A rubeola mindenki számára gyerekbetegségként ismert, de akár felnőtt korban is megbetegedhetsz. Felnőtteknél a patológia sokkal súlyosabb, és gyakran szövődmények kísérik. A rubeola fertőzés különösen veszélyes a terhesség alatt. Az inkubációs időszak körülbelül 3 hétig tart. Ezalatt a vírusnak sikerül behatolnia a szervezetbe, és a közérzet éles romlását idézi elő.
Általános információ
A rubeola vírusos etiológiájú betegség, amelyet 1881-ben különálló nozológiai csoportként azonosítottak. Kórokozója a togavírusok családjába tartozó RNS genomi fertőző ágens. Teratogén hatású, vagyis megzavarhatja az embriófejlődés teljes folyamatát. A vírus jól tűri a fagyást, és szobahőmérsékleten agresszív marad. Az ultraibolya fény, a hő vagy a fertőtlenítőszerek használata azonban megöli.
A kóros folyamat apró foltos kiütésekkel és hurutos jelenségekkel nyilvánul meg. Csak specifikusan lehet diagnosztizálnijelek. A rubeola-teszt azonban rendkívül fontos. A specifikus antitestek a fertőzés után 4 héttel kezdenek aktívan szintetizálódni a szervezetben. Ez tartós immunitás kialakulását jelzi, amely 20 év után gyengül.
Átviteli útvonalak
A fertőzés forrása általában egy beteg ember. A fertőző ágens egy héttel a bőrkiütések megjelenése előtt és a pustulák megjelenésétől számított 5-6 napig kezd kijutni a külső környezetbe. Epidemiológiai szempontból a veleszületett rubeolában szenvedő gyermekeket tartják a legveszélyesebbnek. Ebben az esetben a kórokozó a széklettel vagy vizelettel együtt kiválasztódik a környezetbe.
Több átviteli mód létezik:
- légi;
- transzplacentáris;
- vegye fel a kapcsolatot a háztartással.
A reproduktív korú nők különösen érzékenyek a rubeola vírusra. A tömeges megelőző védőoltások megkezdése előtt szinte mindenhol feljegyezték a betegség eseteit. Jelenleg a betegség összes kitörésének körülbelül 83%-át a posztszovjet országokban regisztrálják. Ez a tendencia a lakosság védőoltási programjának hiányának tudható be.
A rubeola lappangási időszaka
Az inkubációs időszak a vírus szervezetbe jutásának pillanatától a fertőzés első klinikai megnyilvánulásáig tartó időszak. Rubeola esetében 10-24 nap. Ez alatt az idő alatt a fertőző ágens áthatol a torok nyálkahártyáján, és bejut a véráramba, ahol megkezdődik aktív tevékenysége.reprodukció.
Az óvodába járó gyermekek rubeola lappangási időszakában fertőződik meg egy egészséges gyermek egy beteg gyermektől. Ebben az időben a betegség konkrét jelei még hiányoznak. Körülbelül egy héttel a bőrkiütések megjelenése előtt a beteg fertőzővé válik másokra.
A gyermekek betegségének tünetei
Gyermekkorban a rubeola nagyon könnyű. A babákról készült fényképek bizonyítják, hogy még ezzel a betegséggel is tudnak játszani és hétköznapi dolgokat csinálni. A kóros folyamat kialakulásának kezdeti szakaszában a gyermek megtagadhatja az evést, szeszélyes lehet és éjjel folyamatosan felébred. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vírus a központi idegrendszerre mérgező anyagokat bocsát ki.
A betegség előrehaladtával megfázásra emlékeztető tünetek jelennek meg: száraz köhögés, torokfájás, orrdugulás, enyhe láz. Szó szerint 2-3 napon belül a helyzet drámaian megváltozhat. A gyermek egész testében apró foltos, viszketés nélküli kiütés jelenik meg. A rózsaszín foltok nem emelkednek a bőr felszíne fölé. Lokalizációjuk kedvelt helye a lábak és karok hajlító felülete, az ágyék és a fenék. A klinikai képet gyakran az occipitalis nyirokcsomók növekedése egészíti ki.
E betegséggel a vérkép is megváltozik. Az általános elemzésben a limfociták tartós növekedése tapasztalható a leukociták csökkenése hátterében. Az ESR ugyanakkor a normál tartományon belül marad. A rubeola elleni specifikus antitestek négyszeres növekedése a lefolyás kezdeti vagy akut időszakát jelzi.
A kóros folyamat jellemzői felnőtteknél
Felnőttkorban a betegség tünetei kifejezettebbek. A szervezet általában nagyon hevesen reagál a vírus behatolására. Ha egy gyermek nyugodtan tűri a rubeolát a "lábon", akkor a felnőttnek egy hétig ágynyugalomra van szüksége.
A betegek orvoshoz forduló fő panaszai közé tartozik a 39 fokos láz, az ízületi fájdalom és a növekvő gyengeség. A rubeola kezdeti stádiumát gyakran a lép és a máj méretének növekedése kíséri, amelyet tapintással észlelnek. A szív meghallgatása gyakran tompa szívhangokat mutat.
Fotofóbia és könnyezés jelenik meg. A jellegzetes rubeolafoltok hajlamosak összeolvadni. Ugyanakkor a papuláknak nincsenek egyértelmű határai. Általában nagy területeken jelennek meg - a háton és a fenéken. Ha nem kezelik, a betegség a kéz ízületeinek károsodásával, sőt agyvelőgyulladással is fenyeget.
Veleszületett rubeola szindróma
A terhes nők számára ez a betegség nagyon veszélyes. A vírust az jellemzi, hogy képes átjutni a placenta gáton, és fejlődési rendellenességeket okozhat a magzatban. A helyzet különösen veszélyes az első trimeszterben bekövetkező fertőzések esetén.
A központi idegrendszer az első célpont. A második hely a látás és hallás szerveihez tartozik, a harmadik pedig a szívhez. Egy veleszületett rubeola szindrómában szenvedő gyermeknél gyakran diagnosztizálnak cukorbetegséget, pajzsmirigy-működési zavart, sőt autizmust is. Azonban ez a fertőzés hordozója, és potenciálisan fertőző lehet.1-2 évre.
A terhesség későbbi szakaszában (körülbelül 13 héttől) a születési rendellenességek valószínűsége sokkal kisebb, de még mindig fennáll. A betegség másik kellemetlen következménye a halvaszületés. Például a rubeola lappangási ideje alatt minden harmadik terhes nő spontán vetélést szenved. Minden tizedik nőnek megh alt a babája.
Diagnosztikai módszerek
A betegség azonosítása gyermekeknél általában nem jár nehézségekkel. Egy tapaszt alt orvosnak elegendő egy kis beteget megvizsgálnia, tanulmányoznia a klinikai képet és anamnézist. Ezt követően megfelelő kezelést írnak elő.
A betegség diagnosztizálásához felnőtteknél, beleértve a terhes nőket is, komolyabb vizsgálatra lesz szükség. A következő tevékenységeket tartalmazza:
- Szerológiai elemzés. Az M és G immunglobulinok diagnosztikai tesztje sokat elárulhat. Például ezeknek a titereknek a növekedése kóros folyamat kialakulását jelzi. Az IgM ellenőrzése körülbelül 10-12 nappal a fertőzés után történik. Amikor a titer 4-szeresére vagy többre nő, rubeolát diagnosztizálnak. Prevenciós célból ilyen elemzést írnak elő terhes nőknek és azoknak, akik kapcsolatba kerültek beteg emberekkel. Az IgG azonnali kimutatásakor a vírus elleni antitestek jelen vannak a szervezetben. Az IgG egy életen át fennmarad.
- Virológiai vizsgálat. Lehetővé teszi a fertőző ágens jelenlétének kimutatását a szervezetben. Az elemzés csak a kezdeti kiütések megjelenéséig tájékoztató jellegű. Kutatásra alkalmas anyagnemcsak a vér, hanem az orrfolyás és a magzatvíz is.
- PCR módszer. A rubeola genom polimeráz láncreakcióval azonosítható.
A hasonló klinikai képpel rendelkező egyéb patológiák kizárására összehasonlító diagnózist kell végezni. A fertőzés megkülönböztethető a kanyarótól, a skarláttól, a mononukleózistól és az allergiától.
A terápia jellemzői
A rubeola nem igényel fekvőbeteg kezelést. A kórházi kezelés a betegség súlyos formájában szenvedő betegeknél történik, egyidejű patológiák vagy szövődmények gyanúja esetén. Speciális terápia sem áll rendelkezésre.
A kezelési komplexum speciális diétát tartalmaz, amelyben a fehérjetartalmú élelmiszerek túlsúlyban vannak. Érdemes sovány húsokat választani. Az ételnek töredékesnek és kis adagoknak kell lennie. Feltétlenül figyelemmel kell kísérni az ivási rendszert, és naponta körülbelül 2 liter közönséges vizet kell elfogyasztani.
A tüneti terápia magában foglalja a lázcsillapítók (Paracetamol, Nurofen) és az antihisztaminok (Suprastin, Tavegil) szedését. A szövődmények kialakulásával antibakteriális gyógyszerek segítségét kell igénybe venni. Egyéni alapon írják fel őket, mindig figyelembe véve a beteg állapotát.
Következmények a test számára
A rubeola ritkán okoz szövődményeket, különösen fiatal betegeknél. Ha az immunrendszer gyenge, a fertőzést követően gyulladásos folyamatok lépnek fel a térd-könyök és a phalangealis ízületekben. A prodromális tünetek hozzájárulhatnak tüdőgyulladás, otitis vagy mandulagyulladás kialakulásához.
KiA rubeola stádiumától és az orvoshoz fordulás időszerűségétől függően szinte mindig szövődmények fordulnak elő terhes nőknél. Nem magát a leendő anyát érintik, hanem az anyaméhben lévő gyermeket. Ez lehet mentális és fizikai rendellenesség, vetélés vagy a terhesség elhalványulása.
A betegségek megelőzésének módjai
A rubeola megelőzése az időben történő védőoltást jelenti. Ez a fertőző betegség könnyen megelőzhető. A mai orvosi gyakorlatban különféle vakcinákat használnak, beleértve az importáltakat is. A vakcinát 15 és 18 hónapos kor közötti kisgyermekeknek adják. Aztán pubertáskor megismétlődik. A gyógyszer beadása után az immunitás 20 évig tart.
A védőoltás ellenjavallt terhes nők számára. Szintén nem ajánlott a fogamzást az oltást követő három hónapon belül megtervezni. Ez idő alatt megnő a magzat fertőzésének esélye.
Ha nem tudja, hogyan néznek ki a rubeola betegek, a cikkből készült fényképek segítenek kitalálni. Ha kiütések jelennek meg, a beteget azonnal meg kell mutatni az orvosnak, majd feltétlenül el kell különíteni a teljes gyógyulásig. Abban a helyiségben, ahol a fertőzött személy tartózkodik, folyamatosan nedves tisztítást kell végezni és a helyiséget szellőztetni kell.
