A szteroid cukorbetegség meglehetősen súlyos betegség, amely a diabetes mellitus egyik fajtája. Másik neve másodlagos inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegség. A betegség komoly hozzáállást igényel a beteg részéről. Ez a fajta cukorbetegség kialakulhat bizonyos hormonális gyógyszerek tartós szedésének hátterében, ezért nevezik gyógyszer okozta cukorbetegségnek.
Kit érint?
A szteroid DM olyan betegségekre utal, amelyek extrapancreas jellegűek. Vagyis nem jár a hasnyálmirigy problémáival. Azoknál a betegeknél, akiknek szénhidrát-anyagcseréje rendellenes, de hosszú ideig glükokortikoidokat (a mellékvese által termelt hormonokat) szedtek, enyhe szteroid cukorbetegség alakulhat ki.
A betegség megnyilvánulásai eltűnnek, miután egy személy abbahagyja a hormonális gyógyszerek szedését. Hatvan évesenA 2-es típusú cukorbetegek körében az esetek százalékában ez a betegség ahhoz vezet, hogy a betegeknek inzulinkezelésre kell átállniuk. Ezenkívül a gyógyszerek által kiváltott cukorbetegség olyan betegségek szövődményeként alakulhat ki, amelyekben az emberben megnövekszik a mellékvesekéreg hormontermelése, például hiperkortizolizmus.
Milyen gyógyszerek okozhatnak gyógyszer okozta DM-t?
A szteroid cukorbetegség oka lehet a glükokortikoid gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, köztük a dexametazon, a prednizolon és a hidrokortizon. Ezek a gyógyszerek gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek segítenek a bronchiális asztma, a rheumatoid arthritis, valamint néhány autoimmun betegség kezelésében, beleértve a pemphigus, a lupus erythematosus és az ekcéma kezelését. Ezenkívül ezeket a gyógyszereket olyan súlyos neurológiai betegségek kezelésére használják, mint a sclerosis multiplex.
A gyógyszer által kiváltott DM hormonális fogamzásgátló tabletták, valamint egyes tiazid diuretikumok, amelyek vízhajtók, használata is előidézheti. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Dichlothiazide, Hypothiazide, Nefrix, Navidrex.
Még néhány oka a betegségnek
A szteroid diabétesz veseátültetés után is megjelenhet egy személynél. A szervátültetést követő gyulladáscsökkentő kezelés kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazását igénylinagy dózisok, ezért a betegeknek egy életen át kell szedniük az immunrendszert elnyomó gyógyszereket. A szteroid cukorbetegség azonban nem fordul elő minden ilyen súlyos sebészeti beavatkozáson átesett betegnél, de a hormonok alkalmazása miatt sokkal nagyobb a valószínűsége, mint más betegségek kezelése esetén.
Ha egy személy régóta használ szteroidokat, és cukorbetegség tünetei vannak, akkor ez azt jelzi, hogy a beteg veszélyeztetett. A szteroid cukorbetegség elkerülése érdekében a túlsúlyos embereknek le kell fogyniuk, és életmódjukat változtatniuk kell rendszeres, könnyű testmozgással. Ha valaki hajlamos erre a betegségre, szigorúan tilos hormonokat szednie saját következtetései alapján.
Speciális betegség
A kábítószer-indukálta cukorbetegséget az a tény jellemzi, hogy a cukorbetegség mindkét típusának tüneteit egyesíti. A betegség kezdetén a kortikoszteroidok nagy mennyiségben károsítják a hasnyálmirigyben található béta-sejteket. Az ilyen tünetek jellemzőek az 1-es típusú cukorbetegségre, ennek ellenére a béta sejtekben az inzulin feldolgozása továbbra is folyamatban van. Egy idő után az inzulin szintje csökkenni kezd, és a szövetek kevésbé érzékenyek erre a hormonra. Ezek a tünetek a 2-es típusú cukorbetegségre jellemzőek.. Idővel a béta-sejtek elkezdenek lebomlani. Ennek eredményeként az inzulintermelés leáll. Az első típusú szokásos inzulinfüggő diabetes mellitus hasonló módon zajlik.
Tünetek
A szteroid cukor tüneteicukorbetegség ugyanaz, mint a cukorbetegség más formái. Az ember fokozott és gyakori vizeléstől szenved, szomjúság kínozza, és nagyon gyorsan megjelenik a fáradtság érzése. A betegség ilyen jelei általában enyhék a betegeknél, ezért ritkán figyelnek rá. Az 1-es típusú cukorbetegséggel ellentétben a betegek nem tapasztalnak hirtelen fogyást. Az orvosok nem mindig tudják diagnosztizálni a gyógyszer okozta cukorbetegséget még azután sem, hogy a beteg vérvizsgálatot adott. A magas cukorszint a vizeletben és a vérben rendkívül ritka. Ezen túlmenően a betegek elemzésében szereplő aceton limitált mennyisége is előfordul elszigetelt esetekben.
Hogyan gyógyuljunk, amikor inzulin termelődik
Amikor az emberi szervezetben leáll az inzulintermelés, a szteroid cukorbetegség hasonló az 1-es típusú cukorbetegséghez, bár megvannak a második típus jellemző vonásai (a szövetek inzulinrezisztenciája). Ezt a cukorbetegséget ugyanúgy kezelik, mint a 2-es típusú cukorbetegséget. Természetesen minden attól függ, hogy a beteg milyen rendellenességekben szenved a szervezetben. Ha a betegnek problémái vannak a túlsúllyal, de az inzulintermelés továbbra is fennáll, akkor diétát kell követnie, valamint cukorcsökkentő gyógyszereket kell alkalmaznia, mint például a tiazolidindion vagy a Glucophage.
Amikor a hasnyálmirigy rosszabbul működött, ajánlott inzulin injekciót adni, ami segít csökkenteni a szerv terhelését. Ha a béta-sejtek még nem sorvadtak el teljesen, akkor egy idő után a hasnyálmirigy munkája visszatér a normális szintre. Ugyanerre a feladatra az orvosok alacsony szénhidráttartalmú étrendet írnak elő a betegeknek. Beteg,akinek nincs problémája a túlsúllyal, kövesse a 9-es számú diétát. A túlsúlyosak számára az orvosok a 8-as számú diétát javasolják.
A kezelés jellemzői, ha nem termelődik inzulin
A szteroidos cukorbetegség kezelése attól függ, hogy a hasnyálmirigy termel-e inzulint vagy sem. Ha ez a hormon már nem termelődik a páciens testében, akkor injekció formájában írják elő. Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, a betegnek meg kell tanulnia az inzulin megfelelő beadását. A vércukor koncentrációját folyamatosan ellenőrizni kell. A gyógyszerek által kiváltott cukorbetegséget ugyanúgy kezelik, mint az 1-es típusú cukorbetegséget, de az elh alt béta-sejteket nem lehet helyreállítani.
Szokatlan helyzetek
Van néhány elszigetelt eset a szteroid diabetes mellitus kezelésére, például súlyos asztmában vagy vesetranszplantációs műtét után. Ilyen esetekben hormonterápia szükséges, bár a betegnél cukorbetegség alakul ki. A cukorszintet a hasnyálmirigy működése alapján kell fenntartani. Ezenkívül a szakértők figyelembe veszik a szövetek inzulinra való érzékenységét. Ezekben a helyzetekben a betegeknek anabolikus hormonokat írnak fel, amelyek további támogatást jelentenek a szervezet számára, és kiegyensúlyozzák a glükokortikoidok hatását.
Kockázati tényezők
Egy embernek van bizonyos mennyiségű mellékvese hormonja, amelynek szintje személyenként eltérő módon változik. De nemminden glükokortikoidot szedő embernél fennáll a gyógyszer okozta cukorbetegség kialakulásának kockázata. A kortikoszteroidok az inzulin hatásának csökkentésével befolyásolják a hasnyálmirigy működését. A vér normál cukorkoncentrációjának fenntartása érdekében a hasnyálmirigynek meg kell birkóznia nagy terhelésekkel. Ha a betegnek szteroid cukorbetegség tünetei vannak, ez azt jelenti, hogy a szövetek kevésbé érzékenyek az inzulinra, és a mirigy nehezen tud megbirkózni a feladataival.
A kábítószer okozta cukorbetegség kialakulásának kockázata megnő, ha valakinek súlyfelesleggel küzd, nagy dózisban vagy hosszú ideig használ szteroidokat. Mivel ennek a betegségnek a tünetei nem jelentkeznek azonnal, ezért az időseknél vagy a túlsúlyosoknál a hormonterápia megkezdése előtt ki kell vizsgálni a cukorbetegség látens formájának jelenlétét, mivel bizonyos gyógyszerek szedése kiválthatja a betegség kialakulását.
