Ahhoz, hogy megértsük, mi az epiteliális daganat, és mi történik, ki kell derítenie, mi az a daganat, és hogy onkológia-e. Ez nagyon fontos. Például a szájüregi hámdaganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak.
Sajnos manapság a rákos betegek száma növekszik, és az e betegség miatti halálozás a harmadik helyen áll a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségekből eredő halálozások után. Évente hozzávetőleg hatmillió új megbetegedést regisztrálnak. A férfiak között a Franciaországban élő állampolgárok voltak a vezetők. A nők körében pedig a gyengébbik nem Brazíliában élő képviselői gyakrabban betegszenek meg.
Az előfordulás növekedése részben a bolygó lakóinak elöregedésével magyarázható, mivel az érett és különösen az idős korúak nagyobb valószínűséggel szenvednek. A statisztikák szerint minden második rákos beteg 60 év feletti.
Mi a rák és mik a hámdaganatokeredet? Mi a különbség a jóindulatú és rosszindulatú daganatok között, és mik ezek?
Mi a rák
A "rák" kifejezést az orvostudomány az onkológiai betegségek általános kifejezéseként használja. A kontrollálatlan sejtszaporodás jellemzi. Agresszív növekedésük mind magát a szervet érinti, ahonnan a "rossz" sejtek származnak, mind a közeli szerveket. Ezenkívül a daganat rosszindulatú formája hajlamos áttétképződésre.
Férfiaknál leggyakrabban a prosztata és a tüdő van támadásnak, a nőknél pedig a sebezhető szerv az emlőmirigy, valamivel ritkábban a petefészkek. Egyébként az epiteliális petefészekdaganatok az esetek 80-90%-ában hámszövetből fejlődnek ki.
Hogyan „változnak” az egészséges sejtekből rákos sejtek
Az emberi test több milliárd sejtből áll, amelyek mindegyike megjelenik, osztódik és elhal egy bizonyos ponton, ha egészségesek. Mindez be van programozva, van a sejt életciklusának kezdete és vége. Ha normálisak, megfelelő mennyiségben osztódás történik, új sejtek váltják fel a régieket. A folyamat nem haladja meg a szerveket és a szöveteket. A szervezet szabályozó rendszerei felelősek ezért.
De ha a sejtek szerkezete különböző tényezők hatására megváltozik, akkor elvesztik az önmegsemmisítés képességét, felhagynak növekedésük irányításával, rákos sejtekké fejlődnek, és ellenőrizhetetlenül szaporodni kezdenek. Vagyis az ilyen sejtekre jellemző az invazív növekedés.
Ennek az eredménye"módosított sejtek", amelyek hosszú életre képesek. Végül rosszindulatú daganatot képeznek. A rák egyszerre több szervet is érinthet. Az egészségtelen sejtek a nyirok- és keringési rendszeren keresztül szétterjednek a szervezetben, áttéteket terjesztve.
A rák okai
Az onkológia okai változatosak, de a szakértők nem tudnak egyértelműen válaszolni arra a kérdésre, hogy pontosan mi okozta a rákot az egyes esetekben. Egyesek úgy vélik, hogy ez ökológia, mások a genetikailag módosított élelmiszereket okolják. Ugyanakkor minden tudós azonosítja azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a sejtműködés megzavarásához, ami végső soron a daganat rosszindulatú formájához vezethet.
Elegendő számú tényező befolyásolja a karcinogenezis beindulását. Mi járulhat hozzá a betegség kialakulásához?
- Vegyi rákkeltő anyagok. Ebbe a kategóriába tartozik a vinil-klorid, fémek, műanyagok, azbeszt. Különlegességük, hogy képesek befolyásolni a DNS-sejteket, rosszindulatú degenerációt provokálva.
- Fizikai rákkeltő anyagok. Ide tartoznak a különböző típusú sugárzások. Ultraibolya, röntgen, neutron, protonsugárzás.
- A karcinogenezis biológiai tényezői – különböző típusú vírusok, mint például az Epstein-Barr vírus, amely Burkitt limfómát okoz. A humán papillomavírus méhnyakrákot okozhat. A hepatitis B és C vírusok hozzájárulnak a májrák kialakulásához.
- Hormonálistényezők - emberi hormonok, például nemi hormonok. Befolyásolhatják a szövet rosszindulatú degenerációját.
- Genetikai tényezők is befolyásolják a rák előfordulását. Ha a korábbi rokonoknál előfordult már ilyen betegség, akkor a következő generációban nagyobb a lehetőség a betegség kialakulására.
Jó- és rosszindulatú daganatok nevei
Az "ohm" végződés mindig jelen van a daganat nevében, az első rész pedig az érintett szövet neve. Például a csontdaganat osteoma, a zsírszövet daganata lipoma, az érdaganat angioma, a mirigydaganat pedig adenoma.
A szarkóma a mesenchyma rosszindulatú formája. A diagnózis a mesenchymalis szövet típusától függ, például osteosarcoma, myosarcoma, angiosarcoma, fibrosarcoma stb.
A rák vagy a karcinóma egy rosszindulatú epiteliális daganat neve.
Az összes neoplazma osztályozása
A daganatok nemzetközi osztályozása a patogenetikai elven alapul, figyelembe véve a morfológiai felépítést, a sejtek, szövetek, szervek típusát, elhelyezkedését, valamint az egyes szervek szerkezetét. Például szervspecifikus vagy nem szervspecifikus.
Minden létező daganatot hét csoportra osztanak. A csoport attól függ, hogy a daganat egy adott szövethez tartozik-e, és hisztogenezis alapján különbözteti meg őket.
- specifikus lokalizáció nélküli hámdaganatok;
- exo- vagy endokrin mirigyek vagy specifikus hámszövetek daganatai;
- lágyszöveti daganatok;
- melaninképző szövet daganatai;
- daganatokagy és idegrendszer;
- hemoblasztóma;
- teratomák, dysembrionális daganatok.
Az orvostudomány két formát különböztet meg: jóindulatú és rosszindulatú.
Epitheliális jó- és rosszindulatú daganatok
Klinikailag megosztott:
- a hám vagy hámszövet jóindulatú formái;
- rosszindulatú, amelyet ráknak vagy karcinómának neveznek.
Szövettan (a hám típusa) szerint megkülönböztetik őket:
- daganat az integumentáris hámból (rétegzett laphám és átmeneti);
- mirigyhámból.
Szervspecifikusság szerint:
- szervspecifikus daganatok,
- organo-nem specifikus (nincs konkrét lokalizáció).
Jóindulatú forma
A jóindulatú hámdaganatok (epiteliómák) a következők:
- Papilloma (laphámból és átmeneti hámból).
- Adenoma (a mirigyhámból). Rosszindulatú formában ez egy karcinóma.
Mindkét fajta kizárólag szöveti atípiával, parenchimával és stromával rendelkezik. A jól ismert papillómák egy hámdaganat jóindulatú formája, amely viszont az integumentáris hám szövetéből származik.
A papillómák a bőr felszínén laphámból vagy átmeneti hámból képződnek. Nem is a felszínen lehetnek, hanem például a garat nyálkahártyájában, a hangszalagokon, a hólyag, a húgyvezeték és a vesemedence szöveteinvagy máshol.
Külsőleg papillákra hasonlítanak, és a karfiolra is hasonlíthatnak. Lehetnek egyetlenek vagy többszörösek. A papillómának gyakran van egy szára, amely a bőrhöz kapcsolódik. A szöveti atipizmus bármely hám fő jellemzőjének - a komplexitásnak - megsértése következtében fordul elő. Ilyen megsértés esetén meghibásodás lép fel a sejtek bizonyos elrendezésében és polaritásában. Ezzel a jóindulatú daganattal az expanzív sejtnövekedés (alapmembrán) megmarad. Az expanzív sejtnövekedés során a neoplazma kinő magából, és megnő a mérete. Nem hatol be a szomszédos szövetekbe, ami pusztulásukhoz vezetne, mint az invazív növekedés esetén.
A papillómák lefolyása eltérő, és az érintett szövet típusától függ. A bőr felszínén található papillómák (vagy szemölcsök) lassan fejlődnek és nőnek. Az ilyen formációk általában nem okoznak nagy aggodalmat tulajdonosaiknak. De a test belső részeiben való megjelenés esetén elég problémát okoznak. Például a papillómák hangszálakból való eltávolítása után újra megjelenhetnek, mivel visszatérő jellegűek. A hólyag jóindulatú papillómái elkezdhetnek fekélyesedni, ami ezt követően vérzéshez és hematuriához vezet (vér jelenik meg a vizeletben).
Annak ellenére, hogy a bőrön lévő papillómás neoplazmák a daganatok jóindulatú formája, és nem okoznak különösebb aggodalmat, a daganat rosszindulatúvá válása továbbra is lehetséges. Ezt elősegíti a HPV típusa és a hajlamosító külső tényezők. Több is van600 fajta HPV-törzs, amelyek közül több mint hatvan esetében fokozott az onkogén.
Az adenoma is hám eredetű daganatra utal, és a mirigyhámból képződik. Ez egy érett neoplazma. Az emlőmirigy, a pajzsmirigy és mások az adenoma diszlokációjának lehetséges helye. A gyomor, a belek, a hörgők és a méh nyálkahártyájában is kialakulhat.
Az adenomasejtek, valamint a papillómák növekedése kiterjedt növekedési mintázatot mutat. Elhatárolódik a szomszédos szövettől, és lágy-elasztikus konzisztenciájú csomónak tűnik, rózsaszínes-fehér színű.
E képződmény kialakulásának elve a mai napig nem teljesen ismert, de általában már láthatók az első zavarok a hormonok egyensúlyában – a mirigyhám működését szabályozók.
Azokban az esetekben, amikor egy ilyen jóindulatú daganatban ciszta van, a cysto- vagy cystoadenoma kifejezést használják.
A morfológiai típusok szerint az adenomák a következőkre oszthatók:
- fibroadenoma - olyan adenoma, amelyben a sztróma túlsúlyban van a parenchyma felett (gyakran az emlőmirigyben képződik);
- alveoláris vagy acinus, amely a mirigyek terminális szakaszait másolja;
- csöves, képes megőrizni a hámszerkezetek duktális jellegét;
- trabecularis, amelyet gerendaszerkezet jellemez;
- adenómás (mirigyes) polip;
- cisztás a mirigyek lumenének kifejezett kitágulásával és üregek kialakulásával (ez csak egy cystoadenoma);
- A keratoakantóma a bőr e-sejtes daganatára utal.
Az adenoma jellemzőiaz, hogy képesek rákká, adenokarcinómává degenerálódni.
Rosszindulatú forma
Ez a fajta rák kialakulhat az integumentáris vagy mirigyhámból. A hámrák minden olyan szervben megjelenhet, ahol hámszövet található. Ez a típus a leggyakoribb a rosszindulatú daganatok között. A rosszindulatú daganatok összes tulajdonságával rendelkezik.
Minden rosszindulatú daganatot megelőznek rákmegelőző állapotok. Egy bizonyos ponton a sejtek sejtes atipizmust kapnak, anaplázia kezdődik, és folyamatosan szaporodni kezdenek. Kezdetben a folyamat nem haladja meg a hámréteget, és nincs invazív sejtnövekedés. Ez a rák kezdeti formája, amelyre a szakértők a "rák in situ" kifejezést használják.
Ha ebben az időszakban preinvazív rákot ismernek fel, az segít megszabadulni a további súlyos problémáktól. Általában sebészeti kezelést végeznek, és ebben az esetben kedvező prognózis körvonalazódik. A probléma az, hogy a beteg ritkán tapasztalja a betegség tüneteit, és ezt a "kezdeti" rákot nehéz felismerni, mivel nem jelenik meg makroszkopikus szinten.
A hámszövetből származó rosszindulatú daganat a hisztogenezis szerint a következő tulajdonságokkal rendelkezhet:
- átmeneti sejt az integumentáris hámból (laphám és átmeneti);
- bazális sejt;
- differenciálatlan rák (kissejtes, polimorfocelluláris stb.);
- bazális sejt;
- keratinizáló laphámsejtes karcinóma (rosszindulatú formáka hámszerkezet betegségeit leggyakrabban (akár 95%-ban) a keratinizáló laphámsejtes karcinóma képviseli;
- laphámsejtek, nem keratinizáló rák.
Külön kategória a rák vegyes formái. Kétféle hámból állnak - lapos és hengeres. Ezt a típust "dimorf ráknak" nevezik.
A mirigyhámból származó rák:
- Kolloid és változata - gyűrűsejtes karcinóma.
- Adenokarcinóma. Egyébként ennek a daganatnak a nevét Hippokratész adta. Kinézetét egy rákhoz hasonlította.
- Szilárd rák.
A szakértők a következő daganatokat is megkülönböztetik a hámszövettől jellemzőik alapján:
- medulláris vagy medulla, rák;
- egyszerű rák, vagy vulgáris;
- skyrr, vagy rostos rák.
A rák tünetei
A betegség tünetei attól függnek, hogy pontosan hol alakult ki a daganat, melyik szervben, a növekedés ütemétől, valamint az áttétek jelenlététől.
Gyakori jelek:
- A bőr állapotának változása egy bizonyos területen növekvő duzzanat formájában, amelyet hiperémia határvonal vesz körül. A duzzanat fekélyesedni kezd, nehezen kezelhető fekélyek jelennek meg.
- A hangszín változása, nyelési nehézség, köhögési rohamok, mellkasi vagy hasi fájdalom.
- A beteg sokat fogyhat, étvágytalanság, gyengeség, tartós láz, vérszegénység, emlőmirigy keményedése és véres váladékozás a mellbimbóból vagy a hólyagból,vizelési nehézség.
De más tünetek is jelen lehetnek.
Rákdiagnózis
Időben el kell mennie egy szakorvoshoz egy alapos vizsgálat és a tesztek részletes összeállítása érdekében. A betegség azonosítására szolgáló diagnosztikai módszerek a következők:
- a páciens vizsgálatának fizikai módszere;
- számítógépes tomográfia, MRI (nagyon hatékony módszernek számít), radiográfia;
- vérvizsgálat (általános és biokémiai), tumormarkerek kimutatása a vérben;
- punkció, biopszia morfológiai vizsgálattal;
- bronchoszkópia, oesophagogastroduodenoscopia.
Ezek az intézkedések segítenek a betegség korai stádiumban történő felismerésében és a beteg teljes gyógyulásában.
