A modern orvoslás nem áll meg, hanem minden nap fejlődik. Számos tesztet használnak a különböző betegségek diagnosztizálására. Egy hétköznapi ember számára nehéz lehet minden nevüket megérteni. Vegyük például az LDH-t. Hogy mi ez, nem minden laikus tudja, de közben az orvosok elég gyakran alkalmazzák ezt a kutatási módszert. Milyen betegségeket lehet diagnosztizálni az LDH analízis segítségével, mi fenyegeti annak emelkedését vagy csökkenését. Találjuk ki.
Mi az LDH
Először is rá kell jönni, hogy mi rejtőzik az első pillantásra érthetetlen, LDH rövidítés alatt. A laktát-dehidrogenáz egy speciális enzim, amely nélkül a glükóz oxidációs folyamatai és a tejsavtermelés lehetetlen. Egy felnőtt szervezetében ez az anyag nem tud felhalmozódni. Természetes folyamatok révén elpusztul és kiürül. Vannak azonban olyan betegségek, amelyekre a vérben az LDH emelkedett szintje jellemző. Ez akkor fordul elő, ha a test szövetei vagy sejtjei károsodnak. Ezért az LDH nagyon fontos diagnosztikai marker.
LDH típusok
Mi ez, már rájöttünk, de ennek az enzimnek néhány jellemzőjét tisztázni kell. Mint tudják, öt formája van, amelyek csak a sejtek szerkezetében különböznek egymástól. Ráadásul ezek a típusok mindegyike külön szervekben koncentrálódik.
Az LDH enzim módosításait izoenzimeknek nevezzük. Tehát megkülönböztetik:
- LDH 1 - túlnyomórészt az agy és a szívizom szöveteiben.
- LDH 2 - vérsejteket (eritrocitákat, vérlemezkéket) és májat tartalmaz.
- LDH 3 - megtalálható a vázizmokban, a hasnyálmirigyben és a pajzsmirigyben, valamint olyan szervek szöveteiben, mint a tüdő, a mellékvese és a lép.
- LDH 4 - ugyanazokban a szervekben érvényesül, mint az LDH 3, és ezen kívül a hím csírasejtekben, a méhlepényben, a májban és a granulocitákban.
- LDH 5 - ennek az izoenzimnek a nagy része a vázizmok és a máj szöveteiben található, de emellett ugyanazon szervekben van jelen, mint az LDH 4.
Norma
Szóval rájöttünk, mi az LDH. Ennek az enzimnek az aránya eltérő felnőtteknél és csecsemőknél, valamint férfiaknál és nőknél. Kezdjük azzal, hogy mely mutatók tekinthetők normálisnak a gyermekeknél.
- A gyermek életének első napján az enzim koncentrációja a következő legyen22, 1 mkat/l.
- A következő négy napban 28-ra növekszik, 9.
- Egy hetes kortól hat hónapos korig az LDH szintje csökken. A norma 16,3 mkat/l.
- Az élet következő 6 hónapjában a szint ismét kissé emelkedik, ezúttal 18-ra, 3.
- Egy éves kor után és legfeljebb három éves korig a gyermekek LDH-értékének 14,2 mkat/l-nek kell lennie.
- Hét éves kortól kezdődően a különböző nemek mutatói eltérnek egymástól. A fiúk esetében a normál szintnek 12,7 mkat / l-nek, a lányoknak pedig 9,67-nek kell lennie.
- Tizenhárom éves kor után az enzim stabil, 11,4-es szinten van fiúkban és felnőtt férfiakban. Lányoknál és nőknél ez az arány némileg csökkent, és az élet során 7,27 mkat/l.
vér LDH. Mi ez?
Mint már említettük, ez egy kiváló jelző a test különböző problémáinak diagnosztizálására. De mi az LDH biokémiai elemzése? Ez egy vérvizsgálat, amellyel meghatározható, hogy mennyi laktát-dehidrogenáz van a vérben. Mikor válik szükségessé egy ilyen elemzés?
Vezetési jelzések
LDG vizsgálatra akkor kerül sor, ha fennáll annak gyanúja, hogy szervek vagy rendszereik sérültek. Ez a szövetkárosodás provokálja az ilyen enzim szintjének növekedését a vérben. Ez különösen igaz a szív, az agy, a tüdő, a vesék és a vázizmok szöveteire.
Melanoma gyanúja esetén vér LDH-vizsgálatot is végeznek. Mit jelent? A lényeg az, hogy ez az elemzésmetasztázisok azonosítása a szervekben és a nyirokcsomókban. Ez a melanoma kutatási módszer nem nevezhető specifikusnak, de lehetővé teszi a páciens állapotának nyomon követését a posztoperatív időszakban, valamint meghatározza a daganat kialakulásának szakaszát. Ráadásul hatékony terápia esetén a vér enzimszintje csökken, így ez a marker a kezelés dinamikájának meghatározására szolgál.
Felkészülés a tesztre
A vizsgálat előtt a páciensnek fel kell készülnie rá. Valószínűleg az orvos azt fogja tanácsolni, hogy tartózkodjon bizonyos gyógyszerek szedésétől, mivel ezek befolyásolhatják az LDH eredmények pontosságát. Hogy mi az, azt már meghatároztuk. Azonban milyen pénzeszközöket ne vegyen fel három nappal az elemzés előtt? Ide tartoznak: aszpirin, érzéstelenítők, aszkorbinsav (C-vitamin), mitromicin, klofibrát, prokainamid, fluoridok. Tartózkodnia kell az alkoholtól is, mivel az növelheti a vizsgált enzim szintjét.
Hogyan történik az elemzés
A felnőtteknél a vérmintavétel a kar hajlításánál lévő vénából történik, speciális tű segítségével. A gyermekektől vagy csecsemőktől származó anyagok vételéhez lándzsát használnak. A véna mellett az orvos vért vehet a fülcimpából, a nagylábujjból vagy a sarokból. A kerítés helyét feldolgozzák, és az eljárás után nyomókötést helyeznek rá. Az eljárás után enyhe fájdalom jelentkezhet.
A vérmintákat kémcsőbe vagy tárgylemezre helyezzük. A laboratóriumban az összegyűjtött anyagot egy speciáliscentrifuga, melynek segítségével szérumot választanak le róla. Így meghatározzák az enzim szintjét a vérben.
Már beszéltünk arról, hogy mik legyenek az értékek. Az enzim mennyisége növelhető vagy csökkenthető. Mi járulhat hozzá ehhez?
A megemelkedett LDH-szint okai
Ha a vizsgálati eredmények az LDH növekedését jelzik, akkor ennek a jelenségnek az okát kell keresni. Magas szintje azt jelzi, hogy néhány szövet sérült. Ha az eredmények nem egy, hanem több izoenzim számának növekedését mutatják, ez arra utalhat, hogy számos rendellenesség van a szervezetben. Előfordul, hogy a vizsgálati eredmények mind az öt LDH-típus szintjének növekedését jelzik. Ebben az esetben több szervi elégtelenségről beszélhetünk.
A diagnózis azonban nem állítható fel pusztán az LDH szintje alapján. Az izoenzimek számának változására irányuló vérvizsgálat inkább a tisztázásban segít. Ennek ellenére a szakembereknek tudniuk kell, hogy ha az LDH emelkedett, mely szervekre kell elsősorban figyelni. Az okok a következők lehetnek:
- Stroke.
- Miokardiális infarktus. Ebben az esetben a szint a roham után 36-55 óráig emelkedhet. Az enzim megnövekedett mennyisége 3-10 napig megmarad.
- Tüdőinfarktus. Első tünete a mellkasi fájdalom. Ugyanakkor az enzim szintje emelkedik.
- Bélinfarktus.
- Veseinfarktus, pyelonephritis.
- Pangásos szívelégtelenség.
- A májpatológiák is egyre nagyobbakmegemelkedett LDH szint oka. Mit jelent? Először is, ennek az enzimnek a mennyisége növekszik májzsugorodás, alkoholizmus okozta szöveti elváltozások, valamint akut vírusos hepatitis esetén.
- A rákot az LDH-szint emelkedése is kíséri.
- A vérbetegségek hemolízist váltanak ki.
- Az LDH az akut hasnyálmirigy-gyulladás markere is.
- Hipoxia, hipotermia, hipertermia.
- Limfóma.
- Fertőzés miatti mononukleózis.
- Vírusos agyhártyagyulladás. Az LDH-szint emelkedése az agyvelőgyulladás kialakulását jelzi.
- Disztrófia, izomsorvadás, sérüléseik.
- Traumás sokk.
- Csontrepedések és törések.
- Többszörös égési sérülés.
- Görcsrohamok.
- Alkoholos vagy kábítószeres delírium.
- Eclampsia.
- Egyes terhes nőknél az emelkedett LDH-szint normális. Másoknál az ilyen vizsgálati eredmények placenta leválást jelezhetnek. Mindenesetre az LDH emelkedése indokolja az orvoshoz fordulást.
Mint már említettük, egy vagy több LDH izoenzim emelkedett szintje önmagában nem utalhat a fenti betegségek egyikére sem. Más kutatásokat kell végezni. Ügyeljen arra, hogy meghatározza egy adott izoenzim aktivitását. Akkor lehet majd beszélni a probléma lokalizációjáról.
Például a 4-es és 5-ös LDH izoenzimek magas szintjét észlelték. Ami?Valószínűleg az izomszövet vagy a máj károsodott. De ahhoz, hogy erről meggyőződjünk, meg kell határozni a beteg szerv funkcionális mintáit.
Így az LDH analízis eredménye csak más vizsgálatokkal együtt vehető figyelembe. Fontos a folyamat dinamikájának követése is, hiszen fontos szerepet játszik a kóros folyamatok meghatározásában.
Alacsony LDH
Néha a teszteredmények a vér LDH-szintjének csökkenését mutatják. Ez egy meglehetősen ritka eset, ami arra utal, hogy a szervezet nagyon aktívan bontja le a glükózt, és energiát kap belőle a sejtek, főleg az izomsejtek számára.
Csökkent LDH-szint génmutációk esetén is lehetséges. Talán csak két típus létezik. Azok az emberek, akiknél az első típust diagnosztizálják, fáradtnak és izomgyengeségnek érzik magukat. A második típusú mutációknak nincsenek tünetei. Az aszkorbinsav (C-vitamin) túlzott fogyasztása az LDH-szint csökkenéséhez is vezethet.
