A kubitális alagút szindróma (ulnaris kompressziós szindróma) akkor alakul ki, amikor az ulnaris ideg összenyomódik a kubitális alagútban. Az idegeket úgy tervezték, hogy impulzusokat vezessenek az egész testben, az agyvel és a gerincvelővel kezdődnek, és az emberi rendszer összes szervével végződnek. Tekintettel arra, hogy az idegrendszer minden változást jelez a szervezetben, felelős a mozgásért és az érzékenységért, az ember időben orvoshoz fordulhat, és számos betegség kialakulását megelőzheti. Ha az ideg összenyomódik, teljes értékű munkája megszakad.
Anatómia
Az ulnaris ideg a nyakban kezdődik, ahol a gyökerek kilépnek a gerincrégióból. Ezek az ideggyökerek a gerincben lévő lyukakból származnak. Amikor összekapcsolódnak, három fő ideg képződik, amelyek a kar mentén leereszkednek a kézre. Ezen idegek egyikét ulna-nak nevezik. A kubitális csatornán halad át, amely a belső ulnaris régió mögött található. Következő idegleereszkedik az alkar mentén a kéz területére. Ezt a csatornát az izmok, szalagok és csontok kombinációja alkotja. Ha kiegyenesíti a karját, és megdörzsöli a könyökének belsejében lévő üregeket, érezheti a kubitális csatornát.
Az ulnaris ideg miatt az ember érzi a kisujj, a gyűrűsujj felének érzékenységét, és a kéz egyes izmait is uralni tudja.
A szindróma okai
A betegség ismeretlen okokból is kialakulhat. Minden betegnél másképp zajlik. De általában a cubitalis csatorna szindróma kialakulását megelőzi egy sérülés ezen az osztályon, vagy gyakori és éles kézmozgások, például edzés közben. A könyökízület feszültsége esetén az ideg összenyomódása léphet fel, ami az izomfeszültség miatt következik be. Ha aktívan mozgatja ezt az izmot, gyulladásos folyamat alakul ki, az inak megvastagodnak, és az ideg erősen fájni kezd.
Néha a betegség a könyökre nehezedő hosszan tartó nyomás miatt alakul ki, például egy testhelyzetben fekve, vagy súlyzó emelésekor. Egy másik ok lehet az a szokás, hogy az ajtóban lévő autó üvegére teszi a kezét.
A szindróma a kubitális csatorna anatómiájában bekövetkezett változások miatt alakul ki, ami a csontsarkantyúk képződése miatt következik be. Ez a következő helyzetekben fordulhat elő:
- könyöktörés;
- vállízület törésével;
- cisztaképződés miatt;
- ha csontsarkantyúk jelennek meg;
- zúzódás a könyökben.
Mia szakmák hajlamosabbak a cubitalis szindrómára
A könyökízületet folyamatosan terhelő sportolókon kívül más szakmák képviselőit is érinti ez a betegség, nevezetesen:
- rakodók;
- vezetők, főleg kamionosok;
- fodrászok;
- vidéki dolgozók.
Kubitális csatorna szindróma az ICD-10 G56.0 kódja szerint.
Tünetek
A cubitalis szindróma legkorábbi jele a kéz belső részének zsibbadása. A gyűrűsujj és a kisujj is elzsibbad. Ahogy a cubitalis alagút szindróma kialakul, a zsibbadás fájdalommá alakul. A kar elzsibbadhat a hosszan tartó hajlított helyzetben való tartózkodás miatt. Például amikor egy személy hosszú ideig beszél telefonon vagy alvás közben. Ügyetlenség tapasztalható a kéz és a hüvelykujj mozgásában. Ez a megfelelő izmok veresége miatt történik.
Ha lökés vagy ütés történik a kubitális csatorna területén, akkor a személy azonnal fájdalmat vagy zsibbadást érez a kisujjában. Ezt az állapotot az orvostudományban Tinel-tünetnek nevezik.
A cubitalis alagút szindróma tüneteit teniszkönyök állapotnak vagy medián epicondylitisnek is nevezik. Ebben az állapotban fájdalmat éreznek a könyök belső condylusának régiójában.
Szövődmények és következmények
Ha a cubitalis csatorna szindróma kezelését nem kezdik el időben, akkor később alakul kiszövődmények. Ezek közül a leggyakoribb a kar részleges bénulása, majd a munkaképesség elvesztése.
A betegség kialakulásával a kéz izomszövetének sorvadása jelenik meg, a csontok közötti rések pedig besüllyednek.
A betegség első tüneteinek megjelenése után azonnal el kell kezdeni a kezelést. Ha a terápiát 3-4 hónap után kezdik meg, akkor az orvosok minden intézkedése nem hozza meg a kívánt hatást. Az ilyen embereknek gyakran változtatniuk kell szakmai tevékenységükön, vagy akár 3. fokú rokkantsági kérelmet is kell kérniük.
Diagnosztika
Ha cubitalis csatorna szindrómára gyanakszik, az orvosnak először meg kell vizsgálnia a beteget, és meg kell hallgatnia panaszait.
- A könyök megnyomásakor az orvos észleli az idegösszenyomás mértékét.
- Tesztelés folyik az ujjak érzékenységének és a kéz motoros képességeinek megőrzése érdekében.
- A cubitalis csatorna alagút-szindróma jelenléte kiderül), amikor egy személy fájdalmat érez a könyökhajlat megérintésekor. Ez egy kötelező diagnosztikai esemény.
Az orvos által végzett összes műveletet tapintásnak nevezik. Ez az eljárás fájdalmas lehet, mivel az orvosnak azonosítania kell az érintett területet az idegvégződések területén. A páciensnek türelmesnek kell lennie, mert ez az eljárás a diagnosztikai intézkedések fontos részét képezi.
Műszeres diagnosztika
Leggyakrabban a tapintásos diagnózis elegendő a "szindróma" diagnózisáhozaz ulnaris ideg kubitális csatornája. De ha az orvosnak kétségei vannak, műszeres vizsgálatra küldi a beteget:
- röntgen készítése;
- ultrahang;
- CT vagy MRI;
- elektromioneurográfia – a vizsgálat meghatározza azt a sebességet, amellyel az impulzusok áthaladnak az idegcsatornákon.
Kezelés
Ha egy személy csak a könyök szorítása után érez kényelmetlenséget, akkor konzervatív kezelést kell végezni. A kubitális csatorna terhelése csökken, beleértve a hajlításokat ezen a szakaszon, ami hozzájárul a csatorna működésének gyors helyreállításához.
A terhelés teljes kiküszöbölése érdekében a kart éjszaka úgy rögzítjük, hogy egyáltalán ne hajoljon a könyökénél. Például egy hajlított vagy csavart törülközőt kötéssel kötnek a könyökhöz, ami nem engedi, hogy a kar elhajoljon.
A számítógéppel végzett munka során a könyökét is meg kell tartania, és járművezetés közben a lehető legjobban ki kell egyenesíteni a karját.
A betegség tüneteinek mielőbbi eltűnése érdekében külső gyulladáscsökkentő szereket kell alkalmazni. Ebben az esetben jól segít a Voltaren gél, amelyet naponta 3-4 alkalommal alkalmaznak az érintett területre. Az ilyen gyógyszerek enyhíthetik a fájdalmat és a duzzanatot, ami gyakran a cubitalis alagút szindróma kialakulásához vezet.
Az NSAID-ok a cubitalis alagút szindróma fontos kezelési intézkedései. Ha nem segítenek, akkor az orvos erősebbet írhat felkortikoszteroid készítmények. Például a "Hidrokortizon" injekció érzéstelenítővel kombinálva jó hatást fejt ki.
Néha az orvosok B6-vitamint írnak fel a gyors gyógyulás érdekében, de ne feledje, hogy ezt önmagában nem szedheti. Csak az orvos tudja meghatározni a kinevezésének megfelelőségét és a szükséges adagot.
Az ilyen konzervatív kezelés akár egy hónapig is eltarthat. Bizonyos esetekben ez tovább tarthat. De ha a könyök zsibbadása továbbra is fennáll, az orvos dönthet a műtéti beavatkozás mellett.
Sebészeti kezelés
A cubitalis alagút szindróma műtéte az ulnaris ideg összenyomódásának okainak megszüntetését biztosítja. A konzervatív terápia hatástalansága esetén hajtják végre. Tehát, ha egy hónapon belüli gyógyszeres kezelés után nincs javulás, akkor legfeljebb három hónapot kell várnia. Ha nem történt változás, akkor egy műveletet írnak elő.
A műtét elvégzése után a páciensnek egy bizonyos ideig fel kell hagynia a fizikai aktivitással ezen az ízületen.
Tranzakciók típusai
Hosszú zsibbadás esetén, valamint előfordult törések esetén az orvosok kétféle műtétet hajtanak végre:
- Egyszerű dekompresszió. Az idegeket összenyomó megvastagodott falak egy részét megtisztítják, és az ínív területén boncolást végeznek. A művelet nem minősül összetettnek, de hátránya az instabil hatás.
- Idegtranszpozíció. A műtét során az orvosok megpróbálják eltávolítani a becsípett idegetkubitális csatorna kissé előre. Az izmok és a bőr alatti zsír közötti térbe kerül. Ezt a műveletet anterior subcutan transzpozíciónak nevezik. Néha az ideg mélyebbre kerül a hónaljba. Ebben az esetben a műveletet "anterior axilláris transzpozíciónak" nevezik.
Népi kezelés
A cubitalis csatorna szindróma hagyományos orvoslása csak gyógyszeres kezeléssel és a fájó kéz kezelésére vonatkozó szabályok betartásával együtt lesz hatékony. Ezenkívül a nagymama terápiás módszerei segítenek a fájdalom és a duzzanat ellen, de nem tudják megszüntetni ennek az állapotnak az okait.
A cubitalis csatorna szindróma népi terápiája dörzsölést és borogatást foglal magában.
- A duzzanat enyhítésére gyakran használnak káposztaleveleket, bojtorján- vagy tormaleveleket. Elég, ha a növényt egy fájó helyre kötöd, és egy bizonyos ideig hagyod.
- Használhatja a meredek tésztát, amelyet ecetből és vörös agyagból készítenek. Ebből a keverékből torta keletkezik, amelyet éjszaka a könyökre alkalmaznak. Az eljárást 3 napig megismételjük.
- Segít a könyökhajlatban jelentkező duzzanat és fájdalom ellen, amelyet az érintett terület kenésére használnak. A kúra 1 hónapig tart.
- A gyógyszertárban megvásárolhatja a "Bishofite" oldatot, bedörzsölőként, borogatásként vagy fürdőként is használják. Ezt minden második napon végezzük, 10-12 eljárás elegendő.
- Alkoholos-mézes összetételű borogatások is használhatók, szintén ajánlottmustárdörzsölés.
- A szervezet általános erősítésére és a gyulladások enyhítésére gyógynövényekből, mint például kamilla, orbáncfű, oregánó, tűzfű, málna főzeteket készítenek. Javasoljuk, hogy tea helyett napközben igya őket.
Befejezésül
Ha betartja az orvos összes ajánlását, feltéve, hogy a terápia időben elkezdődik, akkor a javulás 1-1,5 hónapon belül megtörténik. Talán egy bizonyos ideig az orvos javasolni fogja a könyökpárna éjszakai felhelyezését. Ezt követően a páciensnek azt is tanácsolják, hogy folyamatosan figyelje a kézmozgásokat. Az állandó és monoton mozgások a könyökrészben és a könyök hosszan hajlított helyzete korlátozott.
