Az orvosok úgy vélik, hogy ha a szívizom hipertrófia tünetmentes, akkor minden hirtelen szívmegállással végződhet. Ijesztő, amikor ez fiatal és külsőleg egészséges, sportoló emberekkel történik. Hogy mi történik e betegség alatt, milyen következményekkel kell számolni, és hogy kezelik-e ezt a patológiát – ebből a cikkből kiderül.
A patológia leírása
Autoszomális domináns betegségnek nevezik, amely elsősorban öröklődésen és génmutáción keresztül terjed, és a szívet érinti. Ezt a betegséget a kamrák falának vastagságának növekedése jellemzi. Leggyakrabban a patológia aszimmetrikus, a szív bal kamrája jobban érintett. Ennek eredménye:
- fibrózisos helyek kialakulása;
- kis koszorúerek elváltozása;
- az izomrostok kaotikus elrendezése;
- véráramlás elzáródása - a mitrális billentyű elmozdulása, amely megakadályozzavér kilökődése a pitvarból.
A kamrai szívizom hipertrófia meglehetősen súlyos betegség.
Ha nagy terhelés éri a szívizomot, amit különféle betegségek, rossz szokások, sportok okoznak, a szervezet védekezni kezd. A szívnek meg kell birkóznia a megnövekedett munkamennyiséggel anélkül, hogy növelné a tömegegységre eső terhelést. Ebben az esetben a kompenzáció:
- a szívizom izomtömegének növekedése;
- fokozott fehérjetermelés;
- falvastagítás;
- hiperplázia - a sejtek száma nő.
Patológiás szívizom hipertrófia
A szívizom terhelés alatti hosszantartó munkája esetén, amely folyamatosan növekszik, a hipertrófiás kardiomiopátia kóros formája lép fel. A hipertrófiás szívnek alkalmazkodnia kell az új feltételekhez. A szívizom gyorsan megvastagodik. Ebben az esetben a következő történik:
- keringési elégtelenség;
- az idegszövetek befolyása az anyagcsere folyamatokra változik;
- az idegek és a hajszálerek növekedése elmarad;
- a szívizom struktúrái elhasználódnak;
- repolarizációs zavar;
- szisztolés, diasztolés diszfunkció jelenik meg.
A sportolók betegségeinek diagnosztizálása
A szívizom hipertrófia kialakulása sportolóknál szinte észrevehetetlen. A megnövekedett fizikai megerőltetés hatására a szív egyre több vért kezd pumpálni, az izmok pedig elkezdenek növekedni. A hipertrófia nagyon veszélyes, mert tünetek és panaszok hiányábanszívroham, szélütés, hirtelen szívleállás van. A szövődmények elkerülése érdekében ne hagyja abba hirtelen a sportolást.
A sportolók hipertrófiájának három típusa van:
- Koncentrikus hipertrófia - a szívizom megnő, a kamrai üreg változatlan marad. Statikus és játéksportoknál fordul elő.
- Az excentrikus hipertrófia arányos izomváltozás. Tipikus dinamikus sportokra (hosszútávfutás, síelés, úszás).
- Vegyes hipertrófia - olyan sporttevékenységek, ahol a mozdulatlanság és a dinamika egyszerre érvényesül (kerékpározás, evezés, korcsolya).
Ha ezt a patológiát egy gyermeknél észlelik
A szívizom hipertrófia születéstől kezdve is előfordulhat. Ebben a korban nehéz diagnosztizálni ezt a betegséget. A legtöbb esetben a szívizom hipertrófiás változásai serdülőkorban, a szívizomsejtek aktív növekedése során figyelhetők meg. Az elülső és hátsó falak 18 évig megvastagodnak, majd leállnak. A kamrai hipertrófia megnyilvánulása gyermekeknél nem tekinthető külön betegségnek, inkább más patológiák jele. Az ilyen betegségben szenvedő gyermekek általában:
- szívizom-dystrophia;
- angina;
- szívbetegség;
- hipertónia.
A kardiomiopátia okai
Szükséges elkülöníteni a hipertrófia elsődleges és másodlagos okait. Elsődleges okok:
- stressz;
- vírusfertőzések;
- alkoholt iszik;
- öröklődés;
- túlsúly;
- túlzott testmozgás;
- mérgező mérgezés;
- kábítószer-használat;
- kóros elváltozások a terhesség alatt;
- mikroelem-hiány a szervezetben;
- alultápláltság;
- autoimmun betegségek;
- dohányzás.
A szívizom hipertrófiájának másodlagos okai a következők:
- Szívhibák.
- IHD.
- Ideg-izombetegségek.
- Mitrális szelep elégtelenség.
- Aorta szűkület.
- Hypertonia.
- Elektrolit egyensúlyhiány.
- Tüdőbetegségek.
- Parazita folyamatok.
- Az anyagcsere-folyamatok zavarai.
- Oxigénhiány a vérben.
- Kamrai sövénysérülés.
- endokrin rendellenességek.
Nézzük meg közelebbről a bal kamrai szívizom-hipertrófia jeleit.
A szív bal kamrájának hipertrófiája
Gyakran a patológia a bal kamra falait érinti. Ennek fő oka a megnövekedett nyomás, ami miatt a szívizom gyorsabban működik. Az ilyen túlterhelések következtében a bal kamra falának mérete növekedni kezd. Ebben az esetben a következő történik:
- a szívizom izom rugalmasságának elvesztése;
- a szív normális működésének megsértése;
- lassul a vérkeringés;
- megjelenikhirtelen megterhelés veszélye a szívben.
A szív bal kamrájának miokardiális hipertrófiájával megnő a szív oxigén- és tápanyagigénye. A bal kamrai hipertrófia változásait műszeres vizsgálattal észlelheti. Van egy kis ejekciós szindróma - ájulás, szédülés. A hipertrófiát kísérő jelek:
- fájdalom a szívben;
- nyomásesés;
- aritmia;
- angina;
- gyengeség;
- nem érzi jól magát;
- fejfájás;
- légzési elégtelenség nyugalomban;
- erős szívverés kis erőfeszítéssel;
- fáradtság.
Jobb pitvari hipertrófia
A jobb kamra falának megvastagodása nem betegség, ez egy anomália, amely akkor jelentkezik, ha torlódás van ezen a területen. Ez annak eredményeként történik, hogy nagy mennyiségű vénás vér érkezik nagy edényekből. Ezek az okok a következők lehetnek:
- szűkület;
- születési rendellenességek;
- elhízás;
- Pitvari septum defektusok, amelyekben a vér egyszerre jut be a jobb és a bal kamrába.
Jobb kamrai hipertrófia esetén a következő tünetek jelennek meg:
- szédülés;
- mellkasi fájdalom;
- hemoptysis;
- ájulás;
- légszomj megerőltetés nélkül;
- puffadás;
- szívelégtelenség jelei - megnagyobbodott máj, duzzadt lábak;
- aritmia;
- éjszakai köhögés;
- a belső szervek hibás működése;
- nehézség a hipochondriumban;
- a bőr cianózisa;
- megnagyobbodott vénák a hasban.
Kamrai sövényhipertrófia
A betegség kialakulásának egyik jele az interventricularis septum hipertrófiája. Ennek a patológiának a fő oka a génmutáció. Az ilyen hipertrófia a következőket provokálja:
- pitvarfibrilláció;
- mitrális billentyű patológiája;
- romlott vérkiáramlás;
- kamrafibrilláció;
- kamrai tachycardia;
- szívelégtelenség;
- romlott vérkiáramlás;
- szívleállás.
A szívhipertrófia tünetei
A szívizom hipertrófia veszélye, hogy gyakran tünet nélkül elmúlik. És a betegséget általában véletlenül diagnosztizálják fizikális vizsgálat során. A betegség kialakulása során a következő jeleket figyelheti meg:
- légzési elégtelenség nyugalomban;
- ájulás;
- mellkasi fájdalom;
- fáradtság;
- szívritmuszavarok;
- légszomj;
- álmos;
- ödéma;
- gyengeség;
- szédülés.
A szívizom-hipertrófia jelei fontosak ahhoz, hogy időben felismerjük.
A hipertrófia osztályozása
A szakemberek a munka kényelme érdekében a szívizom-hipertrófia következő típusait különböztetik meg:
- szimmetrikus – a bal kamra összes fala érintett;
- aszimmetrikus – csak egy fal érintett;
- apikális - a szív izmai felülről növekednek;
- obstruktív – mindenkineknégyzet, a partíció tetején;
- nem obstruktív – enyhe tünetek, véletlenül.
Hipertrófiás kardiomiopátia diagnózisa
A korai stádiumban, a hipertrófia enyhe kialakulásával nagyon nehéz azonosítani a betegséget. A diagnosztikai folyamat egy páciensinterjúval kezdődik, és általában a következő részleteket deríti ki:
- múltbeli betegségek;
- patológiák jelenléte a rokonoknál;
- sugárzás kényszerítő tények;
- egy hozzátartozójának fiatal korban bekövetkezett halála;
- külső jelek a szemrevételezés során;
- vér- és vizeletvizsgálatok indikátorai;
- vérnyomás mérés.
Van egy olyan új irány, mint a szívizom hipertrófia genetikai diagnózisa. Segít a HCM, a hardver és a radiológiai módszerek paramétereinek azonosításában:
- Az ultrahang képes értékelni a szívizom megvastagodását és a károsodott véráramlást;
- Az EKG közvetett jeleket határoz meg - osztályok hipertrófiája, ritmuszavar;
- Az MRI háromdimenziós képet ad a szívről, és meghatározza a szívizom vastagságának szintjét;
- ventrikulográfia határozza meg a kontraktilis funkciókat.
A szívizom hipertrófia kezelése
A kezelés fő célja a szívizom korábbi méretének helyreállítása. Az erre irányuló eljárásokat komplexen hajtják végre. Nagyobb valószínűséggel gyógyítható a hipertrófia, ha korai diagnózis történt. A szívizom kezelési rendszerének fontos része az életmód. Itt vannak a betartandó szabályokorvosok:
- hagyja abba a dohányzást;
- diéta;
- csökkentse súlyát;
- korlátozza a sóbevitelt;
- kábítószerek megszüntetése;
- hagyja le az alkoholt.
A bal kamrai szívizom-hipertrófia gyógyszeres kezelése olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek:
- szabálytalan szívritmus korrekciója (antiaritmiás szerek);
- csökkenti a vérnyomást - angiotenzin receptor antagonisták, ACE-gátlók;
- a negatív ionotróp hatású gyógyszerek ellazítják a szívet - a verapamil csoportba tartozó kalcium antagonisták, béta-blokkolók;
- növeli az izomerőt – ionotróp;
- folyadék eltávolítása - diuretikumok;
- fertőző endocarditis fenyegetésével – antibiotikus profilaxis.
A kezelőorvosnak kötelező a gyógyszerek kiválasztása. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, és súlyos következményekkel jár.
Mi a teendő e patológia esetén? Hatékony kezelési módszer, amely lehetővé teszi a kamrák összehúzódásának és a gerjesztés lefolyásának megváltoztatását a kétkamrás ingerlés. Bonyolultabb esetekben, aszimmetrikus IVS-hipertrófiával, látens obstrukcióval, a gyógyszer hatásának hiányában a következők segítenek megmenteni a beteg életét:
- pacemaker beültetés;
- az interventricularis septum lebenyének kimetszése;
- defibrillátor felszerelése;
- transortális septum myectomia;
- transzkatéteres szeptális alkoholos abláció.
Itt minden a patológia és állapot fejlettségi fokától függmaga a beteg. Áttekintettük a szív bal kamrai hipertrófiájának tüneteit és kezelését.
