Ma az autizmus korrekciójának egyik leghatékonyabb módja az alkalmazott elemzés, vagyis az ABA-terápia. Ami? Ebből a cikkből megtudhatja.
Az autista gyermekek viselkedési beavatkozása nagyon fontos. Fő feladata, hogy egy bizonyos fejlődési fogyatékossággal élő gyermeket segítsen a környezethez való alkalmazkodásban, a társadalom életében való minél teljesebb részvételét.
Autisztikus gyerekek – kik ők?
Egyértelműen meg kell érteni, hogy az autista gyerekek nem jobbak vagy rosszabbak más gyerekeknél, csak mások. Az ilyen babák megkülönböztető vonása a megjelenés, "önmagában elmerülve", nem találnak kapcsolatot a külvilággal.
A figyelmes szülők rájönnek, hogy gyermekük autista, amikor még nagyon kicsi. Abban az időben, amikor a hétköznapi babák fokozatosan kezdik felismerni anyjukat (kb. 2 hónapos korukban), az autista gyermek teljesen közömbös a külvilággal szemben. Az anyuka már egy hónappal a baba születése után sírással meghatározhatja, hogy mit akar: játszani, enni, fázik, vizes stb. Egy autista gyereknél ez lehetetlen, sírása általában kifejezetlen, monoton.
1-2 évesen az autista babák kimondhatják az első szavaikat, dehasználatuk értelmetlen. A gyerek jobban szeret egyedül lenni. Mivel egy ideig anya vagy közeli hozzátartozója nélkül van, nem mutat különösebb aggodalmat.
Idővel a baba sem mutat erős kötődést a szülőkhöz, és nem igyekszik kommunikálni társaival.
Ennek az állapotnak a pontos okait még nem állapították meg. A tudósok azt sugallják, hogy ez az állapot az agy fejlődési rendellenességei, kromoszóma-rendellenességek, génmutációk miatt jelentkezik.
Annak ellenére, hogy az a benyomás, hogy az autistáknak nincs szükségük senkire, ezeknek a gyerekeknek valóban kommunikálniuk kell, meg akarják érteni őket, csak nem tudják, hogyan tegyék. A szülők feladata, hogy segítsenek egy ilyen gyermeknek kapcsolatot teremteni a külvilággal. Az autisták ABA-terápia messze a leghatékonyabb.
Mi a technika lényege?
Mitől érdekes és egyedi? ABA terápia – mi ez? Viselkedési technológiákon és technikákon alapul, amelyek lehetővé teszik a környezeti tényezők hatásának tanulmányozását az autista személy viselkedésére, és ennek megváltoztatását, vagyis ezeknek a tényezőknek a manipulálását. Az ABA-terápia másik neve a viselkedésmódosítás. Az ABA program lényege, hogy minden viselkedésnek következményei vannak, és amikor a gyereknek tetszik, megismétli ezeket a cselekvéseket, de ha nem, akkor nem.
Mit tesz a viselkedésmódosítás?
Az ABA-terápia autisták számára a gerincét képezi a legtöbb olyan programnak, amelyek célja ennek a betegségnek a kezelésére gyermekeknél. A viselkedésterápia értéke megerősítveszámos tanulmány 30 év alatt.
Azok a szakemberek és szülők, akik olyan technikát alkalmaztak, mint az ABA-terápia a gyerekekkel való foglalkozásokon, a következő véleményeket írják:
- javul a kommunikációs készség;
- az adaptív viselkedés normalizálódik;
- javul a tanulási képesség.
Emellett, ennek a programnak köszönhetően a viselkedési eltérések megnyilvánulásai jelentősen csökkennek. Az is bebizonyosodott, hogy minél korábban kezdik az ABA terápiás tanfolyamokat (lehetőleg óvodás korban), annál szembetűnőbbek lesznek az eredmények.
A tudósok különféle módszereket fejlesztettek ki az eltérések korrigálására, amelyeket az ABA-terápiában használnak. Ezek a módszerek az alkalmazott viselkedéselemzés elvein alapulnak.
Hogyan működik?
Ezzel a technikával az autisták összes összetett készsége, mint például a kontaktus, a beszéd, a kreatív játék, a szemekbe nézés, a figyelés és egyebek képessége külön kis akcióblokkra van osztva. Ezután mindegyiket külön tanítják meg a gyermeknek. Ennek eredményeként a blokkok egyetlen láncba kapcsolódnak össze, amely egyetlen összetett műveletet alkot. Az autista szakember a tanulási tevékenység során feladatot ad az autizmus spektrum zavarral küzdő gyermeknek. Ha a gyerek nem tud egyedül megbirkózni ezzel, a tanár tippet ad neki, majd a helyes válaszokért jutalmazza, míg a helytelen válaszokat figyelmen kívül hagyja. Ez az ABA terápia alapja. Az e módszer szerinti képzés több szakaszból áll.
Első lépés: kezdje ezzelegyszerű
A program egyik gyakorlata a „Nyelvértés”. A szakember egy bizonyos feladatot vagy ingert ad a gyermeknek, például megkéri, hogy emelje fel a kezét, azonnal tippet ad (felemeli a gyermek kezét), majd a helyes válaszért jutalmazza. Több közös próbálkozás után a baba felszólítás nélkül megpróbálja befejezni a műveletet. A szakember újra megismétli ugyanazt a mondatot a gyermeknek, és várja, hogy önállóan kijavítsa a választ. Ha a gyerek helyesen, felszólítás nélkül válaszol, jutalmat kap (megdicsérjük, adjunk valami finomat, hadd játsszon stb.). Ha a gyermek nem adja meg a helyes választ, a feladatot a célzás segítségével ismételjük meg. Ezután a baba ismét megpróbál mindent egyedül csinálni. A gyakorlat akkor ér véget, amikor a gyermek felszólítás nélkül meg tudta adni a helyes választ.
Amikor a gyermek szakorvosi feladatra adott önálló válaszainak 90%-a helyes, új inger kerül bevezetésre, például megkérik, hogy bólogassanak. Fontos, hogy a feladatok a lehető legkülönbözőbbek legyenek egymástól. Az új feladat feldolgozása ugyanúgy történik.
Második szakasz: az anyag rögzítése
Miután a gyermek jól elsajátította a második feladatot – „bólints a fejeddel”, a gyakorlat bonyolult. A tanult cselekvések véletlenszerű sorrendben váltakoznak: "bólints" - "emeld fel a kezed", "emeld fel a kezed" - "emeld fel a kezed" - "bólints" és így tovább. A feladatok akkor tekinthetők elsajátítottnak, ha a gyermek az esetek 90%-ában helyes választ ad a tanult gyakorlatok váltogatásakor. A harmadik inger bevezetése és kidolgozása ugyanúgy történik, és így tovább.
Harmadik szakasz: általánosítás és megszilárdítás
Ebben a szakaszban a megszerzett készségek általánosításra kerülnek. Amikor a gyermek elegendő számú elsajátított fontos ingert halmozott fel ("vesz", "ad", "gyere ide" stb.), akkor figyelni kell az általánosításra. A gyakorlatokat szokatlan és váratlan helyeken kezdik el végezni (utcán, boltban, fürdőszobában). Ezt követően felváltva adnak feladatokat a gyereknek (szakorvos, anya, apa, nagypapa, nagymama).
Negyedik szakasz
Ez az utolsó szakasz. A gyermek egy bizonyos ponton nemcsak elsajátítja a vele kidolgozott ingereket, hanem önállóan is kezdi megérteni az új feladatokat, további feldolgozásra már nincs szükség. Például azt a feladatot kapja, hogy „csukja be az ajtót”, 1-2 alkalommal megmutatja, és ez már bőven elég. Ha ez sikerül, akkor a programot elsajátították, és ABA terápiára már nincs szükség. A gyermek elkezdi tovább felvenni az információkat a környezetből, akárcsak a normálisan fejlődő nem autista kisgyermekek.
Mi határozza meg a gyermek autizmusának korrekciójának hatékonyságát?
Sok erőfeszítést és időt vesz igénybe, hogy megtanuljon, és több tucat műveletet és objektumot elemenként tökéletesítsen. Úgy gondolják, hogy az autizmussal diagnosztizált gyermekek esetében az ABA-terápia akkor lesz a leghatékonyabb, ha legalább heti 30-40 órát tartanak ennek a módszernek az oktatásában. Célszerű egy ilyen program szerint tanulni, mielőtt a gyermek betölti a 6. életévét. Az AVA tarpia nagyobb gyermekeknél is hatásos. De minél hamarabb kezdődnek a dolgok, annál jobb lesz a végeredmény.
Előnyökez a technika
Az ABA terápia rendkívül hatékony az autista gyerekeknél. A tanulás nem csak a helyes viselkedés megismétlését jelenti, a professzionális terapeuta segít a gyermeknek átvinni a megfelelő modellt egyik helyzetből a másikba. A siker elérésének legfontosabb összetevője a szülők közvetlen részvétele az ABA programban.
A pozitív eredmények elég gyorsan megjelennek. E technika megalapítója, Ivar Lovaas kutatásai szerint az ABA-program keretében korrekcióban részesült gyerekek mintegy fele oktatható normál iskolában. Az ezzel a módszerrel korrekcióban részesült gyermekek több mint 90%-ának állapota és viselkedése javult.
Az ABA-terápia lehetőséget ad a gyermek következetes fejlesztésére, szocializálódására és a társadalomba való bevezetésére. Az autista gyermekeknél a sztereotípiák szinte teljesen eltűnnek. Az ABA technika lehetővé teszi azoknak a gyerekeknek, akik későn (5-6 évesen) fordultak a korrekcióhoz, hogy elsajátítsák a beszédet.
A program minden tudásterületre kiterjed: a fogalmi apparátus fejlesztésétől a háztartási önkiszolgáló készségek kialakításáig és fejlesztéséig.
A módszertan hátrányai
Sajnos az ABA-terápia kezdeti szakaszban nem alkalmazható, ha egy autista gyermek fél az idegenektől. A program elég kemény, óvatosan kell használni. A szülőknek mind erkölcsileg, mind testileg készen kell állniuk a teljes visszatérésre, a munkavégzés folyamatos, a jutalmazási és büntetés-végrehajtási rendszer nem sérül. A munka megszakítása vagy gyengülése nem kívánatos, mivelez befolyásolhatja az eredményt. Fontos megérteni, hogy a gyereket nem képezik, hanem képezik – sokszori ismétléssel tanítják a készségeket. Az e módszer szerinti munkához a gyermek teljes engedelmessége szükséges, és néha meglehetősen nehéz elérni. Nagyon fontos, hogy az órákat egy ilyen program szerint irányítsuk, azonban otthon is érdemes olyan fejlesztési rendszert megszervezni, amely megfelel a korrekciós tervnek.
Lehetséges nehézségek
Az autizmussal diagnosztizált gyermekek motivációja némileg eltér a hétköznapi gyerekekétől. Fontos azonosítani, hogy a gyermeket mi érdekelheti, mi motiválja. Az autista gyermekek jóváhagyása vagy elítélése hatástalan, a kezdeti szakaszban a dicséret valódi jutalommal kombinálható. Az ilyen gyerekek hosszú ideig nem tudnak semmire összpontosítani, és gyakran el vannak terelve, ezért fontos, hogy az órákat csendben vezessék, a feladatokat kis szegmensekre osszák. Az ismétlés kompenzálja a tanulás lassúságát, az absztrakt fogalmakat a lehető legegyszerűbb kifejezésekkel magyarázzák. Miután a gyermek megtanult szabadon kommunikálni a tanárral egyenként, felajánlhatja neki a kommunikációt két emberrel, és így fokozatosan növelheti a többiek számát. Az ilyen gyerekeknél a megfigyelési készség nem hatékony, ezért utánzást alkalmaznak. A megfelelő tanulást hátráltatja az öningerlés - ringatózás, taps. Az autista gyerekek nem tesznek különbséget az esszenciális és nem esszenciális ingerek között, reakciójuk esetenként túlságosan kifejezett, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon gyenge lehet. Információszerzés céljából gyakrana látásra hagyatkozz, ne a hallásra. Az ABA programban a legsikeresebbek azok a gyerekek, akik jól hallják az információkat.
Az ABA-terápia talán az egyetlen módszer az autista gyerekekkel végzett korrekciós munkára, amely annyi vitát és vitát vált ki. Különféle elégedetlenségeket generálnak vagy az elavult információk, vagy a szakképzetlen ABA szakemberei, amelyekből ma már elég sok van, hiszen ez a program egyre népszerűbb. A munka hatékonysága közvetlenül függ a szakember képzettségétől, ezért nagyon körültekintően kell kiválasztani.
