Egyre gyakrabban szenvednek szívproblémáktól az emberek. Túlzott fizikai és érzelmi stressz, krónikus betegségek, rossz szokások - mindez nem befolyásolja a szív- és érrendszer munkáját. A szerv egyik veszélyes patológiája a szívblokk - olyan betegség, amely akár önállóan, akár más betegségek hátterében fordul elő. Tehát azt az állapotot, amikor az impulzus átvitele a szívizomon keresztül lelassul vagy leáll, szívblokknak nevezzük. Mi ez a betegség, mik a kialakulásának okai, tünetei, jelei, hogyan védekezhet ellene?
Indokok
A patológia előfordulhat önmagában vagy más betegségek eredményeként vagy szövődményeként. Az első esetben az örökletes hajlam játszik szerepet. Ha a családban valakinek szívproblémája van, akkor sokkal nagyobb valószínűséggel sújtja a szívblokk nevű betegség. Hogy ez komoly kockázatot jelent, azt nem mindenki tudja, és sok esetbena betegek még csak nem is tudnak a szív- és érrendszer lehetséges meghibásodásairól, továbbra is folytatják szokásos életmódjukat. A veleszületett patológiák egy másik tényező, amely hozzájárul az emberi szívproblémák kialakulásához.
Szívblokád olyan betegségek hátterében is kialakulhat, mint a szívizomgyulladás, angina pectoris, kardioszklerózis, szívizominfarktus, szívizom megvastagodása stb. A másik ok a gyógyszerek túladagolása vagy a nem megfelelő gyógyszeres kezelés. Ebből az következik, hogy mindig kövesse az orvos ajánlásait, vagy figyelmesen olvassa el újra a használati utasítást.
Megtekintések
A blokád a szerv különböző részein lokalizálható, ami meghatározza annak osztályozását és kezelését.
A pitvari (sinotrialis) blokád esetén a pitvari izom szintjén az idegimpulzus vezetése lelassul. Ha a pitvar bal, akkor ezt az állapotot bal szívblokknak is nevezik, ha jobb, akkor jobb. Ez a patológia nagyon könnyen összetéveszthető a bradycardiával - lassú szívveréssel. Néha egy egészséges ember tapasztalhat ilyen típusú blokádot. A kifejezett fokot görcsök és ájulás kíséri.
A pitvari-gyomor vagy atrioventricularis blokád a pitvarból a kamrákba vezető impulzusvezetési zavarok miatt alakul ki. A szívkamra blokádja olyan állapot, amelyben a His kötegében a vezetés megzavarodik. Olyan problémák, mint a kardiomiopátia, szívkoszorúér-betegség, fertőző endocarditis, szívizomgyulladás,miokardiális infarktus. Egy másik állapot a szívblokk. A betegség másik gyakori elnevezése a kötegág-betegség. Ha csak a szív jobb (vagy bal) lábának blokádját találják, akkor az nem jelent életveszélyt. Sokkal rosszabb, ha a beteg mindkét lába blokádban van, akkor azonnali kórházi kezelésre és megfelelő kezelésre van szükség.
Atrioventrikuláris blokk I. és II. fokozat
Ha egy betegnél atrioventricularis szívblokkot diagnosztizálnak (amit az elektrokardiogram is jól mutat), akkor az állapot és a prognózis a mértékétől függ, amelyből három van. Első fokon az impulzusok késleltetett vezetése figyelhető meg. A fejlődés leggyakoribb okai az elektrolitzavarok, az akut szívinfarktus, a szívizomgyulladás, a megnövekedett vagustónus és a szívgyógyszerek túladagolása. A betegség figyelmen kívül hagyása a blokád mértékének vagy progressziójának növekedéséhez vezethet.
A második fokozatot az jellemzi, hogy nem minden impulzus érkezik a kamrákba. Az állapot klinikai tünetei: mellkasi fájdalom, szédülés, hypoperfúzió, bradycardia, alacsony vérnyomás, szabálytalan pulzus. Profi sport, akut szívizomgyulladás, billentyűműtét, szívhibák, vagotonia provokálhatják a betegség kialakulását.
Atrioventrikuláris blokk ІІІ fok
A harmadik fokú blokád vagy teljes blokád olyan állapot, amelyben egyáltalán nem történik impulzus. kamrai összehúzódások ésa pitvari események egymástól függetlenül történnek. A beteg a következő tüneteket tapasztalhatja: mellkasi fájdalom, hányinger, hányás, légszomj, gyengeség, szédülés, izzadás, tudatzavar, hirtelen halál is előfordulhat.
A szerzett blokád okai anyagcserezavarok, akut reumás láz, szívizomgyulladás, szívinfarktus, műtét utáni szövődmények, gyógyszertúladagolás.
Nem teljes szívblokk
Ez a betegség gyakran fordul elő fiataloknál, sőt a norma egyik változatának tekintik. A hiányos szívblokk egyetlen veszélye az, hogy ez az állapot teljessé válhat. A legtöbb esetben a betegség kialakulása szerves szívbetegségekkel jár: kardiomiopátia, aortabillentyű diszfunkció, magas vérnyomás, koszorúér-betegség. A hiányos blokád diagnózisa elektrokardiogram segítségével történik.
Néha a betegeknél "a szív jobb lábának hiányos blokádját" diagnosztizálják (His köteg). Ez a betegség lehet veleszületett vagy szerzett, és az elektromos impulzus His jobb lábán való áthaladásának részleges megsértésével jár. Jóindulatúan halad, nem igényel különleges kezelést, és ritkán fordulhat át teljes blokádba. A szívkamra hiányos blokádja szintén nem veszélyes, de a progresszió megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérni.
Gyermek szívblokkja
A második és harmadik típusú vezetőketreceknél,felelős az impulzusok továbbításáért a kontraktilis szívizomba a teljes vezetési rendszeren keresztül, rosszul működik, gyermekeknél szívblokk alakul ki. Lokalizáció szerint lehet kamrai blokk (bal és jobb szívblokk), atrioventricularis vagy sinoatrialis blokk, teljesség szerint - teljes és hiányos, a His köteghez viszonyítva - keresztirányú vagy longitudinális.
A gyermekek szívproblémái lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. Ha bármilyen jellegű szívpatológiát találnak gyermekeknél, azonnal orvoshoz kell fordulni (gyermekorvos, kardiológus), és meg kell kezdeni a kezelést. A szívblokk gyermekkori előfordulása megfosztja a gyermeket a normális életvitel lehetőségétől, folyamatosan kísértik a tünetek, és jelentősen csökken a várható élettartam. Ezért fontos megelőzni a szívbetegségek szövődményeinek kialakulását, figyelemmel kísérni a gyermek egészségét, és minden eszközzel küzdeni az életéért.
Diagnosztika
A szívblokk korai szakaszában történő diagnosztizálása sikeres lépés lehet a gyógyulás felé. Ezért akkor tanácsos segítséget kérni, amikor a minimális tünetek zavarnak, és nem akkor, amikor már indul a mentő. A betegség veszélye az egyes esetektől függ. És ha egy hiányos betegnél a beteg normális életmódot folytathat, akkor a teljes formák súlyos szövődményeket, akár halált is okozhatnak.
Egy patológiát diagnosztizálhat az elektrokardiogram eredményei alapján, amely a vizsgálat időpontjában lehetővé teszi a szerv állapotának felmérését. Deérdemes figyelembe venni azt a tényt, hogy a blokádok előfordulása időszakos is lehet. Az átmeneti blokádokat futópad teszttel, Holter-monitorozással vizsgálják, és echokardiográfiát is fel lehet írni a diagnózis megerősítésére.
Kezelés
A blokádok kezelése több fontos lépésre oszlik. Először is, ez egy időben történő diagnózis, majd - a természet és az ok megállapítása. Ezenkívül a legtöbb intézkedésnek az ok megszüntetésére kell irányulnia (ha az megszerzett). Egyes esetekben (nem teljes blokád) csak megfigyelést végeznek. Csak ezután folytassa a blokádok közvetlen kezelését, amely súlyosságától függően lehet orvosi vagy sebészeti.
A gyógyszeres kezelés során leggyakrabban olyan gyógyszereket írnak fel, mint az orciprenalin-szulfát, az izoprenarin-hidroklorid, az atropin. A beteg súlyos állapota és a gyógyszerek hatástalansága átmeneti vagy tartós ingerlés jele lehet. A pacemaker beültetése főként 60-70 éves betegeknél történik.
