A baktériumok felhalmozódásának egyik helye a felső légutak. Gyakran a krónikus gyulladás lokalizált fókusza van. Az ENT szervek között, amelyekben a bakteriális és vírusos részecskék felhalmozódnak, az orrkagyló különleges helyet foglal el. Gyulladásuk és duzzanatuk a légzési nehézségek fő oka. A turbinák patológiái orrfolyáshoz, horkoláshoz és fejfájáshoz vezetnek. A leggyakoribb betegség az arcüreggyulladás.
Ez az alsó orrkagyló gyulladása, amelyet felnőtteknél és gyermekeknél is diagnosztizálnak. Egyéb betegségek a különböző sinusitisek - frontális sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis. Egyes esetekben az összes turbina kombinált gyulladása áll fenn. Az ilyen patológiák kezelése gyógyszeres terápiával kezdődik. Sajnos bizonyos esetekben hatástalannak bizonyul. Ekkor a fül-orr-gégész műtétet javasol.
Concha: szerkezet
A konchák a gyulladásos folyamat korlátozásához szükséges képződmények. Általában felnőtteknél és gyermekeknél vannak jelen. Ezek a struktúrák csontból állnakalapok. Kívül az orrkagylót nyálkahártya borítja. E szervek fő funkciója a levegő átjutásának biztosítása. Mindegyik héj 3 járatra osztja az orrüreget. Funkcióik eltérőek, és a helyüktől és a szomszédos szerkezetektől függenek.
3 orrkagyló van: felső, középső és alsó. Az első kettőt a rácslabirintus lemezei alkotják. Az alsó turbinát külön csonton alapul. Átjárót képez, amely a könnyek kiáramlásához szükséges. A felső és a középső héj kommunikál az orrmelléküregekkel. Amikor begyulladnak vagy megsérülnek, a levegő átjutása megnehezül.
Betegségek
A turbinákat lágy szövetek borítják, így fertőzésükkor megduzzadnak és megnövekednek. Ennek eredményeként nemcsak légzési nehézség, hanem fokozott nyálkakiválasztás is jelentkezik. A hipertrófia következtében a héjak által kialakított orrjáratok csökkennek, azaz szűkülnek. Ezeknek a szerveknek a gyulladása nagyon veszélyes, mivel ezek a struktúrák az agy közvetlen közelében vannak. A felső légúti fertőzések szörnyű szövődményei az agyhártyagyulladás, az agyvelőgyulladás és a szepszis. A leggyakoribb patológiák az orrmelléküregek gyulladásos elváltozásai - sinusitis. Ezek közül a leggyakoribb betegség az arcüreggyulladás.
A turbinák és az orrmelléküregek gyulladása légzési nehézséghez, nyálka- és gennyképződéshez, fejfájáshoz vezet. E tünetek másik oka azvazomotoros rhinitis. Gyulladás is okozza, de a fő különbség az, hogy ezzel a patológiával ritkán lehet stabil remissziót elérni. Hasonló jelenséget magyaráz a turbinák bőséges vérellátása. A kevésbé gyakori betegségek közé tartoznak a fül-orr-gégészeti szervek veleszületett anomáliái, sérülések, daganatok.
Turbinás patológiák kezelése
A lágyrészek ödémája következtében az orrkagyló nő. Kezelés szükséges, mivel a nyálkahártya hipertrófiája az orrmelléküregek teljes elzáródásához vezethet. Ezért gyulladásos patológiákkal a terápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni. Antibakteriális, vírusellenes szerek kijelöléséből, helyi kezelésből áll. Az allergiás nátha antihisztaminokat igényel.
Mint Ön is tudja, a megfázás a fő oka az érszűkítő gyógyszerek használatának. Ezek közé tartoznak a Naphthyzin, Xymelin, Nazivin stb. gyógyszerek. Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek segítenek megbirkózni az orrfolyással, ellenjavallt a velük való visszaélés. Ez különösen igaz a gyermekgyógyászati betegekre. A cseppek gyakori használata az orrnyálkahártya sorvadásához vezethet. Felnőtteknél az érszűkítő gyógyszerek függőséget okoznak. Ezért a cseppeket legfeljebb 5-7 napig írják fel. Ha a nátha mellett mérgezés jelei is vannak, és a röntgenfelvételen arcüreggyulladás képe látható, akkor antibiotikum terápia szükséges. Cefazolint, Rosenfeld kenőcsöt írnak fel.
Sebészeti beavatkozások indikációi
Egyes esetekben gyógyszeres kezeléskezelés nem vezet a megfázás teljes gyógyulásához. Leggyakrabban ez vazomotoros rhinitis esetén figyelhető meg. E patológia jelenlétében a betegek gyakran visszaélnek érszűkítő szerekkel. Ennek eredményeként a gyógyszerek elveszítik hatékonyságukat, a szervezet függővé válik. A cseppek lemondása a megfázás újrakezdéséhez vezet. Ebben az esetben a patológia sebészeti kezelése javasolt. Leggyakrabban az otolaryngológusok ragaszkodnak a turbinák vazotomiájához. Ezeken a javallatokon kívül más okai is vannak a műtétnek.
Köztük:
- A turbinák és járatok veleszületett rendellenességei.
- Jóindulatú daganatok (polipok).
- Érrendszeri rendellenesség.
- Sérülések, amelyek a septum eltérését és a légzési nehézségeket okozzák.
Annak ellenére, hogy az orrfolyás nem számít komoly tünetnek, bizonyos esetekben a műtét az egyetlen kezelési mód. Emlékeztetni kell arra, hogy a turbinák állandó hipertrófiája az agy oxigénhiányához vezethet. Ezenkívül az orrmelléküregek súlyos gyulladását gyakran bonyolítja a gennyes fókusz áttörése és a szepszis kialakulása.
Inferior turbinate vasotomia: módszer leírása
A krónikus nátha egyik kezelése a vasotomia. Tekintettel arra, hogy a turbinák hipertrófiásak, csökkenteni kell a lágyrészek ödémáját. Vasomotoros rhinitis esetén a szervek növekedése következik be a bőséges vérellátás és a nyálkahártya növekedése miatt. Ez a kezelési módszeraz erek elvágása. Ennek eredményeként a nyálkahártya vérellátásának megsértése és vastagságának csökkenése következik be.
Ezt az eljárást leggyakrabban az alsóbbrendű turbinákon hajtják végre. Lehet egy vagy kétoldalas. A legtöbb esetben mindkét héj hipertrófiáját figyelik meg.
Vasotomiás technika
Az alsó turbinás műtét körülbelül 15-30 percig tart. Ebben az esetben a beteg eszméleténél van. A pszichomotoros izgatottság és félelem megelőzése érdekében a beteg szemét bekötik. Az eljárás során a beteg ülő helyzetben van. Ehhez a sebészeti beavatkozáshoz nincs szükség különleges felkészülésre.
A turbinák vasotomiáját helyi érzéstelenítésben végezzük. Ha szükséges, egy ilyen eljárás nem igényli a beteg kórházi kezelését. Az egyetlen kivételt azok az esetek jelentik, amikor posztoperatív szövődmények (vérzés) alakulnak ki.
A vasotomia a hagyományos sebészeti módszerre utal. Az orrüregben bemetszést ejtenek, és egy speciális műszert, egy raspatort helyeznek be. Ezzel az otolaryngológus elválasztja a nyálkahártyát. Az eljárás eredményeként az érszövet hegesedése következik be. A nyálkahártya újbóli növekedése következtében nem következik be.
A turbinák kauterizálása: mire való?
A sebészeti kezelés alternatív módja az erek kauterizálása. Abban különbözik, hogy a szikével végzett bemetszés helyett lézerrel történik a műtét. AlattA sugárzás hatására a turbinák szövetei elpusztulnak, és az erek "lezáródnak".
Jelenleg ez a módszer előnyösebb, és szinte minden klinikán alkalmazzák.
A turbinák kauterizálásának technikái
A turbinák kauterizálásának többféle változata létezik. A leggyakoribb a lézeres műtét. Rajta kívül kiemelkedik:
- Elektrokauter. Ez a módszer az erek szondával történő kauterizálásából áll.
- Cryodestruction. Ezt az eljárást a leginkább kímélőnek tekintik, a nyálkahártya kis hibáira használják. Folyékony nitrogénnel végezve.
- Radiokoaguláció. A módszer lényege a lágy szövetek átszúrása, és az erek kauterizálására szolgáló készülék lyukaiba történő behelyezése.
