Az elmúlt évtizedekben a holtpontot megmozgatták azok a programok, amelyek az ingyenes gyógyszerekre jogosultak állami segítséget nyújtanak. A gyógyszerek beszerzési eljárásának minőségi megszervezése a kulcsa az egészségügyi problémák sikeres megoldásának és a válság leküzdésének, amely abból ered, hogy a hatóságok nem fordítanak kellő figyelmet a lakosság diagnosztikai, terápiás és megelőző intézkedéseire.
A támogatott gyógyszerbiztosítás céljai és előnyei
A kábítószer-ellátásnak elsősorban a lakosság legsebezhetőbb és legvédtelenebb rétegeit kell érintenie. Az ilyen projektek társadalmi jelentőségét nehéz túlbecsülni. Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen intézkedés célja a lehetséges kockázatok mielőbbi leküzdése és megelőzése. A védekezés nélküli embereknek a szükséges gyógyszerekkel való ellátása fontos eleme egészségük megőrzésének, és ennek eredményeként a normális életszínvonalnak és életminőségnek.
Emellett fontos odafigyelni arra, hogy az akadálymentesítésa gyógyszerek lehetővé teszik a terápiás intézkedések sikerét, csökkentik a kórházi és fekvőbeteg kezelésre szoruló betegek statisztikai számát.
Az állami segítségnek köszönhetően a drága gyógyszerek és orvosi eszközök is elérhetővé váltak a betegek számára, akik soha nem tudnák saját költségükön megvásárolni azokat.
A kábítószer-ellátás kérdésének törvényi szintű megoldása
Ki jogosult ingyenes gyógyszerekre, illetve, hogy humanitárius jelleggel milyen gyógyszereket biztosítanak az embereknek, és hogyan juthatnak hozzájuk, azt a témát szabályozó jogszabályi keretet elolvasva megtudhatja. A fő jogi aktus, amelyhez pontosításért fordulni kell, a 2010-ben elfogadott „A gyógyszerforgalomról” című dokumentum. Fontos elidőzni a „kábítószer” kifejezés jogalkotói értelmezésével. Az Állami Duma képviselői úgy vélik, hogy ebbe a csoportba bele kell foglalni minden olyan komponenst és azok kombinációit, amelyek kapcsolatba kerülnek az emberi vagy állati testtel, és aktívan behatolnak a biológiai szövetek mélyére. Bármelyik gyógyszer használata szükséges a következők végrehajtásához:
- megelőző intézkedések;
- kezelés;
- vizsgák;
- műtét utáni felépülés és rehabilitáció;
- terhesség fenntartása, megelőzése vagy megszakítása.
Ugyanebbe a csoportba tartoznak a különféle módon beszerzett gyógyszerek:
- vérből;
- állat vagy ember szervei és szövetei;
- növények;
- ásványi összetevők;
- biológiai vagy kémiai szintézisből származik.
Kábítószer-előnyök: a 90-es évektől napjainkig
A gyógyszerpiacot eltekintve érdemes végiggondolni a lakosság kedvezményes gyógyszerellátását kísérő problémákat. A probléma megoldásának szükségessége először a múlt század végén került szóba komolyan. Aztán a 90-es évek elején a társadalmi-gazdasági fejlődés számos kedvezőtlen tényezője miatt a gyógyszervásárlásban segítségre szorulók nem tudták önerőből megvásárolni a szükséges gyógyszereket. Az ország lakosainak többségének alacsony jövedelme, magas megbetegedési gyakoriság, a várható élettartam jelentős csökkenése stb. – mindezek lettek azok az elsődleges tényezők, amelyek a gyógyszertári társaságokkal szembeni tartozások növekedéséhez vezettek, ami megalapozta az indulást a gyógyszerek ingyenes vagy kedvezményes kiadása orvosi rendelvényre.
E tekintetben 1994-ben az Orosz Föderáció kormánya határozatot fogadott el "Az orvosi ipar fejlesztésének állami támogatásáról …". E szabályzat szerint az ország lakosainak bizonyos kategóriája, valamint a különféle kórképekben szenvedők (a rendelethez csatolták a betegségek listáját) jogosultak voltak kedvezményes gyógyszerkiadásra. A lakosság egyes csoportjainak ingyenes gyógyszerbeszerzési alapja volt a legjobb hatássalorvosi támogatás állampolgárok és egészségügyi intézmények számára.
Változások a gyógyszerellátás feladataiban
A kábítószerek, terápiás termékek a gyógyszerforgalom terén az államközi politikai és gazdasági kapcsolatok átalakulása során váltak a lakosság rendelkezésére. Annak ellenére, hogy az árak gyors emelkedése és a lakosság jövedelmi szintjének csökkenése vált a különböző gyógyszerek hozzáférhetetlenségének fő okaivá, az "ingyenes gyógyszer" fogalma nem kapott üres jelentést.
Az orosz állam politikája arra irányul, hogy elhárítsa az akadályokat annak elől, hogy az ország polgárai anyagi helyzetüktől függetlenül megkapják a szükséges kezelést. A fenti határozat mellékletét képezték azon gyógyszertárak címei, ahol a lakosság kiemelt csoportjai vényre kaphatták a szükséges gyógyszereket.
A kábítószer-ellátás, amelynek alapelveit és rendszereit a kormány 2004-ben felülvizsgálta, a következő jellemzőket nyerte:
- állami támogatásként nyújtott gyógyszerek elszámolásának individualizálása;
- egyetlen árszint, amely az általánosan elfogadott gyógyszerlistán belül működik;
- A korábbi aránytalan gyógyszerellátás Oroszország régióiban megszűnt.
Néhány jogszabály 2005-ös módosítása során kiemelt figyelmet fordítottak arra, hogy hatósági szinten pontosabb mechanizmust írjanak elő a „kábítószer-kedvezmény” igénybevételére. Ezenkívül a fenti módosítások blokkja rendelkezika lakosság szociálisan veszélyeztetett csoportjainak nyújtott állami támogatás közvetlen végrehajtási folyamatának kiigazítása.
Ki jogosult állami támogatásra?
Ma aktívan végrehajtja az állam a rászoruló polgárok gyógyszer- és gyógyszerellátásának programját.
A juttatás tulajdonosa az orvos által felírt pénzeszközöket teljesen anélkül kaphatja meg, hogy kifizetné az árut, vagy igénybe veheti az olyan kiváltságot, mint 50%-os gyógyszervásárlási kedvezmény. Az egészségügyi előírásoknak és jogszabályoknak megfelelően a következők jogosultak ingyenes gyógyszerekre:
- fogyatékos emberek, akik a második világháború katonai műveletei következtében megsérültek vagy betegek;
- a második világháború közvetlen csatáinak résztvevői;
- veteránok és katonák, akik 1941 és 1945 között katonai iskolákban, katonai egységekben, intézményekben szolgáltak;
- az "ostromlott Leningrád lakója" mellvérttel rendelkező személyek;
- a légvédelmi létesítmények és a helyi légvédelem dolgozói a Nagy Honvédő Háború alatt;
- védőszerkezetek, haditengerészeti bázisok, repülőterek stb. munkájában és építésében részt vevő személyek;
- elhunyt háborús rokkantok, második világháborús veteránok és veteránok családtagjai;
- fogyatékos és fogyatékos gyerekek az 1., 2. csoportból;
- a mentési műveletek résztvevői Csernobil és Szemipalatyinszk radioaktív pusztítási övezetében.
Szociális gyógyszertárak: hol lehet kapnigyógyszerek?
A kedvezményes gyógyszerekhez a betegeknek speciális gyógyszertárba kell menniük. A gyógyszerész-gyógyszerész a szükséges gyógyszert csak a kezelőorvos és az egészségügyi intézmény osztályvezető főorvosa pecsétjével hitelesített vény feladása esetén tudja biztosítani. A receptet az erre a célra szolgáló nyomtatványokra írják ki, a jóváhagyott formanyomtatványnak megfelelően.
Minden oroszországi városban egy előzetes pályázaton nyert patikalánc juttatja el a támogatott gyógyszereket a lakossághoz. A kiválasztott vállalkozás feladatai közé tartozik a gyógyszerek tárolása, szállítása és a rászoruló polgárok részére történő szétosztása. Az elmúlt néhány évben az embereknek a szükséges gyógyszerekhez való hozzájutása pozitív irányba változott. A végtelen "élő" sorokat sok városban kényelmes online regisztrációs rendszer váltotta fel.
A pályázaton átjutott szociális gyógyszertárak hálózata főszabály szerint maximálisan alkalmazkodik a fogyatékkal élő látogatók fogadására. Sok helyiségben rámpák és speciális csengőgombok találhatók a gyógyszerész hívására. Leggyakrabban a polgárokat fogadó csarnokok a földszinten találhatók a maximális kényelem megteremtése érdekében. Az adott településen található ingyenes vagy kedvezményes vényköteles gyógyszereket kiadó gyógyszertárak címei megtalálhatók a címtárban vagy a város hivatalos honlapján.
Ki jogosult ingyenes gyógyszerekre: a kedvezményezettek és betegek listája
Szociális segély nyújtásának garanciái bena gyógyszerek megszerzéséhez nyújtott juttatások formáját az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok állami hatóságai végzik a területi szövetségi programmal összhangban. Amint már említettük, a pénzeszközöket a lakosság veszélyeztetett szegmenseinek juttatják el az állampolgári kategóriák és az egyes betegségek csoportjainak listái alapján. Az ambuláns terápiához a gyógyszereket ingyenesen írják fel, esetenként 50% kedvezmény jár az embereknek. A gyógyszereket ingyenesen adják ki az alábbi személyeknek:
- A Szovjetunió hősei, az Orosz Föderáció hősei és a dicsőségrendek birtokosai;
- táborok foglyai a második világháború alatt, gettó foglyai és fasiszta akciók áldozatai;
- 3 éven aluli gyerekek és 6 év alatti gyerekek nagycsaládosok;
- fogyatékos 1, 2 nem dolgozó csoport, mozgássérült gyerekek.
A bizonyos betegségekben szenvedő betegek ingyenes gyógyszeres ellátásra is jogosultak.
Speciális betegségek:
- a központi idegrendszer gyermekkori betegségei, agyi bénulás;
- fenilketonúria és hepatocerebrális disztrófia;
- cisztás fibrózis (gyermekeknél);
- akut porfíria;
- AIDS, HIV-fertőzés;
- rosszindulatú daganatok.
Akciós gyógyszerek
A kedvezményes gyógyszerek 50%-os kedvezménnyel leggyakrabban az állam egész területén kapnak bizonyos embercsoportokat, többek között:
- Nyugdíjasok. Az idősebb korosztályba tartozó személyek, akik nyugdíjkorhatár, rokkantság és családfenntartó elvesztése esetén a minimális pénzbeli ellátásban részesülnek.
- Letiltva 2 csoport folytatódikmunkavégzés, hivatalos foglalkoztatás hiányában pedig 3 csoport és ennek igazolására vonatkozó helyes eljárás.
- Politikai elnyomást átélt személyek, politikai okokból bebörtönzöttek, indokolatlan pszichiátriai kényszerkezelésen estek át stb.
Az ingyenes gyógyszereket külön adják ki a speciális patológiás kategóriákba tartozó betegségekben szenvedőknek. Ezek a hemofília, cisztás fibrózis, Gaucher-kór, agyalapi mirigy törpe, sclerosis multiplex, vérrák. Az egyes szervek és szövetek átültetése után a betegeknek speciális gyógyszerellátásra is szükségük van. Egy ilyen, törvényi szinten jóváhagyott program végrehajtásához a pénzeszközöket támogatott költségvetésközi transzferek biztosítják.
Pénz kábítószer helyett: lehetséges?
Az ingyenes gyógyszerek opcionális előnyök. A mai orosz törvények előírják azoknak a polgároknak a jogát, akiknek joguk van szociális gyógyszereket kapni, hogy megtagadják azokat a gyógyszereket, amelyeket kellene szedniük. Ezenkívül egy gyógyszercsomag helyett pénzbeli kompenzációt kaphat az ember. Ehhez megfelelő kérelemmel kell jelentkeznie a szociális védelmi hatóságoknál, megerősítve a természetbeni ellátások megtagadásának szándékát.
Az ingyenes vagy támogatott gyógyszerellátásra rászorulók kategóriába tartozó állampolgárok szociális ellátásának időtartama naptári év. Első jelentkezéskorgyógyszerek biztosítása esetén be kell mutatni a kötelező egészségbiztosítás, az SNILS (a szövetségi nyilvántartásban szereplő állampolgárok) egészségügyi szabályzatát és az ingyenes receptet. A gyógyszerek felírását az orvos a beteg vizsgálata után azonnal felírja.
Hogyan írják fel a támogatott gyógyszereket?
A kedvezményes besorolású gyógyszereket felírni képes szakemberek közül jogszabályi szinten a következőket jegyezték fel:
- körzeti terapeuta;
- körzeti gyermekorvos;
- háziorvos (háziorvos);
- mentős.
A fizikusok a támogatott gyógyszerekre felírhatnak recepteket a főbb betegségek jóváhagyott listájának megfelelően. Egyes "nem szabványos" esetekben a gyógyszerek felírását a kezelőorvos végzi el egy magasan képzett szakemberrel egyetértésben.
A kedvezményes alapon biztosított gyógyszerek száma általában megfelel a teljes terápia során szükséges gyógyszermennyiségnek. Ha hosszú távú kezelésre és ennek megfelelően nagyobb számú gyógyszer alkalmazására van szükség, külön bizottság határozata alapján legfeljebb 2 hónapra írható fel gyógyszerkivonat. Ez alól kivételt képeznek a rendszeres tárgyi mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszerek és orvostechnikai eszközök.
Abban az esetben, ha a kezelés lefolyása egybeesik a beteg szanatóriumban való tartózkodásának idejével, a kezelőorvos köteles felíratni a gyógyszerre vonatkozó recepteket az előírt mennyiségben.elegendő az egészségügyi intézményben való tartózkodás teljes időtartamára. Általában olyan krónikus patológiák kezeléséről beszélünk, amelyek hosszan elhúzódó lefolyásúak.
A kezelőorvosnak vagy a mentőtisztnek meg kell ismernie az egyik vagy másik kiemelt kategóriába tartozó személy kedvezményes gyógyszerhez való jogát. Egy modern, szociálisan fejlett állam egyik fontos feladata, hogy mindenki gyógyszert biztosítson, akinek nagy szüksége van rá.
