Mostanra a polivalens allergia széles körben elterjedt. Ami? Ez egy olyan állapot, amikor egy személynek több allergén tényezője lehet egyszerre. Sokan nem is sejtik, hogy szokatlan reakciókat váltanak ki élelmiszerekre, gyógyszerekre, vegyszerekre. Hogyan jelenik meg ez a betegség?
Definíció
A polivalens allergia a szervezet fokozott érzékenysége egyidejűleg többféle allergénnel szemben. A triggerek származásukban vagy kémiai szerkezetükben hasonlóak, vagy különbözhetnek egymástól.
Ha egy személy egyszerre több idegen antigénnel érintkezik, akkor az ilyen hatás hatására a szervezetben olyan hatóanyagok komplexe képződik, amelyek sztereotip reakciókat váltanak ki a szövetekben és a folyadékokban. Polivalens allergia esetén általában több szervrendszer is érintett egyszerre.
Indokok
Miért alakul ki valakinél polivalens allergia, míg valakinél nem? A tudósok véleménye még nem ért egyet egy lehetőségben, így több lehetőség is létezik, amelyek mindegyikének joga van létezni.
A genetikai elmélet vezet a követők számát tekintve. Ez azon a tényen alapul, hogy az allergiás reakciókat a születés pillanatától határozzák meg, és a szüleinktől kapott nukleotidszekvenciához kapcsolódnak. Ezt az elméletet támasztja alá az a tény, hogy azok a gyerekek, akiknek szülei allergiásak, hajlamosabbak a hiperreaktivitásra.
A második hipotézis azt állítja, hogy az allergia előfordulása az immunrendszer elégtelen vagy kóros működéséhez kapcsolódik. Sok túlérzékeny ember hajlamos a krónikus fertőzésekre, gyakran szed antibiotikumot vagy hormonális gyógyszereket, és egyáltalán nem kerül ki a kórházból.
Végül a harmadik elmélet szerint az allergia megjelenése az alkoholfogyasztással és a dohányzással függ össze. Ezek természetesen rossz szokások, és nincs belőlük semmi hasznuk a szervezetnek, de arra sem találtak bizonyítékot, hogy ez okozza a hiperreaktivitást.
Gyermekeknél polivalens allergia alakulhat ki a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése vagy a teljesen mesterséges táplálás miatt. Ezenkívül a helminták fontos szerepet játszanak. Serkentik az immunrendszert és elősegítik az allergiát.
Általában nincs egyetlen oka a túlérzékenység megjelenésének. Ez mindig tényezők kombinációja.
Pathogenesis
A polivalens allergia nem alakul ki hirtelen és egy nap alatt. Amit az ember testének előre nem látható reakciója miatt vesz fel, az valójában az immunrendszerének régóta tervezett működése. Bármi legyen is a kiváltó tényező, bármilyen reakcióA túlérzékenység három fejlődési szakaszon megy keresztül:
- Az első szakasz: ismerkedés az antigénnel. A szervezet először találkozik idegen kémiai vegyülettel, legyen az pollen, parfüm, gyógyszer vagy mikroorganizmus. Van egy tanulási és memorizálási folyamat, valamint az E immunglobulinok termelődése, amelyek a szervezet reakciókészségéért felelősek.
- Második szakasz: citokémia. Az allergénnel való ismételt érintkezéskor a hízósejteken található IgE aktiválódik, és olyan hatóanyagok, mint a hisztamin, szerotonin, interleukinok és mások nagy mennyiségben kerülnek a vérbe.
- Harmadik szakasz: a tünetek megjelenése. A kémiailag aktív anyagok "koktéljának" való kitettsége következtében egy személy hörgőgörcsöt, duzzanatot, viszketést, bőrpírt és kiütéseket, nátha, kötőhártya-gyulladást és még sok mást tapasztalhat.
Polivalens allergia is kialakul. A folyamat harmadik szintje ennél a betegségnél késleltethető, bizarr vagy vegyes formákat ölthet, de ez továbbra is a szervezet sztereotip reakciója marad az idegen komponensek behatolására.
Tünetek
A fentiekben röviden leírtuk, hogyan nyilvánul meg a polivalens allergia. A tünetek azonnal megjelenhetnek az allergénnel való érintkezés után, vagy késve jelentkezhetnek. Ez a kiváltó tényező dózisától és expozíciójától (azaz az expozíció időtartamától), valamint az egyéni jellemzőktől függ. Így például a por és a pollen irritálja a légutak nyálkahártyáját, és egy darab földimogyoró lenyelése utángeneralizált ödéma alakul ki.
A légzőrendszer polivalens allergiájában olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a nátha, légszomj, a hörgők izomgörcse, asztmás rohamok. Az embernek hirtelen megnehezül a légzés, kapkodja a levegőt, köhögni kezd, esetleg sírni is kezd. Ha a beteg tud betegségéről, akkor mindig van nála zsebinhalátor gyors hatású gyógyszerrel. A gyors segítségnyújtás képessége sok allergiában szenvedő életét mentette meg. Ebben az esetben az allergének általában illékony anyagok: por, pollen, gyapjú, parfümök és egyéb aeroszolok, gyógyszerek.
Allergén ételek elfogyasztása után a bél oldaláról dyspeptikus tünetek figyelhetők meg. A beteg a székletzavarokat, az émelygést és a hányást a rossz minőségű ételeknek vagy a rendszertelen táplálkozásnak tulajdoníthatja, de idővel, ha a rohamok rendszeresek, nem fér kétség a természetükhöz.
Urticaria
A polivalens allergia (hozzárendelt ICD-10 kód T78.4) a bőrön és a nyálkahártyákon kiütések formájában nyilvánulhat meg. Ebben az esetben az allergén bejutásának mechanizmusa alapvetően nem fontos, de sokkal intenzívebb reakció alakul ki közvetlen érintkezéskor, mint például kézmosás, szobatisztítás, virág- és gyümölcsszedés. Gyakran élelmiszer- vagy vegyi allergének okoznak csalánkiütést: alkohol, vérlemezke-gátló szerek, fertőtlenítőszerek, dekorkozmetikumok és hasonlók.
Klinikailag az ilyen típusú többértékű allergia a bőr kivörösödése, például égés, duzzanat és bőrpír formájában jelentkezik.átlátszó tartalmú kis buborékok. Egyes esetekben viszketés is csatlakozik. Az urticaria tünetei könnyen enyhíthetők antihisztamin kenőcsökkel, spray-kkel és tablettákkal (ha a kiütés nagyon gyakori). Nem maradnak elváltozások a bőrön, de ha egyszer megjelenik, az ilyen típusú allergia előszeretettel kiújul, és zaklatja a betegeket.
Quincke ödéma
A nagy mennyiségű allergénnel érintkező polivalens allergia a nyaki szövetek duzzanatában vagy Quincke-ödémában nyilvánulhat meg. Néha, arc- és szájüregi rovarcsípés vagy ételallergia esetén nincs szükség nagy adagra. A felső légutak és a nyaki szervek nyálka- és bőr alatti szövete jól vaszkularizált, így a kórokozó gyorsan szétterjed az egész területen.
A Quincke-ödéma általában egy azonnali típusú allergiás reakció, amely már az allergénnel való első érintkezéskor is végzetes lehet. Az ödéma miatt hamis krupp jelentkezik - a gége lumenének szűkülése -, és ennek eredményeként a légáramlás megsértése és a légzés leállása. Ha a beteg nem részesül sürgős ellátásban, akkor a kedvező kimenetel esélye meredeken csökken. Ezért minden orvosnak kéznél van egy újraélesztő készlet: adrenalin, efedrin, prednizolon és eufillin. Ezek elsősegélynyújtó gyógyszerek angioödéma esetén.
Anafilaxiás sokk
Az allergiás betegek legveszélyesebb állapota az anafilaxiás sokk. Leggyakrabban akkor fordul elő, amikorallergének szájon át történő bevitele: élelmiszerek vagy gyógyszerek. Az anyag mennyisége nem fontos, hiszen a reakció azonnali elindításához, például a legkisebb részecske esetében, elegendő a hízósejtek tömeges degranulációjának megindítása.
Ennek az állapotnak a tünete a vérnyomás éles csökkenése, amelyet eszméletvesztés vagy kóma, nehézkes, felületes, ritka légzés, görcsök és sápadtság kísér. Egy férfi, aki egy pillanattal ezelőtt még nagyszerűen érezte magát, most haldoklik a rémült járókelők előtt. Egy ilyen forgatókönyv kialakulása esetén azonnal hívjon mentőt, és ha szükséges, tegyen magának sürgős intézkedéseket (persze, ha tudja, hogyan).
Fontos, hogy az orvos meg tudja különböztetni az anafilaxiás sokkot a súlyos PE-től (tüdőembólia), az akut szívinfarktustól, a stroke-tól és más, hirtelen kialakuló collaptoid szindrómával járó állapotoktól.
Polivalens gyógyszerallergia
Az utóbbi időben a klinikai gyakorlatban egyre gyakoribbá váltak a gyógyászati anyagokra adott allergiás reakciók. Gyakrabban egynek, ritkábban többnek egyszerre. A szakértők úgy vélik, hogy az ellenőrizetlen gyógyszeres kezelés és a rendszeres öngyógyítás vezetett ehhez a helyzethez.
Az OZ (akut légúti betegség) első jeleinél az emberek nem mennek orvoshoz, hanem a gyógyszertárba mennek, ahol erős antibiotikumokat vagy vírusellenes szereket vásárolnak. Ezután a saját választott séma szerint veszik őket. Ez súlyosbítja a mikroorganizmusok kezeléssel szembeni már meglévő rezisztenciáját.és allergiás reakciókat vált ki.
A másik ok a modern ember fájdalmas, sőt kóros tisztaságvágya. Mindenhol találhat antibakteriális szappanokat, törlőkendőket és spray-ket. Persze jó, hogy vannak ilyen eszközök, de a kórházakban és más hasonló intézményekben illik használni, de otthon nem. Azáltal, hogy nem engedjük, hogy a szervezet érintkezésbe kerüljön a mikrobákkal, csökkentjük immunképességét, és kiváltjuk az allergia kialakulását.
A Pyobacteriophage egy többkomponensű vakcina, amelynek célja a staphylococcus és streptococcus jellegű bakteriális fertőzések következményeinek minimalizálása. Allergia a polivalens piobakteriofágra akkor fordulhat elő, ha a gyógyszer adagját nem tartják be, vagy egyéni intolerancia, de általában az ilyen esetek meglehetősen ritkák. A gyógyszerallergia leggyakrabban antibiotikumokra, helyi és általános érzéstelenítőkre, latexre, illóolaj tartalmú készítményekre alakul ki.
Ételallergia
A többértékű ételallergiát okozhatja valamilyen élelmiszer, vagy olyan anyagok, amelyeket gyárakban vagy szántóföldön dolgoznak fel. Van egy lista a leggyakoribb élelmiszer-allergénekről:
- Először is, persze, bolond. Ennek a terméknek a kis mennyisége is Quincke-ödémát és anafilaxiát okozhat. Ezért a gyártóknak fel kell tüntetniük az ilyen információkat a csomagoláson.
- Tenger gyümölcsei, különösen azok, amelyek nem találhatók meg a szélességi köreinken. Ezek tartalmazzákrákfélék, garnélarák, vörös kaviár.
- Tojás. A csirkefehérje meglehetősen heves allergiás reakciót válthat ki, ezért egyes anyák óvatosan bevezetik ezt a terméket a gyermek étrendjébe, és általában a sárgájával kezdik.
- Az eper és más piros gyümölcsök csalánkiütéseket és arcduzzanatot okoznak gyermekeknél.
- Bármilyen egzotikus gyümölcs, különösen a citrusfélék. Az ilyen gyümölcsök magjában és héjában található anyagok erős allergének lehetnek.
- Búzából készült gabonák: búzadara, zabpehely, gyöngy árpa és mások. Glutént tartalmaznak, ami káros a cöliákiában (genetikai bélbetegségben) szenvedők számára.
- Befejezi legjobb mézünket. Ez minden bizonnyal hasznos és nélkülözhetetlen termék, de ha az ember már allergiás a pollenre, akkor a méz és származékai is az lesz.
A polivalens ételallergia kisgyermekeknél és felnőtteknél is megjelenhet. A gyerekek általában kinövik az ételallergiát, és hosszú ideig nem is tudnak róla.
Diagnosztika
A polivalens allergiát (fenti ICD-10 kód) meglehetősen egyszerűen diagnosztizálják, de ugyanakkor nehéz is. A nehézség abban rejlik, hogy lehetetlen felmérést végezni abszolút minden allergénről. Ez meglehetősen drága és gyakran értelmetlen. Az orvosok azt javasolják, hogy egy ilyen eljárás előtt készítsen listát a feltételezett kiváltó tényezőkről, és csak azokat ellenőrizze.
Két mód vanallergén definíciók. Az első a bőrteszt. Az erős hígítású allergének szuszpenzióit kis mozdulatokkal az alkar belső oldalára visszük fel. Néhány (rövid) idő múlva az orvos ellenőrzi az alkalmazás helyét. Ha bőrpír vagy duzzanat van, akkor ez valószínűleg allergén.
A második módszer az antitestek meghatározása a vérben. Ez egy gondos és hosszadalmas módszer, amely jelentős anyagköltséget igényel. De pontosabb eredményeket is ad. Csak akkor folyamodnak hozzá, ha meg kell határozni a már ismert allergénnel szembeni reaktivitás szintjét.
Kezelés
Kezelhető a polivalens allergia? A kezelés természetesen elérhető, de hosszú és nehézkes. Mindenekelőtt az allergén szervezetre gyakorolt hatása kizárt. Meg kell válnia háziállatoktól, párnát kell cserélnie, gyakran nedves tisztítást kell végeznie és szellőztetnie kell a helyiségeket. Kövesse a diétát, tagadja meg bizonyos gyógyszerek szedését és kozmetikumok használatát.
Vészhelyzetben antihisztaminokat használnak. Blokkolja a hisztamint megkötő receptorokat, és megakadályozza, hogy kölcsönhatásba lépjen a testszövetekkel. Ez gyorsan megszünteti a tüneteket, de ezeknek a gyógyszereknek rengeteg mellékhatása is van, ezért ilyen terápiát csak szükség esetén alkalmaznak.
Prevenció
Polivalens allergia (az ICD kódot már ismeri) látszólag egészséges emberben is kialakulhat, ezért nehéz felkészülni vagy elkerülni. Az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsák be a megfelelő életmódot, kerüljék az egzotikus ételeket az élelmiszerekben,Mindenképpen végezzen allergiatesztet, mielőtt új gyógyszereket kezdene, és a betegség legkisebb jele esetén forduljon orvoshoz, és ne próbálja meg egyedül kezelni.
