Normál terhességben, közelebb a szülés időpontjához, a méhfalak születés előtti összehúzódásai figyelhetők meg, amelyek gyakran fájdalommentesek, de többnyire éjszaka jelentkeznek, és a méhnyak lágyulását idézik elő.
Az anomáliák fő típusai közé tartozik a szülés koordinációja, amely a terhesség normális lefolyásának megsértését idézi elő. Az ilyen jogsértések komoly veszélyt jelentenek a nő és a magzat egészségére, ezért kellő időben történő orvosi beavatkozást és gyógyszeres korrekciót igényelnek.
Hogy zajlik a szülés?
A vajúdás szövődményeinek megértéséhez fontos világosan megérteni, hogyan megy végbe a szülés normál állapotban. Egy terhes nőnek tisztában kell lennie azzal, hogy mi számít természetes szülésnek, hogyan ismerhető fel a szülés kezdete, és mi határozza meg pontosan ennek a folyamatnak az intenzitását.
A szülés lényegében a méh falainak összehúzódása, váltakozva ellazulással. A küzdelmek mindvégig folytatódnaka szülés időszaka. A terhes nők testében különféle változásokat váltanak ki, különösen, mint például:
- méhnyak lágyulása;
- a méhnyak kinyitása;
- a gyermek promóciója a szülőcsatornán keresztül;
- szülés;
- a placenta elválasztása a méh falától;
- kilép a placentából.
A vajúdási tevékenység normál menetét dinamizmus és rendszeresség jellemzi. A szabályosság azonos időtartamú és intenzitású, azonos időintervallumú összehúzódásokat jelent. A dinamizmus a méhösszehúzódások intenzitásának fokozatos növekedését és időtartamának növekedését jelenti.
Összehúzódások szükségesek a méhnyak megnyitásához, valamint a magzat későbbi előrehaladásához a születési csatornán keresztül. Az összehúzódások során a méh valamelyest összehúzódik, sokkal sűrűbbé válik, és valamelyest csökken a térfogata, ezáltal kilökődik a baba. Normális esetben, amíg az összehúzódások gyengék és rövidek, a méhnyak megnyílása meglehetősen lassú, és amikor az összehúzódások intenzívebbé válnak, a méhnyak nyílása egyre jobban megnyúlik, és a baba fokozatosan mozogni kezd. a szülőcsatorna.
Mi provokálja az összehúzódások koordinációs zavarát?
A vajúdási tevékenység összehangolatlanságát az a tény jellemzi, hogy az összehúzódások nagyon hevesek, fájdalmasak és gyakran nem elég hatékonyak. Ebben az esetben a méhnyak megnyitása és a gyermek későbbi előléptetése nem történik meg. A szülés sok más szövődményétől eltérően a szülési tevékenység koordinációjának kezdettől fogva vannak tünetei.elég kifejezett, aminek köszönhetően teljesen fel lehet ismerni annak lefolyását a testben. A szülés természetes lefolyásától eltérően (amikor az első összehúzódások szinte fájdalommentesek), a megsértésekkel az első érzések nagyon élesek és fájdalmasak lesznek.
Normál állapotban a szülési tevékenység meglehetősen lassan és fokozatosan megy végbe, mivel a legelső összehúzódások, amelyeket egy terhes nő érez, általában több másodpercig tart, és a köztük lévő időtartam nem haladja meg a 20 percet. A vajúdási tevékenység koordinációs zavarát az a tény jellemzi, hogy a kontrakciók kezdettől fogva hosszúak és gyakoriak, mivel 1 percnél tovább tartanak, és a köztük lévő intervallumok nem haladják meg a néhány percet. Ezenkívül a összehúzódások meglehetősen szabálytalanok, és meglehetősen fájdalmasan érezhetők. Ugyanakkor nincs pozitív dinamika a szülés lefolyásában és a kontrakciók fokozatos növekedése.
A patológia okai
A szülés természetes lefolyásától eltérően a kóros folyamatot a méh fájdalmas, görcsös és szabálytalan összehúzódásai, valamint szerkezetében bekövetkező változások hiánya jellemzi. A szülés normális lefolyásának megsértése esetén a méhnyak nem lágyul, sűrűvé válik és gyakorlatilag nem nyílik ki. A kóros folyamat több napig is eltarthat.
Ha a munkavégzés koordinációja áll fenn, ennek okai nagyon eltérőek lehetnek, pl.különösen hasonló állapothoz vezet:
- idegfeszültség;
- a méhben fellépő gyulladásos folyamatok;
- anyagcsere- és endokrin rendellenességek.
A munkavégzés koordinációjának ezen kívül más okai is lehetnek, hiszen az életkorral összefüggő változások vezetnek ilyen jogsértéshez. Különösen akkor fordulhat elő patológia, ha a primipara életkora 30 évnél idősebb vagy 17 évnél fiatalabb.
A patológia jellemzői
Sok terhes nőt érdekel: a szülés koordinációja - mi ez és hogyan alakul ki a patológia? Az ilyen jogsértést a méh különböző részeinek szabálytalan intenzív összehúzódásai jellemzik, amelyek a ritmusterület eltolódásából erednek. Ugyanakkor a méh több különálló területén is megfigyelhető hasonló állapot. Ebben az esetben nincs szinkron az összehúzódás és az ellazulás között.
A szülés koordinációs zavara meglehetősen veszélyes patológia, amely a méhösszehúzódások megsértését, valamint a magzatvíz idő előtti kiürülését idézi elő. A méhnyak sokkal szorosabbá válik, a méhnyak szélei pedig feszülnek és nem nyújthatók.
Így a vajúdási tevékenység koordinációja (mi ez és hogyan nyilvánul meg egy ilyen patológia, fentebb tárgy altuk) olyan szakemberek beavatkozását igényli, akik gyorsan felismerik a szervezetben fennálló rendellenességeket, és kiválasztják a legmegfelelőbb terápiás módszereket..
Tünetekpatológia
A kontrakciók koordinációs zavara a szülés legszokatlanabb és meglehetősen veszélyes szövődménye. Sok más szövődménytől eltérően a patológia kialakulásának okai nem kapcsolódnak a terhes nő egészségi állapotához vagy a gyermekvállalás folyamatának sajátosságaihoz. A jogsértés fő oka egy nő idegrendszerének állapota a szülés kezdetekor.
A összehúzódások az agy által a méhbe küldött idegimpulzusok miatt jelentkeznek. Ha ezek az impulzusok elég gyakran és véletlenül múlnak el, akkor a munkatevékenység összezavarása következik be. Ennek az állapotnak és a szülés természetes lefolyásának megzavarásának fő oka a várandós nőtől való félelem a szülés előtt.
Az idegrendszer meghibásodásai következtében a vajúdási tevékenység lefolyásáért felelős jelek meglehetősen egyenetlenül érkeznek, és bizonyos idő után gyengülhetnek, vagy éppen ellenkezőleg, növekedhetnek. A folyamatos jogsértések miatt a kontrakciók sokkal fájdalmasabbak és nem elég produktívak. Az ilyen összehúzódások gyakran rossz hatással vannak a terhes nő és a gyermek jólétére.
A szülés koordinálatlanságának fő jele a szülés közbeni fájdalom fokozódása, mivel egy nőben pánikfeszültség, szüléstől való félelem és negatív érzelmek jelenléte van. Ugyanakkor a méh görcsös összehúzódása a kontrakció során nemcsak a hosszanti idegrostok, hanem a keresztirányú idegrostok régiójában is előfordulhat.
Bizonyos esetekben előfordulhata vajúdási tevékenység koordinációja a cervicalis dystocia típusától függően történik, amely a magzatban vagy a terhes nőben előforduló rendellenességek következtében jelentkezik. Hasonló állapot figyelhető meg egy nőben egy meglehetősen keskeny medence miatt, amely nehéz szüléshez vezet.
A normál vajúdási tevékenység megsértésével a méhnyak, a hüvely többszörös szakadása, valamint a méh falának szakadása is előfordulhat. Ezenkívül előfordulhat a szülés elhúzódása, és bizonyos esetekben születési trauma is előfordulhat a gyermekben.
A patológia súlyossága
A szülés során gyakran megfigyelhető a szülés koordinációja. Az ilyen patológiák besorolása a betegség súlyosságán és lehetséges szövődményein alapul.
A betegség első szakaszát hosszan tartó, gyakori és fájdalmas összehúzódások jellemzik. A relaxációs időszak jelentősen lecsökken. A méhnyak megnyílása nagyon lassú, ennek következtében jelentős szakadások léphetnek fel. A vizsgálat során kiderül, hogy nagyon kevés magzatvíz van. Ha megnyílik a magzati hólyag, akkor az összehúzódások azonnal normalizálódhatnak.
A patológia második foka gyakran szűk medence jelenlétében nyilvánul meg egy nőnél, vagy egy bizonyos rodostimuláció alkalmazása következtében, ami terhes nők számára tilos. Ezenkívül a 2. fokozat a patológia 1. szakaszának lefolyásának súlyosbodása következtében következik be. Ezt a szakaszt meglehetősen hosszú és fájdalmas vajúdás jellemzi.tevékenységek. A méhnyak a szülés kezdete után akár 10 óráig éretlen maradhat. A magzat egész idő alatt mozdulatlan marad, és nem mozdul el a kismedence bejárata felé. Az ilyen állapot a méh falának megrepedésével, valamint a magzat egyes szerveinek sérülésével fenyeget.
A patológia harmadik szakasza a legnehezebb, mivel a méh ebben az esetben több különálló zónára oszlik, ahol mindegyik egyfajta triggerközpont funkciót tölt be. A méh minden szakasza a saját ritmusa szerint húzódik össze, amelyek egyáltalán nem esnek egybe egymással. Ebben az esetben a munkavégzés teljesen leállhat.
A méh nagyon erősen összenyomja a magzatot, aminek következtében nagyon megszenvedi, és előfordul, hogy a természetes szülés során daganat is diagnosztizálható. A patológia ilyen fokú lefolyása esetén császármetszés javasolt, ha nincs ellenjavallat az ilyen műtétre.
A szülés koordinációjának diagnosztizálása
Már tudjuk, mi a munka koordinációja. A diagnózis és a kezelés kompetens, integrált megközelítést igényel. Nagyon fontos a meglévő jogsértések időben történő felismerése, mivel így kiválaszthatja a szükséges terápiás módszert.
A diagnózis magában foglalja a kardiotokográfiát. Végrehajtáskor érzékelőket rögzítenek a terhes nő hasára, rugalmas szalagokkal rögzítve. Az egyik ilyen érzékelő rögzíti a baba szívverését.
Egy másik érzékelő segít a folyamat szabályozásábanösszehúzódások. Az összes kapott eredményt grafikonok formájában rögzítjük. Az eredmények elemzésével az orvos teljes képet kaphat a szülés lefolyásáról és annak lehetséges megsértéseiről.
Szülési zavarok kezelése
A szülészavar kezelésének elsősorban a kóros folyamat megszüntetésére kell irányulnia. Ha a méh erős görcsös, akkor a terhes nőnek nyugtatókat és görcsoldókat írnak fel. A felhasznált anyagok hatásának megszűnése után a munkatevékenység normalizálódik.
A terápia célja a méh fájdalmas összehúzódásainak megszüntetése, valamint a szerv méhnyaknyílásának felgyorsítása. Fájdalomcsillapítókat, görcsoldó szereket és nyugtatókat használnak a vajúdási tevékenység összezavarásának kezelésére. A méhnyak gyors feltárásához és a szülés megkezdéséhez prosztaglandin alapú gyógyszereket használnak. A terápia időtartama nagymértékben függ a kóros folyamat lefolyásának jellemzőitől, de nem tarthat tovább 3-5 napnál. A folyamatban lévő terápia kívánt hatásának hiányában császármetszés javasolt.
Mi a teendő, ha a kismama szülészavarra gyanakszik? A terhességi patológiai klinikán minden szükséges eszköz rendelkezésre áll a magas színvonalú komplex terápiához, ezért fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz.
Prevenció
Megelőzés céljábólA szülés koordinációjának hiánya az orvos által előírt kezelési rend gondos betartását, valamint a teljes folyamat fájdalommentes és gondos irányítását, valamint a szakemberek teljes ellenőrzését mutatja. A gyógyszeres terápia kötelező megelőző intézkedésként a méhösszehúzódási rendellenességek kockázati tényezőinek jelenlétében.
A veszélyeztetett nőknek mindenképpen fiziológiai és pszichológiai felkészítést kell végezniük a szülésre, valamint fontos a várandós nők izomlazító technikáinak oktatása is. Elengedhetetlen az izomtónus szabályozása és a stresszes helyzetek elkerülése. Az éjszakai alvás időtartama legalább 8-10 óra, és fontos a nappali pihenés megfelelő megszervezése is. Hosszú séták a friss levegőn és megfelelően kiválasztott étel biztosított.
Szülési eljárás diszkoordinációval
Koordinációzavarral járó szülés természetesen megy, vagy császármetszést írnak elő – minden a patológia súlyosságától és a felmerült szövődményektől függ.
A műtétre utaló javallatok hiányában gyógyszeres terápiát végeznek. Ehhez görcsoldó szerek bevezetését írják elő, különösen, mint például a "Baralgin" vagy a "No-Shpa". Ezenkívül fájdalomcsillapítókat használnak. A méh hipertóniájának kiküszöbölésére "Brikanil", "Partusisten", "Alupent" használatos, ami után szó szerint fél órával később a kontrakciók újraindulnak és normálisan folytatódnak.
A profilaxis kötelezőmagzati hypoxia, és amikor a méhnyak 4 cm-es nyitva van, kötelező epidurális érzéstelenítést végeznek (a gyógyszert a gerincbe fecskendezik).
Ha a gyógyszeres kezelés nem segít, akkor császármetszést kell végezni., A műtét fő indikációi:
- az előző szülések rossz kimenetele;
- társbetegségek jelenléte;
- nagy gyümölcs;
- keskeny medence;
- terhesség megnyúlása;
- a magzat rossz helyzete.
Az általunk vizsgált patológia fennállása esetén tapaszt alt nőgyógyász, aneszteziológus-újraélesztő és neonatológus szakorvos jelenléte szükséges a szülés során.
