A tőgygyulladás az emlőmirigy szöveteinek gyulladásos folyamatával összefüggő betegség. Leggyakrabban a szoptató nők a szülés utáni első két hétben vannak kitéve. A tőgygyulladás jelei: erős mellkasi görbületi fájdalom, bőrpír, megvastagodás, duzzanat, hidegrázás, gyors hőmérséklet-emelkedés. A betegség következtében gennyes tályog alakulhat ki. Ennek oka a staphylococcusok és streptococcusok csoportjába tartozó mikrobák aktivitása, amelyek a sérült mellbimbón keresztül jutnak be. A fertőzés a gyermekről vagy ruházaton és háztartási cikkeken keresztül terjed. A betegség néha a nemi szervek szülés utáni időszakban történő fertőzés után, azaz másodlagos fertőzésként jelentkezik.
Miért fordul elő tőgygyulladás?
A tőgygyulladást staphylococcus és streptococcus fertőzések okozzák. A fertőzés a kórházon belül és azon kívül is lehetséges. A baktériumok átjuthatnak a rosszul feldolgozott ágyneműn, ápolószereken, rejtett baktériumhordozókból (orvosi személyzet,szobatársak, rokonok). A betegség másik forrása a baba lehet. Néha a szájüreg, a nasopharynx gyulladásos betegségei, a dermis pustuláris elváltozásai alakulnak ki. A mell bőrére kerülve a baktériumok nem okoznak betegséget. Ehhez bizonyos tényezők szükségesek a tőgygyulladás kialakulásához:
- a mellbimbók szerkezetének jellemzői - behúzott lapos, karéjos;
- mastopathia - hormonális elégtelenséggel összefüggő mirigyszövet burjánzása;
- durva hegek jelenléte műtét után;
- a terhesség rendellenes lefolyása - koraszülés, vetélés veszélye, toxikózis;
- rendellenességek a szülés során - nagy vérveszteség, a placenta kézi leválasztása, nagy magzat;
- szülés utáni szövődmények - krónikus betegségek súlyosbodása, vérzés, láz.
E jelenségek következtében csökken a szövetek ellenálló képessége a baktériumok káros hatásaival szemben a szülés utáni immunitás csökkenése és a hypovitaminosis jelenléte mellett. Termékeny talaj jelenik meg a betegség kialakulásához.
A tőgygyulladás okai
Minden gyulladást, beleértve az emlőmirigyet is, a kórokozó mikrobák szervbe való behatolása okozza. Nőknél a szoptatás alatt ez a folyamat a következő okok miatt fordulhat elő:
- A laktosztázis a tej pangása a mirigy egy vagy több területén. Anélkül, hogy sürgős intézkedéseket tennének a megszüntetésére, nem fertőzött, savós tőgygyulladás lép fel, amely később behatolássalmikrobák a dermis felszínéről, gennyessé válnak, befelé terjednek. A pangó tej kiváló táptalaja a kórokozóknak.
- Repedt mellbimbók. A fertőzés kórokozói a bőrhibákon keresztül behatolnak. A sebfelszínről repedések, baktériumok jutnak be a nyirokba, ahonnan az ereken keresztül a mirigyen keresztül terjednek.
- Krónikus betegségek jelenléte. Az olyan betegségek, mint a sinusitis, pulpitis, mandulagyulladás, állandó fertőzési forrást jelentenek. A véráramlással behatolhat az emlőmirigybe és gyulladást okozhat.
- Meggyengült immunitás. A terhesség alatt és a szülés utáni időszakban a szervezet szerkezeti átalakulásával a női szervezet védekező funkciói csökkennek, és termékeny talaj a betegség kialakulásához.
Diagnosztika
A tőgygyulladás bármely jele esetén, mint például a mellkasi fájdalom, a szorító érzés, a láz egy szoptató anyánál, orvoshoz kell fordulnia: mamológushoz, sebészhez vagy nőgyógyászhoz. Az orvos meghallgatja a panaszokat, elvégzi a szerv külső vizsgálatát, és szükség esetén a következő vizsgálatokat írja elő:
- vizelet és vér általános elemzése;
- tej citológiai (leukocitaszám) és bakteriológiai (baktériumtartalom 1 ml-ben) értékelése;
- a női mell titkának elemzése - a tej savassága gyulladással nő;
- Ultrahang – a pusztító (gennyes) formájú tőgygyulladás diagnosztizálására szolgál az érintett terület pontos helyének meghatározására;
- termográfia - képet mutat a hőmérsékletmezők eloszlásáról;
- mammográfia;
- szúrás -a gennyes váladék későbbi elemzéséhez használják.
Az összes elvégzett diagnosztikai vizsgálat alapján a betegnek terápiás kúrát írnak fel.
A tőgygyulladás rendszerezése
A betegség osztályozásának több iránya van, és nagyon zavaró. Sok vitát okoz az orvostudomány képviselői között. A mastitis - az emlőmirigy gyulladása - két típusra oszlik:
- fertőző;
- nem fertőző.
Következik az osztályozás, az előfordulás időpontjától, az emlőmirigy funkcionális aktivitásától függően két formát ismerünk fel:
- laktációs - szülés után;
- nem laktációs - szülés előtt.
A gyulladásos folyamat során a következőkre oszlik:
- fűszeres;
- krónikus.
A gyulladás természetétől függően a tőgygyulladás előfordul:
- sóros – gyakoribb a nem szült nőknél;
- beszűrődő;
- gennyes - saját besorolása van;
- tályog;
- flegmonikus;
- gangrénás.
A tőgygyulladás tünetei szoptató anyánál
A gyulladás kialakulásakor a tőgygyulladás a következő szakaszokon megy keresztül: savós, infiltratív, gennyes. Ezt követően három fejlesztési lehetőség lehetséges:
- tályog - korlátozott gennyes fókusz;
- flegmon - az egész emlőmirigy gyulladt;
- nekrózis - szövetelhalás.
A betegség jelei a tőgygyulladás fejlettségi stádiumától függenek. A gyulladásos folyamat a hőmérséklet éles emelkedésével kezdődik. Gyengeség jelenik meg, hidegrázás kezdődik éserős izzadás. A mell növekedése figyelhető meg. Megvastagodik, erős fájdalom jelentkezik, a mellkas mintha szétrepedne. A gyulladás helye kívülről rózsaszínűvé válik. Laktációs tőgygyulladás esetén a gyulladás hátterében kevesebb tej termelődik. A repedések megjelenése a nők mellbimbóin hozzájárul a mirigyen belüli fertőzéshez. A kezelés hiánya a betegség ezen szakaszában a beteg állapotának éles romlásához vezet.
A magas hőmérséklet tovább tart, a bőr kipirosodása a gyulladt területen világosabbá válik. Tapintással egyértelműen azonosítható az érintett terület. A flegmonikus szakaszt az emlőmirigy térfogatának éles növekedése jellemzi. A gyulladt dermis cianotikussá válik. A beteg mellkas közelében található nyirokcsomók begyulladnak. A folyamat tovább folytatódik, és jön a tőgygyulladás gangrénás szakasza. A szoptató anyák tőgygyulladásának meglévő tüneteihez véres hólyagok és haldokló bőrű területek adódnak. Az ödéma elkezdi megragadni a test azon részeit, amelyek a mellkas közelében vannak. Masztitisz esetén általános szepszis, nyirokcsomók gyulladása és sipolyok kialakulása lehetséges.
terápia
A betegség kezelésének folyamatát a legelső jelek – mellfeszülés, enyhe duzzanat vagy repedések kialakulása a mellbimbók – megjelenésével kell kezdeni. Ehhez azonnal orvoshoz kell fordulni. Az ápoló nő állapotától függően ajánlásokat ad, kezelést ír elő, előrehaladottabb esetben kivizsgálásra beutalót ír ki. A teljes vérkép melletttanulmányoznia kell az anyatejben lévő kórokozó baktériumok tartalmát. A baba szoptatásának folytatása azonnal megoldódik. A gyulladásos folyamat során az anyatej kórokozókat tartalmazhat.
A baba fertőzésének elkerülése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a csecsemőt adják át mesterséges táplálásra, amíg az anya teljesen felépül, különösen azért, mert a tőgygyulladás kezelésére antibiotikum-kúrát írnak fel neki. Csak az orvos választhatja ki a megfelelő gyógyszereket, miután megkapta a baktériumok gyógyszerérzékenységére vonatkozó tesztek eredményeit. A gyógyszereket cseppek, injekciók vagy szájon át írják fel. A kezelés során az anyának folyamatosan tejet kell kifejeznie, hogy a stagnálás ne alakuljon ki újra. Néha az orvos hormonális gyógyszereket ír fel a laktáció csökkentésére és a tejkifejezés megkönnyítésére. A gennyes stádiumban lévő masztitisz kezelését kórházban végzik. Egyes esetekben a beteg csak műtétet mutat be. Támogató ellátás is biztosított. Egy nőnek gyógyszereket írnak fel az immunitás növelésére és az általános mérgezés csökkentésére. A kezelés befejezése után a beteg ismét vizsgálatokat végez az anyatej vizsgálatára. Ha nincs benne fertőzés, a baba újra szoptatható. A tőgygyulladás kezelését követően gondosan figyelemmel kell kísérni az emlőmirigyek állapotát.
Mastitis műtét
A konzervatív kezelés bizonyos esetekben nem ad pozitív eredményt, a betegség gennyes stádiumba megy át. Ebben az esetben ez láthatósürgős sebészeti beavatkozás, amelyet kórházban végeznek. A műtét általános érzéstelenítésben történik. A tályog felnyitása után a gennyes-nekrotikus szövetet eltávolítjuk, és az üreget antiszeptikus oldattal mossuk. A bemetszést elsődleges varrattal zárják le, vízelvezető-öblítő rendszer beépítésével. Lehetővé teszi a seb antibakteriális szerekkel történő mosását, és lehetővé teszi a folyadék kiáramlását. A gyulladásos folyamat lokalizációja után a mosás véget ér. A műtéti időszak után az antibakteriális kezelést antibiotikumokkal és fenntartó terápiával végezzük.
Antibiotikumok
Ha „laktációs tőgygyulladást” diagnosztizálnak, olyan tünetekkel, mint súlyos állapot és magas testhőmérséklet; mellbimbó repedések és fájdalom jelenléte az emlőmirigyekben; tejet lefejt, de az állapot nem javult, antibiotikumos kúrát kell kezdeni, ez a tályog megelőzése érdekében történik. A kezelési rendet és magát a gyógyszert a kezelőorvos választja ki minden egyes beteg számára. A tőgygyulladás antibiotikumos kezelése átlagosan egy hétig tart.
Ehhez a következő csoportokba tartozó gyógyszereket használják:
- A penicillinek széles spektrumú, gyors felszívódású gyógyszerek. Mellékhatásaik vannak: emésztőrendszeri rendellenességek, bőrreakciók. Részben bejut az anyatejbe, szoptatás alatt óvatosan szedje.
- Cefalosporinok – gyors gyomorból való felszívódás jellemzi, hatással vannak az érintett szövetekre. A vizelettel ürül ki. Tudallergiás reakciót, fejfájást okozhat. Kis mennyiségben kerül az anyatejbe, minimális a kockázat a gyermek számára.
- Makrolidok – miután egy szoptató nő gyógyszert szedett, magas koncentrációjuk figyelhető meg az anyatejben. Az antibiotikumok ebbe a csoportjába tartozó gyógyszerek nincsenek negatív hatással a baba szervezetére.
- Aminoglikozidok – a gyógyszereket nem alkalmazzák szoptatás és terhes nők esetén. Az ebbe a csoportba tartozó tőgygyulladás antibiotikumokkal történő kezelése akkor lehetséges, ha a csecsemőt átmenetileg mesterséges táplálásra helyezik át.
- Fluorokinolonok – A szoptatás nem javasolt ezen gyógyszerek szedése közben. Felszívódnak a tejbe, és bizonyos mértékig mérgezőek.
A szoptató nők kezelésére csak orvos választja ki a szükséges antibiotikumokat. Felír egy bizonyos terápiás kúrát, és tanácsot ad a baba szoptatásával kapcsolatban.
A tőgygyulladás egy másik formája
Ebbe beletartozik a nem laktációs tőgygyulladás, amikor a szoptatás ideje alatt nem lép fel az emlőmirigy gyulladása. Ennek oka általában a következőkhöz kapcsolódik:
- hormonális változások a pubertás során serdülőknél vagy menopauzában lévő nőknél;
- az immunrendszer legyengült állapota: krónikus fertőző betegségek, onkológiai folyamatok, diabetes mellitus;
- Korábbi mellműtét.
A betegség a tőgygyulladás kevésbé kifejezett tüneteivel jelentkezik, mint a szoptatás alatti nőknél. Fájdalom, enyhe duzzanatemlőmirigyek és a hónalj nyirokcsomóinak enyhe növekedése. Ha ebben az időszakban orvoshoz fordul, a betegség könnyen kezelhető. Bizonyos körülmények között a folyamat gennyes formává válhat. Ebben az esetben az általános állapot romlik, a testhőmérséklet meredeken emelkedik, a fájdalom fokozódik, az emlőmirigy területe élénk rózsaszínűvé válik. Sürgős orvosi ellátás szükséges. Ellenkező esetben megnyílhat a nem laktációs tőgygyulladás érett tályogja, amely gennyel sipolyt képez. A betegség kezelését a betegség stádiumától függően, mind konzervatív módszerekkel, mind műtéti beavatkozással végzik.
Fizikoterápia
A tőgygyulladás kezdeti formájának kezelésében olyan fizioterápiás módszereket alkalmaznak, amelyek a pangó területen fokozzák a nyirok- és véráramlást, fájdalomcsillapító, gyulladás- és ödémacsökkentő hatásúak. Nem okoznak fájdalmat és nem okoznak kényelmetlenséget. Alapvetően a következő eljárások használatosak:
- Ultrahang. Mélyen behatol a szövetekbe és gyengéden masszírozza a mellszövetet. A kezelés időtartama 3-5 perc, a kezelés időtartama legfeljebb 10 alkalom, a javulás három eljárás után következik be.
- Impulzus mágnesterápia. Az érintett területre az emlőmirigy mindkét oldalán induktorokat helyeznek, amelyek impulzusai a tömítésre hatnak. Az ülések naponta, legfeljebb 10 napig tartanak, öt percig.
A gyógyszeres terápia fő kúrája mellett fizioterápia is biztosított.
Terápia népi gyógymódokkal
A betegséget a gyulladás gyors kialakulása jellemzi. Ha egy nő észleli a betegség jeleit, azonnal forduljon orvoshoz. Nem szabad népi módszerekkel kezdeni a kezelést, pedig nagyon sok van belőlük. Ebben az esetben egyszerűen időt veszíthet, és súlyosbíthatja a betegség kialakulását. Nem szabad teljesen tagadni a tőgygyulladás népi gyógymódokkal történő kezelésének előnyeit, de orvosával folytatott konzultációt követően el kell kezdeni, gyógyszerekkel együtt alkalmazva. A betegség kezelésében a következő népi gyógymódok beváltak:
- Kapormag. Egyedülálló kémiai összetételük vitaminokat és mikroelemeket tartalmaz: cink-ként, foszfort, szelént, B, C, A csoportba tartozó vitaminokat, amelyek segítik a gyógyulást. Főzetet készítenek belőlük: egy evőkanál magot fél liter vízben. Fogyassza naponta háromszor kis adagokban.
- Drágám. A betegség jeleinek megjelenésének első napján mézes borogatást kell alkalmazni a mellkasra. Segít enyhíteni a fájdalmat és megkönnyíti a pumpálást.
- Káposzta. Régóta használják különféle betegségek kezelésére. Egy friss káposztalevelet belülről egy kulináris kalapáccsal verjünk addig, amíg ki nem jön a leve. Rögzítse a gyulladt területre, és lazán rögzítse. Enyhíti a lázat és a fájdalmat.
- Bojtorján gyökér. Sok vitamint és mikroelemet tartalmaz. Gyulladáscsökkentő és enyhe fájdalomcsillapító hatása van. Főzetet készítenek belőle: egy evőkanál zúzott nyersanyagot felöntünk egy liter forrásban lévő vízzel. Az elkészített drogot naponta háromszor, kis adagokban inni.
- Cékla. A nyers pépet reszelőn dörzsöljük és borogatást készítünk, amikorrepedések előfordulása a mellbimbóban. Elősegíti a sebgyógyulást, megelőzi a gyulladást.
Az évek során bevált természetes gyógyszerek alkalmazásával, orvosi előkészületekkel és folyamatos orvosi konzultációval a tőgygyulladás tünetei gyorsan gyógyíthatók.
Mellmasszázs
A tőgygyulladás első tüneteinél a masszázs jó hatással van. A végrehajtáshoz alaposan meg kell mosni és meg kell szárítani a kezét, miközben a körmöket rövidre kell vágni. Mindenekelőtt előkészítő gyakorlatokat kell végeznie. Ehhez végezzen könnyű mozdulatokat az ujjbegyekkel a mellkas szélétől a középpontig spirál formájában. Ezután keresse meg a masszírozáshoz szükséges területeket. Ehhez megtapintják a mellkast, meghatározzák a tömítéseket és a fájdalmas területeket. Mindegyik tömítést külön masszírozzuk. A mozgások az óramutató járásával megegyező irányban a központtól a perifériáig történnek. Ezután folytassa az egész emlőmirigy munkáját. A tőgygyulladás masszázsa a hónaljjal kezdődik. Az eljárás időtartama nem haladja meg az öt percet. Emlékeztetni kell arra, hogy minden mozgásnak simának kell lennie, és nem kell fájdalmat okoznia. A kívánt hatás elérése érdekében tanácsos rendszeresen elvégezni az eljárást.
Intézkedések a tejpangás megszüntetésére
Néhány nő érzi a tejpangáshoz kapcsolódó fájdalmat, és pánikba esik. Eltévedtek, és nem tudják, mit kezdjenek tőgygyulladással, mit tegyenek, kihez forduljanak segítségért. A gyulladás nagyon gyorsan kialakul, különösen este és éjszaka, ezért azonnal forduljon orvoshoz. A betegség jelei:
- megjelent pecsét, emlőmirigymegnövekedett;
- éles lüktető fájdalom van azon a helyen, ahol a gyulladásos folyamat előfordult;
- kifejezett bőrvörösödés a gyulladásos területen;
- tőgygyulladás alatt a hőmérséklet meredeken, negyven fokig emelkedik;
- általános gyengeség, fájdalom és rossz közérzet jelentkezik;
- fejfájás.
Ugyanez a kép a beteg állapotáról jellemző laktosztázis esetén is, amely a tőgygyulladást megelőző betegség. A különbség csak a hőmérséklet hiányában van. A patológia súlyossága miatt este és éjszaka sürgősen jelentkezni kell a kórház sürgősségi osztályán. Melyik orvoshoz forduljak tőgygyulladással? Napközben - a klinikára, a sebészhez vagy szülész-nőgyógyászhoz. Van egy téves vélemény, hogy a tőgygyulladással mamológushoz kell fordulni. Az ilyen képesítésű orvos az emlőmirigyek rosszindulatú és jóindulatú daganatainak problémájával foglalkozik.
Előmegelőzés
A szülés utáni időszakban a tőgygyulladás megelőzésének egyik legfontosabb intézkedése az emlőmirigyek higiéniája és a gyermek megfelelő táplálási rendjének betartása. Az egyszerű szabályok végrehajtásával teljesen meg lehet akadályozni a tej stagnálását. Szoptatáskor:
- előkezelje az emlőmirigyet antiszeptikummal (használhat anyatejet);
- tegye megfelelően a mellre a babát, ügyeljen arra, hogy a mellbimbó és a bimbóudvar (sötét kör a mellbimbó közelében) teljesen a szájban legyen;
- hagyd, hogy a baba felváltva szopjon mindkét tejmirigyből;
- utánaa maradék tej etetése a lefejéshez;
- kerülje a hosszú etetési szüneteket, ügyeljen arra, hogy éjszaka etesse a babát;
- etetés a gyermek kérésére, meghatározott idő betartása nélkül történik.
A mellbimbók repedésének megelőzése:
- mosd meg a melleket meleg vízzel, majd hideg vízzel;
- Néha dörzsölje át a mellbimbóit egy tiszta törülközővel;
- használj kényelmes fehérneműt;
- szisztematikusan cserélje ki melltartóját és tejelnyelő betétjét.
Javaslatok a laktosztázis első tüneteire:
- kezeljen mellmasszázst vagy meleg borogatást etetés előtt;
- kezdje el táplálni a babát a beteg mellből;
- növelje az elfogyasztott folyadék mennyiségét;
- védje mellkasát a sérülésektől és a hipotermiától;
- keresse fel orvosát tanácsért.
A tőgygyulladás megelőzése érdekében aktív életmód vezetése, az immunrendszer támogatása, napi kétszeri vízkezelés, a fertőzési gócok időben történő megszüntetése szükséges. A tőgygyulladás súlyos betegség, amely károsíthatja az anya egészségét, és a gyermeket szoptatás nélkül hagyhatja, amelyre élete első napjaiban nagyon szüksége van. A betegség elleni küzdelmet a megnyilvánulásának első jeleivel együtt meg kell kezdeni, és a legjobb, ha megpróbáljuk megelőzni.
