A glükokortikoszteroidok (GCS) szintetikus gyógyszerek, amelyek a mellékvesekéreg által termelt endogén hormonok analógjai. A GCS számos hatást fejt ki az emberi szervezetre: gyulladáscsökkentő és deszenzitizáló, immunszuppresszív, antitoxikus és sokkellenes.
Ma az Orosz Föderáció gyógyszerpiacán az ilyen gyógyszerek széles listáját mutatják be. Egyikük Cortef. A használati utasítás számos betegség esetén javasolja a szedését.
Összeállítás és kiadási űrlap
A gyógyszer szájon át alkalmazandó. A "Cortef" gyógyszer fő hatóanyaga (az utasítás tartalmazza ezt az információt) a hidrokortizon, a mellékvesék által termelt hormon. Az orvosi környezetben való szisztémás és helyi alkalmazáshoz természetes hidrokortizont vagy észtereit használják.
A "Cortef" gyógyászati készítményben ez a hormon 10 mg-os mennyiségben található. Ahogy a továbbiak isolyan anyagok, mint a kalcium-sztearát, kukoricakeményítő és szacharóz, laktóz, ásványolaj és szorbinsav.
A Cortef fő formája a tabletták. A használati utasítások, az egészségügyi dolgozók és a betegek véleménye jelzi ennek az eszköznek a nagy hatékonyságát. A kerek formájú tablettákat, amelyek felületén bemetszéssel és „CORTEF10” felirattal vannak kinyomva, színezett üvegpalackokba csomagolják (egyenként 100 darabot csomagolnak). Gyógyszert csak orvosi rendelvényre vásárolhat.
Farmakodinamika
Amint azt korábban említettük, a gyógyszernek az emberi szervezetre gyakorolt hatásainak teljes listája van: gyulladáscsökkentő és sokkellenes, deszenzitizáló és allergiaellenes, antitoxikus, anyagcsere-ellenes és immunszuppresszív. A gyógyszer leírása (használati utasítás) információkat tartalmaz a gyógyszer által érintett folyamatok tömegéről. Gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását és jelentősen lelassítja a citokinek (interferon, interleukin) felszabadulását a mikrofágokból és limfocitákból.
Emellett a "Cortef" serkenti a glikogén felhalmozódását a májban, növeli a vérben lévő glükóz mennyiségét, lelassítja a folyadék és a Na + kiürülését a szervezetből, valamint növeli a K +-t. Ennek a gyógyszernek a közvetlen közreműködésével csökken a hisztamin (egy mediátor, azaz az azonnali allergiás reakciókhoz szükséges mediátor) termelése.
Ezenkívül a Cortef használati utasítása olyan gyógymódként beszél, amely csökkenti a sejtes beszűrődések számát(vér és nyirok keverékével rendelkező sejtek elemei) és elnyomja a leukociták és limfociták mozgási aktivitását a gyulladásos fókuszban, hozzájárulva a kapillárisok permeabilitásának csökkenéséhez. A gyógyszer gátolja a szintézist és növeli a fehérje lebontás sebességét.
A „Cortef” hatással van az agyalapi mirigyre, és elnyomja a kortikotropin (ACTH) termelődését, amely nélkül a mellékvesekéreg működése teljesen leállhat.
Cortef gyógyszer: utasítások, alkalmazás
A szakértői vélemények szerint az általunk vizsgált gyógyszert az orvostudomány különböző területein használják. A páciens toxikus, traumás, égési, kardiogén, műtéti sokkból való eltávolítására szolgál olyan esetekben, amikor a szokásos anti-sokk terápia sikertelen volt. Foglalkozzunk ezeken a pontokon részletesebben.
Szóval, milyen kategóriájú betegeknek írják fel a Cortefet?
A használati utasítás, a gyógyszer leírása tájékoztatást ad a fogyasztóknak az endokrinológiai alkalmazási lehetőségeiről. Itt a gyógyszer olyan betegségek esetén lesz hatásos, mint a mellékvese-elégtelenség, a pajzsmirigygyulladás (szubakut forma), a mellékvese hiperplázia (veleszületett természet), a rosszindulatú daganatok hátterében megjelenő hiperkalcémia.
Továbbá a reumatológiában a Cortef pozitívan megnyilvánul bursitis, ízületi gyulladás (köszvényes, pikkelysömör, reumás), spondylitis ankylopoetica, nem specifikus tendosynovitis kezelésében. A betegek jó eredményeket érnek elCortef szedése szisztémás lupus erythematosus, akut reumás szívbetegség, polymyositis, epicondylitis kezelésére.
Vannak javallatok a "Cortef" használatára a bőrgyógyászat területén. Itt a gyógyszer hatékony a pemphigus, a mycosis fungoides, a herpetiformis és a hámló dermatitisz kezelésében. Súlyos pikkelysömör, seborrheás dermatitis, súlyos erythema multiforme esetén is felírják.
Az allergológusok szérumbetegség, allergiás nátha, atipikus és kontakt dermatitisz, bronchiális asztma és gyógyszerekkel szembeni egyéni túlérzékenység esetén írják fel a Cortef-et.
Szemész-szakorvosok is gyakorolják a "Cortef" kinevezését számos betegségben. A gyógyszer hatásos szaruhártya fekélyek és allergiás eredetű kötőhártya-gyulladás esetén, iritis és keratitis, iridocyclitis, neuritis, ueitis stb.
Hol használják még a Cortefet? A használati utasítás olyan információkat tartalmaz, hogy a pulmonológusok (tünetekkel járó szarkoidózis, fulmináns tüdőtuberkulózis, aspirációs tüdőgyulladás) és hematológusok (szekunder thrombocytopenia, hemolitikus vagy hypoplasiás anaemia, eritroblasztopenia) felírhatják betegeiknek.
Használat és adagolás
A "Cortef" gyógyszer szájon át történő alkalmazásra szolgál. Azonban a Solu-Cortef oldat gyártásához használt liofilizátum, a használati utasítás előírja intramuszkulárisan, intravénásan (csepp vagy sugár) és a periartikulárisba történő beadást.táska.
A szájon át történő adagolást illetően a kezdeti adag 20 és 240 mg között változhat a nap folyamán, a diagnosztizált patológiától és a beteg állapotának súlyosságától függően. Az optimális adagot minden esetben úgy választjuk ki, hogy az eredetileg bevitt mennyiséget a legkisebbre csökkentjük, ami biztosítja a kívánt hatást.
Akut állapotok és sürgősségi kezelés szükségessége esetén a Solu-Cortef gyógyszer intravénás beadása javasolt. A használati utasítás a következő szabványos sémát írja le. Az oldat első 100 mg-ját (kezdő adag) fél percen belül kell beadni. A gyógyszer következő mennyiségét 500 mg-ban 10 perc alatt kell beadni. Ezután 2-6 óránként meg kell ismételni az eljárást, miközben nem szabad megfeledkezni a beteg állapotának folyamatos ellenőrzéséről.
Ne feledje, hogy nagy adagokban a "Solu-Cortef"-et csak a beteg állapotának stabilizálásának időszakára írják fel, de legfeljebb 3 napig.
V/m "Cortef"-t 125-250 mg/nap mennyiségben adunk be. A pozitív gyógyszerhatás az eljárás után 6-25 órával jelentkezik, és több naptól több hétig tarthat.
Ha szükséges, a Cortef injekciókat az intraartikuláris vagy periartikuláris zsákba adják. A nagy ízületek (váll, térd, csípő) hatékony adagolása 25-50 mg, de akut állapotban elérheti a 100 mg-ot is. Kis ízületek (könyök, csukló, ujjak falánjai) esetén elegendő 10-20 mg-os injekció, 1 alkalommal. IsmétlésAz eljárások 1-3 hetente javasoltak (néha kötelező és gyakrabban - 3-5 naponta).
A Cortef-kezelést illetően általában csak a kezelőorvos választhatja meg az alkalmazás módját és az adagolást. Nem kívánatos a kezelés hirtelen leállítása, nagy a súlyosbodás valószínűsége. A kezelés befejezése az adag fokozatos csökkentésével történik.
A "Cortef" használatának ellenjavallatai
Van egy bizonyos lista azokról a betegségekről és a szervezet állapotairól, amikor elfogadhatatlan az általunk fontolóra vett gyógyszer szedése. Ezek vírusos, gombás vagy bakteriális eredetű (a közelmúltban átvitt, jelenleg előforduló) parazita és fertőző betegségek.
Ne írja fel, ha a betegnél akut pszichózist, dekompenzált cukorbetegséget diagnosztizálnak, vagy ha pajzsmirigy-alulműködésben, thyreotoxicosisban, artériás magas vérnyomásban, gyomor-bélrendszeri fekélyekben és fertőző vagy fekélyes természetű bőrgyógyászati elváltozásokban szenved.
A "Solu-Cortef" gyógyszer intraartikuláris injekciójára vonatkozó ellenjavallatok teljes listája van. Ne írjon fel gyógyszert számos szív- és érrendszeri problémára, beleértve a közelmúltban átesett szívinfarktust is.
Egyszeri adag esetén, még "létfontosságú" szükség esetén is, a használat ellenjavallata a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni túlérzékenység.
Nem kívánt megnyilvánulások
A mellékhatások gyakorisága és fényereje több okból is függ, amelyek listája tartalmazzaa "Cortef" gyógyszer használati utasításához. A kezelőorvos által előírt javallatokat, adagokat és a tanfolyam időtartamát feltétlenül be kell tartani. Bizonyos jelentőséget tulajdonítanak a találkozó cirkadián ritmusának betartásának is (különböző biológiai folyamatok intenzitásának ingadozása a nappal és éjszaka változásával együtt).
Az endokrin rendszer a "Cortef" bevételére reagálva a glükóz iránti érzékenység csökkenésével, a szteroid jellegű diabetes mellitus kialakulásával és a mellékvesék működésének elnyomásával reagálhat. Fennáll az Itsenko-Cushing-szindróma kialakulásának lehetősége, melynek fő tünetei a hold alakú arc, az agyalapi mirigy típusú elhízás, a vérnyomás emelkedése, a myasthenia gravis és a nők különböző menstruációs rendellenességei.
A gyomor-bél traktus reakciója olyan tünetekkel járhat, mint hányinger és hányás, hasnyálmirigy-gyulladás és az emésztőrendszer különböző részeinek szteroid fekélyesedése, vérzés és a (GIT) falának perforációja, erozív nyelőcsőgyulladás.
A szív- és érrendszer részéről a Cortef mellékhatásai (az utasítás megerősíti ezt az információt) az aritmia, bradycardia, trombózis és a vérnyomás emelkedése. A szívinfarktus akut és szubakut formáinak hátterében a Cortef a nekrózis gócainak terjedését, a hegszövet képződésének gátlását okozhatja, ami a szívizom szakadását okozhatja.
Általánosságban elmondható, hogy számos szerv és rendszer valamilyen módon negatívan reagálhat a Cortef használatáraemberi test. Előfordulhatnak a központi idegrendszer és az érzékszervek, az anyagcsere-rendellenességek és a mozgásszervi megnyilvánulások. Különféle allergiás reakciók léphetnek fel. A legteljesebb információt a "Cortef" gyógyszer használati utasítása tartalmazza.
Terhesség és szoptatás
A terhesség és a szoptatás ideje alatt szigorúan tilos a "Cortef" gyógyszer használati utasítását bevenni. A gyógyszer leírása (a benzil-alkohol jelenléte a gyógyszer egyes formáiban önmagáért beszél) információkat tartalmaz a Cortef használatának lehetséges hatásairól az ilyen időszakokban, mellékvese-elégtelenség, légszomj és légszomj kialakulása formájában. halál.
Azokat a gyermekeket, akiknek édesanyja terhesség alatt hidrokortizon szedésére kényszerült, az egészségügyi személyzetnek szorosan ellenőriznie kell a mellékvese-elégtelenség korai jeleit.
Mire kell figyelnem?
A "Cortef" gyógyszerrel végzett kezelés időtartama alatt a használati utasítás azt javasolja, hogy kövesse a sóbevitelt korlátozó diétát. Ezenkívül a szervezetnek elegendő fehérjét kell kapnia. Ebben az időszakban is elfogadhatatlan bármilyen típusú védőoltás elvégzése. Folyamatosan ellenőrizni kell a vérnyomásmutatókat, a vér glükózkoncentrációját és koagulálhatóságát. Fontos a vizeletkibocsátás és a beteg súlyának szabályozása is.
Bármilyen stresszes helyzetben, terápián részt vevő emberekTermészetesen a "Cortef" használatával növelni kell a GCS adagját. Ami a tuberkulózisban szenvedő betegeket illeti, az aktív stádiumban lévők csak az alapbetegség kezelésére irányuló megfelelő terápiával párhuzamosan szedhetik a Cortef-et. Lappangó tuberkulózis esetén, vagy a tuberkulin tesztek átfordulása esetén az egészségügyi személyzetnek gondosan figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát, és szükség esetén megfelelő kemoprofilaxist kell előírnia.
Ha a gyógyszer felírása másodlagos mellékvese-elégtelenség kialakulását váltotta ki, akkor a helyzet az adag fokozatos csökkentésével normalizálható. A terápia befejezése után ez a fajta elégtelenség még több hónapig megfigyelhető. Az ebben az időszakban előforduló stresszes helyzetek a GCS kinevezésének folytatását jelzik.
Ami az egyszerű herpeszes szemfertőzést illeti, a Cortef-et (az utasításokat, az alkalmazást, a szakértői véleményeket a cikkben tárgyaljuk) és minden egyéb GCS-t nagy körültekintéssel kell felírni, mert szaruhártya perforáció alakulhat ki.
Az egészségügyi dolgozóknak tisztában kell lenniük azzal a ténnyel, hogy a Cortef-kezelés hátterében az egyes fertőző betegségek tünetmentesek, látensek és eltérő súlyosságúak lehetnek. Az alkalmazott kortikoszteroidok dózisának növelésével nő a látens fertőzések kialakulásának valószínűsége. Vagyis a Cortef hatására csökken a fertőzésekkel szembeni ellenállás, a fertőzés lokalizálásának képességekandalló.
Azoknak, akiknek immunszuppresszív dózisú Cortef-et vagy bármely más GCS-t írnak fel, azt tanácsoljuk, hogy ne érintkezzenek bárányhimlőben vagy kanyaróban szenvedő emberekkel. Ha mégis megtörtént ilyen kapcsolatfelvétel, azonnal forduljon orvosához.
A GCS mentális zavarokat okozhat, vagy fokozhatja a meglévő pszichotikus megnyilvánulásokat, fokozhatja az érzelmi instabilitást.
Vannak információk, hogy a Cortef (vagy más GCS) hátterében egyes betegeknél Kaposi-szarkóma alakult ki. A gyógyszer abbahagyása után azonban klinikai remissziót figyeltek meg.
Tekintettel arra, hogy a gyógyszer bevételét követő szövődmények közvetlenül függnek a kúra időtartamától és az adagolástól, a kezelés megkezdéséről, annak időtartamáról és az elfogadható adagokról az orvos dönt a várható előnyök felmérése után. a betegét és a gyógyszerrel kapcsolatos lehetséges kockázatokat.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Szóval megbeszéltük, mi az a Cortef. Figyelembe kell venni a gyógyszer használati utasításait, indikációit és ellenjavallatait, valamint a mellékhatásokat is. Továbbra is meg kell jegyezni, hogy amikor a gyógyszert a betegeknek írják fel, a szakembereknek figyelembe kell venniük, hogy a hidrokortizon számos anyaggal kölcsönhatásba léphet, és ezek a vegyületek súlyos károsodást okozhatnak a szervezetben.
Először is, a hidrokortizon gyógyszerészetileg nem kompatibilis más gyógyszerekkel, és a csatlakozási kísérlet során oldhatatlan anyagokat képezhet. Ban ben-másodszor, növeli a szívglikozidok toxicitását, aminek következtében hypokalaemia alakulhat ki, majd fennáll az aritmia fokozódásának veszélye.
A "Cortef" közvetlen részvételével (különösen annak fő összetevőjével) megnő az acetilszalicilsav (ASA) kiválasztódási sebessége, és csökken a vértartalma.
Az élő vírusellenes vakcinák alkalmazása a hidrokortizon hátterében lendületet adhat a vírusok aktiválódásának és a fertőzések kialakulásának.
A paracetamol a Corteffel együtt hepatotoxikussá válhat. Hosszú használat esetén a folsav koncentrációja nő a szervezetben. Nagy dózisokban a hidrokortizon csökkenti a szomatropin (növekedési hormon) hatékonyságát.
Emellett a fő hatóanyag csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek hatékonyságát, de fokozza a kumarin származékok véralvadásgátló hatását. A "Cortef" gátolja a D-vitamin hatását a Ca2+ felszívódására a bél lumenében. A hidrokortizon hatására a ciklosporin és a ketokonazol toxicitása megnő.
Olyan anyagok jelenlétében, mint az efedrin, teofillin, rifampicin, bármilyen barbiturát, a kortikoszteroidok hatásának terápiás hatása csökken. Az akne megjelenését és a hirsutizmus kialakulását (a terminális - kemény és sötét - hajszál túlzott növekedése a nőknél a férfi típusnak megfelelően) a hidrokortizonnal párhuzamosan más szteroid hormonális gyógyszerek (anabolikák, ösztrogének, orális fogamzásgátlók) szedése előzi meg.
A fogyasztók véleménye a Cortefről
A "Cortef" túl összetett gyógyszer ahhoz, hogy ne legyen negatív véleménye. Bár sok pozitívabb is van. A "Cortef" gyógyszer leírása (az egészségügyi dolgozók véleménye megerősíti ezt a tényt) lehetővé teszi, hogy megértse: milyen széles a hatálya, milyen hosszú a mellékhatások listája. Maguk a betegek véleménye alapján valakit gyorsan megszabadított a szenvedéstől, aminek következtében az életminőség javult, míg valakinél sok negatív benyomást keltett, és a betegek szerint nem volt hatással.
Az, hogy ez a gyógyszer jó vagy rossz, túl szűk kérdés egy olyan gyógymódhoz, mint a Cortef. Itt a fő dolog az, hogy a kezelőorvos tapasztalatára és tudására hagyatkozzon, és kövesse minden ajánlását.
