A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának problémája a modern orvostudomány számára nagyon akut. Az ilyen betegségek évente több százezer emberéletet követelnek a bolygón. Ha a patológiát időben észlelik, és intézkedéseket tesznek annak megszüntetésére vagy kijavítására, a személyre vonatkozó kockázatok lényegesen alacsonyabbak lesznek. Milyen módszerekkel és megközelítésekkel értékelik az ember állapotát, ha feltételezhető, hogy a szív és az erek nem egészségesek? Nézzük általánosságban.
Általános információ
Ha okkal feltételezhető, hogy egy személy szíve nem egészséges, vagy problémák vannak az érrendszerrel, a szív- és érrendszeri betegségek átfogó diagnózisára van szükség. Egy ilyen intézkedés segít megelőzni a hirtelen agyvérzést, szívrohamot vagy aneurizmát, időben azonosítani a diagnózist, és kezelési programot javasol a betegnek. Mégha egy személy visszautasít egy terápiás tanfolyamot, tisztában lesz az őt fenyegető veszélyekkel és a helyzet megváltoztatásával.
Az orvos által javasolt összes diagnosztikai intézkedést végig kell vinni, ha a felsorolt patológiák már előfordultak, ha magas vérnyomásról van szó. Diagnosztika szükséges a szívelégtelenség, a szívritmus-, vezetés- és kontraktilitási zavarok terápiájának meghatározásához és kiválasztásához. Az utóbbi években egyre gyakrabban észlelik az angina pectorist, a vénák, a végtagok artériáinak betegségeit. Annak érdekében, hogy időben azonosítsák őket, hatékony diagnosztikai módszereket kell alkalmazni.
A probléma relevanciája
Ahhoz, hogy megértsük, miért olyan fontos, hogy az orvosok új, hatékonyabb módszereket dolgozzanak ki a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására, először is mérlegelni kell, hogy milyen szervekről van szó, milyen jelentőségük van az emberi élet szempontjából, és milyen veszélyekkel jár. az őket érintő betegségekről. A szív és az erek olyan szervek komplexuma, amelyek felelősek a szervezetben a vér áramlásáért. Ezzel a folyadékkal oxigénmolekulák és tápanyag-összetevők, mikroelemek jutnak el a szervezeten keresztül, amelyek a sejtszerkezetek életében nélkülözhetetlenek. A kiváló minőségű véráramlás lehetővé teszi a hasznos vegyületek egyenletes eloszlását a belső rendszerekben. Csak akkor lehet az ember egészséges. Ha a szívműködés károsodik, olyan patológiák lépnek fel, amelyek negatívan befolyásolják az érrendszert, súlyos kóros állapotok alakulhatnak ki, amelyek csökkentik az életminőséget, vagy halálozási kockázattal járnak.
Feltételezhető, hogy a szív- és érrendszeri betegségek részletes diagnosztizálása érdekében orvoshoz kell fordulni, ha légszomj vagy szív közelében lokalizálódó fájdalom miatt aggódik. E rendszer patológiáinak tipikus tünetei közé tartozik a gyakori pulzus, a magas vérnyomás. A diagnózis időben történő felismerése és a megfelelő kezelés megválasztása a legjobb módja a veszélyes szövődmények kizárásának.
Mi áll az orvosok rendelkezésére?
A szív- és érrendszeri betegségek műszeres és laboratóriumi diagnosztikája létezik. Az első kategória az elektrokardiogramhoz tartozik. A vizsgálat rövidítése EKG. Az ilyen esemény alapvető és elsődleges szívbetegség vagy érkárosodás gyanúja esetén. A fent leírt tünetekkel rendelkező beteget azonnal elektrokardiogramra küldik. A vizsgálat akkor is szükséges, ha nincs konkrét jelenség, de a megelőző vizsgálat lehetővé teszi az egészségtelen szív gyanúját. Néha egy eseményt írnak elő, ha a beteg nem kapcsolódó szívbetegség miatt fordult orvoshoz, de az orvos úgy véli, hogy ez befolyásolhatja egy létfontosságú szerv működését.
Az EKG részletes képet ad az orvosoknak a pulzusszámról és a szabályosságról. Az eredmények alapján meghatározzák az aritmiát, mennyi vér jut a szívizomba, elegendőek-e ezek a mennyiségek a normális működés biztosításához.
Monitoring
Valamikor ezelőtt Holter tudós kutatási módszertant javasolt,hamarosan az egyik leghatékonyabbnak bizonyult, és pontos képet ad a beteg állapotáról. Ez a szív- és érrendszeri betegségek műszeres diagnózisa, amely a szívizom aktivitásának hosszú távú monitorozását igényli. Az esemény legalább egy napig tart. Néha a betegnek háromnapos folyamatos ellenőrzést írnak elő. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a lehető legmélyebben elemezze egy személy állapotát. Ha koszorúér-betegség fordul elő, minden epizódját rögzítik. Szívritmuszavar esetén a megfigyelés lehetővé teszi a tanfolyam árnyalatainak tisztázását.
A Holter technológiával végzett kutatás során elektródákat helyeznek fel a rászoruló személy mellkasára. Egy speciális kis készülékhez vannak rögzítve, amelyet a páciens a vizsgálat teljes időtartama alatt az övén visel. Az egység egy kis övvel van rögzítve. Néha vállra rögzítve. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának ez a módszere pontos képet ad a vizsgált időszakban bekövetkezett összes változásról. Bármilyen folyamat is zajlik a szívizomban, az egység mindent rögzít, ami történik. Az eljárás teljes időtartama alatt a páciensnek naplót kell vezetnie az intézkedésekről. Megörökíti, mi történik. Az orvos feladata a berendezés és a betegnapló által adott eredmények összehasonlítása. Ezek alapján értékelik a szívműködést és a stressz-ellenállási képességet.
Nyomás: hosszú távú monitorozás
A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának másik modern módszere az artériás ágyban mért vérnyomás napközbeni ellenőrzése. Az esemény magában foglalja a keringés állapotának elemzésétrendszerek. Ennek eredményeként az orvosnak pontos elképzelése van a nyomásparaméterek változékonyságáról. Feltárul a változások függősége az ember normális napi tevékenységétől. Egy ilyen tanulmány szükségességét úgy állapították meg, hogy felfedték, hogy a mutatók egyszeri ellenőrzése nem ad minőségi képet a hajók teljesítményéről. Objektív következtetések és pontos diagnózis csak akkor lehetséges, ha az orvos tudja, hogyan változik a nyomás, mennyire függ a napszaktól, a beteg aktivitásától és az esetleges műveletek végrehajtásától.
A vizsgálat teljes időtartama alatt a tonométerhez csatlakoztatott speciális mandzsetta van rögzítve a páciens karjára. A készülék félórás szünetekkel automatikusan aktiválódik, ellenőrzi az adatokat és az eredményeket a memóriába írja. A napi összegek 48 számpárt adnak. Az ilyen mutatókat nem csak ébrenlét alatt veszik fel, hanem akkor is, amikor a vizsgált személy alszik.
Futópad teszt
A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálása gyermekeknél és felnőtteknél lehetséges ezzel a hatékony és megbízható módszerrel. Az orvos speciális eszközöket használ a kardiogram elkészítéséhez, amikor egy személy fizikailag aktív. A páciens speciális terhelést kap, pontosan az állapotához igazítva. Általában futópadot használnak, amelyen a beteg kimérten sétál. A vizsgálat eredményei képet adnak a szervezet fizikai stressztűrő képességéről. A futópad teszt azt tükrözi, hogy a szív és az erek hogyan változtatják meg tevékenységüket, amikor egy személy stresszes.
ECHO-KG
Echocardiogram bemutatjaa szív- és érrendszeri betegségek funkcionális diagnosztikájának olyan modern módszere, amelyben az orvos ultrahangos készülékek segítségével kapja meg a legfontosabb hasznos adatokat. Az esemény bemutatja, hogyan őrzi meg a szív azon képességét, hogy aktív pumpa legyen. A speciális készülékkel végzett szkennelés adatokat szolgáltat a test fő izomzatát alkotó rostok szerkezetéről. Ha a szívbillentyűk átalakulnak, vagy nem tudnak normálisan működni, az ECHO-KG ezt egyértelműen tükrözi. A vizsgálat eredményei alapján az orvos tudni fogja, hogy mekkora a szerv összehúzódása, mekkorák a szívüregek, nagy-e a szerv szerkezetében jelenlévő falak vastagsága.
Az ECHO-KG egy modern és megbízható, biztonságos módszer, amely pontos képet ad az aorta aneurizma, trombus, daganatos folyamat jelenlétéről. Ezzel a megközelítéssel lehetséges a magas vérnyomás, az ischaemia, a szívhibák diagnosztizálása.
Különleges eset: gyerekek megbetegszenek
Amint azt a vizsgálatok kimutatták, a gyermekkori szív és érrendszer számos jellegzetes tulajdonsággal rendelkezik a felnőttek jellemzőihez képest. Egy alig megszületett gyermek szíve százalékban sokkal nagyobb a testéhez képest, mint egy felnőtté. A szerv aktívan növekszik, három éves korára körülbelül háromszor akkora lesz, mint a születéskor, további három év múlva pedig 11-szerese lesz az eredeti méretnek. A belső folyamatok szabályozásának sajátosságai, helyi anyagcsereolyan, hogy a gyermek szíve gyorsabban ver, mint egy felnőtté. Egy újszülött normál pulzusa körülbelül 150, egy évesnél 140, egy ötévesnél 100, serdülőkorra pedig eléri a felnőtteknél jellemzőt, vagyis a 80-at. izomösszehúzódások.
A szív- és érrendszeri betegségek műszeres, laboratóriumi diagnosztikájának sajátossága gyermekkorban összefügg a különböző betegségek előfordulási gyakoriságával. Tehát gyermekeknél gyakrabban diagnosztizálnak veleszületett rendellenességeket, reumás lázat és tachycardiát. Fennáll a megnövekedett vagy csökkent artériás érnyomás. Elég gyakran szívritmuszavart diagnosztizálnak.
Új módszerek
A szív- és érrendszeri betegségek sugárdiagnosztikája az egyik legígéretesebb módszer a szív- és érrendszeri betegségek korai diagnosztizálására. Az elmúlt években az ilyen módszertanok a fejlett kórházakban alkalmazott diagnosztikai komplexum rendkívül fontos részévé váltak. Speciális eszközök segítségével időben felismerhető a szívizom szerkezeti korrekciója. Ez azonban nem volt problémamentes. A szívizom, a bal szívkamra szerkezeti, funkcionális, geometriai korrekcióit, a szív és az erek kísérő patológiáit még nem vizsgálták a kívánt mértékben. A kóros állapotból eredő tipológiai jellemzőket sem vizsgálták.
A radiográfia, a röntgen televíziós vizsgálat, az EHOCG, a Doppler echo-KG a sugaras módszerek közé tartozik. Ezenkívül non-invazív sugárzási módszereket és ECHOCG-t alkalmaznak, amelyek során speciális kontrasztanyagokat fecskendeznek a vénába. NÁL NÉLegyes esetekben radiokardiográfia, szcintigráfia javallt. A CT és az MRI hasznos lehet. A koszorúér és az angiokardiográfia az invazív módszerek közé tartozik. Az angiopulmonográfia, a ventriculográfia és az aortográfia három népszerűbb módszer, amelyet a röntgenosztályokon alkalmaznak a szív és az erek patológiáinak diagnosztizálásának részeként.
Bővebben: Radiográfia
A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának fő műszeres módszerei jelenleg a radiográfia. Az esemény három klasszikus vetületben zajlik: egyenes, oldalsó, bal vagy jobb ferde. Amint azt a statisztikai vizsgálatok mutatják, a diagnózis tisztázásának egyéb megközelítései mellett ez az egyik leggyakrabban alkalmazott módszer. Mivel az esemény képet ad a tüdők és gyökereik mintázatáról, az orvos elemzi a vér dinamikáját, korlátozza a vénás pangást. Meg lehet becsülni, mekkora a szív, milyen a konfigurációja. A röntgenvizsgálat megállapítja a szívbillentyűk, a szervet tápláló artériák és a szívburok meszesedését. Azonnal megállapíthatja, hogy vannak-e olyan elváltozások a test más részein, amelyek tünetei hasonlóak a szívrendszeri betegségekhez.
A röntgenelemzés információt nyújt az állapot funkcionális tüneteiről. A páciens komplex sugárvizsgálata általában ferde vetületek nélkül is elegendő adatot ad. A jelenlegi klasszikus megközelítés olyan, hogy mindenekelőtt a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának fő műszeres módszeréhez folyamodnak - a két kivetítéshez.radiográfia. A képek bal oldalról és egyenes elölről készültek. A szívműködés pontosabb megítélése érdekében oldalirányú vizsgálat során kontrasztos nyelőcső készítése szükséges. Átlagosan csak a betegek 15%-a igényel további ferde vizsgálatot.
Koszorúér angiográfia
A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának ez a módszere lehetővé teszi, hogy felmérje, mennyire betegek a szívet tápláló artériák. A combon keresztül a katéter az aortába, onnan a koszorúérbe kerül. Olyan anyagot fecskendeznek be, amely kontrasztot ad a röntgenvizsgálat során. Elég három milliliter gyógyszer. Ez a megközelítés lehetővé teszi a vaszkuláris lumen szűkületének objektív lokalizálását, a folyamat előrehaladásának és a kóros terület időtartamának meghatározását. Az orvos információkat kap a mellékes véráramlásról. Ezzel párhuzamosan az endovaszkuláris dilatáció megengedett.
A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának ezt a módszerét akkor alkalmazzák, ha egy non-invazív vizsgálat során a szövődmények valószínűségét magasnak értékelték. Ehhez a megközelítéshez kell folyamodni, ha a klinikai megfigyelések tünetmentes szívischaemiát mutatnak, vagy megengedik az ilyen betegség gyanúját. Intézkedések akkor javasoltak, ha a gyógyszerek hatástalanok angina pectorisban, ha ez a patológia instabil változatban alakult ki, nem korrigálják gyógyszerekkel, szívinfarktus előzte meg, a bal kamra működésének károsodása.
Aortográfia
A szív- és érrendszeri betegségek ilyen típusú diagnózisa akkor javasolt, ha az orvosnak pontos információra van szüksége az aorta állapotáról. Ez egy röntgenkontrasztvegyületek használatát magában foglaló megközelítés. Elsősorban a Seldinger technológia bemutatása látható. Az esemény akkor javasolt, ha az aortabillentyű nem működik elég aktívan, az aorta defektus összetett. Ha az ér atipikusan fejlődik, a módszer képet ad a folyamat lefolyásáról. Vaszkuláris elváltozások esetén az aortográfia segít a pontos diagnózis felállításában és az eset elkülönítésében a hasonló megnyilvánulásokkal rendelkező többitől.
A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásának ez a módszere akkor javasolt, ha fel kell mérnie az érrendszer állapotát. Akkor javasolt igénybe venni, ha a klinikai megfigyelések és a Doppler-kardiográfia eredményei nem teszik lehetővé az egyértelmű következtetés levonását. Ha a diagnózis kétséges, ezt a megközelítést alkalmazzuk a betegség tisztázására.
Angiokardiográfia
A kezelés kiválasztásakor a szív- és érrendszeri betegségek ilyen módon történő diagnosztizálása akkor indokolt, ha nemcsak a szívet, hanem az azt tápláló nagy érelemeket is tanulmányozni kell. Használjon szondát az artériákon, a periférián lévő vénákon keresztül. Ha tanulmányoznia kell a jobb felében lévő szervet, a combcsont vagy a brachialis véna szúrása látható a jobb oldalon, ha a bal oldalon - a test ellenkező oldalán. Ez a módszer a beteg állapotának felmérésére pontos képet ad a vérben lévő különféle gázok tartalmáról, segít a nyomásmutatók tisztázásában nem csak az edényekben, hanem a szívüregben is. Az orvos pontos adatokkal rendelkezik a percenkénti térfogatról, a kilökődésről. Fono-, elektrokardiogramot rögzítenek, meghatározzák, hogy a vér milyen irányban távozik.
A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálása, kezelése és megelőzése keretében nagyon gyakran alkalmazzák a katéteres állapotvizsgálat különféle módszereit, mivel ezek lehetővé teszik olyan anyagok bejutását a keringési rendszerbe, amelyek a szív- és érrendszeri betegségek vizsgálata során ellentétesek. röntgensugarak. Ez alól az angiokardiográfia sem lesz kivétel, amikor egy katéteren keresztül kis mennyiségű speciális vegyületet öntenek a páciens testébe, ezzel segítve a pontos röntgenfelvételek sorozatát.
Nem csak eszközök: laborvizsgálatok
A szív- és érrendszeri betegségek laboratóriumi diagnosztikájának jelentőségét nem lehet alábecsülni. A kutatási tevékenységekhez a páciens vénából származó vérre van szükség. Annak érdekében, hogy az eredmény pontos legyen, egy napig megtagadják az alkoholt. Egy évesnél fiatalabb gyermekek nem étkezhetnek a vérvételt megelőző 40 percben. Az öt év alatti gyermekeknek három órán keresztül tartózkodniuk kell az étkezéstől. Az idősebbeknek tizenkét órás böjtre van szükségük. Gáz és adalékanyagok nélkül is lehet vizet inni. Egy napig megtagadják a gyógyszereket, fél óráig - a fizikai aktivitástól. Ki kell zárni az érzelmi élményt. A rendezvény előtt fél órával tilos a dohányzás.
A szív- és érrendszeri betegségek laboratóriumi diagnosztikája egy átfogó vizsgálatot foglal magában, amelynek célja a szervek teljesítményének számos kulcsfontosságú mutatójának azonosítása. A klinikai szűrés eredményei alapján az orvos tudni fogja, hogy hány vörösvértest, leukocita, vérlemezke van a keringési rendszerben, melyek azok jellemzői. Az adatok segítenek meghatározni a stroke, a szívinfarktus, az ischaemia, a gyulladás, a vérszegénység meghatározását. A vér zsírprofiljának azonosítása képet ad a szervezet anyagcseréjének eltéréseiről. Az elemzés eredményei alapján az orvos felméri, hogy mekkora az érelmeszesedés kockázata.
Néhány mutató
A vérvizsgálat során az orvos figyelni fogja a koleszterin tartalmát. Ez a ciklikus alkohol szükséges az emberi szervezet számára, de egyes fajtáinak megnövekedett tartalma a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával jár. A koleszterin vízben nem oldódik, lipoproteinekkel együtt mozog a keringési rendszerben. Egy általános mutató meghatározása szükséges annak felméréséhez, hogy mekkora az érelmeszesedés valószínűsége, mennyire fenyeget egy személyt a szív ischaemia, vannak-e problémák a zsíranyagcserével.
A szűrés értékelésekor az orvos figyelmet fordít a C-reaktív fehérje koncentrációjára. Ez a kapcsolat egy gyulladásos fókusz jelenlétét tükrözi. Elengedhetetlen a gyulladásos válaszkaszkádhoz. Az anyag magas szintje magas vérnyomás, szívroham, stroke valószínűségét jelzi. Az emelkedett ráta az előre nem látható szívhalál jele. Ezen túlmenően, a vizsgálat ilyen eredménye a cukorbetegség és az érelmeszesedés második típusának egyik megnyilvánulása lehet, amely a perifériás érrendszert érintette.
Laboratóriumi vizsgálatok: miért és miért?
A vérszűrés eredménye képet ad az érrendszer, a szív állapotáról. Hasznosak az állapot átfogó felmérésében és a terápiás kurzus kiválasztásában. A kezelés során rendszeresen elvégzett elemzések tükrözik, hogy a kiválasztott kúra mennyire megfelelő.esetben mi a beteg állapota. Betegségek megnyilvánulása, betegség gyanúja esetén a vérszűrés leegyszerűsíti a diagnózist, segít megerősíteni vagy megcáfolni az orvos feltételezéseit. A laboratóriumi vizsgálatok a megelőző intézkedések egyik eleme, amelyek célja a szív és az erek patológiáinak megelőzése és korai felismerése. Ha a beteget kórházba szállítják, feltétlenül vérvizsgálatot kell végezni.
Az okok, amelyek a vegyületek koncentrációjának a normához viszonyított növekedését vagy csökkenését váltják ki, különbözőek. Minden egyes esetben az orvos egyedileg határozza meg, hogy mi okozta a jogsértést. A szakember feladata a szűrés eredményeinek izolált értékelése, majd rárakása más műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményeire. Csak ezt követően fogalmazzák meg a végső diagnózist.
