A nyaki ciszta zsákszerű üreg vékony falakkal és folyékony tartalommal. A legtöbb cisztás formáció veleszületett. A nyak cisztája az arc és a cervico-maxilláris régió betegségeinek nagy csoportjába tartozik. Hosszú ideig önálló patológiaként alakulhat ki. A ciszta jóindulatú természetű, de rosszindulatúvá degenerálódhat, vagy sipoly vagy gennyképződés miatt bonyolódik.
A modern osztályozás a cisztákat laterálisra és mediánra osztja. Van azonban a világon egy másik rendszer, amely a következő típusú cisztákat különbözteti meg:
- pajzsmirigy-hyoid (medián);
- kopoltyú (oldalsó);
- timopharyngealis ciszták;
- epidermoid (dermoid).
Ebben a cikkben a cisztás képződmények két típusát fogjuk megvizsgálni: a mediánt és az oldalsót.
Nyakciszta: megjelenés okai
A ciszták kialakulásának oka általában veleszületett patológia. A múlt században megjelent egy elmélet, amely szerint az első és a második kopoltyúívek és hasadékok fejlődésének anomáliája ösztönzi ezt. Az embrió fejlődése során a sipoly nem záródik be teljesen, ami kopoltyúbarázda kialakulásához vezet. Később ezen a helyen oldalsó retenciós ciszták képződnek.
A képződmények megjelenésének okai a következők is:
- A nyaki sinus kezdetleges maradványai (oldalsó cisztákat képezve).
- A második és harmadik ághasadék kóros fejlődése (sipolyképződést eredményezve).
- Anomália a hypoglossalis ductus fejlődésében (a medián ciszta kialakulásának oka).
A parotis terület és a nyak veleszületett cisztáinak klinikai tünetei vannak. A belső fal egy hengeres hám sejtjeiből áll, amelyekben kis számú laphám található, a falak felülete pedig a pajzsmirigy sejtjeiből áll. Így a ciszták etiológiája egyszerű – embrionális csatornák és repedések maradványai.
A nyaki ciszta serdülőkorban jelenhet meg. Így például az életkor, amikor a patológia leggyakrabban megnyilvánul, 10-15 év. A tudósok hajlamosak azt hinni, hogy a betegség recesszív módon terjed a szülőkről a gyerekekre.
Mi a veszélye a cisztának
A statisztikák szerint a betegség rendkívül ritka, de nagyon veszélyes betegség. A betegség késői diagnózisa a beteg halálához vezethet. A ciszta serdülőkorban bekövetkező gyors megnagyobbodása külső hibákhoz vezet. Ezenkívül egy nagy ciszta beszédkárosodáshoz, nyelési reflexhez és általános rossz közérzethez vezet. Nagy a kockázata annak, hogy gennyes gyulladás alakul ki, és rákos daganattá degenerálódik.
A medián ciszta jellemzői
A medián ciszta jellegzetes tünetei teljesen hiányozhatnak, és meglehetősen hosszú ideig. Gyakran a betegség6 éves korban vagy 13-15 éves korban jelentkezik. A nyak medián cisztája a pajzsmirigy rudimentumának pajzsmirigy-linguális csatornája mentén a nyak elülső régiójába történő mozgása miatt jön létre. Ez a patológia az anyaméhben alakul ki.
A nyak középső cisztája sűrű és rugalmas képződmény, világos határvonalakkal és körülbelül 2 centiméter átmérőjű. Fejlődésének korai szakaszában semmilyen fájdalmas tünet nem jelentkezik. A nyak elülső részén található. A medián ciszta az esetek 40% -ában fordul elő. Az ilyen típusú ciszták hajlamosak gennyedésre és sipolyképződésre.
Az oldalsó ciszta jellemzői
A nyak oldalsó cisztája csak lokalizációjában tér el a mediántól. A betegség a terhesség korai szakaszában az anyaméhben alakul ki. Egy veleszületett rendellenesség miatt a kopoltyúbarázdák nem tűnnek el a fejlődéssel, ennek következtében ciszta jelenik meg az üregükben. A betegséget közvetlenül a születés után diagnosztizálják. A patológia sokkal gyakrabban fordul elő, mint a medián, az esetek körülbelül 60%-ában.
A nyak oldalsó cisztája a nyak anterolaterális oldalán található. Felépítése többkamrás és egykamrás is. A jugularis vénában lokalizálódik. Egy nagy képződmény összenyomja az ereket és az idegvégződéseket, valamint a szomszédos szerveket, fájdalmat és kényelmetlenséget okozva. Ha a ciszta kicsi, általában nincs fájdalom. A tapintás során egy kerek formáció tapintható, mozgékony és rugalmas. A ciszta a fej elfordításakor látható.
Négy féle oldalsóciszták, amelyek lokalizációjukban különböznek:
- Mélyen a nyaki szövetekben, a nagy ereken található képződmény. Elég gyakran összeolvad a nyaki vénával.
- A clavicularis-thoracalis régióban végzett oktatás.
- A nyaki artéria és a gége oldalfala között található képződmény.
- A nyaki artéria és a garat fala közelében lévő területet elfoglaló forma.
Laterális és medián ciszták tünetei
A betegség korai szakaszában, vagy ha a ciszta kicsi, nincsenek tünetek. A daganat területén lévő bőr normál árnyalatú. Sérülés vagy bármilyen fertőző folyamat esetén a formáció növekedni kezd, és összenyomja az idegvégződéseket, ami fájdalomhoz vezet. A méretének növekedésével a ciszta sok kellemetlenséget okoz, beleértve azt is, hogy a szomszédos szervekre nehezedő nyomás miatt lehetetlen a normális táplálékfelvétel.
A daganat területén fellépő gennyes folyamat kialakulását a bőr kivörösödése jellemzi, miközben a képződés szabad szemmel is jól láthatóvá válik. A jövőben ezen a helyen sipoly képződik.
A medián ciszta a szublingvális régióban található. Az oktatás növekedésével a páciens beszédzavarokkal találkozhat, mivel a nyelv mindig emelkedett állapotban van. A növekvő méretben a medián ciszták fájdalmat okoznak.
Betegség diagnózisa
A betegségek időben történő diagnosztizálása nagyon fontos, mert ha kihagyja az időt, a jóindulatú daganat rákos lesz.
A vizsgálat a páciens külső vizsgálatával és a nyaki terület tapintásával kezdődik. A medián és laterális típusú ciszták diagnosztizálására számos eljárást kell végrehajtani:
- Műveltségi terület ultrahangvizsgálata.
- Szondázás.
- Szúrás a folyadék további vizsgálatával.
- Fisztulográfia.
- Röntgen kontraszt injekcióval.
Fertőzés hiányában a betegség könnyen összetéveszthető a lymphadenitissel, lymphosarcomával, barlangos hemangiomával, neurofibromával, lipomával, érrendszeri aneurizmával, tályoggal, nyirokcsomók tuberkulózisával. Ezért olyan fontos, hogy a professzionális diagnosztikát a legújabb berendezésekkel végezzük.
Laterális és medián ciszták kezelése
A nyaki ciszta eltávolítására akkor kerül sor, ha bármilyen méretű és bármilyen típusú daganatot észlelnek. A betegség korai felismerése és kezelése megmenti a beteget a további szövődményektől. A műtét során a nyaki cisztákat általában csak általános érzéstelenítéssel távolítják el. A beavatkozás során a ciszta üregét és annak teljes tartalmát teljesen kimetsszük, a keletkezett sebet összevarrjuk. Az ilyen manipulációkat a ciszta újbóli kialakulásának kockázatának kiküszöbölése érdekében hajtják végre.
Laterális ciszta kimetszésekor nehézségek adódhatnak a daganatnak az idegvégződésekhez való közelsége miatt. A nyelv régiójában lévő nevelés eltávolítása vagy a szájüregen keresztül, vagy a nyak oldalán lévő bemetszéssel történik.
Gyulladásos folyamat jelenlétében, például tályog vagy fisztula esetén,Kezdetben meg kell szabadulni a genny felhalmozódásától. Maga a ciszta nem kerül eltávolításra - a beteg gyulladáscsökkentő terápiát ír elő. Szükség esetén és a gyulladásos folyamat eltávolítása után (néhány hónapon belül) a cisztaüreg teljesen eltávolítható.
A sipoly sebészeti eltávolítása nagyon fáradságos folyamat. Különös odafigyelést igényel, és az összes fistulus járat eltávolítását, amelyek nehezen láthatók és nehezen hozzáférhetők lehetnek. Ha nyaki cisztát találnak, azonnali kezelést írnak elő.
Lehetséges szövődmények
Általánosságban elmondható, hogy a laterális és medián ciszták kezelése nagyon kedvező prognózisú, és időben történő kezelés esetén a kiújulás kockázata rendkívül kicsi. Azonban néha lehetségesek a komplikációk. Például, ha nem távolítottak el minden cisztás képződményt vagy fistulus járatot, fennáll a gennyes gyulladás újbóli kialakulásának lehetősége.
Mit jelent a ciszta veszélye az időseknél? Az a tény, hogy a test életkorral összefüggő jellemzői és a legyengült immunrendszer miatt a ciszta teljes kivágása nem történik meg. Az ilyen betegeknél bemetszést végeznek a formáció területén, hogy eltávolítsák az összes tartalmat, majd az üreget antiszeptikus szerekkel mossák. Ez a kezelés azonban erősen megkérdőjelezhető a betegség kiújulásának nagy kockázata miatt.
A betegségek kialakulásának megelőzése
Általában nincsenek megelőző intézkedések. A genetikai hajlam fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Ha a szülőknek cisztás képződményei voltak, akkor az egyetlen dolog, amit tehetnek, hogy megtudják, mekkora a betegség kialakulásának hozzávetőleges kockázata a születendő gyermekben. A genetikusok hasonló kérdésekkel foglalkoznak.
Ha az egyik szülő nyakában daganat vagy ciszta volt, folyamatosan szakemberrel kell figyelni a babát a betegség korai stádiumban történő felismerése érdekében. Az időben történő diagnózis és kezelés a gyermek életét teljesen normálissá és egészségessé teszi. A kiújulás kockázatát azonban soha nem szabad kizárni, ezért élethosszig tartó rendszeres vizsgálatok szükségesek.
