A házi kedvencek sok ember számára a család teljes jogú tagjai. A kutyák és macskák napi kapcsolatban állnak felnőttekkel és gyerekekkel egyaránt. A falvakban szinte minden család találkozhat szarvasmarhával, birkával vagy disznóval. Azonban bármelyik háziállat veszélyes fertőző betegséget - száj- és körömfájást - okozhat. Emberben a betegség súlyos. Mai cikkünkben részletesebben foglalkozunk a fő megnyilvánulásaival és kezelési módszereivel.
Orvosi igazolás
A száj- és körömfájás egy akut fertőző patológia, amely egy adott vírus szervezetbe való behatolása következtében alakul ki. A tudomány már több mint 400 éve ismeri, de a kórokozót csak 1897-ben azonosította Frotem és Lefleur. A tudósok hasonló klinikai képet észleltek az embereknél és az állatoknál, ezért érdeklődni kezdtek a betegség megnyilvánulásai iránt. Mindkét esetben a következő jelzés volt:
- szájfekélyek;
- bőséges nyálfolyás;
- vázizom- és szívizomkárosodás;
- yaz állatokat a gyapjútól mentes testrészek is érintették.
Fertőző kórokozó
A ragadós száj- és körömfájás emberben előforduló kórokozója az Aphtoviruses nemzetségbe tartozó vírus. Nyugodtan a külső tényezőkkel szemben rendkívül ellenálló mikroorganizmusok csoportjához köthető. A vírus fertőtlenítéssel, szárítással vagy fagyasztással nem eltávolítható. A talajban és a vízben is aktív marad. A megsemmisülés csak hosszan tartó ultraibolya sugárzás hatására vagy lúgos oldatokkal történő egyidejű kezeléssel történő melegítéskor következik be.
Fertőzési útvonalak
Az FMD főként artiodaktilis háziállatokat (kecskék, sertések, lovak, juhok) választja célpontnak. A fertőzés macskákkal, kutyákkal, nyulakkal és patkányokkal való emberi érintkezés útján történő átvitelét is feljegyezték. A betegség kitörése járvány formájában jelentkezik. A már felépült egyének ismét a vírus hordozóivá válhatnak, és továbbadhatják azt másoknak.
Az emberekben előforduló száj- és körömfájás foglalkozási betegségnek nevezhető. Főleg a mezőgazdasági ágazatban foglalkoztatott és szarvasmarhát figyelő munkavállalók körében nagy az esély a megbetegedésre. Állatorvosokról, fejőslányokról, karámban takarító emberekről beszélünk.
A vírus többféleképpen is átterjedhet állatról emberre:
- légi;
- közvetlen (beteg állat gondozásakor, valamint a bőrön lévő horzsolások vagy vágások miatt);
- beteg egyének ürülékével vagy nyállal szennyezett tárgyakon keresztül.
Fertőzés történhet fogyasztás révénegészségtelen birkákból vagy sertésekből származó nyers tej vagy hús. Ez a fertőzéstípus a leggyakoribb, és az esetek 65%-át teszi ki.
A patogenezis jellemzői
Az FMD vírus nyálkahártyaszöveteken vagy a bőr mikrotraumáin keresztül jut be az emberi szervezetbe. A bejárati kapu környékén afta képződik - egy kis seb. A ragadós száj- és körömfájás lappangási ideje emberben 2-6 napig tart (ritka esetekben ez az időszak 10 napra is meghosszabbodik). Ennek végén a vírus bejut a véráramba, és elkezd terjedni az egész testben.
Egy idő után ismét a szájnyálkahártyára kerül, aminek következtében afták és hólyagok jelennek meg rajta. Az üreges formációk átmérője legalább 5 cm, és savós váladékkal vannak feltöltve. A hólyagok nemcsak a szájüregben, hanem a köröm körüli bőrön, az ujjak és lábujjak között is megtalálhatók.
Klinikai kép
A betegség kezdete általában akut. A betegek hidegrázásról panaszkodnak. Körülbelül 3-4 óra elteltével a hőmérséklet élesen 39 fokra emelkedik. Embereknél az FMD tünetei ebben a szakaszban fejfájásban, csökkent étvágyban és izomkomfortban is nyilvánulnak.
Kicsit később a klinikai kép megváltozik, és a következő rendellenességekkel egészül ki:
- égő érzés a szájban;
- erős fájdalom ételrágás közben;
- aftás kiütések a nyálkahártyán;
- gyulladás jelei a szájban;
- bőséges nyálfolyás.
Magas hőmérsékletáltalában 5-6 napig fennáll. Amikor a láz kezdeti megnyilvánulásai enyhülnek, a vérvizsgálat az eozinofilek számának növekedését mutatja.
A száj- és körömfájás felnőtteknél meglehetősen könnyen tolerálható. A gyermek szervezete azonban nagyon nehezen tud megbirkózni vele. A nyálkahártya kiütései sokkal bőségesebbek, és a fájdalmas érzések erősebbek. Legyengült immunrendszer esetén a gyomor-bél traktus részt vesz a kóros folyamatban, amit emésztési zavarok kísérnek.
Diagnosztikai módszerek
Emberben a ragadós száj- és körömfájás tüneteit nehéz összetéveszteni más patológiák megnyilvánulásaival. A betegségnek kifejezett klinikai képe van. Másrészt a betegség kitörölt formáinak jelenléte és tüneteinek hasonlósága más rendellenességekkel némileg megnehezíti a diagnózist. Például a száj- és körömfájás összetéveszthető a bárányhimlővel, a bőrpírral és a herpeszes szájgyulladással. Mindenesetre, ha rosszul érzi magát, forduljon orvoshoz.
A betegség diagnózisa a beteg vizsgálatával és anamnézisének tanulmányozásával kezdődik. A szakember számos tisztázó kérdést feltehet, hogy teljes képet kapjon. Például volt-e érintkezés beteg állatokkal a közelmúltban, fogyasztott-e a beteg nyerstejet, milyen területen él stb. A laboratóriumi vizsgálatok is hozzá vannak rendelve:
- vér- és székletvizsgálatok;
- szerológiai vizsgálatok a kórokozó elleni antitestek kimutatására a vérben.
Ha az előzetes diagnózis megerősítést nyer, a beteget kötelező kórházi kezelésnek vetik alá. A szakosodott osztályonlegalább 2 hetet a kórházban kell töltenie orvosi felügyelet mellett. A patológia specifikus kezelése nem biztosított. A szokásos terápia célja a ragadós száj- és körömfájás első jeleinek megállítása emberben, a szövődmények kialakulásának megelőzése.
Gyógyszeres terápia
A beteg állapotának normalizálására és a kellemetlen tünetek enyhítésére a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:
- Vírusellenes szerek helyi használatra (Bonafton, Vivorax).
- Antiszeptikus spray-k ("Miramistin", "Oracept"). Megakadályozzák a másodlagos fertőzés kialakulását.
- Vírusellenes szerek belső használatra ("Acyclovir", "Kagocel", "Ingavirin"). Az ilyen gyógyszereket komplex terápia részeként használják.
- Antihisztaminok ("Suprastin", "Tavegil"). Ezeket a gyógyszereket az allergiás reakciók megelőzésére írják fel.
Ezenkívül tüneti terápia is előírható, amely magában foglalja a lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerek (Panadol, Nurofen) szedését. Bakteriális fertőzés esetén antibiotikumokat írnak fel. Általános erősítő célokra vitamin komplexeket használnak.
Fizikoterápia
Különféle fizioterápiás eljárások segítenek enyhíteni a gyulladást és jelentősen felgyorsítják az érintett területek gyógyulását. Például a lézer kiváló eredményeket mutat. A ragadós száj- és körömfájás emberben történő kezelését csak kórházban végzik. Először a betegekenterületeken az orvos metilénkék oldatot alkalmaz, majd 5 percig lézersugárral hat. A standard kúra legfeljebb 10 eljárást tartalmaz.
Emberben a ragadós száj- és körömfájást mindig a nyálkahártya elváltozásai kísérik. Ennek a rendellenességnek a kiküszöbölésére aeroszolterápiát alkalmaznak. A korai villamosítás miatt a gyógyszerek sokkal tovább maradnak a szövetekben. Maguk a gyógyszerek aeroszolok formájában kerülnek a szervezetbe.
A felépülés előrejelzése
Emberben a ragadós száj- és körömfájás kedvező prognózisú a gyógyulás szempontjából. Megfelelő gondozás és kezelés mellett a bőrön nincsenek sebek nyomai. Az orvosi gyakorlatban súlyos kóros folyamatok esetei is ismertek. Általában kisgyermekeknél fordulnak elő. A betegség késői diagnosztizálása az ebbe a kategóriába tartozó betegeknél szövődményekhez és akár halálhoz is vezethet.
Az időben történő kórházi kezelés hiánya és az előírt terápia figyelmen kívül hagyása negatív következményekkel jár. A ragadós száj- és körömfájás emberben a szívizom, a tüdő gyulladását válthatja ki. Egyes esetekben szepszis alakul ki.
A fertőzés után a betegben kialakul az úgynevezett típusspecifikus immunitás. Ez egy természetes immunitás a vírussal szemben. Ennek időtartama számos tényezőtől függ, beleértve az antitestek jelenlétét a szervezetben. Ez az időszak általában legfeljebb 1,5 év.
Megelőzési módszerek
A száj- és körömfájás megelőzése a járványügyi megelőzésre korlátozódikhelyzetek a mezőgazdaságban. Ha a betegség tünetei legalább egy állatnál jelentkeznek, szigorú karantént kell bevezetni. Ezt az egyént el kell különíteni, és a helyiséget teljes mértékben fertőtleníteni kell. Az ápolószerek, a munkaruházat és minden munkaeszköz szintén feldolgozás alá esik. Ezzel a kérdéssel egy speciális egészségügyi szolgálat foglalkozik.
Az emberek ragadós száj- és körömfájásának megelőzése érdekében a gazdaságban végzett munka során szigorúan be kell tartani a biztonsági előírásokat. Mosson kezet a nap végén, és munkaidőben viseljen védőruházatot.
Mivel a szennyeződés általában tejtermékeken keresztül történik, az orvosok nyomatékosan javasolják, hogy csak megfelelő hőkezelés után fogyasszák. A húst óvatosan kell főzni. Jól meg kell sütni. Főzés után fontos, hogy alaposan mosogassa el az edényeket, amelyekben az étel készült, és alaposan mossa el a kezét.
