A gyermekek allergiás (atópiás) bőrgyulladása gyakori betegség, amely leggyakrabban az élet első hónapjaiban jelentkezik. Sok anya, aki észreveszi a kiütéseket és a bőrpírt a gyermek bőrén, figyelmen kívül hagyja a problémát. Nem sietnek segítséget kérni a gyermekorvostól, mert minden csecsemőnek időnként diatézise van, és tüskés hőség jelenik meg. Valójában a dermatitis különböző mértékben a csecsemők körülbelül 90%-át érinti. Ezt a patológiát azonban nem szabad a véletlenre bízni. Illetékes kezelés és táplálkozási változások hiányában a dermatitis krónikus formává alakulhat át. Sok gyermek nem "nő ki" a betegséget, és élete végéig szenved a megnyilvánulásaitól.
Minden a diatézissel kezdődik
Ha egy csecsemő bőrén kiütések vannak, diatézist diagnosztizálnak nála. A görög nyelvről lefordítva ez a patológia "valamire való hajlamot" jelent. A diatézis nem betegségilyen. A patológia megerősítése egy gyermeknél megmagyarázza bizonyos allergiás típusú reakciókra való hajlamát. A bőrkiütések gyakran krónikus formává alakulnak át - az úgynevezett atópiává.
A csecsemőknél az allergiás dermatitisz két okból nyilvánulhat meg: az immunrendszer megsértése vagy a kialakulatlan gyomor-bél traktus. Leggyakrabban a szervezet reagál a fehérjetartalmú ételekre, amelyeket a baba nehezen emészt meg. A tej, a csirke- vagy halhús, a tojás, valamint a citrusfélék és a csokoládé provokatív termékként működhet. Miért tűnnek el a problémák az életkorral? Először is a baba "kinövi" betegségét. Felnőtt gyermekben az emésztőszervek teljes mértékben működnek, kiváló munkát végeznek az új termékekkel. Ráadásul az étrend megváltoztatása már nem okozza a gyomor-bél traktus meghibásodását, ahogyan ez a szoptatásról mesterséges táplálásra való átálláskor is megtörténhet.
Allergiás és atópiás dermatitisz
Egyes szülőnek nagyon nehéz megértenie azokat az orvosi kifejezéseket, amelyeket az orvosok a végső diagnózis felállításakor használnak. Ez alól az allergiás dermatitis sem kivétel. Ennek a patológiának a gyermekein készült fotók speciális referenciakönyvekben tekinthetők meg. De még az ilyen irodalomban is vannak különböző információk. Próbáljuk meg jobban megérteni ezt a kérdést.
A bőrgyulladás a gyermekeknél és felnőtteknél előforduló bőrgyulladások általános elnevezése. A betegségnek több formája van. Ezért a szülők gyakran összekeverik az egyik típusú patológiát a másikkal. Az allergiás dermatitis a környezetből származó irritáló anyagok szervezetbe jutása következtében alakul ki, közvetlen érintkezés szükséges. A névből adódó atópiás dermatitis megmagyarázza megjelenésének okát. Az "Atopos" görögül "furcsa"-t jelent. Hasonló diagnózist állítanak fel kis betegeknél, ha nem azonosítják a betegség okát. Az atópiás dermatitisz legfeljebb egy évig jelentkezik, és tünetei nem különböznek az allergiás formától.
Hogyan lehet megkülönböztetni az egyik patológiát a másiktól? Az atópia tünetei akkor jelentkeznek, ha valamelyik szülő allergiás. A fejlődés megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérni a gyermek egészségét. A patológia számos körülmény miatt fordulhat elő:
- örökletes hajlam;
- nem megfelelő klíma;
- légúti/élelmiszer-allergén jelenléte;
- staph;
- rossz higiénia;
- kábítószer-intolerancia.
Ha a szülők nem tudják befolyásolni az első két pontot, akkor a többire kell figyelni.
Miért tapasztalnak allergiás dermatitiszt a gyerekek?
A betegség bizonyos anyagokkal szembeni túlérzékenység miatt alakul ki, amely minden irritáló anyaggal való érintkezéskor nyilvánul meg. Ezért a baba testében súlyos változások következnek be, amelyek hatással vannak az immunrendszerre. Az anyaméh után egy teljesen új világba kerül, ahol folyamatosan allergének és egyéb szerek próbálják megtámadni. Fokozatosan a test alkalmazkodik a teremtetthezkörülmények. Ugyanakkor kialakul a „helyes” immunitás. Mielőtt a szervezet hosszú alkalmazkodáson megy keresztül, a gyermek minden alkalommal olyan veszélynek van kitéve, mint az allergiás dermatitis. Az ezzel a diagnózissal rendelkező gyermekekről készült fényképek lehetővé teszik a betegség alattomosságának felmérését.
A betegség kialakulásának fő oka az örökletes hajlam. Ha mindkét szülő hajlamos az allergiára, a patológia valószínűsége a gyermekben körülbelül 80%. A dermatitisz tünetei csak anyánál vagy apánál 50%-os valószínűséggel ismétlődhetnek meg gyermeknél. A csecsemők mindössze 20%-a betegszik meg, ha mindkét szülő egészséges.
Gyermekeknél az allergiás dermatitis egyszerre érezteti magát egy örökletes tényező és káros inger hatására. A következő szerek válthatják ki a betegség tüneteit:
- Táplálkozási tényező (egy bizonyos termék összetevőit a szervezet idegen testnek tekinti).
- Érintkezési irritáló (mosópor, higiéniai termékek, víz allergénforrásként működhet).
- Légzőszervi allergén (irritáló anyag a légutakon keresztül jut be a gyermek szervezetébe).
A patológiák sokfélesége közül külön meg kell említeni a dermatitisz kontakt formáját. Ez a betegség a gyermek bőrének külső ingerekkel való közvetlen kölcsönhatásának hátterében alakul ki. Idegen anyagként hathatnak a szintetikus szövetek, személyi higiéniai termékek stb.. Gyermekeknél a kontakt-allergiás dermatitis otthon is kezelhető. Ehhez szüntesse meg az irritáló hatását a bőrön, és távolítsa elkapcsolódó gyulladás.
A betegség fő tünetei
A patológia kialakulása a bőr kipirosodásával és a kiütések megjelenésével kezdődik. Repedések, sebek vagy foltok formájában jelenhetnek meg. A klinikai képet fokozatosan egészíti ki az epidermisz súlyos viszketése, szárazsága és hámlása. A súlyosbodás időszakában az irritáció fokozódik, így a gyerekek megkarcolhatják a sebeket.
A felsorolt tünetekkel egyidejűleg a bőr megváltozik. Ödémás lesz, átlátszó tartalmú mikrovezikulák jelennek meg. Egy bizonyos idő elteltével kinyílnak. Ezen a helyen síró sebek képződnek, amelyek gyorsan kiszáradnak és kéregeket hagynak maguk után. A betegség gyorsan fejlődik. Ha nem kezelik, ekcémává alakulhat át.
Gyermekeknél az allergiás dermatitisz három fejlődési szakaszon megy keresztül:
- Csecsemő. A gyermek születése utáni nyolcadik héten fordul elő, akut lefolyás jellemzi. A kiütések fő lokalizációs területei a fenék, az arc, a sípcsont.
- Gyermekek. A gyermek életének első évében alakul ki, és egészen serdülőkorig tarthat. A kiütések fő lokalizációs területei a könyök- és poplitealis ízületek, a mellkas felső része, a nyak.
- Tinédzser. Ez a szakasz a serdülőkorban kezdődik, vagy közvetlenül a vége után.
Alakzatok
Az orvosi gyakorlatban az allergiás dermatitist több klinikai és morfológiai változatra szokás felosztanipontos diagnózis.
- Az exudatív forma a leggyakoribb. Gyakran a patológiát másodlagos fertőzés hozzáadása kíséri. Az exudatív allergiás dermatitis a gyermekek arcán nemcsak fizikai, hanem esztétikai kényelmetlenséget is okoz.
- Az erythemás-laphám forma két év alatti gyermekeknél jelentkezik. Pikkelyes jellegű kiütések megjelenése jellemzi. A betegség előrehaladtával a bőrön lévő kóros elváltozások száma nő.
- Vezikuláris-kérges formát a savós tartalmú mikrovezikulák megjelenése jellemzi. Fésülve kinyílnak. A patológiát erős viszketés, esetleg enyhe hőmérséklet-emelkedés kíséri.
- A lichenoid formát leggyakrabban serdülőkorban diagnosztizálják. A betegség világosan meghatározott, fényes felületű elváltozásokban nyilvánul meg.
- A Hebra Prurigo-ra jellemző, hogy viszkető papulák jelennek meg a végtagok redőiben és az ágyéki régióban.
Csak az orvos tudja meghatározni a betegség bizonyos típusát egy sor laboratóriumi vizsgálat után.
Mennyire veszélyes az allergiás dermatitisz gyermekeknél?
A betegség tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni. A megfelelő terápia hiánya komplikációkhoz vezethet. Közülük a bronchiális asztma tekinthető a legveszélyesebbnek. Ez akkor nyilvánul meg, amikor a baba bőre megtisztul. Kezdetben úgy tűnhet, hogy a betegség visszahúzódott. Valójában egy összetettebb formává alakult át, és mélyen a testbe került.
Egy másik kellemetlen szövődményaz intradermális anyagcsere megsértése. Ha a szülők szigorúan betartják az orvos utasításait, és betartják az összes ajánlását, a betegség később ismét megjelenhet pikkelysömör vagy csalánkiütés formájában. Ez utóbbi súlyos patológia, és nehezen kezelhető. Az urticaria olyan bőrelváltozás, amelyben az ásványi anyagcsere zavart okoz.
Diagnosztikai intézkedések
Csak gyermekorvos tudja azonosítani az allergiás dermatitiszben szenvedő gyermeket. A kezdeti diagnózis során a szakember megvizsgálja a páciens anamnézisét, a betegség klinikai képét és fizikális vizsgálatot végez. Ezt követően kijelöl egy sor laboratóriumi vizsgálatot:
- Immunglobulin teszt. Egy gyermektől vért vesznek a vénából, és meghatározzák az immunglobulin E szintjét. Ha ez a mutató emelkedett, nagy a valószínűsége az allergiás dermatitisz kialakulásának.
- Vérvizsgálat.
- Immunogram. Lehetővé teszi az immunitás főbb láncszemeinek megsértésének azonosítását és a patológia szövődményeinek megelőzését.
- Vizeletelemzés. A fehérje jelenléte és a megnövekedett sótartalom a vese hibás működésére utal.
- Vérbiokémia.
- Vetés férgekre. Ha fennáll a gyomor-bélrendszeri hibás működés gyanúja, akkor végezzük, ha kialakulása allergiás dermatitiszt okoz.
Gyermekeknél a betegség okát néha nehéz meghatározni, különösen a visszaeső formákban. Az ilyen betegeknek ajánlott bőrtesztet végezni az interiktális időszakban. Maga az eljárás meglehetősen egyszerű és fájdalommentes. Bizonyos anyagokat és vizet tartalmazó oldatokat alkalmaznak a bőrre. Az injekció beadásának helyénirritáló, bőrpír, enyhe duzzanat jelentkezik. Ha az anyag nem okoz allergiát, a bőr tiszta marad. Ezt az eljárást három évesnél idősebb gyermekek számára ajánljuk.
Gyógyszeres terápia
Hogyan kezeljük az allergiás dermatitist egy gyermeknél? A patológiai terápia hosszú és összetett folyamat. Gyermekorvosnak kell felügyelnie, amíg a beteg "kinövi" a diagnózisát. Ezenkívül szükség lehet gasztroenterológussal, neurológussal vagy táplálkozási szakemberrel való konzultációra.
A dermatitisz kezelésének első lépése az allergénnel való közvetlen érintkezés megszüntetése. Ezután el kell távolítani a tüneteket, nevezetesen a kellemetlen viszketést. Hiszen miatta a kisgyerekek állandóan huncutkodnak és nem alszanak éjszaka. Erre a célra általában Claritin, Zirtek, Telfast írnak fel. A modern gyakorlatban használt antihisztaminok nem okoznak mellékhatásokat.
A hormonális kenőcs a betegség bőrmegnyilvánulásainak kezelésére szolgál. Gyermekeknél allergiás dermatitisz esetén a Sinaflan vagy a Celestoderm különösen hatékony. Ha a klinikai kép enyhe, jobb, ha nem alkalmazunk hormonális gyógyszereket.
Nagyon gyakran az alapbetegség kezelését a gyomor-bél traktus patológiáinak kezelése kíséri. Ha az immunrendszer kudarca a bél diszbakteriózisa miatt következik be, a páciens prebiotikumokat szed. A leghatékonyabbak közülük a Linex és a Probifor. Bakteriális eredetű fertőzés esetén antibiotikus kezelés szükséges.
A diétás terápia elvei
A megerősített dermatitiszben szenvedő baba életének megvannak a maga sajátosságai. Folyamatosan védeni kell az esetleges irritáló anyagokkal való érintkezéstől. Ezért a kis betegek számára speciális étrendet választanak ki. Szoptatáskor nem csak a gyermeknek, hanem az édesanyjának is be kell tartania. Ha a baba mesterséges tápláláson van, akkor hipoallergén komponensekkel keverékeket választanak ki. Ebben az esetben gyermekorvossal is konzultálni kell.
Az allergiás dermatitisz gyermekeknél alkalmazott diétája magában foglalja a legbiztonságosabb élelmiszerek használatát az étrendben. Ezek zöld almafajták, különféle gabonafélék, káposzta, sovány hús. Az étrendből származó bőrkiütések megelőzése érdekében el kell távolítani azokat az élelmiszereket, amelyek növelik a hisztamin szintjét a vérben. Ide tartozik a majonéz, a különféle füstölt húsok, konzervek, sajtok. Minden színezéket és stabilizátort tartalmazó termék betiltott. Egy időre le kell mondanunk kedvenc csemegéinkről – eperről, citrusfélékről és csokoládéról.
Népgyógyászok receptjei
Az, hogy hogyan néz ki az allergiás dermatitisz a gyermekeknél, szinte minden anya tudja. Azonban nem mindenki tudja, hogy megnyilvánulásai otthon is kezelhetők, de csak a gyermekorvossal folytatott konzultációt követően. A népgyógyászok legnépszerűbb receptjei közé tartoznak a következők:
- Tölgy kéreg főzete. Készítsen keveréket körömvirágból, tölgyfa kéregből és borostyán alakú budrából (mindegyik összetevőből két evőkanál). Gyógynövénygyűjtemény öntsön egy pohár növényi olajat és forralja fel. A kapott gyógymódot egy éjszakán át ragaszkodjuk hozzá, majd ezt követően lehet alkalmazni. Ehhez a gézet meg kell nedvesíteni gyógyszerrel, és fel kell kenni az érintett területre. Az eljárás többször megismételhető.
- Kenőcs homoktövis olajjal. Gyermekeknél az allergiás dermatitis sokak kedvenc csemegéjével gyógyítható. Két evőkanál olajat össze kell keverni egy pohár olvasztott állati zsírral. A kapott gyógyszer keni a gyulladásos gócokat.
A bemutatott receptek gyorsan enyhítik a betegség tüneteit, csökkentik a viszketést és a bőrpírt.
Megelőző intézkedések
Hogyan kezeljük az allergiás dermatitist egy gyermeknél, már elmondtuk. Hogyan lehet megelőzni annak előfordulását? Az allergiás dermatitisz fő megelőző intézkedései azon tényezők kiküszöbölésére korlátozódnak, amelyek hozzájárulnak a gyermek bőrének túlszáradásához. A bőséges ital és a hűvös levegő a szobában segít megóvni a babát az erős izzadságtól. Biztosítani kell, hogy a gyermek ne eszik túl. Az emésztetlen étel a bőr kipirosodásához és kiütésekhez vezethet. Túlevéskor a szervezetben nagy mennyiségű antitest szabadul fel, ami méreganyagok képződéséhez vezet. Káros hatással vannak a gyermek törékeny rendszereire belülről. A remisszió időszakában nem ajánlott allergén termékekkel (citrusfélék, édességek) táplálni a babát. Súlyosbíthatják a klinikai képet, és elhúzódó kezeléshez vezethetnek.
Az allergiás dermatitis egy év alatti gyermekeknél gyakran az irritáló anyagokkal való fizikai érintkezés hátterében jelenik meg. Ezért a gyermekorvosok azt javasolják, hogy a szülők hipoallergén porokat használjanak,pelenkák és testápolási termékek. Jobb, ha természetes anyagokból (pamut, len) ruhát vásárol. A lehető legkényelmesebbnek kell lennie, nem korlátozhatja a mozgást.
A szülőknek minden nap gondoskodniuk kell babájuk bőréről. Nem szabad hagyni, hogy kiszáradjon. A bőr hidratálása és puhítása jótékony hatással van a baba általános állapotára. A speciális testápolók és fürdőtermékek segítenek fenntartani a megfelelő pH-szintet. Ez megakadályozza a pelenkakiütést és a túlzott izzadást, és elősegíti az érintett bőr gyorsabb gyógyulását.
Következtetés
Az egyik leggyakoribb probléma, amellyel sok szülő szembesül, az allergiás dermatitis. A betegség tünetei és kezelése a gyermekeknél sok vitát okoz a gyermekorvosok körében. Kialakulásának alapja legtöbbször örökletes tényező. Az alattomos patológiát kísérő fő tünetek között megkülönböztethető a bőrkiütés, annak duzzanata és súlyos viszketés. A dermatitisz kezelése általában összetett. A terápia magában foglalja az antihisztaminok, helyi hatású gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását. Különösen súlyos esetekben és az orvos ajánlása szerint hormonális kenőcsök alkalmazása javasolt. A hosszú ideig beteg csecsemőknek speciális étrendet kell követniük, korlátozniuk kell a potenciális irritáló anyaggal való érintkezést. Csak ebben az esetben reménykedhetünk a jövőben komplikációk nélküli teljes gyógyulásban.
