Az alkalózist a szervezet sav-bázis egyensúlyának megváltozása jellemzi, melynek során megnő a lúgos anyagok mennyisége. Ez a betegség meglehetősen ritka, és komoly változásokat okoz az összes testrendszer munkájában. Emésztési zavarokkal, traumákkal, posztoperatív időszakban és gépi lélegeztetéssel alakulhat ki.
Alkalózis – mi ez?
Az alkalózis a szervezet pufferrendszerének egyensúlyhiánya. Ebben az esetben a lúgok kezdenek felülkerekedni a vérben a savakkal szemben, és a pH emelkedik. Ha éppen ellenkezőleg, a savak dominálnak a bázisokkal szemben, akkor ez acidózis kialakulását jelzi - a szervezet elsavasodását, ami sokkal veszélyesebb, mint az alkalózis, és erősebb hatással van az összes rendszer működésére.
Tegyen különbséget a kompenzált és a nem kompenzált alkalózis között. Az első esetben a sav-bázis egyensúly változása nem lépi túl a szervezet normális működése szempontjából elfogadható paramétereket (7, 35-7, 45), ill.gyorsan normalizálódott a kloridok bevezetésével, valamint az életmód és a táplálkozás normalizálásával.
Ha a pH meghaladja a 7,45-öt, kompenzálatlan alkalózis lép fel. Ami? Emberben a sav-bázis egyensúly ilyen mutatója megsérti az összes testrendszer normális működését. Különösen a szív- és érrendszeri, légzőrendszeri, emésztőrendszeri és idegrendszeri problémák vannak.
Miért fordul elő sav-bázis egyensúlyhiány a szervezetben?
Az emberi test tele van olyan mechanizmusokkal, amelyek az élet során szabályozzák a pufferrendszer normál állapotát, beindítva bizonyos folyamatokat a sav-bázis egyensúly normalizálására. A naponta elfogyasztott élelmiszerek közvetlen hatással vannak a pH-ra.
Ha a sav-bázis egyensúly megbomlik, a test belső környezetének két állapota lehetséges: alkalózis vagy acidózis.
Alkalózis – a szervezet lúgosítása. Ebben az esetben a lúgos vegyületek uralkodnak a folyadékrendszerben, és a pH meghaladja a 7,45-öt.
Acidózis – a szervezet elsavasodása. Veszélyesebb állapot, mivel a szervezet jobban ellenáll a lúgoknak, mint a savaknak. Éppen ezért minden változtatás esetén az orvosok mindenekelőtt olyan étrendet írnak elő, amely lehetővé teszi a pH normalizálását.
A szervezetben bekövetkező változások mechanizmusa a pH növekedésével
Ahhoz, hogy megfelelően reagálhasson a közérzetében bekövetkezett változásokra, tudnia kell, mennyire veszélyes az alkalózis. Hemodinamikai zavarokat okoz: csökkenésvérnyomás, pulzusszám, agyi és koszorúér véráramlás. Az emésztőrendszer részéről a bélmozgás csökkenése figyelhető meg, ami székrekedést okoz.
Szédülés jelentkezik, csökken a hatékonyság, ájulás lép fel, a légzőközpont munkája gátolt. Fokozódik az idegi ingerlékenység, megjelenik az izmok hipertóniája, ami görcsöket és tetaniát is elérhet.
Az alkalózis típusai
A betegség eredetétől függően az alkalózisoknak három csoportja van:
- Gáz – a tüdő hiperventillációjával fordul elő. A belélegzés során megnövekedett oxigénkoncentráció hozzájárul a szén-dioxid túlzott eltávolításához a kilégzés során. Ezt a patológiát légúti alkalózisnak nevezik. Előfordulhat vérveszteséggel, fejsérülésekkel, különféle gyógyszerek (korazol, koffein, mikrobiális toxinok) szervezetre gyakorolt hatására.
- Nem gáz - többféle formája van, amelyek mindegyike bizonyos körülmények között fejlődik ki, és különleges változásokat okoz a szervezetben.
- Vegyes – légszomjat, hányást, hipokapniát okozó fejsérülésekkel fordul elő.
Nagyon fontos az alkalózis időben történő diagnosztizálása. Ami? A betegség eredetétől függetlenül a létfontosságú testrendszerek működésében maradandó változásokat okoz.
A nem gázalkalózis formái
A nem gázalkalózist kiválasztó, exogén és metabolikus alkalózisra osztják.
Kiválasztó – vizelethajtók hosszan tartó alkalmazása, vese-, gyomorbetegségek esetén fordul elősipolyok, kezelhetetlen hányás (amelyben nagy mennyiségű gyomornedv vész el), endokrin betegségek (amelyek nátrium-visszatartást okoznak a szervezetben).
Az exogén alkalózis rossz táplálkozás mellett alakul ki, amikor minden élelmiszer lúgokkal túltelített, amikor nátrium-hidrogén-karbonátot juttatnak az emberi szervezetbe a gyomor savasságának csökkentése érdekében.
Metabolikus – ritka jelenség, amely az elektrolitokkal kapcsolatos anyagcsere-folyamatok megsértésével alakul ki. Ez az állapot lehet veleszületett (az elektrolit-anyagcsere zavara), nagy műtét után alakulhat ki, vagy angolkóros gyermekeknél diagnosztizálható.
Alkalózis esetén az ember szívverése és nyomása csökken, az általános állapot romlik, a munkaképesség csökken, és a gyengeség állandóan kísért. Ezen megnyilvánulások jelenlétében mindenekelőtt ki kell zárni az alkalózist. A tünetek csak közvetetten jelzik a pH-érték megsértését, és a test vizsgálatával történő megerősítést igényelnek.
Alkalózis okai
Az alkalózis exogén és endogén tényezők hatására alakul ki. A gázalkalózis oka a tüdő hiperventillációja. Ebben az esetben megnövekszik a szervezet oxigénellátása, és ennek eredményeként a szén-dioxid túlzott kiürülése következik be.
A posztoperatív időszakban gyakran figyelhető meg az alkalózis. Ennek oka a test gyengülése a műtét során és az érzéstelenítés hatására. A gázalkalózis magas vérnyomást, hemolízist, angolkórt és gyomorfekélyt okozhat gyermekeknél.
A fejlődés okanem gáz alkalózis - gyomornedv hiánya vagy túlzott mennyisége. Bármilyen változtatás a sav-bázis egyensúly megsértéséhez vezet.
A metabolikus alkalózist olyan gyógyszerek okozzák, amelyek növelik a lúgok mennyiségét a szervezetben. Hozzájárulás a patológia kialakulásához és a magas bázistartalmú vagy hosszan tartó hányást tartalmazó élelmiszerek fogyasztásához, amelyek gyors klórveszteséget okoznak.
A betegség tünetei
A gázalkalózis első jelei a fokozott szorongás és a túlzott izgatottság. A beteg szédül, a figyelem és a memória romlik, az arc és a végtagok paresztéziái jelennek meg, bármilyen kommunikációból eredő gyors fáradtság figyelhető meg. Ezenkívül álmosság, kiszáradás, a bőr sápadtsága (az úgynevezett "szürke cianózis" kialakulhat).
A metabolikus alkalózist gyakori fejfájás, álmosság, végtagdagadás és görcsök, letargia, a külvilág iránti kedvetlenség, étvágycsökkenés és emésztési zavarok jellemzik. A bőrön kiütések alakulhatnak ki, amelyek kiszáradhatnak és sápadtak.
Alkalózis: a betegség diagnózisa
Külső jelek és alapvető tünetek alapján nem lehet diagnózist felállítani. A szervezet sav-bázis egyensúlyának megsértésének kimutatásához teljes vizsgálatot kell végezni (vizelet, vér, elektrokardiogram készítése).
A szabványon kívül a "mikro-Astrup" készüléken vagy pH-mérőn vérvizsgálat is látható, mikrogasometrikus teszt. Ha alkalózist észlel, az orvos megfelelő kezelést ír elő,célja a kiváltó ok megszüntetése és a későbbi tünetek semlegesítése.
Alkalóziskezelés
A gázalkalózis kezelésének célja a tüdő hiperventilációjának megszüntetése. A normál sav-bázis egyensúly helyreállítása érdekében a páciens szén-dioxid-keverékek (például szénhidrogén) belélegzésére vonatkozó eljárásokat ír elő.
Az alkalózis megszüntetése érdekében az első lépés az egyensúlyhiány okának megszüntetése. A tüneteket és a kezelést össze kell kapcsolni, így gyorsan semlegesíthető a szervezet pufferrendszerének működésében fellépő zavar.
A nem gázalkalózis kiküszöbölésére ammónium-klorid, kálium, kalcium és inzulin oldatokat használnak. Olyan gyógyszereket is beadhat, amelyek gátolják a szénsav-anhidráz hatását, és elősegítik a nátrium- és bikarbonát-ionok kiválasztását a húgyúti rendszeren keresztül.
Azok az emberek, akiknél alkalózis alakul ki súlyos patológiák hátterében, azonnal kórházba kerülnek. Metabolikus alkalózis esetén kalcium-klorid vagy nátrium oldatokat adnak be intravénásan. Hipokalémia esetén kálium-klorid oldatokat, kálium-megtakarító gyógyszereket és panangint juttatnak a szervezetbe.
Ha az alkalózist hányás, hasmenés vagy hemolízis kíséri, akkor a kezelés elsősorban ezeknek a reakcióknak a megszüntetésére irányul, és csak ezután kerül sor a sav-bázis egyensúly normalizálására.
Alkalózis megelőzése
A pH-zavarok megelőzése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie életmódját. Fontos a megfelelő étrend betartásaés aludj, hagyj fel a rossz szokásokkal és aludj eleget. A megfelelő mennyiségű friss gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó normál étrend gyorsan normalizálhatja a sav-bázis egyensúlyt és megelőzheti az alkalózist, amelynek okai az alultápláltságban keresendők.
Tudnod kell, hogy mely élelmiszerek növelik és melyek csökkentik a savak mennyiségét (ez gyorsabban javítja állapotát):
- ásványvíz, tejtermékek és zöld tea növeli a lúgkoncentrációt;
- burgonya segít csökkenteni a bázisok mennyiségét a szervezetben;
- tea, kávé, pékáruk, édességek, hal és hús növelik a savszintet, ezért ezeket az ételeket mértékkel kell fogyasztani;
- a pH normalizálása érdekében lúgos fürdőzés és szauna látogatás javasolt.
A lúgos fürdők megtisztítják a szervezetet a méreganyagoktól és csökkentik a savszintet. A szaunáknak tisztító hatása is van, hatnak a vérkeringésre, gyorsan helyreállítják a sav-bázis egyensúlyt.
Alkalózis gyermekeknél
Gyermekkorban, számos kóros állapot hátterében, a betegség sokkal gyakrabban alakul ki, ez a szervezet pufferrendszerének labilitásának köszönhető. Metabolikus alkalózis kialakulhat bármilyen emésztési zavar esetén, amely hányással (hozzájárulva a gyomorsav elvesztéséhez) vagy hasmenéssel jár.
A metabolikus alkalózis leggyakoribb oka a születési trauma, a pylorus stenosis és a bélelzáródás. Diuretikumok szedésea gyógyszerek a pufferrendszer sav-bázis egyensúlyát is befolyásolják, és hipoglikémiás alkalózist okozhatnak.
A lúg-sav egyensúlyhiány másik gyakori oka a gyermekek acidózisának helytelen korrekciója. A metabolikus alkalózis lehet örökletes, a kloridionok bélben történő szállításának zavarával.
A patológiát székletelemzéssel diagnosztizálhatja, kloridionokat fog tartalmazni, ez az elem a vizelet analízis során nem lesz kimutatható.
Gázalkalózis okai gyermekeknél
Gázalkalózis gyermekeknél a tüdő hiperventillációjával alakulhat ki, ami toxikus szindrómát válthat ki, amely akut vírusos légúti megbetegedések, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, agyvelőgyulladás, traumás agysérülés, agydaganatok és pszichogén reakciók esetén lép fel.
Gépi lélegeztetés esetén gyakran kompenzált légúti alkalózis alakul ki. A kalciumhiány, amelyet a pufferrendszer egyensúlyának felborulása okozott, görcsöket, rossz közérzetet, kézremegést és fokozott izzadást válthat ki a betegben. Idősebb gyermekeknél a végtagok zsibbadása, csengés és zaj a fülben. Az akut hypercapnia súlyos neuropszichiátriai rendellenességeket okozhat egy gyermekben, és akár kómához is vezethet.
Alkalózis tünetei gyermekeknél
Nagyon fontos a csecsemők alkalózisának időben történő felismerése és megszüntetése. A pH-zavar tünetei a gyermekeknél ugyanúgy jelentkeznek, mint egy felnőttnél: szorongás, fokozottingerlékenység, álmosság, fáradtság, étvágytalanság, emésztési zavarok.
A sav-bázis egyensúlyhiány tünetei kissé eltérhetnek attól függően, hogy milyen okok váltották ki a pH-változást. A tünetek megnyilvánulásának mértéke is változó – az enyhe rossz közérzettől a szervezet létfontosságú rendszereinek munkájában jelentkező súlyos zavarokig.
Miután foglalkozott az alkalózis fogalmával (mi ez és mi a pH-zavarok oka), időben felismerheti magán a patológia tüneteit, és gyorsan megszüntetheti azokat.
