A gyógyszerészeti kutatásoknak köszönhetően folyamatosan vizsgálják a gyógyszerek hatását, korszerűbb, rendkívül hatékony gyógyszerek megjelenését. De vannak olyan széles spektrumú gyógyszerek, amelyek évtizedekig nélkülözhetetlenek maradnak. Ide tartoznak az alfa-blokkolók.
Leggyakrabban magas vérnyomás orvosi kezelésében, vérnyomás csökkentésére, valamint számos urológiai betegség, például krónikus prosztatagyulladás és jóindulatú prosztatadaganatok kezelésére használják.
Felfedezési előzmények
1976-ban fedezték fel az alfa-blokkolókat az orosz gyógyszeriparban. Azóta hatékony vérnyomáscsökkentő gyógyszernek számítanak. De használatuk nem mindig megfelelő a túl sok mellékhatás miatt. Az egyik első gyógyszer ebben a csoportban a Prazosin volt. Ezenkívül más alfa-blokkolók, például a Doxasosin és a Terarosin kiadása is megkezdődött. Mindegyiket, mint a Prazosin, a magas vérnyomás kezelésére használják, de különböznekelhúzódóbb cselekvés.
De az alfa-blokkolók mértéke, elhelyezkedése és funkcionális célja is különbözik. Az előkészületeket az alábbiakban mutatjuk be.
Megtekintések
Az adrenoreceptorok két altípusra oszthatók:
- Az alfa-1 receptorok, amelyek az idegsejt posztszinaptikus membránjának felszínén helyezkednek el, felelősek a katekolaminok más neuronokhoz vagy effektorsejtekhez, köztük egyes vaszkuláris sejtekhez küldött jelekért. Az ilyen receptorok aktivitásának következménye az érszűkület.
- Az alfa-2 receptorok, amelyek a neuron preszinaptikus membránjának felszínén helyezkednek el, negatív visszacsatoláson keresztül szabályozzák a noradrenalin termelődését a szinaptikus hasadékba, ezáltal csökkentve a szinaptikus hasadékban felhalmozódott noradrenalin termelődését.
A vaszkuláris simaizom alfa-1 receptor blokádjának végrehajtása megszünteti a katekolamin által kiváltott érszűkületet. A neuron preszinaptikus membránján elhelyezkedő alfa-2 receptorok viszont nincsenek blokkolva, ami azt jelenti, hogy a visszacsatolási mechanizmus egy integritása kiváltja a noradrenalin felszabadulását.
A szelektív 1 (blokkolók) a posztszinaptikus receptorok antagonistái. Az ilyen gyógyszerek megszüntetik a receptoraktivitást a keringésben lévő és az idegsejtek által kibocsátott katekolaminok hatása miatt.
Funkciók
A vérnyomáscsökkentő hatás mellett az alfa-blokkolók (gyógyszerekalább) más funkciói is vannak. Ethocardialis, metabolikus, extracardialis terápiás hatások. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nagy hatékonysága tudományosan bizonyított a szívizomban, a szívkoszorúérrendszerben és a prosztata fehérjére gyakorolt hatások kezelésében.
Extrakardiális
- A vesék stimulálása.
- A hörgők tisztítása.
- A húgyúti rendszer anyagcsere-folyamatainak javítása jóindulatú prosztatadaganat esetén.
Az alfa-blokkolók pozitív hatással vannak a daganat növekedésének és az impotencia súlyosságának csökkentésére.
Szívbeteg
- Csökkenti a szívizom hipertrófiáját.
- Szabályozza a pulzusszámot.
Óvatosan használja a szívelégtelenségben és angina pectorisban kialakuló negatív hatások miatt.
Metabolikus
- Csökkentse a plakkképződés kockázatát.
- Csökkentse a vércukorszintet (inzulin).
Amint fentebb említettük, az alfa-blokkolókat gyakran alkalmazzák férfiak prosztatabetegségeinek kezelésére.
Az 50 év feletti férfiak gyakran szenvednek ilyen betegségektől, amelyek között az első helyet a prosztatagyulladás és a prosztata adenoma foglalja el.
Ezek a betegségek nagyon negatív hatással vannak az ember életmódjára általában. Az állandó vizelési problémák, kényelmetlenség, progresszív impotencia bizonyos nehézségeket jelent minden korú férfi számára. Ezenkívül a fenti betegségeket figyelembe veszikgyorsan fejlődő. Gyakran a műtét nélkülözhetetlen. A betegség akut fázisának megállítására gyógyszereket használnak.
Orvosi beavatkozáshoz a-blokkolókat, 5-alfa-reduktáz-gátlókat használnak.
Az inhibitorok terápiás hatásrendszere
A prosztata izomszövetének növekedését elsősorban a hormonális háttér provokálja. A szteroid 5-alfa-reduktáz serkenti a tesztoszteron hormon dihidrotesztoszteronná történő átalakulását a prosztataüregben. Ez utóbbi pedig a prosztata nukleáris androgén receptorához kötődik, és kiváltja a parakrin növekedési faktorok kiválasztását, amelyek szintén a prosztatába költöznek. Alfa-blokkolók Az 5-alfa-reduktáz gátlók segíthetnek ebben a helyzetben.
A dihidrotesztoszteron túlzott termelése számos súlyos betegséget okoz, mint például a prosztata jóindulatú daganata, onkológiai daganatok és a prosztata egyéb urológiai megbetegedései. Ezen a ponton az 5-alfa-reduktáz gátlókat alkalmazzák orvosi kezelésként. Terápiás hatásuk a reduktáz blokkolása, ami viszont csökkenti a dihidrotesztoszteron szintjét, ami diffúz elváltozásokat vált ki a prosztatában.
A csoport legnépszerűbb gyógyszerei a Finasteride és a Dutasteride. Hasonló terápiás hatásúak, különböznek az expozíciós időben és az adagolási rendben.
5-alfa-reduktáz gátló szerek kaphatók a gyógyszertárban receptreorvos.
A nagy hatékonyság ellenére azonban a gyógyszereket óvatosan alkalmazzák, és nem minden esetben a negatív megnyilvánulások és ellenjavallatok nagy száma miatt.
Főbb mellékhatások szedése közben
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása után hipotónia kialakulása lehetséges.
- Hányinger, fejfájás, szédülés.
- Gyors szívverés, légszomj.
- Izomfájdalom, gyengeség.
- Sedáció.
- Folyadékvisszatartás, duzzanat.
- Fájdalom a gyomorban és a belekben.
- Légzési nehézség az orron keresztül, szomjúság.
- A lakosság női felében gyakrabban fordul elő húgyhólyag-ingerlés, gyakori vizelési inger.
Az alfa-béta-blokkolókat ezért óvatosan kell szedni.
Az egyik legsúlyosabb következmény a testtartási hipotenzió, amely akár egyetlen adag gyógyszerrel is előfordulhat. Első jelei a gyógyszer bevétele után fél órával vagy egy órával jelentkeznek. Ez főleg a Prazosinra vonatkozik. Ennek a mellékhatásnak a megelőzése érdekében a gyógyszert növekvő adagolási rend szerint kell felírni, lehetőleg éjszaka.
A fenti mellékhatások miatt az alfa-blokkolókat diuretikumokkal kombinálva írják fel a folyadékretenció megelőzésére és fájdalomcsillapítókkal a fájdalom tüneteinek enyhítésére.
Ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket független gyógyszerként írják felterápia, és egyidejűleg más, különböző betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerekkel.
Betegségek
Több alfa-blokkolóval kezelt betegség:
- A magas vérnyomás elleni küzdelemben komplex terápiában, mint eszköz a gyorsított terápiás hatás elérésére.
- Jóindulatú növekedés a prosztata mirigyében.
- Diabetes mellitus.
- Pheochromocytoma.
- Rosszindulatú daganat a prosztatában.
Ellenjavallatok
Mikor nem írnak fel alfa- és béta-blokkolókat?
A gyógyszerek szedésének fő ellenjavallatai:
- alacsony vérnyomás;
- kiszáradás;
- vízhajtó terápia;
- különféle szívhibák;
- krónikus szívelégtelenség;
- bronchiális asztma;
- Szabálytalan szívritmus.
Ne írjon fel ilyen típusú gyógyszereket a terhesség és a szoptatás ideje alatt, mivel nem végeztek pontos laboratóriumi vizsgálatokat ebben a kérdésben.
Alfa-blokkolók adenoma ellen
Ennek a csoportnak az adenoma kezelésére használt fő gyógyszerei:
- Uroxataral.
- Kardura.
- Gitrin.
- "Rapaflo".
- Flomax.
E gyógyszerek középpontjában az alfa-blokkolók állnak. A lista folytatódik.
Hatásmechanizmus
Az ilyen gyógyszerek hatásmechanizmusa az adenoma elleni küzdelemben egyszerű, enyhítik a hangota prosztata és a hólyag izmait, ezáltal elősegítve a vizeletürítést.
Az ilyen gyógyszereket egyéni adagolású kezelésként írja fel, naponta egyszer vagy kétszer.
A vizeletürítési nehézségekkel küzdő, előrehaladott betegségben szenvedő betegek gyógyszeres felírása és a gyengébb gyógyszerek nem sikerült.
A fő terápiás hatás a gyógyszerek szedése után egy héttel kezdődik. 14-21 nap elteltével a beteg állapota jelentősen javul.
Különleges utasítások
A magas terápiás hatás érdekében az alfa-blokkolókat és az 5-alfa-reduktáz gátlókat párban kell szedni. A párosított gyógyszerek alkalmazásának nagy hatékonyságára vonatkozó adatok orvosi klinikai vizsgálatokból származnak.
Nem javasolt a fenti gyógyszerek egyidejű alkalmazása impotencia kezelésére szolgáló gyógyszerekkel vagy étrend-kiegészítőkkel. Fokozhatja a blokkolók terápiás hatását, ami nem kívánatos. Ennek következménye lehet a vérnyomás meredek csökkenése.
Az urológiai betegségek kezelésére szolgáló alfa-blokkolók másik negatív következménye a húgyhólyag üregébe történő magömlés lehet. Nem gyakorol negatív hatást az általános egészségre.
Ha ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket használ az adenoma leküzdésére, javasolt más gyógyszerek alkalmazása a vérnyomás csökkentésére. A komplex terápia részeként kevésbé hatékonyak lehetnek a magas vérnyomás kezelésében.
Nem hipertóniás betegeknek, amikor a prosztata elváltozásait alfa-blokkolóval kezelik, javasolt a vérnyomás folyamatos ellenőrzése.
Gyógyszeres óvintézkedések
- Az alfa-blokkolókat tartalmazó gyógyszereket csak orvosa utasítása szerint szabad alkalmazni. Az adagot és az adagolás időtartamát az orvosnak kell meghatároznia.
- Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelést orvos felügyelete mellett vagy egy egészségügyi intézmény falain belül kell végezni.
- Ha mellékhatások jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvoshoz.
- Soha ne változtassa az adagot egyedül.
- Az alfa-blokkolóval egyidejűleg más gyógyszerek szedését egyeztetni kell orvosával.
- Az orvos jóváhagyása nélkül ne használjon alfa-blokkolókat a magas vérnyomás sürgősségi kezelésére.
- Ne szedjen lejárt vagy törött csomagolású, a tabletta kemény héja sérült gyógyszert.
- Csak engedéllyel rendelkező gyógyszertárból vásároljon gyógyszereket.
- A fenti csoportba tartozó gyógyszerek szedésekor folyamatosan mérje meg a vérnyomást egész nap és lefekvés előtt.
- A terhesség alatti magas vérnyomás elleni gyógyszerek szedését egyeztetni kell orvosával.
Fontos megérteni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása nemkívánatos következményekkel járhat.
