A férfi reproduktív rendszer gyulladásos betegségei a fertőző-gyulladásos természetű egyidejű rendellenességek eredményeként jelentkeznek. A patológiát fájdalom kíséri, problémák merülhetnek fel az intim életben. Gyakran vesiculitis kíséri a prosztatagyulladást. Megfelelő és időben történő kezelés hiányában a helyzetet bonyolíthatja a férfi meddőség.
Veziculitis: mi ez a patológia
Az ondóhólyagok a férfiak reproduktív rendszerének egyik szerve, amely a prosztata felett helyezkedik el. A prosztata hátsó felületén helyezkednek el annak oldalain, a hólyag mögött, a végbél előtt. A buborékok a telítettségtől függően kissé megváltoztathatják a helyüket. A szerv feladata a spermiumok energiaellátása és védelme, valamint a maradék ondófolyadék eltávolítása a szervezetből. A buborékok titka a sperma fele vagy valamivel több mint fele. A titok lényeges tartalma azfruktóz, amely támogatja a spermiumok motoros aktivitását és anyagcsere folyamatait. Az ondófolyadék fruktózszintje alapján meg lehet ítélni a hormonális egyensúlyt és a férfi fogamzóképességét. Egy egészséges férfi spermája literenként legalább 13-15 mmol fruktózt tartalmaz.
A prosztata mögött található hólyagok gyulladását az orvosi gyakorlatban vesiculitisnek nevezik. Az ondóhólyagok felhalmozzák a spermiumokat és az ondófolyadék egyéb összetevőit. Az ejakuláció során a buborékok csökkennek, és tartalmuk a húgycső hátsó részébe kerül. A hólyaghurutban szenvedő férfiaknál a húgyhólyag fala elvékonyodik, érzékenyebbé válik, ez okozza a korai magömlést, amely már kisebb szexuális izgalomtól is előfordulhat. A vesiculitis általában más fertőző és gyulladásos betegségek szövődményeként alakul ki, de gyakori fertőzések, például influenza vagy mandulagyulladás is okozhatja. Leggyakrabban a krónikus vesiculitis és a prosztatagyulladás tünetei egyszerre jelentkeznek, vagyis a betegségek egymást kísérik.
A betegség kialakulásának okai
A betegség nemcsak a középkorú (36-46 éves) férfiakat érinti, hanem a 25 év alatti fiatalokat és az idősebb férfiakat is. Az elõfordulás növekszik az idõsebb népesség körében, az élettartam növekedése és az életminõség javulása miatt. A fiatalok körében gyakrabban diagnosztizálják a patológiát a promiszkuitás és a fogamzásgátlók nem hajlandósága miatt, ami magas kockázattal jár.húgyúti fertőzést kap. Általánosságban elmondható, hogy a férfiaknál a hólyaggyulladás tüneteit okozó okok két nagy csoportra oszthatók: pangásos és fertőző.
A folyamat leggyakrabban a férfi testében történő fertőzéssel jár. A kórokozó (mikoplazmák, gombák, chlamydia, vírusok, trichomonák, ureaplazmák stb.) a húgyhólyagból vagy a húgycsőből, a vesékből, más szervek károsodása vagy sérülése esetén vérrel együtt kerülhet a húgyhólyagokba. De az orvosi gyakorlatban az ilyen fertőzési útvonalak nem olyan gyakoriak. A férfiaknál a krónikus vesiculitis tüneteinek oka általában a prosztata gyulladása. Az esetek túlnyomó többségében a betegséget nem különálló betegségként, hanem kísérő patológiaként diagnosztizálják az urogenitális rendszer szerveiben előforduló egyéb gyulladásos folyamatok jelenlétében. Ezért a kezelésnek a mögöttes patológia megszüntetésére kell irányulnia.
A torlódás általában nem közvetlenül provokálja a hólyaggyulladást, hanem provokáló tényezőkként hat a kórokozó aktív szaporodásához és a gyulladás intenzív kialakulásához. A test helyi vagy általános hipotermiája negatívan befolyásolja a reproduktív rendszert. A harmónia hiánya a szexuális életben, túlzott szexuális aktivitás vagy a szex bármilyen okból történő teljes megtagadása. Az ülő életmód gyakori kísérői - a medence pangása - vesiculitist és más patológiákat is provokálnak. A rendszeres székrekedést eredményező helytelen táplálkozás gyulladásos folyamatokat is kiválthat. További krónikus problémákhoz vezethetfertőző és gyulladásos betegségek, például arcüreggyulladás vagy akár banális fogszuvasodás.
A krónikus vesiculitist a legtöbb esetben (60%) urogenitális fertőzések okozzák. Az esetek 3% -ában a patológia herpesz hatására alakul ki, és 9% -ában a gyulladást mikoplazmák provokálják. A betegség vírusos jellegét megerősítik, ha a páciens nemrégiben ARVI-t kapott, és az ondóhólyagok szekréciójában nem található kórokozó mikroflóra. Idős és középkorú betegeknél az elemzések során leggyakrabban E. colit mutatnak ki, ami a húgyhólyagból történő folyadék kiáramlásának életkorral összefüggő megsértésével magyarázható. A legtöbb fiatal staph fertőzésben vagy STD-ben szenved.
Ritka esetekben a férfiaknál az akut vagy krónikus hólyaggyulladás oka lehet allergiás reakció, anyagcserezavarok, kismedencei szervek mechanikai sérülései, kémiai tényezők hatása (gyógyszeres vagy vegyszeres mérgezés), az immunrendszer megzavarása. rendszer (ilyen esetben az orvos autoimmun vesiculitisről beszél). A patológiát elősegíti a túlzott szexuális aktivitás, a gyakori önkielégítés, a fizikai inaktivitás és így tovább.
A vesiculitis és a prosztatagyulladás kapcsolata
A férfiak krónikus hólyagos gyulladásának tüneteiről és kezeléséről az orvosi rendelőben a prosztatagyulladásban szenvedő betegek tanulnak. Mint korábban említettük, a betegségek összefüggenek egymással. Ezeket a betegségeket gyakran urethritis is kíséri - a húgyúti gyulladás. Férfiaknál a vesiculitis tünetei és kezelése egyarántugyanaz, mint a prosztatagyulladásnál. A klinikai kép részben egybeesik az urethritissel. Ezzel a betegséggel a betegek panaszkodnak a húgycsőből származó atipikus váladék megjelenésére is, amelyet kellemetlen érzés, vizelési fájdalom, viszketés és égő érzés kísér. A betegség krónikus lefolyása során a tünetek nem annyira kifejezettek.
A vesiculitis és a prosztatagyulladás klinikai képe, áramlási mintája hasonló, és teljesen tünetmentes lehet. Ennek a két patológiának ugyanazok a kockázati tényezői, amelyek bizonyos mértékig hozzájárulnak a gyulladásos folyamat kialakulásához. Az orvosi gyakorlatban az orvosok még a kombinált nevet is használják ezekre a patológiákra - krónikus prosztata vesiculitis. A vesiculitis a krónikus prosztatagyulladás egyik gyakori szövődménye, mert ha a prosztatában betegség van, akkor a kórokozók a legkönnyebben bejutnak az ondóhólyagokba.
Az akut vesiculitis tünetei
A gyulladásos folyamat akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Akut formában a hólyagos gyulladás tünetei férfiaknál hirtelen jelentkeznek. A testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás és fejfájás érezhető. A betegek egy- vagy kétoldali panaszokat okoznak a szeméremcsontban, az ágyékban és a végbélben. A fájdalom néha kisugározhat a hát alsó részébe. A vizelés, székletürítés vagy magömlés során a kellemetlen érzés fokozódik. A székletürítés során váladék szabadulhat fel, a spermában, esetenként a vizsgálatok kis mennyiségben kimutatják a vér jelenlétét. Egyes betegeknél vizelési problémák jelentkeznek, gyakori éshosszú éjszakai erekció.
Krónikus gyulladás jelei
A krónikus vesiculitis tünetei közepesek vagy enyhék. A betegek a perineumban és a végbélben sajgó fájdalomra panaszkodnak, amely a nemi szervek területére sugárzik. Éjszakai erekció és gyakori vizelés jellemzi, vér jelenhet meg a spermában. Gyakran krónikus vesiculitis esetén a szexuális funkció megsértése következik be. Az orgazmus minősége a teljes eltűnésig csökken, az ejakuláció idő előtt következik be, az erekció minősége és időtartama csökken. A hólyaggyulladás tüneteinek súlyossága férfiaknál eltérő lehet. Egyes betegeknél a gyulladásos folyamat tünetmentes lehet, vagy kifejezetlen tünetekkel járhat. Néha a betegség krónikus formáját megelőző találkozón vagy más problémával kórházba kerülve diagnosztizálják. A vesiculitist általában krónikus lefolyás jellemzi. Ebben az esetben sok beteg gyakori tüneteket észlel magán, nevezetesen fokozott fáradtságra, gyengeségre és fejfájásra, csökkent hatékonyságra és koncentrációra, időszakos hőmérséklet-emelkedésre 37 Celsius-fokra panaszkodnak.
Betegség jelei korai magömlésnél
A krónikus hólyagos gyulladás nagyobb tünetek hiányában is felismerhető, ha egy férfi csak korai magömlésre panaszkodik. Ebben az esetben a normál időtartamú érintkezési időszakokat felváltják a korai magömlés időszakai, a probléma fokozatosan alakult ki, és ezt megelőzően a szexuális aktivitás normális volt. Szintén a második és az azt követő kontaktusok vesiculitis miattsokkal hosszabb, mint az első, az első magömlés már a szexuális kapcsolat megkezdése előtt is megtörténhet stimulációból vagy a fej érintéséből. Az alkoholfogyasztás ebben az esetben semmilyen módon nem változtat a helyzeten, sőt súlyosbítja azt. Egy férfi általában átéli az orgazmust, de ennél sokkal kisebb intenzitásnál a magömlést fájdalom kísérheti. Az óvszer, lubrikáns vagy akár speciális síkosítók érzéstelenítővel történő használata nem befolyásolja a szexuális érintkezés időtartamát krónikus hólyagos gyulladás esetén.
A betegség lehetséges szövődményei
Az első tünetek megjelenésekor azonnal meg kell kezdeni a férfiak hólyaggyulladásának kezelését. Minél hamarabb diagnosztizálják a patológiát, annál gyorsabban lehet normalizálni az egészségi állapotot. Ugyanakkor javul az életminőség, beleértve a szexuális életet is. Ha a vesiculitist nem kezelik, súlyosbodás lehetséges. A testhőmérséklet jelentősen megemelkedhet, más tünetek felerősödhetnek. Ezenkívül lehetséges az ondóhólyagok felszaporodása, és a jövőben sebészeti beavatkozásra lesz szükség. A gyulladás a férfi reproduktív rendszer más szerveire is kiterjedhet. Ez tele van férfi meddőséggel.
A vesiculitis diagnózisa
Az akut vagy krónikus vesiculitist jellegzetes tünetek és vizsgálati eredmények alapján diagnosztizálják. Általában az anamnézis elegendő a diagnózis felállításához. Az urológus végbélvizsgálatot is végez. Szüksége lesz az általános vér- és vizeletvizsgálatok eredményeire. Informatív diagnosztikai módszer az ultrahang (transzrektálisan végrehajtva). A spermogrammra is szükség van a vér jelenlétének meghatározásához az ondófolyadékban.
Rektális vizsgálathoz a páciens guggolva helyet foglal egy széken. Az orvos diagnosztikai manipulációkat végez a mutatóujjával. Gyulladás esetén a prosztata feletti fájdalmas daganatok tapinthatók. A titok tanulmányozásához katétert helyeznek a hólyagra. Miután a testet megmossuk és nátrium-klorid oldattal megtöltjük. Ezután az orvos megmasszírozza az ondóhólyagokat, majd megkérik a pácienst, hogy vizeljen. A folyadékot vizuálisan és mikroszkóp alatt vizsgálják.
A hagyományos diagnosztikai módszer a vesiculográfia. Ez lehetővé teszi, hogy kizárja a tuberkulózist vagy az ondóhólyagok szarkómáját. Az orvos egy speciális cső vagy tű segítségével kontrasztot fecskendez be a vas deferens lumenébe. Ezt megelőzően a herezacskóban egy kis bemetszést végeznek a vas deferens izolálására. A kontrasztanyag beadása után röntgenfelvételt készítenek. Gyulladásos folyamatokban a képen a szerv méretének növekedése, a felszín topográfiájának megváltozása, a buborékok falának megvastagodása látható. Az ultrahang egy egyszerű, nem invazív vizsgálat, amely információt nyújt a szerkezeti változásokról.
A CT világosabb képet ad a változásokról, de ezek költséges diagnosztikai módszerek. A legtöbb esetben költséges kutatási módszerek nélkül is felállítható a helyes diagnózis. Ami a spermogramot, a vér- és vizeletvizsgálatot illeti, ezek is jellegzetes elváltozásokat mutatnak. A vérbenmegnövekedett leukociták számát és felgyorsult vörösvértest-ülepedést határoznak meg, a vizeletvizsgálatban leukociták, vér és baktériumok mutathatók ki. A vesiculitises spermogram a fruktóz szintjének csökkenését, a spermiumok megváltozását, a mikroorganizmusok, leukociták és eritrociták jelenlétét, az életképes spermiumok számának csökkenését észleli.
A terápia alapelvei
A férfiak hólyaggyulladásának kezelésének megközelítését a kísérő tényezők és a betegséget okozó okok függvényében választják ki. A legtöbb esetben konzervatív terápiát alkalmaznak, de a kezelést nem járóbeteg, hanem kórházban végzik. Ha fertőzést észlelnek, akkor antibakteriális gyógyszereket írnak fel, pangásos patológia esetén pedig az orvos olyan gyógyszereket részesít előnyben, amelyek aktiválják a kismedencei szervek vérellátását. Ez utóbbi esetben a krónikus vesiculitis kezelése során antimikrobiális terápiát is alkalmaznak.
A vesiculitist kellemetlen tünetek kísérik, a kezelést ebben az esetben tüneti terápia egészíti ki. Hashajtót, fájdalomcsillapítót, gyulladáscsökkentőt ír fel. A hőmérséklet csökkentése után a betegség krónikus és akut eseteiben is hasznosak a fizioterápiás eljárások. A prosztatát és a hólyagokat masszírozzák, meleg borogatást mutatnak be. A férfiak krónikus vesiculitisének kezelésének átfogónak kell lennie. A terápia célja a kísérő betegségek gyógyítása és a szervezet immunrendszerének támogatása. Az utóbbi cél elérése érdekében immunmodulátorokat, nyomelemeket és vitaminokat írnak fel. Sebészetimódszereket alkalmaznak súlyos szövődmények kialakulásában, például az ondóhólyagok felszaporodásakor.
A betegség okának kezelése
A krónikus vesiculitis orvosi kezelésének megválasztása a betegséget okozó tényezőtől függ. Ha az elemzések során E. coli-t észlelnek, makrolidokból vagy tetraciklinekből származó antibiotikumokat írnak fel. Ez lehet "Sumamed" vagy "Erythromycin", "Doxycycline" vagy "Metacycline". Kombinált készítményeket mutatunk be, például az Oletetrint. Az ilyen gyógyszerek szelektíven hatnak a szövetekre, hatnak a vírusokra és a mikoplazmákra. Szulfonamidok vagy nitrofuránok írhatók fel.
Ha ritka kórokozókat vagy urogenitális fertőzéseket észlelnek, a kezelést partnerrel együtt kell végezni. Ugyanazokat az antibiotikumokat használják. Mycoplasma vagy chlamydia esetén "Dalacin" vagy "Lincomycin" használatos, és gardnerellosis esetén - "Macmiror" vagy "Marinem". Egy adott fertőzés esetén cefalosporinokat, rifamlicineket vagy penicillinek írnak fel. Kismedencei torlódások esetén UHF-terápia, 10-100 ml térfogatú meleg folyadékkal ellátott mikroklizták, masszázs, kezelés Intramag, Yarilo vagy Itraton eszközökkel, valamint angioprotektorok: Obzidan, "Trental", "Venoruton", "Dartilin", "Inderal", "Agopurin" és így tovább.
Széles körben alkalmazzák krónikus hólyaggyulladásban férfiaknál adjuváns kezelésben. Gyulladáscsökkentő szereket (például Diclofenac) és immunmodulátorokat (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamizol,"Soklourovak", "Taktivin"). Ezek a gyógyszerek csökkentik a testhőmérsékletet, megszüntetik a fájdalmat, megállítják a gyulladást és megakadályozzák a betegség további terjedését. Az immunmoduláló gyógyszerek fokozzák a szervezet védekezőképességét a fertőzésekkel szemben, és hatékonyan erősítik a helyi védekezést. Ez csökkenti a visszaesés esélyét.
Férfiak krónikus hólyagos gyulladásának további módszereiként elektroterápia, reflexológia (akupunktúra), fizioterápia, fizioterápiás gyakorlatok írhatók elő. A szanatóriumokban végzett kezelés látható. Ez erősíti az általános és helyi védekező mechanizmusokat, megszünteti a gyulladást, javítja a szövetek anyagcsere-folyamatait, serkenti a helyi szövetek helyreállítását. Megfelelő kezeléssel stabil remisszió következik be. A konzervatív terápiás módszerek hatástalanságával a hólyagok átszúrását, majd mosást követik. A gennyedés sebészeti beavatkozást igényel.
Fontos megelőzési intézkedések
A reproduktív rendszer gyulladásos folyamatainak elkerülése érdekében kerülni kell a hipotermiát, a hosszan tartó ülést, a székrekedést, a szexuális túlzásokat, a maszturbációt, a szexuális partnerek gyakori cseréjét, a védekezés nélküli érintkezést, a sérüléseket, az alkoholfogyasztást. és kábítószerek, alkohol, érzelmi kimerültség. A rendszeres szexuális élet és a védett kapcsolatok (vagy egy állandó partner jelenléte) csak előnyös. A fertőzések és az urogenitális rendszer betegségeinek gócainak azonnali kezelése szükséges. Megjelenik az egészséges táplálkozás és a testmozgás. Különösen hasznos a futás, a kínai gimnasztika és az úszás.
