A mély, hosszan tartó alvást elősegítő gyógyszereket altatóknak nevezzük. Tudományos nevük hipnotikumok. A farmakológia az ilyen gyógyszerek több osztályát különbözteti meg. A hatás elvétől függően a farmakokinetika, a felvétel indikációi és ellenjavallatai, a lehetséges mellékhatások és kialakulásuk gyakorisága is eltérő.
Milyen okok miatt alakulnak ki alvási problémák
Van olyan vélemény, hogy az álmatlanság az elalvás képtelensége, és ez az állapot gyakrabban fordul elő idősebb embereknél. Egy ilyen vélemény téves. Az álmatlanságra nemcsak az a jellemző, hogy képtelen mélyen elaludni, hanem a gyakori felébredés is az éjszaka közepén. Ez a probléma bármilyen korú és nemű személyt érinthet. A korai ébredés (ha az alvás teljes időtartama kevesebb, mint öt óra) az álmatlanság egyik fajtája.
Aszerint altatók osztályozása, a farmakológiában a gyógyszerek két nagy csoportja létezik: narkotikus hatással és anélkül. Ők viszont más alcsoportokra vannak osztva.
Az altatókat és altatókészítményeket különböző formákban állítják elő: tabletták, kapszulák, szirupok, injekciós oldatos ampullák. Természetesen a tabletták a legnépszerűbbek a betegek körében.
Mi okoz alvási problémákat:
- krónikus fáradtság, állandó fizikai és pszicho-érzelmi túlterhelés;
- az éjszakai műszakban végzett munka (orvosok, rendőrség, katonaság) megzavarja az alvási fázisokat, és ennek eredményeként az ilyen foglalkozású emberek krónikus alvásproblémákkal küzdenek;
- bizonyos endokrin rendellenességek (pajzsmirigybetegség);
- szerves agykárosodás;
- fejsérülések és agyrázkódások következményei;
- agyi keringési zavar;
- depressziós és szorongásos zavarok;
- pszichotróp szerek szedése;
- premenstruációs szindróma nőknél;
- hipochondria és rögeszmés-kényszeres rendellenesség;
- elvonási szindróma szenvedélybetegeknél.
Melyik orvos ír fel altatót?
A legtöbb hipnotikus farmakológiai gyógyszert nem lehet orvosi rendelvény nélkül megvásárolni, mivel szerepelnek a hatásos gyógyszerek listáján. Hová fordulhat egy alvásproblémákkal küzdő hétköznapi ember egy ilyen dokumentumért?
AzértElőször is fel kell vennie egy kupont a helyi terapeutához való találkozóhoz. Írd le neki az állapotodat. Lehetséges, hogy a terapeuta tanácsot ad a gyógyszerről, és még receptet is ír. Egyes esetekben, ha a beteg által leírt tünetek meglehetősen súlyosak, beutalót kap egy neurológus vagy pszichiáter konzultációra. Felírhatnak receptet erős altatókra. Az altatók a farmakológiában elkülönülnek egymástól: hatásuk alapján pszichotróp szerek közé sorolják őket. Kinevezésük gyakran összefügg azzal, hogy folyamatosan ellenőrizni kell a beteg állapotát az IPA-ban.
A neuropatológus általában a kerületi klinikán látja el, de pszichiáter a PND-ben látja el a betegeket, amely a legtöbb városban külön épületben található, és külön nyilvántartást vezet a segítséget kérő betegekről.
Nem kábító hatású altatók: osztályozás
A farmakológia a hipnotikumok számos csoportját különbözteti meg. Mindegyiknek több gyógyszere van. Mindegyik különbözik az emberi testre gyakorolt hatásmechanizmusban.
A nem kábító hatású, azaz fizikai és pszichológiai függőséget nem okozó drogok több nagy csoportja is megkülönböztethető:
- benzodiazepinek;
- nem benzodiazepinek;
- hisztamin receptor blokkolók;
- GABA (gamma-aminovajsav) származékok.
Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer hipnotikus, szorongásoldó, nyugtató hatású. Némelyikük növelheti az étvágyat, mások mérgezőek a májra. A hipnotikumok egyes csoportjairóla cikk későbbi részében lesz részletezve.
Narkotikus hipnotikumok: az alkalmazás jellemzői
Ezek a gyógyszerek szigorúan vényköteles gyógyszerek, mivel fizikai és pszichológiai függőséget okozhatnak. Ha a beteg nehezen tudott elaludni nélkülük, akkor ilyen tablettákat szedve mélyen és sokáig alszik. De egy hónap múlva kialakul a tolerancia, és a betegnek egyre nagyobb adag altatóra van szüksége.
A farmakológia fokozatosan eltávolodik az ilyen gyógyszerek gyártásától, mivel gyakran többet ártanak, mint használnak. Ennek ellenére a nagy gyógyszeripari konszernek továbbra is kábító hatású altatókat gyártanak profitszerzés céljából.
Ezt a gyógyszercsoportot barbiturátoknak nevezik. Erős hipnotikus hatásuk van. Csak egy tabletta bevétele után az ember nem alszik el egészségesen, hanem az idegrendszer bénulása következtében esik valódi kómába.
Benzodiazepinek: a hatás elve és a gyógyszerek listája
Ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket olyan betegeknek írják fel, akik állandó szorongással, alvásproblémákkal és fóbiákkal küzdenek. Egy időben a benzodiazepin-származékok áttörést jelentettek a neurológiában. A szorongás, pánikrohamok, neurózisok, kényszerbetegségek és idegi tics kezelésében ma már egyetlen neurológus vagy pszichiáter sem teheti meg anélkül, hogy a benzodiazepin sorozatból ne írjon fel gyógyszert a betegnek. Ezek a gyógyszerek a farmakológia egyik legnépszerűbb gyógyszerei.
Az altatók besorolása és leírása szerint megtehetiarra a következtetésre jutottak, hogy a benzodiazepinek olyan gyógyszerek, amelyek gyengédebb hatással vannak a szervezetre. Hosszan tartó használat esetén azonban a beteg fizikai függőséget és függőséget tapasztalhat. A hatás elve a GABA receptorokra gyakorolt hatáson alapul.
A benzodiazepinek nem ajánlottak akut pszichotikus állapotok, delírium tremens és kóros mérgezés kezelésére. Használhatók az alvás normalizálására az elvonási tünetek idején.
A népszerű és gyakran felírt benzodiazepinek listája
A következő benzodiazepinek altatóként vannak besorolva:
- "Gidazepám". Enyhe nyugtató és görcsoldó hatása van. A gyógyszertárakban szigorúan receptre adják ki. Felszabadulási forma - 30 mg-os vagy 50 mg-os fehér tabletták. Nemcsak a gyors elalvásban segít, hanem enyhíti a félelmet és az ingerlékenység, a szorongás érzését is.
- A "Diazepam" hipnózist okoz. A neurológus aszerint írja fel az adagolást, hogy a gyógyszernek milyen stimuláló és nyugtató hatása is lehet.
- A "Phenazepam" egy erős altató. Szigorúan a recept szerint kiadva. Kiadási forma - tabletták. Értágító és izomlazító hatása is van. Segíti az akut pszichotikus állapotú betegeket.
- A "nitrazepam" egy tabletta gyógyszer, amely hatékonyan küzd a görcsök és az álmatlanság ellen. Pszichiátereket és neurológusokat rendeljen altatóként. Szigorúan a recept szerint eladó. Nál néla nem megfelelő adagolás hozzájárulhat a nyugtalanság kialakulásához és mérgező hatást gyakorolhat az idegsejtekre.
A benzodiazepinek mellékhatásai:
- a bevétel első hetében az idegrendszerből: álmosság, izzadás, fáradtságérzés, csökkent motoros aktivitás;
- a gyomor-bél traktusból: székrekedés, csökkent bélmozgás, puffadás;
- a szív- és érrendszer oldaláról: vérnyomáscsökkenés, pulzuszavarok, tachycardia, angina pectoris.
Hisztamin receptor blokkolók
Az antihisztamin hatású készítmények megelőzik és megszüntetik a simaizom görcsöket, csökkentik a hajszálerek falának permeabilitását, ödéma- és gyulladáscsökkentő hatásúak. Némelyikük kifejezett nyugtató hatással van a központi idegrendszerre, blokkolja az autonóm csomópontok kolinerg receptorait. Ez a hatás lehetővé teszi e gyógyszerek altatóként történő alkalmazását. Farmakológiájuk jól tanulmányozott. Megfelelő adagolás mellett nem okoznak gyógyszerfüggőséget.
A hivatalos orvoslás ritkán használja ezeket a gyógyszereket az alvászavarok megszüntetésére. Gyakrabban írják fel különböző eredetű allergiás betegeknek.
A hisztaminreceptorok blokkolásával ható altatók:
- "Dimedrol". Tabletták és ampullák formájában szabadulnak fel oldatos injekcióval. birtokolerős hipnotikus és nyugtató hatású. Vény nélkül nem árulnak.
- "Suprastin", "Tavegil" - leggyakrabban allergiára használják. Kifejezetten hipnotikus hatásuk van.
A hisztaminreceptor-blokkolók lehetséges mellékhatásai:
- mérgező hatások a májra és a vesére;
- a látás tisztaságának csökkenése;
- fejfájás;
- emésztési zavar;
- urticaria, dermatitis, ekcéma.
GABA-származékok
A GABA (gamma-amino-vajsav) egy szerves vegyület, amely befolyásolja az agyban és a központi idegrendszerben zajló folyamatokat. A farmakológiában számos hipnotikus gyógyszer létezik, amelyek nem a készítményben lévő tiszta GABA, hanem annak származékai miatt hatnak. A más komponensekkel, például a Picamilonban lévő nikotinsavval való kombinációnak köszönhetően a gyógyszerészek nemcsak hipnotikus hatást értek el, hanem nootróp hatást is, amely a modern farmakológiában nagyon keresett.
A GABA-alapú hipnotikumok hatásmechanizmusa egyszerű: a sav nem csupán egy gátló neurotranszmitter, hanem egy közvetítő, amely a neuronok nagy csoportjainak lassú hullámokon történő szinkronizálásáért felelős. Ez nemcsak az alvási fázisok normalizálását teszi lehetővé a gyógyszer szedése közben, hanem a hosszú távú javulás elérését is a gyógyszer abbahagyása után.
A GABA-gyógyszerek listája
A legnépszerűbb gyógyszerek listája az altatók csoportjából - GABA-származékok:
- "Phenibut". A gyógyszert eredetileg űrhajósok gyógyszereként hozták létre. Csak receptre adják el. Ez egy nootróp, enyhe nyugtató hatással. Az adagolástól függően a Phenibut serkentő hatással is lehet az idegrendszerre. Kiváló hatást fejt ki az elvonási szindróma időszakában. Hozzárendelni késleltetett pszichoverbális fejlődésű gyermekekhez.
- "Piracetam". Drazsé formájában értékesítik. Ez az egyik első szintetizált nootrop, amely nyugtató, hipnotikus, nyugtató hatással rendelkezik. A hipnotikumok (GABA-származékok) hatása kétértelmű: a dózis növelésével hiperaktivitást és álmatlanságot válthatnak ki. Tehát a "Piracetam" adagolásával óvatosnak kell lennie. Érdemes a minimálisan megengedett adagokkal kezdeni.
- A "Pikamilon" nikotinsav gamma-amino-vajsavval készült készítménye. Enyhe nyugtató és nootróp hatása van. Helyreállítja a rendet és normalizálja az alvási fázisok időtartamát. Gyakran írják fel mentális betegségben (RDA, hiperaktivitás, fejlődési késleltetés) szenvedő gyermekek és álmatlanságban, szorongásban, depressziós rendellenességekben szenvedő, alacsony teljesítőképességű felnőttek számára.
- "Baclofen". Franciaországban alkoholizmus elleni gyógyszerként használják. Hazánkban ezt a gyógymódot alvási problémákra írják fel. Hosszan tartó használat esetén a Baclofen pszichológiai és fizikai függőséget okozhat, bár általában egyik orvos sem foglalkozik ezzel.
- Az „Aminalon” az egyikaz első hipnotikus szerek a GABA-származékok között. A gyógyszert továbbra is aktívan írják fel a neurológiában. A növekedési hormon előfutára, általában pozitív és erősítő hatással van a szervezetre és az idegrendszerre, stabilizálja az alvási fázisok időtartamát. A mai napig az "Aminalon" az egyik legbiztonságosabb altató, nyugtató hatással és minimális mellékhatással.
Barbiturátok: hatáselv, mellékhatások
Ez a gyógyszerek meglehetősen nagy csoportja a farmakológiában. A barbitursav alapú hipnotikumok hatásmechanizmusa azon alapul, hogy hatóanyagaik behatolnak a neuronokba (idegrendszeri sejtek), és egyes receptorokra lenyomó hatást fejtenek ki, blokkolva azok működését. A barbiturátok nemcsak hipnotikus hatásúak, hanem fájdalomcsillapító és görcsoldó hatásuk is van.
A barbiturátok erős anyagok. Számos országban teljesen tilos a szabad értékesítésük, és a kábítószernek minősül.
Hazánkban ezek a gyógyszerek továbbra is megvásárolhatók a gyógyszertárban. Például a jól ismert Corvalol, amelyet a nagymamák nagyon szeretnek, fenobarbitált tartalmaz, amely barbiturát. Neki köszönheti a Corvalol erős nyugtató hatását.
Azok az emberek, akik nem rendelkeznek orvosi végzettséggel, úgy vélik, hogy a Corvalol jó alvást és nyugalmat ada benne található menta. Valójában ez a hatás a készítményben található fenobarbitál nevű barbiturátnak köszönhető, amely az idegrendszer bénulását idézi elő.
A barbiturátokat a szovjet években írták fel mentális zavarokkal és hiperaktivitással, valamint álmatlansággal küzdő betegek számára. Nagyon gyakran használják most is, de csak kórházban, ha érzéstelenítésre van szükség.
A barbitursav altatók szedésének mellékhatásai:
- nem kívánt szívizom-összehúzódások, amelyek szívelégtelenség kialakulását idézhetik elő;
- lassú válasz a külső ingerekre;
- mérgező hatások a májra és a vesére;
- toxikus hatások az idegsejtekre;
- remegés és lábgörcs;
- kóma és halál.
