, a panaszok jellegét éselőfordulásuk jellemzői.
Mik a tünetei a magas koleszterinszintnek?
Azonnal le kell mondani, hogy maga a hiperkoleszterinémia klinikailag nem manifesztálódik. Bizonyos panaszok jelentkeznek a betegben, ha a lipidanyagcsere zavarával összefüggő megfelelő patológiák jelentkeznek.
A magas koleszterinszint fő tünetei a következők:
- a betegnek mellkasi fájdalmai vannak, szívinfarktus vagy szívinfarktus alakulhat ki, ami a koszorúerek károsodásával jár;
- ha férfiaknál túlzott mennyiségű koleszterint észlelnek, akkor egyidejűleg impotencia vagy merevedési zavar jelentkezhet, ami a megfelelő artériák koleszterin általi elzáródásával jár;
- az érelmeszesedés és az agyi stroke a magas koleszterinszint életveszélyes tünetei;
- ha a hiperkoleszterinémia hátterében a perifériás erek fala érintett, akkor a lábak obliteráló betegségei, valamint vénás trombózis alakulhat ki thrombophlebitis kialakulásával;
- A magas koleszterinszint közvetett jelei az alsó végtagok fájdalmának, memóriazavarnak és kellemetlen érzésnek tekinthetők a szívben.
A koleszterinszint külső megnyilvánulásai
Az erek károsodására utaló panaszok mellett a betegek a magas koleszterinszint külső jeleit is tapasztalhatják. Közülük meg kell említeni a lipoid szaruhártyaív megjelenését. Ez a tünet általában a családi hiperlipidémia kialakulását jelzi, és olyan betegeknél észlelhető, akiknek életkora 1nem több 50 évesnél.
A magas koleszterinszint másik fontos megnyilvánulása a xanthelasma. Ezek a formációk piszkos sárga csomóknak tűnnek, amelyek a szemhéjak hámjának felső rétege alatt helyezkednek el. Néha kis méretűek, észrevétlenek maradhatnak, ezért gyakran csak a szakemberek észlelik őket. A hiperkoleszterinémiára jellemző a xantóma - koleszterin csomók megjelenése is, amelyek az inak felett helyezkednek el.
Megjegyzendő, hogy a leírt megnyilvánulások csak a kóros folyamat előrehaladtával jelentkeznek, amikor a betegség súlyos lefolyású, különböző egyidejű elváltozások és koleszterinszintek jellemzik, amelyek jelentős számra nőnek.
Koleszterin és terhesség
A magzat terhessége alatt a női test radikálisan újjáépül a gyermek normális fejlődésének biztosítása érdekében. Ebben az időszakban a lipidanyagcsere megváltozik. Tehát a terhesség alatti magas koleszterinszint normának tekinthető, mivel ebben az időben a kismama szervezetének többre van szüksége ebből a vegyületből a szteroid hormonok optimális szintéziséhez.
Meg kell jegyezni, hogy az ilyen fiziológiás hiperkoleszterinémiának bizonyos határokkal kell rendelkeznie, és nem haladhatja meg a normát több mint kétszeresével. Ezenkívül érdekes, hogy a terhesség alatti magas koleszterinszint életkortól függően eltérő mutatókkal rendelkezik.nők. Tehát, ha egy terhes nő 19 évesnél nem idősebb, akkor ez 3,08-5,18 mol / l. Ha 40 éves vagy annál idősebb, akkor a koleszterinszint 6,94. Mindkét esetben ezek a mutatók normálisak.
A terhes nők vérében a zsírok legmagasabb koncentrációja a harmadik trimeszterben figyelhető meg. Szülés után a koleszterinszint 4-6 héten belül normalizálódik.
Hiperkoleszterinémia gyógyszeres kezelése
Amikor magas koleszterinszintet és a zsíranyagcsere-zavarhoz kapcsolódó klinikai tüneteket diagnosztizálnak, a következő gyógyszercsoportok javasoltak:
- Sztatinok. Gátolják a koleszterin képződésében részt vevő enzimek szintézisét, a hiperkoleszterinémia legnépszerűbb gyógyszerei. A betegség lefolyásának jellemzőitől és a szervezet egyéni reakciójától függően ezek az alapok közel 60% -kal csökkenthetik a koleszterin koncentrációját. Ezenkívül csökkentik a trigliceridek mennyiségét és növelik a HDL-szintet. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a Mevacor, a Baikol és a Leskol.
- Fibrinsavak – csökkentik a trigliceridek és a HDL mennyiségét, elősegítik a zsírsavak oxidációját a májban. Ebbe a csoportba tartoznak az „Atromed-S”, „Trikor” és „Lopid” alapok.
- Farmakológiai szerek, amelyek kötődhetnek az epesavakhoz és csökkenthetik a koleszterinszintézist a májban (Colistin, Questran gyógyszerek).
Koleszterinszint-csökkentő étrend-kiegészítők
Farmakoterápiát végezneksúlyos vagy bonyolult hiperkoleszterinémia lefolyásával. Enyhébb formáinál a következőt használják:
- Az E-vitamin erős antioxidáns, amely megakadályozza a koleszterin plakkok képződését és csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát;
- Omega-3 zsírsavak – nagy mennyiségben megtalálhatók a halolajban, ligetszépe olajban, len- és repcemagban; csökkentik a triglicerid szintet és megelőzik a trombózist, védenek a gyulladástól, ami jó megelőzés az érelmeszesedés ellen;
- nikotinsav nagy dózisban, amely minden szövetben mobilizálja a zsírsavakat, csökkenti a triglicerideket és az LDL-t, 30%-kal növeli a HDL-t;
- folsav és B12-vitamin - hiányuk miatt a homocisztin szintje csökken, ami jelentősen növeli az érelmeszesedés és a szívkoszorúér-betegség kockázatát.
Megjegyzendő, hogy bizonyos gyógyszerek szedése nem szünteti meg az egészséges életmód szükségességét. A magas koleszterinszint tünetei nem jelentkeznek, ha helyesen táplálkozik, figyelemmel kíséri testsúlyát, többet mozog, nem dohányzik, és rendszeresen megelőző vizsgálatokon vesz részt.
Diéta hiperkoleszterinémiára
A diétás táplálkozás célja a szklerotikus hatás és a felesleges koleszterin eltávolítása a szervezetből a megfelelő termékkészlet segítségével.
Milyen elveket kell követni?
Elengedhetetlen a zsírmennyiség csökkentése, a magas koleszterintartalmú ételek kizárása az étrendből,korlátozzuk a telített zsírsavak bevitelét és növeljük a többszörösen telítetlen zsírsavak mennyiségét. Kevesebb só, több növényi rost fogyasztása javasolt, az állati zsírokat hasznos növényiekkel helyettesíteni.
Az egészséges ételek közé tartozik a hal, a sovány húsok, a diófélék és a szójabab, a gabonafélék és a korpa, valamint a zöld tea, amely nemcsak antioxidáns, hanem a lipidanyagcserét javító ital is.
A nyers darált fokhagyma fogyasztásának pozitív hatása van. Képes hígítani a vért, megakadályozni a vérrögképződést és csökkenteni a koleszterin koncentrációt az alliin jelenlétének köszönhetően.
Emelkedett koleszterinszint észlelésekor a tünetek, a kezelés és a társbetegségek jelenléte a rendellenesség adott etiológiájától függ. Ezt a terápia felírásakor is figyelembe kell venni, amelynek átfogónak kell lennie, és a lipidanyagcsere normalizálására kell irányulnia.
