Reflex – a test reakciója külső ingerekre. Az agy vagy az idegrendszer működésének zavara esetén kóros reflexek lépnek fel, amelyek a motoros reakciók patológiájában nyilvánulnak meg. A neurológiai gyakorlatban jelzőfényként szolgálnak különféle betegségek kimutatására.
A kóros reflex fogalma
Ha az agy fő idegsejtje vagy az idegpályák károsodnak, kóros reflexek lépnek fel. A külső ingerek és a szervezet rájuk adott válasza közötti új kapcsolatokban nyilvánulnak meg, ami nem nevezhető normának. Ez azt jelenti, hogy az emberi test nem reagál megfelelően a fizikai érintkezésre, egy normális, kóros állapotoktól mentes emberhez képest.
Az ilyen reflexek bármilyen mentális vagy neurológiai betegségre utalnak az emberben. Gyermekeknél sok reflex tekinthető normálisnak (nyújtás-talpi, markolás, szívás), míg felnőttnél ugyanezek kórosnak számítanak. Két éves korig minden reflex a törékeny idegrendszernek köszönhető. A patológiás is feltételes,és feltétlen reflexek. Az előbbiek egy ingerre adott nem megfelelő válaszként jelennek meg, amely a múltban rögzült az emlékezetben. Ez utóbbiak biológiailag szokatlanok egy adott életkorban vagy helyzetben.
Előfordulás okai
A patológiás reflexek lehetnek agyi elváltozások, a központi idegrendszer patológiáinak következményei, például:
- agykéreg károsodása fertőzések, gerincvelői betegségek, daganatok miatt;
- hipoxia - oxigénhiány miatt az agyműködések nem működnek;
- stroke - az agy ereinek károsodása;
- ICP (cerebrális bénulás) egy veleszületett patológia, amelyben az újszülöttek reflexei idővel nem halványulnak, hanem fejlődnek;
- hipertónia;
- bénulás;
- kóma állapot;
- sérülések következményei.
Az idegrendszer bármely betegsége, az idegi kapcsolatok károsodása, az agy betegségei rendellenes, egészségtelen reflexeket okozhatnak.
A kóros reflexek osztályozása
A patológiás reflexek a következő csoportokba sorolhatók:
- A felső végtagok reflexei. Ebbe a csoportba tartoznak a kóros kéztőreflexek, a felső végtagok külső ingereire adott egészségtelen válasz. Megnyilvánulhat egy tárgy akaratlan megfogásával és tartásával. Akkor fordulnak elő, amikor a tenyér bőre az ujjak tövénél irritált.
- Alsó végtagok reflexei. Ide tartoznak a rendellenes lábreflexek, a kopogtatásra adott reakciókkalapács a lábujjak falángjainak hajlítása vagy kiterjesztése, a lábfej hajlítása formájában.
- A szájizmok reflexei - az arc izmainak kóros összehúzódása.
Lábreflexek
A lábnyújtási reflexek az idegrendszer károsodásának korai megnyilvánulásai. A kóros Babinski-reflexet leggyakrabban a neurológiában vizsgálják. Ez a felső motoros neuron szindróma jele. Az alsó végtagok reflexeinek csoportjába tartozik. Ez a következőképpen nyilvánul meg: a láb külső széle mentén végzett szaggatott mozgás a nagylábujj kiterjesztéséhez vezet. Minden lábujj legyezésével járhat. Patológia hiányában a láb ilyen irritációja a nagylábujj vagy az összes lábujj akaratlan meghajlásához vezet. A mozdulatok legyenek könnyűek, ne okozzanak fájdalmat. A Babinski-reflex kialakulásának oka az irritáció lassú vezetése a motoros csatornákon és a gerincvelő szegmenseinek gerjesztésének megsértése. Másfél évesnél fiatalabb gyermekeknél a Babinski-reflex megnyilvánulása normának számít, majd a járás és a test függőleges helyzetének kialakulásával el kell tűnnie.
Hasonló hatás jelentkezhet más receptorokra gyakorolt hatások esetén is:
- Oppenheim-reflex – az ujj megnyúlása akkor következik be, ha megnyomják és felülről lefelé mozgatják a hüvelykujjával a sípcsontban;
- Gordon-reflex - a vádli izomzatának összehúzásakor;
- Schaeffer-reflex – az Achilles-ín összenyomásával.
Patológiás lábhajlító reflexek:
- Rossolimo reflex - ha a kalapács vagy az ujjbegyek rángatózó ütéseinek vannak kitéve a szájüreg belső felületén, a láb II-V lábujjai gyorsan meghajlanak;
- Bekhterev reflexe – ugyanez a reakció lép fel, ha enyhén megütögetjük a lábfej külső felületét a lábközépcsontok területén;
- Zsukovszkij reflexe – akkor nyilvánul meg, amikor a láb közepét, az ujjak tövénél ütik meg.
A szóbeli automatizmus reflexei
A szájüregi automatizmus a szájizmok reakciója egy irritáló anyagra, amely önkéntelen mozgásukban nyilvánul meg. Ez a fajta kóros reflex a következő megnyilvánulásoknál figyelhető meg:
- Nasolabialis reflex, akkor fordul elő, amikor kalapáccsal megütögetjük az orr tövében, ami az ajkak nyújtásában nyilvánul meg. Ugyanez a hatás jelentkezhet a szájhoz közeledve (távolság-orális reflex) vagy az alsó vagy felső ajak enyhe ütéseinél – a szájreflex.
- Palmar-chin reflex vagy Marinescu-Radovic reflex. A hüvelykujj területén a tenyér felőli mozdulatai az arcizmok reakcióját váltják ki, és mozgásba hozza az állát.
Az ilyen reakciók csak csecsemőknél tekinthetők normálisnak, felnőtteknél jelenlétük patológia.
Szikinézis és védekező reflexek
A szinkinézis olyan reflex, amelyet a végtagok páros mozgása jellemez. Az ilyen kóros reflexek a következők:
- globális szinkinézis (hajlításkorkarok hajlítsa ki a lábát, vagy fordítva);
- utánzó: egy egészségtelen (bénult) végtag mozdulatainak önkéntelen megismétlése egy egészséges mozdulatai után;
- koordináció: egy egészségtelen végtag spontán mozgása.
A szinkinézis automatikusan megtörténik aktív mozdulatokkal. Például egy bénult végtag egészséges karjának vagy lábának mozgatásakor spontán izomösszehúzódás lép fel, a kar hajlító mozgása következik be, és a láb megnyújtódik.
Védő reflexek akkor fordulnak elő, ha egy bénult végtag irritált, és az akaratlan mozgásban nyilvánul meg. Irritáló lehet például a tűszúrás. Az ilyen reakciókat spinális automatizmusoknak is nevezik. A védőreflexek közé tartozik a Marie-Foy-Bekhtereva tünete – a lábujjak hajlítása a láb térd- és csípőízületi akaratlan behajlásához vezet.
Tonikus reflexek
Általában a tónusos reflexek a születéstől három hónapos korig jelennek meg a gyermekeknél. Folyamatos megnyilvánulásuk az élet ötödik hónapjában is jelezheti az agybénulásban szenvedő gyermek vereségét. Az agybénulásban szenvedő gyermekeknél a veleszületett motoros automatizmusok nem múlnak el, hanem tovább fejlődnek. Ide tartoznak a kóros tónusos reflexek:
- Labyrinth tonik reflex. Két helyzetben - a háton és a hason - ellenőrzik, és a gyermek fejének térbeli elhelyezkedésétől függően nyilvánul meg. Agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél megnövekedetta nyújtóizom tónusa háton fekve és a hajlító izmok, ha a gyermek hason fekszik.
- Szimmetrikus nyaki tónusos reflex. Agyi bénulás esetén ez a fejmozgásoknak a végtagok izomtónusára gyakorolt hatásában nyilvánul meg.
- Aszimmetrikus nyaki tónusos reflex. Ez a végtagok izomzatának tónusának növekedésében nyilvánul meg, amikor a fejet oldalra fordítják. Azon az oldalon, ahol az arc el van fordítva, a feszítőizmok aktiválódnak, a fej hátsó oldalán pedig a hajlító izmok.
Agyi bénulásban a tónusos reflexek kombinációja lehetséges, ami a betegség súlyosságát tükrözi.
Ínak reflexei
Az ínreflexeket általában az ín kalapácsütései okozzák. Több típusra oszthatók:
- Bicepsz ínreflex. Egy kalapáccsal végzett ütés hatására a kar a könyökcsuklónál behajlik.
- Tricepsz ínreflex. A kar a könyökízületnél meg van hajlítva, ütközéskor megnyúlik.
- Térdreflex. Az ütés a négyfejű femoris izomra esik, a térdkalács alá. Az eredmény a láb nyújtása a térdízületnél.
A patológiás ínreflexek a kalapácsütésekre adott válasz hiányában nyilvánulnak meg. Előfordulhat bénulással, kómával, gerincvelő-sérüléssel.
Lehetséges a kezelés?
A neurológiában a kóros reflexek nem kezelhetők önmagukban, hiszen ez nem egy külön betegség, hanem csak valamilyen mentális rendellenesség tünete. Problémákat jeleznek az agy és az idegrendszer működésében. Ezért mindenekelőtt meg kell keresni megjelenésük okát. Csak azutánorvos által végzett diagnózis, akkor beszélhetünk konkrét kezelésről, mert magát az okot kell kezelni, nem pedig a megnyilvánulásait. A kóros reflexek csak a betegség és annak súlyosságának meghatározásában segíthetnek.
