A vakbélgyulladás a leggyakoribb gasztroenterológiai betegség. A gyulladás általában hirtelen jelentkezik. A vakbélgyulladás megnyilvánulása változatos, és a patológia formájától, a beteg életkorától és a függelék lokalizációjától függ. Ezenkívül a tünetek a gyomor-bél traktus krónikus betegségeinek jelenlététől, nőknél pedig a terhességtől függenek.
Vakbélgyulladás: a betegség leírása
A vakbélgyulladás a hasüreg patológiája, amelyet a vakbél vakbélének (vakbél) gyulladása jellemez. A gasztroenterológiában a betegséget a leggyakoribbnak tekintik. Az összes műtéti kórházi kezelés 89,1%-a vakbélgyulladás miatt történik. A betegség férfiaknál és nőknél azonos gyakorisággal fordul elő. Évente átlagosan 1000 10-30 éves emberből 5-nél diagnosztizálnak vakbélgyulladást.
A patológia ilyen gyakorisága mellett nem meglepő, hogy a hasi kellemetlenségek egy részét összetévesztik tünettela vastagbél első szakaszának gyulladása. Annak érdekében, hogy ne essen pánikba idő előtt, először ki kell derítenie, melyik oldalon található a vakbélgyulladás. Ehhez fel kell frissíteni az emberi anatómia emlékét.
A vakbél a vakbél kezdetleges, még nem teljesen fejlett folyamata. Pontos lokalizációja a vakbél elhelyezkedésétől függ. Alapvetően a rudimentum a csípőüregben található, és a bél felett vagy alatta a kismedencében található, de csak a jobb oldalon az aljáig.
Osztályozás
Amikor kellemetlen érzés jelentkezik a hasban, sokan megpróbálnak emlékezni a vakbélgyulladás melyik oldalára, tüneteire és jeleire. De ha a lokalizáció állandó, akkor a klinikai tünetek a patológia formájától függően eltérőek.
Két fő formája van: krónikus és akut. Mindkettőnek több lehetősége van. A kezdetleges szerv akut gyulladása során a következő formákat különböztetjük meg:
- Catarrhal (egyszerű). A folyamat során károsodott vér- és nyirokkeringés, gennyes váladék képződése jellemzi a nyálkahártya rétegben. Az ilyen formájú vakbélgyulladás megnyilvánulásait polimorfizmus különbözteti meg. A patológia különféle sebészeti betegségeknek álcázható.
- Gennyes és flegmonikus (pusztító formák). A hurutos vakbélgyulladás progressziója gennyes kialakulásához vezet. Egy nappal később a leukocita infiltráció a folyamat falának teljes vastagságát lefedi, ami flegmonikus formának minősül.
- Hitelezett. Körülbelül egy nap alatt következik be, mikrotályogok jellemzik. Akut fájdalomban, akár 40 fokos lázban nyilvánul meg.
- Gangrenous. Ez a folyamat edényeinek falának beszivárgása következtében fordul elő, ami károsodásukhoz és vérrögképződéshez vezet. A statisztikák szerint a vakbél gangrénát az esetek 8,1-8,5%-ában diagnosztizálják 20 éves kor alatt, 60 év után pedig 30-33%.
A krónikus vakbélgyulladás meglehetősen ritka. 3 formája van:
- maradék - akut vakbélgyulladás rohama, amely műtéti beavatkozás nélkül gyógyulással végződik;
- visszatérő - akut forma ismétlődő rohamai minimális tünetekkel;
- primer-krónikus - vakbélgyulladás lassú kialakulása akut rohamok nélkül.
Előfordulás okai
A vakbél vereségét a bélben vegetáló baktériumflóra okozza. Az esetek túlnyomó részében a kóros folyamat kialakulásának „bűnösei” a staphylococcusok, E. coli, diplococcusok, anaerobok és mások.
A folyamat nyirokszövetben gazdag, így az immunválaszsal járó folyamatok résztvevője. A vakbélgyulladás fájdalmas megnyilvánulásai a nyirokrendszer aktiválódásával járnak, ami a rudimentum megduzzadásához és a közeli szervek összeszorulásához vezet.
A kórokozó mikroflóra jelenléte a belekben kötelező. Segítségével az emésztés normális folyamata megy végbe. De bizonyos körülmények között a baktériumok ellenségessé válnak és gyulladást okoznak:
- A vakbél lumenének mechanikus blokádja. A székletkövek jelenlétének folyamatának meghajlása következtében a lumenében,a limfoid szövet burjánzása, a béltartalom pangása és gyulladások alakulnak ki.
- Keringészavar. A vakbél falának rossz vérkeringése esetén tápanyaghiány lép fel, a helyi immunitás csökken, ami hozzájárul a piogén mikrobák aktiválódásához.
- A táplálkozás természete bizonyos szerepet játszik. A nehéz zsíros ételek fogyasztásával, az elégtelen folyadékbevitellel és a székrekedésre való hajlammal túl sok ammónia, szén-dioxid és egyéb fehérjebomlási termékek halmozódnak fel a belekben. Az ilyen körülmények kedvezőek a patogén flóra fejlődéséhez.
A vakbélgyulladás megnyilvánulása felnőtteknél
A gyulladás tünetei az életkorral változnak. A középkorúak immunitása a legerősebb, a szervezet önmagában próbál megbirkózni a kórokozókkal. Gyermekeknél a védőfunkciók gyengén alakultak ki, ráadásul a kis betegek érzékenyebbek.
A gyerekekkel ellentétben a felnőttek tudják, melyik oldalsó vakbélgyulladás. De ez nem elég ahhoz, hogy felismerjük a vakbélgyulladás akut formájának rohamát. A vakbélgyulladás jellegzetes tünete az erős fájdalom a jobb oldali csípőrégióban. Általában hirtelen jelenik meg. A fájdalom kezdetben diffúz jellegű, vagy jobban koncentrálódik a bordák alatt, közelebb a köldöktájhoz.
Néhány óra elteltével a fizikai szenvedés fokozódik, és jobban érezhető a jobb oldali csípőrégióban. A folyamat atipikus helyével a fájdalom a hát alsó részén, a kismedencei régióban érezhető. Fájdalomkifejezett, állandó, köhögés, nevetés még jobban súlyosbítja. Jobb oldalon fekve alábbhagy.
A gyulladásos folyamat tükröződik, és hatással van az emésztőszervekre. Ezért a fájdalmat gyakran diszpepszia (emésztési zavar) jelei kísérik: hányinger, fokozott gázképződés, székletzavar (hasmenés vagy székrekedés), hányás. A mérgezés különösen kifejezett gennyes, flegmonikus formákban.
A hőmérséklet több órán keresztül akár 38 °C-ig, a pulzusszám pedig akár 90-100 ütés/percig is megemelkedik edzés nélkül. Ritka esetekben a csípő- és kismedencei vénák gyulladása trombusképződéssel. Ez tüdőembóliát okozhat.
A vakbélgyulladás tünetei gyermekeknél
A kezdetleges folyamat gyulladásának okai gyermekeknél ugyanazok, mint a felnőtteknél. De a klinikai kép némileg más.
A legtöbb kisgyermeknek fogalma sincs, hogy a vakbélgyulladás melyik oldala, tünetei annál ismeretlenebbek számára. 2 év alatti gyermekeknél a vakbél függelékének gyulladása ritkán figyelhető meg a kezdetleges szerv anatómiai jellemzői miatt. A vakbélgyulladás fő oka ebben a korban a nyirokcsomók elégtelen fejlődése a folyamatban. 6-8 éves korig a tüszők a nyirokcsomókban teljesen kialakulnak, a gyulladásos folyamat kialakulásának gyakorisága a vakbél folyamatában megnő.
A vakbélgyulladás fő jellemző megnyilvánulása gyermekeknél és felnőtteknél is a fájdalom. Egy idő után a szoláris plexus területén lokalizálódik, közelebb a köldökhöza jobb csípőrégióban koncentrálva. Ha a rudiment a vakbél és a hasfal között helyezkedik el, fájdalom a hát alsó részén jelentkezik. Ha magas mediális hely van - a jobb hypochondriumban. Az idősebb gyermekek könnyen jelzik, melyik oldalon szúr a vakbélgyulladás. A fájdalom mellett a vakbél függelékének gyulladása fiatal betegeknél a következőkben nyilvánul meg:
- A vakbélgyulladásban szenvedő csecsemők szoronganak, sírnak, lábukat a hasukra szorítják, nem engedik magukat megvizsgálni.
- Az állandó fájdalom miatt a gyermek nem hajlandó enni.
- Ismétlődő hányás.
- Az idősebb gyerekek székrekedésesek, a kicsiknek gyakori és laza a széklete, nyálkával.
- Az iskolás gyerekeket az „olló” tünete jellemzi – a testhőmérséklet és a pulzusszám közötti eltérés.
- A gyulladás hurutos formájában a gyermekek nyelve nedves, a gyökérnél bevonat található.
- Flegmonás esetén a nyelv nedves és teljesen fehér.
- A gangrénás formában a gyermek nyelve száraz és fehér lepedékkel.
A vakbélgyulladás tünetei terhesség alatt
A nyombéli szerv gyulladása a terhes nők leggyakoribb hasi sebészeti patológiája. A betegség nemcsak a terhesség alatt, hanem a szülés alatt vagy közvetlenül utána is előfordul.
A vakbélgyulladás megnyilvánulása a pozícióban lévő lányoknál a trimesztertől függően eltérő. A tünetek az első trimeszterben ugyanazok, mint a terhességi időszakon kívül. Éles, hirtelen fájdalom jelentkezik a jobb oldali csípőrégióban. testi szenvedés lehetidőszakos vagy állandó legyen. Van hányinger, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, hasi izomgörcs. Egy nő, aki már tud terhességéről, összetévesztheti az ilyen tüneteket a toxikózis megnyilvánulásaival. Ez a tévhit késői orvoslátogatáshoz vezet, és ennek eredményeként spontán abortuszhoz vezet.
A II. és III. trimeszterben a vakbélgyulladásban szenvedő nők súlyos, elmosódott fájdalmat tapasztalnak az elülső hasfalban. Emelkedik a hőmérséklet, gyakori hányás.
A szülés során ritkán alakul ki gyulladás. De ha megtörténik, elég nehéz felismerni. Az összehúzódások elnyomják a tipikus tüneteket (fájdalmat). A has jobb felének tapintása segít a patológia felismerésében: egy nő erős fájdalmat érez, amikor megnyomják, és a lábára sugárzik.
Hogyan ismerjük fel otthon a vakbélgyulladást
A vakbél függelékének gyulladása gyorsan progresszív betegség. Az orvosi segítség kérésének késése komplikációkhoz vezethet. Terhes nőknél a korai felismerés csökkenti a vetélés kockázatát, a többieknél - a diffúz peritonitis kialakulását. Többféle módon is meghatározhatja a vakbélgyulladást:
- Tapintás. A vakbélgyulladás jeleivel rendelkező személyt a hátára fektetik. A gyomrot lazítani kell, 2-3 lassú mély kilégzést végezhet. Egy meleg tenyeret óvatosan helyezünk az érintett területre. Ezután a kezet élesen hátra kell húzni. Ha a fájdalom észrevehetően megnőtt, valószínűleg az illetőnek vakbélgyulladása van.
- Provokatív módon. A beteget meg kell nevettetni, vagy meg kell kérni, hogy hangosan kiabáljon, köhögjön. Nyomást is gyakorolhat arra a területre, ahol a legjobban érzi a fájdalmat. Ha ezekkel a műveletekkel a fájdalom kifejezettebbé és akutabbá vált, akkor valószínűleg vakbélgyulladása van.
- A betegnek a jobb oldalán kell feküdnie, és be kell hajlítania a térdét. Ebben a helyzetben öt percen belül kell lennie. Ezután a betegnek a bal oldalára kell borulnia, és teljesen ki kell nyújtania a lábát. Meg kell kérdezni, hogy az illető hogyan érezte magát ezalatt az idő alatt. Ha azt mondja, hogy a fájdalom a jobb oldalán fekve enyhült, és amikor megfordult, még jobban felerősödött, ez a vakbélgyulladás megerősítése.
Mi a teendő, ha a tünetek vakbélgyulladásra utalnak?
A vakbél függelékének gyulladása meglehetősen gyakori kórkép. Bármilyen korú férfiaknál és nőknél előfordulhat. A betegség fő tünete a fájdalom. Fájdalmas érzések esetén a jobb oldali köldökrészben ne veszítse el az időt, és megtudja, hol és hogyan fáj a vakbélgyulladás. Ezenkívül ne vegyen be fájdalomcsillapítót. Hívni kell az ambuláns orvosi csoportot. Csak orvos tud pontos diagnózist felállítani és megfelelő kezelést biztosítani.
Milyen betegségeknek vannak hasonló tünetei a vakbélgyulladásnak
A vakbélgyulladás egy gyulladásos folyamat, amely zárt térben, számos belső szerv közvetlen közelében alakul ki. A kóros megnyilvánulásokat gyakran összetévesztik más szervek gyulladásának jeleivel.
Differenciáldiagnózisa vakbélgyulladás klinikai tüneteinek összehasonlítása más betegségek hasonló megnyilvánulásaival:
- Gyomorfekély. Főbb jelek: erős fájdalom a has különböző területein, hányás, amely megkönnyebbülést hoz, puffadás, elnehezülés a hasban.
- Az akut epehólyag-gyulladást súlyos akut fájdalom a jobb hypochondriumban, hányinger, láz kíséri.
- Ileus vagy bélelzáródás. A betegséget elviselhetetlenül elhúzódó hasi fájdalom, székletvisszatartás jellemzi.
- Akut hasnyálmirigy-gyulladás – epigasztrikus fájdalom. Igaz, a vakbélgyulladással ellentétben fekvő helyzetben a fájdalom fokozódik.
- Az enterocolitist fájdalmas érzések kísérik a hasban, amit a hasizmok feszülése (nevetés, fizikai aktivitás) és székletürítési zavar súlyosbít.
- Terhes nőknél a vakbélgyulladást meg kell különböztetni a gyomor-bél traktus patológiáitól, a petefészek-gyulladástól.
- Méhen kívüli terhesség. A patológiát a petevezeték helyén felvágó fájdalom, magas hőmérséklet jellemzi.
Vakbélgyulladás megelőzése
A vakbélgyulladás első megnyilvánulásai esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Az időben történő intézkedések gyakran segíthetnek elkerülni a műtétet.
Bár senki sem védett a gyulladások kialakulásával szemben, csökkenthető a vakbélgyulladás kockázata. Ehhez be kell tartania bizonyos ajánlásokat:
- figyelj az étrendedre. Egyél kevesebb gyorsételt és több rostban gazdag zöldséget, gyümölcsöt;
- fogyassz több gyümölcslevet, vizet, teát (jobbzöld);
- figyelje a széket: rendszeresség, következetesség;
- fertőző betegség esetén forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon. A terápiát szigorúan az orvos ajánlásainak megfelelően végezze;
- kerülje az elhízást;
- ülőmunka során végezzen olyan gyakorlatokat, amelyek javítják a hasi vérkeringést.
Természetesen orvoshoz kell fordulni, nehogy beinduljon a betegség.
