Az Aspergillus niger a leggyakoribb kórokozó gomba, amelyet a „fekete penész” ijesztő néven ismerünk. Ennek a csodálatos alkalmazkodó szervezetnek egész kolóniáit megtalálhatja otthon – az alagsorban, egy sötét, nyirkos sarokban, egy régi könyvben.
Az Aspergillus niger morfológiája és fiziológiája
Mik azok az Aspergillus niger gombák? Még +40 0С felett is képesek gyökeret verni és kolóniává nőni. A gombák érési sebessége a nagy területek befogása során egyszerűen egyedülálló - három napon belül. Sötétednek, jellegzetes sötétszürke vagy fekete színt kapnak, a gombák konídiumok érlelődnek - mikroszkopikus képződmények a parazita szervezet megvastagodott konídiumfejének tetején.
Az Aspergillus niger morfológiája magában foglalja a fekete penész számos törzsét, amelyek beltérben, élelmiszerben vagy akár az emberi testben is előfordulnak.
Jó környezet a fekete penészhez
A penészspórák mindenhol jelen vannak, csak teljes sterilitású vagy vákuum környezetben hiányoznak. A micéliumtól levált részecskék a levegőben lebegnek, és elkezdenekaktívan szaporodjon, ahol a spóra megragadhat, és észrevétlen marad.
Maga a penészegység két fonalas testből áll, amelyek közül az egyik vegetatív képződményt hoz létre, a másik pedig felfelé nyúlik, és az érés során új spórákat ad életre.
Az Aspergillus niger jó túléléséhez hozzájáruló kedvező tényezők:
- friss levegő be- és kiáramlásának hiánya; ez fülledt, füsttel teli légkört teremt, amely ideális több penésztelep kialakulásához;
- A 100%-hoz közeli páratartalom az egyik leggyakoribb állapot, amelyben az Aspergillus niger megtalálható;
- éles hőmérséklet-ingadozások, amelyek elősegítik gőz és kondenzátum képződését;
Emellett az egyik tényező az élelmiszer-csomagolások feszességének hiánya.
Aspergillus niger törzsek
Mikroszkóp alatt nézve egyetlen penész sem ugyanaz. A fekete penész kifejező és félelmetes megjelenése markánsan megkülönbözteti egy másik fajta Aspergillus világos színű pelyhes golyóitól, amelyek kevésbé veszélyesek, de ez tévhit. A gomba érési periódusától, a borított felület típusától és a telep terjedési sebességétől függően egyszerre több törzs micéliuma lehet fekete.
Léteznek Aspergillus niger törzsek:
- A micélium színe világos, csak az érett spórák feketék. Egy ilyen gomba a lakossági és nem lakossági helyiségek sötét nedves sarkában élbeltérben, és az aspergillózis okozója.
- Phoma – a 4. patogenitási csoportra utal. Éppen ellenkezőleg, bennük a vegetatív test egy fekete folt érett spórák fehér szélével.
- A következő megjelenés mindig gazdag sötét szín. Az elkülönített spórák szívesen megtelepednek az emberi emésztőrendszerben, és mérgezést és kifejezett allergiás reakciót okoznak.
- Van egyfajta ijesztő sötét szín és ritka vitalitással, ugyanakkor szinte nem veszélyes az emberi egészségre.
- A feketepenész fajtái közé tartozik a penicillin gomba, amelyet gyakran nehéz alkalmazkodó körülmények között termesztenek, hogy értékes anyagot nyerjenek, amely alapján az antibiotikumok készülnek.
- A következő típusú micélium nyálkás lepedékfoltokhoz hasonlít, amelyek hosszú ideig fekszenek a zöldségeken, gyümölcsökön, dióféléken.
Tehát az Aspergillus nigéria nem csupán egy mély gyászszínű anyag, amely ismerős számunkra. Egy teljesen ártalmatlan fehér pihe alatt egy baljós gomba is megbújhat.
Aspergillus niger fertőzés emberekben
Az aspergillózis a levegőben szabadon mozgó feketepenész-spórák belélegzésének következménye. Leggyakrabban azok az emberek, akiknek szakmai tevékenysége olyan körülményekhez kapcsolódik, amelyekben a penész a legkényelmesebben érzi magát, vannak kitéve gombás támadásoknak. Ezek a gabonafeldolgozás, a pékséggyártás, a kész sajtok érlelésére szolgáló üzletek, a szövő- és fonógyárak.
Egy egészséges ember anélkül is belélegezhet spórás levegőtveszélyt jelent önmagára, de a legyengült immunvédelem, a hörgők, a tüdő, az orrmelléküregek korábbi vagy tényleges megbetegedései sebezhetővé teszik a szervezetet. A test nedves környezetében megtelepedett gomba eredeti törzse alapján az aspergillosis egy sajátos típusa alakul ki.
Az Aspergillus niger gombával való fertőzés más módon is előfordulhat:
- ételen keresztül;
- sebeken, mikrorepedéseken keresztül az epidermiszen vagy a nyálkahártyán.
Néha a gomba sikeres bejutását az emberi szervezetbe a sugárterápia és a hosszú távú antibiotikum terápia is elősegíti.
Tünetek
Annak ellenére, hogy a gombaspórák bármely szervhez megtapadhatnak, az oxigéndús tüdőszövet válik a károsodás leggyakoribb területévé. A fertőzött személy az akut hörghurut összes tünetét tapasztalja:
- heves köhögés piszkos fehér köpettel, néha vérrögökkel;
- állandó fáradtság, gyengeség, általános aktivitáscsökkenés;
- fogyás.
Az a kezelés, amely nem felel meg a betegség okának megszüntetésének, tüdőmikózis kialakulásához vezet. A tüdőkárosodás ezen szakaszát a beteg állapotának romlása jellemzi. Megjelenés:
- súlyos nedves köhögés stabil köpéssel;
- chill;
- mellkasi fájdalom;
- légszomj;
Ha a betegség ezen szakaszában biológiai anyag (köpet) vizsgálatot végeznek, akkor a váladékbantalálja meg az Aspergillus spórákat.
A hallószervek és a nasopharynx aspergillosisa az algoritmus szerint nátha, arcüreggyulladás, középfülgyulladás, pharyngitis, mandulagyulladásra hasonlíthat. A fül-orr-gégészeti szervek gombás fertőzésének jellemzői:
- a külső hallójárat hámlása és viszketés ezen a területen;
- halláscsökkenés;
- hiperémia.
A betegség előrehaladtával a hallójáraton keresztül nézve szürke laza anyag jelenléte látható. A minta vizsgálata pozitív eredményt ad a parazita micélium jelenlétére.
Az aspergillosis szemfertőzés a következőképpen álcázza magát:
- blefaritisz;
- dacryocystitis;
- kötőhártya-gyulladás.
A megfelelő kezelés hiánya komplikációkhoz vezet részleges vagy teljes látásvesztés formájában.
Tehát az már megközelítőleg világos, hogy az Aspergillus niger milyen gombák. A kézen (ami elsősorban a körömlemez vereségében nyilvánul meg) szintén megtelepedhetnek. Ennek a fertőzésnek a jeleit nehéz összetéveszteni a szervezet más típusú rendellenességeivel. Ezek a következők:
- sötét pikkelyek megjelenése;
- viszket a köröm körül;
- beszivárgás;
- erős szag jön a körömből.
Idővel, ha nem alkalmaz komplex terápiát, a köröm színe végül sárgásbarnára vagy zöldesbarnára változik, a lemez megvastagodik és porózus szerkezetet kap.
Diagnosztika
Az Aspergillus-gyanús esetek kutatásához használt biológiai anyagok minták,a tervezett érintett területről vették. Bőrsérülés esetén ezek a hámból vagy a körömből származó kaparások, tüdősérülés esetén köpet váladékozás. Klinikai vér- és vizeletvizsgálatra is szükség lehet a gomba meghatározásához.
Néha a tenyészet csak szerológiai vizsgálattal és tenyésztéssel izolálható. Lehetséges, hogy az epidermisz súlyos elváltozásai esetén az orvos ragaszkodik a bőrallergiás tesztekhez.
Csak az aspergillózis megerősítése és formájának megállapítása után a beteget szűk szakorvoshoz utalják kezelésre.
Az aspergillózis hagyományos kezelése
Az Aspergillus niger helyi kezelését gombaellenes gyógyszerekkel kombinálva végezzük: amfotericin B, vorikonazol, flucitozin, itrakonazol. A pénzeszközök felhasználásának módját - inhalációval, intravénásan vagy orálisan - az orvossal egyeztetik a szervezet károsodásának jellege és mértéke alapján.
A helyi használatra szolgáló szerek antiszeptikumok és gombaellenes szerek. A bőr aspergillózisának kezelése az előrejelzések szerint a legkedvezőbb, de csak azzal a feltétellel, hogy a betegek egy teljes, egy hónaptól három hónapig tartó terápiás kúrát végeznek.
A tüdő aspergillózisa elhanyagolt vagy összetett formában a mortalitás magas százalékát adja – akár 50%-ot is. A legyengült immunitás olyan tényezővé válik, amely súlyosbítja a beteg állapotát és rontja a prognózist.
A betegség életveszélyes formája megkövetelheti, hogy a beteg kórházban maradjon, de a terápia rendszerint otthon történik, időnkéntellenőrző tesztek leadása. Az Aspergillus nigéria népi gyógymódokkal történő kezelése elfogadhatatlan!
Aspergillosis gyermekeknél
A felnőttekhez hasonlóan az Aspergillus niger gyermekekben is többféle formában fejlődik ki:
- allergiás bronchopulmonalis aspergillosis;
- Aspergillus bronchitis;
- Aspergillus tüdőgyulladás.
Az aspergellosis hörgő- és akut légúti megbetegedésnek álcázott általános tünetei a légszomj, köhögés köpet folyással, a szegycsont fájdalma. Néha a tüneteket láz is kíséri.
Az Aspergillust a rothadó vagy piszkosszürke színű, előrehaladott stádiumban lévő köpet természetéről ismerik fel – vérkeverékkel.
Az orvoshoz egészségügyi panasz formájában intézett jelekből a gyermekorvosnak általános klinikai képet kell felállítania, és diagnózist kell felírnia, amely magában foglalja a vér és a köpet laboratóriumi vizsgálatát, valamint a bőrvizsgálatokat. Az aspergillus biológiai anyagban való jelenlétének megerősítése után tisztázó vizsgálatokra vagy tesztekre lehet szükség a szervezet károsodásának mértékének meghatározásához:
- számítógépes tomográfia;
- spirometria;
- bronchoszkópia;
- biopszia.
A vizsgálatokat gyorsan elvégzik a fő szövődmény - a szepszis - megelőzésére, amelyben a gombák a véren keresztül az egészséges szervekbe terjednek.
Aspergillosis kezelése gyermekeknél
A gyermek a diagnózis felállítása után azonnal kórházba kerül. Az első naptól kezdve a páciens testébegombaellenes szereket vezetnek be az aspergillus terjedésének visszaszorítására. Az immunmodulátorok bevitele fontos pont az Aspergillus nigeria gyermekeknél történő kezelésében, mivel a szervezet védekező válaszának gyengülése vezetett aspergillózishoz.
Ritka esetekben sebészeti kezeléshez folyamodnak - amikor nem lehet megmenteni a tüdő érintett területét, és döntés születik az eltávolításáról. Az ilyen kardinális cselekvés indikációja az aszpergilloma, az aspergillózis különösen összetett formája során fellépő daganatból származó vérzés.
Prevenció
A feketepenészt leggyakrabban a régi házak vagy sokemeletes házak saroklakásainak lakói találják meg, ezért az ilyen típusú helyiségekben a falakat a lehető leggondosabban meg kell vizsgálni. Az Aspergillus szeret laza tapéta, csempe és eltömődött szellőzőnyílások mögé bújni. Legalább háromhavonta egyszer általános tisztítást kell végezni a szaniterben antibakteriális szerekkel és fugázóanyagokkal.
Nem engedhetjük meg, hogy a ház alagsorában nedvesség, rothadó zöldséglerakódások jelenjenek meg. A fából készült polcok, a mennyezet nedves helyiségekben elfogadhatatlan. Ha a házban van olyan falszakasz, amelyet minden intézkedés ellenére rendszeresen penész borít, akkor ezen a helyen figyelni kell a fal épségére.
