A gyógyszeres kezelés minden kórkép esetén alkalmazott terápiás módszer. Még azok is használják, akik nem rendelkeznek speciális végzettséggel. Az „eszközök”, amelyekkel a kezelést végzik, minden otthonban megtalálhatóak. A módszer megfelelő alkalmazása segít megszüntetni az átmeneti kellemetlenségeket és megelőzni a súlyos következményeket.
Drogkezelés – mi az?
A patológiákat régóta büntetésnek tekintik. Az emberek már régóta próbálnak harcolni és ellenállni a betegségeknek, és különféle eszközöket találtak ki e cél elérésére.
A gyógyszeres kezelés a tünetek megszüntetésének, enyhítésének, a megzavart folyamatok és egészség helyreállításának folyamata gyógyszerek segítségével. Ezt a folyamatot farmakoterápiának is nevezik. Ez magában foglalja a kezelőorvos által minden beteg számára személyesen kiválasztott gyógyszerek alkalmazását. A gyógyszerek kiválasztását számos kritérium határozza meg:
- fő és társbetegségek, azoka klinikai kép lokalizációja, formája, súlyossága;
- a beteg kora, neme, általános állapota;
- egyéni intolerancia, ellenállás;
- a páciens által újonnan kiválasztott és már használt gyógyszerek kompatibilitása.
Minden betegség terápiája bizonyos fokig gyógyszeres kezeléssel történik. Az idegek kezelését vagy a kisebb sérülés okozta fájdalom megszüntetését az orvos által előírt módon és felügyelet mellett kell végezni. A gyógyszerek helytelen használata jelentősen ronthatja a beteg állapotát.
Farmakoterápia típusai
Ugyanazok a betegségek különböző embereknél eltérően alakulnak ki. Ennek oka a patológia kialakulásának oka, az immunrendszer jellemzői, egyéb rendellenességek jelenléte vagy hiánya. A terápiát minden betegségre egyedileg választják ki.
A következő gyógyszeres kezelési módszereket különböztetjük meg:
- Etiotróp vagy oki terápia – a betegség jelenlegi okának megszüntetésére irányul. Ilyen kezelés lehet például mérgezés esetén a mérgező anyag eltávolítása a szervezetből, invázió esetén a paraziták kiűzése.
- Patogenetikai terápia - célja a patológia kialakulásának mechanizmusainak gátlása. Tehát a szívinfarktus, a thrombophlebitis patogenezisében az eredet mechanizmusa a trombózis, ezért a betegség kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek megszüntetik és megakadályozzák a vérlemezke-aggregációt.
- A tüneti kezelés az elsődleges, különösen, ha a klinikai képet fájdalom kíséri. Egyes esetekben a tünet azpatogén kapcsolat. Tehát, ha az ödéma megszűnik szívelégtelenségben, csökken a szívizom terhelése.
- A betegségek helyettesítő gyógyszeres kezelése az elveszett funkció gyógyszeres kompenzálásából áll. A legismertebb példa az inzulin beadása cukorbetegeknek. Ha egy bizonyos funkciót ellátó szerv teljes pusztulása következik be, olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek egy másik szerv hasonló funkcióját stimulálják.
- A megelőző terápia rendkívül fontos. A betegséget jobb megelőzni, mint gyógyítani. Az ilyen terápiára jó példa a védőoltás.
A gyógyszerek formái és alkalmazási módjai
Többféle adagolási forma létezik. Mindegyiknek megvannak a sajátosságai, előnyei és hátrányai. Egyes betegségekben egyik vagy másik forma az egyetlen lehetséges alkalmazás. Előfordul, hogy a forma nem megfelelő az ember számára, például egy újszülöttnél rosszul fejlődik a nyelési reflex, számára a tabletták ellenjavallt.
A gyógyszeres kezelések a következő formákban érhetők el:
- tabletta - a gyógykeverék megnyomásával készül;
- drazsé - gömb alakú, amelyet a gyógyászati alapanyagok ismételt rétegezése során kapnak;
- granulátum - 0,2-0,3 mm átmérőjű kerek vagy hengeres homogén szemcsék;
- kapszula - porított nyersanyagok héjba zárva;
- porok - ömlesztett szilárd anyagok;
- szuszpenziók – por formájában kaphatók, felhasználásra készenvízzel hígítva;
- a szirupok cukorban oldott folyékony gyógyszer;
- tinktúrák - gyógyászati alapanyagokat és alkoholt tartalmaznak;
- kúpok (rektális, vaginális kúpok) - szilárd formák, amelyek t°-on megolvadnak 35 foktól.
A fenti formák enterális beadási módot javasolnak, azaz a gyomor-bél traktuson keresztül (szájon, végbélen keresztül). A parenterális formákat a gyomor-bél traktus megkerülésével használják (külsőleg, véredénybe, bőr alá, belélegzéssel):
- kenőcsök - lágy állagú formák;
- tapaszok - a bőr felületére felvitt műanyag massza gyógyászati anyaggal vagy anélkül;
- aeroszolok - gyógyászati alapanyagok gáznemű formában, speciális csomagolásban.
Az oldatokat enterálisan és parenterálisan is használják. Például a glükóz oldatokat szájon át és intravénásan adják be.
A gyógyszeres terápia jellemzői gyermekkorban
A gyerekek minden nemzet kincse. A gyermek egészségéről való gondoskodás az állam és a család egyik fő feladata. Gyermekeknél a létfontosságú szervek nem alakultak ki teljesen. A gyógyszerek anyagcsere-folyamatai, asszimilációja, biotranszformációja különbözik a felnőttekhez képest. A babák teljesen képtelenek leírni saját érzéseiket a terápia során. Mindez megnehezíti a gyógyszeres kezelés ellenőrzését, és növeli a gyermek állapotának ellenőrzésének fontosságát a kezelés alatt.
A gyermekgyógyászatban számos követelményt támasztanak a gyermekek orvosi kezelésével kapcsolatban:
- adagolás határozza megfigyelembe véve a kis beteg életkorát és testtömegét;
- figyelembe véve a gyermek testének anatómiai és kóros jellemzőit;
- több gyógyszer egyidejű beadásának elkerülése;
- a gyógyszereket pH-érték alapján kombinálják;
- a terápia gondos számbavétele, feltüntetve az adagot, az alkalmazás módját, a gyógyszeres kórtörténet tükrözését.
Az életkor előrehaladtával a gyermek teste folyamatosan változik. Ennek megfelelően változik a farmakodinamika és a farmakokinetika, mindezt figyelembe kell venni a gyógyszerek felírásakor:
- Abszorpció. A biohasznosulást a betegség stádiuma, a gyógyszer adagolása, a bőr, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának és a tüdőnek a felszívóképességének jellemzői befolyásolják. A bélflóra folyamatosan változik, gyakran célszerű a beleket megkerülő gyógyszereket beadni. A rektális alkalmazásra szolgáló eszközök optimálisnak tekinthetők. Nagymértékben felszívódnak (az orálishoz képest), gyorsan felszívódnak, és bármely életkorban alkalmazhatók.
- Metabolizmus. Ahogy a máj parenchyma érik, az enzimek aktivitása megváltozik. A fehérjefrakciók érésének folyamata a terápiás szer felszabadulásának sebességében tükröződik. Tehát újszülötteknél a felezési idő 20 óra, a második élethét után pedig 8 óra.
- A gyógyszer eltávolítása a vesén keresztül. A vesék szállítórendszerének éretlensége miatt az adagolást felfelé kell módosítani.
Gyógyszeres fájdalomcsillapítás
A fájdalomcsillapító gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyeket az ember általában önmagában vesz be. Ez az állapot sok problémához vezet. Először is, elfojtva a fájdalmat, a beteg késlelteti az orvos látogatását, a patológia súlyossá válik. Másodszor, a gyógyszerek írástudatlan önfelírása a vegyi anyagoknak való ellenőrizetlen kitettséghez vezet, ami felborítja a legtöbb testrendszer munkáját. A fizikai szenvedés megszüntetésére szolgáló gyógyszerek felírását orvosnak kell elvégeznie.
A fájdalom gyógyszeres kezelése tüneti terápiára utal. A kellemetlen érzés megszüntetése gyógyszerek segítségével a patofiziológiai mechanizmusok befolyásolásával történik.
A fizikai szenvedés orvosi kezelését a tünetek súlyosságától függően a következő gyógyszerekkel végezzük:
- Az opioid fájdalomcsillapítók az endogén (belső) opiopeptidek stimulátorai a központi idegrendszerben. Figyelembe véve a farmakológiai hatást, a gyógyszereket opiát receptor stimulánsokra és G-protein-kapcsolt központi idegrendszeri receptor agonistákra-antagonistákra osztják.
- Központi hatású, nem kábító fájdalomcsillapítók. A gyógyszerek hatásmechanizmusa a prosztaglandinok szintézisének gátlásának köszönhető, amelyek fontos szerepet játszanak a fájdalom átviteli folyamataiban. Az anyagok terápiás hatása attól a szövettől függ, amelyre hatnak. A leggyakrabban felírt COX-gátlók ("Paracetamol", "Feracetin"), adreno- és tünetomimetikumok ("Norepinephrine", "Trimex").
- Perifériás hatású, nem kábító fájdalomcsillapítók (adjuvánsok) - befolyásolják a fájdalomviselkedés idegi, kognitív összetevőit. A legnagyobb farmakológiai csoport az NSAID-k, a legszélesebb körben használtak pedig a szalicilátok.
Farmakoterápiagyulladásos folyamatok
A gyulladás a szervezet reakciója a belső és külső károsító tényezőkre (kórokozó mikroorganizmusok, vegyi anyagok, sugárzás és mások). A gyógyszeres kezelés elsősorban egy gyógyászati anyagnak az érintett sejtekre gyakorolt hatása. A gyulladásos folyamatok mindenkinél eltérőek, még akkor is, ha ugyanaz az inger okozza őket.
A gyulladás ésszerű gyógyszeres kezeléséhez ismernie kell az alkalmazott gyógyszerek hatásmechanizmusát:
- A glükokortikoidok a mellékvesekéreg által termelt természetes szteroidok szintetikus analógjai, a legerősebb gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A hormonok a gyulladás minden fázisára hatással vannak: sejtkárosodás, váladék felszabadulás, proliferáció. A glükokortikoidok rendkívül hatékonyak az allergiák, autoimmun folyamatok okozta gyulladások megszüntetésében.
- Az NSAID-ok rosszabbak, mint a glükokortikoidok, nem tartalmaznak hormonokat. Csökkentik a gyulladás gyors folyamatát, a szövetpusztulás mértékét, ami hozzájárul a regeneratív regenerációhoz. Az NSAID-ok gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, fájdalomcsillapító hatásuk erősségében különböznek. A gyógyszereket általában tolerálják, nem halmozódnak fel, gyorsan kiürülnek a szervezetből, és kevesebb nemkívánatos hatást okoznak, mint a glükokortikoidok.
- Fűző és burkoló szerek. Az antacidákat a gyomor-bél traktus gyulladásának csökkentésére használják a sósav semlegesítésével. A gyomorhurut orvosi kezelésében az antacidumok szükségszerűen szerepelnek az előírt gyógyszerek komplexében. heparin alapú gyógyszerek,gyulladáscsökkentő hatásuk mellett aggregáció- és ödémaellenes hatásuk is van.
Elég gyakran alkalmaznak gyulladáscsökkentő szereket vitaminokkal kombinálva. Ez utóbbi csökkenti a váladékozást, erősíti az ereket és elősegíti a gyors gyógyulást.
Erozív gyomorhurut: gyógyszeres kezelés
A gyomor-bél traktus betegségeinek terápiás intézkedéseinek komplexumában a farmakoterápia a vezető helyet foglalja el. Célja a tünetek enyhítése, a gyors gyógyulás elérése és a visszaesések megelőzése.
A gyomor-bélrendszer összes betegsége közül a legveszélyesebb az erozív gyomorhurut (bulbitis). A patológiát az eróziók kialakulása jellemzi a bulbar vékonybél nyálkahártyáján. A gyomorhurut orvosi kezelését komplex módon végzik. A terápia a következőket tartalmazza:
- A savasság megnyilvánulásait gátló gyógyszerek alkalmazása: protonpumpa-gátlók és savkötők.
- Etiotróp kezelés. Az erozív bulbitis kialakulásának fő oka a Helicobacter pylori fertőzés. Ennek megszüntetésére antibiotikumot írnak fel.
- Gastroprotektorok elősegítik az erózió által érintett szövetek gyors gyógyulását.
- A thrombocyta-aggregációt gátló szerek segítenek megelőzni a vérrögök kialakulását.
- A dyspeptikus szerek helyreállítják a bélmozgást. A sémát az orvos határozza meg, a kezelés folyamatos ellenőrzés alatt áll. Csak gasztroenterológus állíthatja be a terápiát.
Ízületi kezelés
Az ízületek patológiái rendszerint krónikusakkarakter. A betegségeket állandó, változó intenzitású fájdalom kíséri, az emberek mozgása korlátozott. A pusztító folyamat gyorsan átterjed a szomszédos szövetekre, megzavarják a véráramlást és az izomtónust. Az ilyen patológiákat leggyakrabban gyógyszeres kezeléssel kezelik.
Az ízületek kezelésének megvannak a maga sajátosságai. Mindenekelőtt a fájdalmas érzések megszüntetésére irányul. Ezzel párhuzamosan olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek helyreállítják az érintett szövet vérkeringését:
- NSAID-ok. A nem hormonális gyógyszereket nemcsak a fájdalom enyhítésére használják. Hatékonyan csökkentik a gyulladásos folyamatot. A nemkívánatos tünetek kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a COX-1 és -2 gátlókat részesítjük előnyben. A gyógyszerek gátolják a szöveteket elpusztító enzimek felszabadulását a gyulladásos folyamat krónikus lefolyása során. Ezenkívül gátolják a neutrofilek aktivitását, ezáltal csökkentve az allergia kialakulásának kockázatát. Az arthrosis gyógyszeres kezelése pontosan az NSAID-ok kiválasztásával kezdődik.
- Csont- és porcanyagcsere-korrektorok – porc-stimuláló, regeneráló hatású szerek. A gyógyszerek javítják az anyagcsere folyamatokat a porcokban, csökkentik az ízületek porcszövetének degenerációját, felgyorsítják a regeneratív regeneráció folyamatát. Sok chondroprotector kondroitin-szulfátot tartalmaz, amely szubsztrátként szolgál egy új porcmátrix kialakulásához.
- H-kolinolitikumok. A gyógyszerek alkalmazása segít csökkenteni az izomtónust, görcsöket, görcsöket. Az izomrelaxánsok csökkentik a fájdalmat (a végtagok "csavarásának" érzése), helyreállítják a motoros funkciót. MindenAz N-kolinolitikumok erős hatással vannak a szívizom kontraktilitására. Azoknak a betegeknek, akiknek szívritmuszavaruk van a terápia során, kardiológushoz kell fordulniuk.
- Angioprotektorok. Az ízületek gyógyszeres kezelése értágító hatású gyógyszereket foglal magában. Javítják a mikrokeringést, megszüntetik a görcsöket.
Súlyos formákban az orvos hormonális gyógyszereket írhat fel. Leggyakrabban a prednizolont kenőcs vagy tabletta formájában írják fel. A gyógyszereknek számos ellenjavallata és mellékhatása van, a használat menetét és a lemondást orvosnak kell ellenőriznie.
Neurológia
Az idegrendszer minden szerv munkáját szabályozza, a szervezet egészének kölcsönhatásának koherenciája az egészségétől függ. A gyakori túlterhelések, stresszes helyzetek ingerlékenysé, izgatottá teszik az embert. Álmatlanság alakul ki, az étvágy megszűnik, majd fokozatosan kialakulnak az élet iránti érdeklődés, mentális eltérések
A központi idegrendszeri rendellenességek terápiáját gyógyszeres kezeléssel végzik. Az idegkezelés a következő gyógyszerekkel történik:
- Az adaptogén szerek általános tonizáló hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre, javítják az agysejtek anyagcsere-folyamatait, fokozzák a káros tényezőkhöz való alkalmazkodást. Általában növényi eredetű készítmények, terápiás hatásuk fokozatosan fejlődik.
- Nootropikumok – azok, amelyek pozitív hatással vannak a kognitív funkciókra. Ez a gyógyszercsoport széles körű terápiás hatással rendelkezik. Antihipoxiás hatásúakgörcsoldó, nyugtató hatású. Csökkentse a szorongás és félelmek valószínűségét.
- A szorongásoldók vagy nyugtatók pszichotróp szerek, amelyek csökkentik a szorongás és az érzelmi stressz súlyosságát. Az eszközök befolyásolják az agy szubkortikális területeit, gátolják a poliszinaptikus reflexeket. A hatásmechanizmusok sajátosságai miatt a gyógyszerek a vényköteles csoportba tartoznak.
- A neuroleptikumok pszichózis és más mentális zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek. A hatásmechanizmus a külső ingerekre adott reakció csökkenésén, a pszichomotoros izgalom gyengülésén alapul.
Vesebetegségek gyógyszeres kezelése
A vesepatológiákat leggyakrabban patogén mikroorganizmusok okozzák. A probléma az, hogy a betegségek hosszú ideig nem jelentkeznek és krónikussá válnak.
A vesék gyógyszeres kezelésének fő jellemzője, hogy a terápiás gyógyszerek biotranszformációjának és kiválasztódásának sebessége csökken. A szokásos adagban a hatóanyag koncentrációja magasabb lesz, ezért az adagot csökkenteni kell. Kezelési alapelvek:
- A fertőző kórokozótól, a rezisztencia jelenlététől, az egyéni jellemzőktől függően a betegnek antibiotikumot vagy antimikrobiális szert (fluorokinolonokat), nitrofuránt írnak fel.
- Diuretikumok – elősegítik a felesleges folyadék és vizelet kiválasztását, ezáltal csökkentve az ozmotikus nyomást és a vesék terhelését.
- A görcsoldók ellazítják a húgyúti rendszer simaizmait, javítják a vérkeringéstszövetek.
A gyógyszeres terápiát minden típusú betegség esetén alkalmazzák. A megfelelően kiválasztott gyógyszerek és adagolás segít megszabadulni a kellemetlen tünetektől és helyreállítani az egészséget.
