Az onkológia a modern emberiség egyik fő baja. Az orvostudomány terén elért nagy előrehaladás ellenére továbbra is rosszindulatú betegségek alakulnak ki a gyermekek és a felnőttek szervezetében, sokuk életét kioltva. A rák sokféle formában jelentkezik. Például van medulláris pajzsmirigyrák. Az alábbiakban lesz szó róla.
Betegség fogalma
A velőrák (a második név a pajzsmirigy) a pajzsmirigyrák egy fajtája, amelyben a daganat hatalmas mennyiségű kalcitonint kezd termelni. Ez az endokrin rendszer egyik legagresszívebb patológiája.
A betegség alattomossága abban rejlik, hogy hosszú ideig nem okoz kifejezett tüneteket. Például a mirigy munkájában fellépő jelentős zavarok csak az utolsó, negyedik szakaszban jelentkeznek.
Statisztika
A velőrák a harmadik leggyakoribb pajzsmirigyrák. Ez a betegség hajlamos a gyors fejlődésre és metasztázisra. A betegek fő csoportja - női képviselők45 év felett.
A velőrák meglehetősen ritka betegség. Minden 5000 rákos betegre csak egy ilyen patológiás beteg jut.
A rák kialakulásának mechanizmusa
Normál esetben a pajzsmirigysejteket szükség szerint termelik a régiek pótlására, amelyek már nem képesek megbirkózni funkcióikkal. Bizonyos tényezők (köztük örökletes) hatására azonban megindul a kontrollálatlan sejtosztódás, és ezek egy egész csomót alkotnak, amely differenciálatlan, rákos tulajdonságokkal rendelkező sejtekből áll. Így ez a formáció rosszindulatú daganattá válik.
A fejlesztés oka
Még mindig nem tudni, hogy pontosan mi az onkológia fejlődésének lendülete. A tudósok azonban azt sugallják, hogy számos tényező járul hozzá.
- Örökletes hajlam. Régóta bebizonyosodott, hogy létezik egy gén, amely felelős a daganat növekedésének megállításáért. Veresége örökletes. Ezért, ha egy személy közeli hozzátartozója rákos megbetegedésben szenved, nő a rák kialakulásának kockázata a szervezetében. Ez különösen vonatkozik arra a betegségre, amelynek ez a cikk foglalkozik.
- Életkor 45 év után. Ahogy a szervezet öregszik, a sejtosztódási folyamatok megszakadhatnak, ami növeli a rák kialakulásának kockázatát.
- Rossz szokások. Bebizonyosodott, hogy a nikotin és az alkohol kifejezett rákkeltő hatással bír. Ha tartózkodik ezektől az anyagoktól, megtehetivédje meg magát a ráktól.
- Szakmai tényező. Azok, akik hosszú ideje érintkeztek vegyszerekkel, különösen érzékenyek a rosszindulatú folyamatokra. Ez különösen igaz a gyógyszer-, vegyiparban és hasonló iparágakban foglalkoztatott munkavállalókra.
- Besugárzás. Mindenki tudja, hogy a sugárzás káros hatással van a szervezet sejtjeire. Az onkológiában előfordulnak olyan esetek, amikor a beteg sugárkezelésen esett át valamilyen onkológiai betegség kezelésére, amely után velőrákot észleltek nála.
- Stressz. Ismeretes, hogy stresszes állapotban a szervezet jelentős változásokon megy keresztül, aminek következtében a sejtosztódási folyamat megszakadhat.
A sok tényező ellenére a medulláris rák általában örökletes hajlam hatására fordul elő. Ha az embernek megvan, akkor ebben az esetben az egészséges életmód megtartása nem garantál semmit.
Tünetek
A velőráknak hosszú lappangási ideje van. Az első szakaszban az ember teljesen egészségesnek érzi magát. A rákot ebben a szakaszban jellemzően véletlenül fedezik fel a fül-orr-gégész által végzett rutin orvosi vizsgálat során.
Ebben a szakaszban a daganat érintheti a regionális nyirokcsomókat, méretük kissé megnő. Itt ér véget az 1. stádiumú medulláris pajzsmirigyrák tünetei.
Ha azonban ebben a szakaszban figyelmen kívül hagyják a betegséget, akkor gyors növekedésnek indul, ésa metasztázisok terjedése.
A második stádiumban a daganat megnagyobbodik és nyomást gyakorol a szomszédos szövetekre, aminek következtében a páciens hangszíne megváltozhat, panaszkodhat nyomós gégefájdalmakra, folyamatproblémákra. táplálék lenyelése és szisztematikus emésztési zavarok. Aztán a velőrák előrehaladtával a kalcitonin szintézise jelentősen leromlik az emberben, ami nagymértékű kalciumveszteséget okoz a szervezetben. Ez a csontritkulás gyors kialakulását, a csontok elvékonyodását és a testarányok megváltozását okozza.
A negyedik szakaszban a páciens jellegzetes megjelenést kölcsönöz – a nyakon egy kinövés (golyva vagy struma) jelenik meg. Ez a daganat gyors malignitásra (metasztázisra) képes. A metasztázisok tovább terjednek a szervezetben, az érintett szervek funkciói jelentősen károsodnak. Leggyakrabban a máj, a tüdő és az agy érintett. A betegnek még ebben a szakaszában sem lehetnek kifejezett tünetei, de fokozatosan köhögést, mellkasi fájdalmat, jobb oldali hipochondriumot, fejfájást és szédülést észlel.
Diagnosztikai módszerek
A pontos diagnózis felállítása érdekében célszerű többféle vizsgálatot előírni az onkológia kialakulásának gyanúja esetén.
- Először is, egy ilyen személynek vérvizsgálatot kell végeznie a kalcitoninra, a pajzsmirigy-patológiák tumormarkerére. Ez a legmegbízhatóbb vizsgálati típus, amely pontosan megerősíti a medulláris pajzsmirigyrák jelenlétét vagy hiányát.mirigyek. A klinikai irányelvek szerint ennek az anyagnak a szintje a beteg vérében a műtét után közvetlenül jelzi a beteg életének prognózisát. Pusztán az elemzés eredményei alapján azonban lehetetlen végleges diagnózist felállítani.
- Ezért a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát is előírják – ez egy egyszerű és gyors vizsgálati módszer, amely magáról a szervről és a regionális nyirokcsomókról is képet ad. Az ultrahang a képződmény méretére és határaira tud választ adni, de rosszindulatúságának mértékére nem.
- Ehhez létezik egy olyan vizsgálati módszer, mint a biopszia. Átfogó adatokkal szolgál a daganat természetéről, szerkezetéről. Ez a legpontosabb módszer, mivel a hiba valószínűsége nem haladja meg a 2%-ot.
- A medulláris pajzsmirigyrák diagnosztizálásának másik módszere a CT (számítógépes tomográfia) és az MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Használhatók diagnózis felállítására vagy a kezelés hatékonyságának értékelésére is. Ezenkívül ezek a módszerek adják a legtisztább képet a daganatról, ami lehetővé teszi az onkológus számára, hogy teljes képet kapjon a betegségről.
Vedulláris pajzsmirigyrák kezelése
A rák sok más formájához hasonlóan sugár- vagy kémiai terápia alkalmazható ennek a patológiának a kezelésére. Az elsődleges és leghatékonyabb módszer azonban a daganat vagy a teljes szerv eltávolítása lesz.
Sebészet
Ez a módszer különösen hatékony aa betegség korai szakaszában, ami minden esélyt megad a betegnek a gyógyulásra.
A sebész kivágja a pajzsmirigy érintett területeit, valamint a közeli nyirokcsomókat. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a betegség esetleges kiújulását. Vannak esetek, amikor a beteg életének megmentése érdekében a műtőorvos kénytelen a szerv teljes reszekcióját elvégezni. Mindenesetre a műtét után a páciens szervezete már nem tudja teljes mértékben előállítani a szükséges hormonokat, ezért az illető élete végéig kénytelen tiroxin alapú gyógyszereket (l-tiroxin és hasonlók) szedni.
Ha a daganat a pajzsmirigyen túlra terjedt, és nagyszámú áttétet adott, a műtétnek nincs értelme. Az ilyen betegeknek kemoterápiát írnak fel.
Sugárterápia
Alkalmazása olyan esetekben releváns, amikor a biopszia eredménye rosszindulatú sejtek jelenlétét jelzi a pajzsmirigy melletti szövetekben. A terjedésük megelőzése érdekében az onkológusok a nyakat (különösen a torkot) gamma-sugárzással sugározzák be. Ezenkívül ez a módszer releváns a posztoperatív időszakban lévő betegek számára. Mindez segít növelni a teljes gyógyulás esélyét.
Kemoterápia
Ez a kezelési módszer a protein kináz inhibitorok csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazása. A gyógyszerek jelentősen gátolják ennek az enzimnek az aktivitását, amely képes ismételt kiváltania rákos sejtek terjedése abnormális szerkezetű fehérjék képződése miatt. A leggyakrabban használt gyógyszerek az Axitinib, Gefitinib és hasonlók. Szisztémás hatásuk van, ezért gyakran okoznak hányingert, hányást, hasmenés formájában emésztési zavarokat, szív- és érrendszeri zavarokat és megnövekedett nyomást. Az onkológusoknak figyelmeztetniük kell a pácienst erre, és tüneti terápiát kell végezniük a medulláris pajzsmirigyrák kezelésében. Az új kutatások szerint azonban a műtét az egyetlen hatékony kezelés a betegségre.
Előrejelzés
A velős pajzsmirigyrák műtét utáni prognózisa a legkedvezőbb. Vagyis azoknak a betegeknek van a legnagyobb esélyük a túlélésre, akiket a mirigy vagy annak egy részének eltávolítása miatt operáltak a betegség első vagy második szakaszában. A gyógyulás esélyeit különösen növeli a kiegészítő sugárkezelés. A kezelés sikerét a kalcitoninszint vérvizsgálata alapján lehet megítélni. Ha ez a mutató csökkent, akkor a betegség visszahúzódott.
Többek között a metasztázisok jelenléte jelentős hatással van a prognózisra. Mint fentebb említettük, a medulláris pajzsmirigyrákot nagy agresszivitás és a másodlagos gócok terjedési sebessége jellemzi. Ha csak a regionális nyirokcsomókban helyezkednek el, akkor a prognózis a betegek 80% -ánál ötéves túlélési arány. Az elválasztott szervekben metasztázisok jelenlétében ez a szám nem haladja meg a 20% -ot. A nőknek azonban általában valamivel magasabbak az esélyeifelépülni, mint a férfiak.
Következtetés
A velős pajzsmirigyrák egy alattomos betegség, amelyet hosszú tünetmentes lefolyás és magas mortalitás jellemez. Ezért nagyon fontos, hogy figyelemmel kísérje egészségét és szeretteit, rendszeresen vegyen részt megelőző orvosi vizsgálatokon és orvosi vizsgálatokon. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknek örökletes hajlamuk van ennek a patológiának a kialakulására. Időben történő diagnózisa és azonnali kezelése az egyetlen lehetőség a teljes felépüléshez és a teljes élet folytatásához.
