A széklet, akárcsak a vizelet, az emberi élet végterméke. A vastagbélben képződnek különféle biokémiai folyamatok eredményeként. Ezek közé tartozik a víz, az emésztetlen élelmiszer-részecskék, az anyagcseretermékek, a baktériumok és egyebek.
Ne becsülje alá a széklet elemzését (egyébként - coprogram). Néha ez a tanulmány lehetővé teszi a gyomor és a belek betegségeinek, a máj patológiájának, a hasnyálmirigy-gyulladásnak az azonosítását egy személyben. A legtöbb esetben azonban nemcsak betegségek diagnosztizálására, hanem a kezelés ellenőrzésére is szolgál.
Nézzük meg ezt a témát részletesebben, és határozzuk meg: a székletben lévő stercobilin pozitív - mi az?
Alapfogalmak
A coprogram, vagyis székletelemzés az egyik legfontosabb módszer az emésztőrendszer funkcióinak tanulmányozására számos indikátor segítségével. Kimutatja a gyomor, a máj, a vékony- és vastagbél, az epehólyag, a hasnyálmirigy betegségeit, és lehetővé teszi a már nyilvánvaló betegségek kialakulásának és progressziójának követését is.
A koprogram eredményeként:
-A széklet fizikai és kémiai tulajdonságainak tanulmányozása. Ezek szín, állag, szterkobilin a székletben (pozitív reakciótól nem kell félni, mert ez normális), stb.
- Végezze el az anyag mikroszkópos vizsgálatát.
- Azonosítsa a bélféreg tojásait.
- Rejtett székletvér észlelése.
- Bakteriológiai vizsgálat készítése (kórokozó mikroorganizmusok kimutatása, széklet elemzése szterkobilin és bélmikroflóra szempontjából).
A székletelemzés négy lépése
A társprogram több szakaszból áll:
1. A széklet fizikai tulajdonságainak tanulmányozása. Végrehajtásakor meghatározzák a széklet megjelenését: színét, alakját, állagát, szagát, kóros mikroorganizmusok és szennyeződések jelenlétét, az emésztetlen élelmiszer-részecskék, paraziták azonosítását.
2. A kémiai vizsgálat magában foglalja számos indikátor azonosítását (vér a székletben (amely szabad szemmel nem észlelhető), bilirubin, szterkobilin a székletben és egyéb anyagok).
3. A mikroszkópos vizsgálatot az élelmiszer emésztési fokának, a paraziták és élesztőgombák jelenlétének felmérésére használják.
4. A bakteriológiai elemzést általában a diszbakteriózis, a mikroflóra-rendellenességek és a kórokozó baktériumok kimutatására végzik.
Hogyan készüljünk fel a székletvizsgálatra?
A pontosabb eredmény eléréséhez 3 nappal a vizsgálat előtt be kell tartania néhány szabályt.
Először is szigorúan tilos tisztító beöntés. Ezenkívül ne szedjen gyógyszereket (hashajtót vagyhasmenés elleni szerek), amelyek a beleket érintik.
Másodszor, ne helyezzen kúpot a végbélnyílásba vagy más hasonló gyógyszereket.
Harmadszor, ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek megváltoztatják a széklet színét.
És ami a legfontosabb, az orvosok azt javasolják, hogy mielőtt székletvizsgálatot végeznek (a szterkobilinre adott reakció), tartsanak be egy bizonyos diétát. Két típus alkalmas erre a célra:
- Pevzner diétája. Fő célja az emberi szervezet minél nagyobb terhelése. Egy napon belül meg kell enni 400 g fehér kenyeret, 250 g rántott húst, 100 g vajat, 40 g cukrot, hajdina vagy rizs zabkását, sült burgonyát, salátát, savanyú káposztát, kompótot és almát. A kalóriatartalom meglehetősen magas - 3250 kcal. Ha ezt a diétát választja, mindenképpen vegye figyelembe az emésztőrendszere állapotát. Még kis mértékű emésztési zavart is észlel;
- Schmidt diétája. Ez a napi étrend 1-1,5 liter tejet, 2-3 főtt tojást, fehér kenyeret és vajat, 125 gramm darált húst, 200 gramm burgonyapürét, 40 gramm főtt zabpelyhet tartalmaz. Napi kalóriatartalom - 2250 kcal. Az ételt 5 étkezésre kell osztani.
Felkészülés az okkult vér székletvizsgálatára
Mielőtt megvizsgálják a széklet okkult vér jelenlétét, az orvosok nyomatékosan javasolják, hogy a betegek fogyasszák el a következő ételeket: zöld zöldségek (uborka, káposzta, cukkini, zöldpaprika, brokkoli és mások), húskészítmények, hal, tojás.
Ezen túlmenően tartózkodnia kell a kábítószerektől,amelyek vasat tartalmaznak.
Abban az esetben, ha egy személynek sürgősen koprogramot kell végeznie, és meg kell tudnia, mi lesz a reakció a székletben lévő stercobilinre, vagy a beteg egészségügyi okokból nem tudja betartani a fenti diéták egyikét, a szakértők azt javasolják, hogy ne igyon. alkohol és kávé a vizsgálat előtti napon.
A szék összeszerelésének fő szabályai
A kutatáshoz csak reggeli székletet kell szednie. A székletürítés után a beteg fakanállal vagy spatulával összegyűjt egy kis mennyiségű ürüléket, és tiszta edénybe helyezi, majd szorosan lezárja. A szterkobilin székletben való kimutatásához elegendő 10-15 g széklet.
Van néhány irányelv a székletgyűjtéshez:
1. A széklet összegyűjtése előtt alaposan mossa le a test hátsó részét.
2. A nőknek nem szabad székletet gyűjteniük menstruációjuk alatt, mert a székletnek menstruációs vértől mentesnek kell lennie.
3. Nem ajánlott székletgyűjtést végezni a nyelőcső bárium röntgenfelvétele után.
4. Ne gyűjtsön székletet a kúpok és más, a széklet színét befolyásoló gyógyszerek bevezetése után.
5. Beöntés és az emésztőrendszer működését befolyásoló hashajtó tabletta szedése után nem javasolt begyűjteni.
A széklet összegyűjtése után alaposan mosson kezet szappannal, és törölje szárazra egy tiszta törülközővel!
Egyéb fontos ajánlások
Az ürülékes bélféreg tojásainak kimutatásához a székletnek frissnek kell lennie, és a szállításig tárolni kellkórház meleg helyen.
A széklet bakteriológiai vizsgálatához (különösen a gyermekek székletében lévő szterkobilin tekintetében) a páciensnek steril vattacsomót kell kapnia a laboratóriumban. Csak szakember helyezi be a csövet a végbélnyílásba.
Az okkult vér székletben való kimutatásához a húst és a gombát, valamint a jódot, brómot és vasat tartalmazó gyógyszereket az elemzés előtt 3 napig ki kell zárni az étrendből. A negyedik napon a beteg összegyűjti a székletet és elküldi a laboratóriumba.
Erős székrekedés esetén speciális vastagbélmasszázst kell végezni. Ha ez nem vezet semmire, az orvosok beöntést végeznek, és csak kemény székletet vesznek vizsgálatra.
Normál elemzési eredmények. A székletben lévő stercobilin pozitív - mi az?
A sűrű székletszerkezet és a hengeres forma normálisnak tekinthető. Színe barna, maró és káros szagok nélkül. A szemrevételezésnek mentesnek kell lennie élelmiszer-részecskéktől és káros parazitáktól.
Mikroszkópos vizsgálattal a székletnek mentesnek kell lennie vérsejtektől, kötőszöveti izomrostoktól, zsíroktól, keményítőtől, káros paraziták tojásától, élesztőtől és protozoonoktól (amőbák, giardia).
Az okkult vér, fehérje, bilirubin tesztjének általában negatívnak kell lennie. Ha normális székletvizsgálatot végez, a szterkobilinre adott reakció pozitív, mivel ez a pigment adja a széklet barna színét.
Mutatók a normától való eltérés esetén
A normál székletre nem jellemző főbb mutatók:
1. Alaktalan Cal.
2. Túl nehézszéklet.
3. Szúrós szag.
4. Látható vagy rejtett vérrészecskék jelenléte.
5. Pozitív reakció a bilirubinra.
6. Az izomrostok jelenléte.
7. Zsírt találtunk a székletben.
8. Színváltozás (fekete vagy fehér agyag), ami azt jelzi, hogy a székletben nincs szterkobilin.
9. Élelmiszer-részecskék jelenléte.
10. Leukociták (fehérvérsejtek) jelenléte.
11. Veszélyes paraziták lárvái és petéi.
12. Giardia és amőba.
Egy gyermek koprogramjának eredményeinek elemzése
A gyermekek székletelemzésének megfejtését gyermekorvosnak vagy gyermekgasztroenterológusnak kell elvégeznie. A vizsgálat során fontos figyelembe venni a gyermek életkorát és az étel jellegét. Az egy év alatti csecsemők székletében, akik még nem esznek szilárd ételeket, nagy koncentrációban lehetnek emésztetlen izomrostok és zsírok.
Ha a baba laktázhiányos (a tejcukrot lebontó enzim – laktóz), akkor a székletben keményítő található.
Diszbakteriózis esetén további kutatási módszer a székletelemzés. A mikrobiológiai elemzést tekintik a főnek. A koprogram azonban azt mutatja, hogy a székletben lévő stercobilin pozitív vagy negatív a gyermekben, hogy a belek gyulladtak-e (nyálka és széklet leukociták találhatók a székletben), zavart-e az emésztés és a szénhidrátok, fehérjék és zsírok felszívódásának folyamata. (izomrostok, zsírok, keményítő található a székletben). Az elemzés után az orvos arra a következtetésre juthat, hogy a gyermek fejlődöttdysbacteriosis.
Ha egy baba hepatitisben szenved, a széklet szürkésfehér lesz, és agyagnak tűnik. Ez arra utal, hogy a baba székletében nincs szterkobilin (ami a normál székletet barnára festi), és az epe nem folyik be a belekben.
Ha egy gyermek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenved, a székletürítés napi gyakorisága megnövekszik, a széklet színe szürkévé válik. A hasnyálmirigy-gyulladásban a széklet konzisztenciája pépes, a szag savanyú. Izomrostok, zsírok, keményítő és nagyszámú leukocita is kimutatható – ezek mind a szervezetben fellépő gyulladás jelei, és arra utalnak, hogy nincs szterkobilin a székletben.
Fekete széklet gyermekeknél és okkult vér jelenléte benne – a gyomorfekélyek kialakulásának következménye.
Betegségek, amelyek a széklet összetételének megváltozását idézik elő felnőtteknél
Emésztőrendszeri betegségek esetén nagyon fontos a széklet mennyiségének napközbeni növekedésének figyelemmel kísérése. Ez általában olyan kóros folyamatok miatt következik be, amelyek az emésztést, valamint az élelmiszer és a víz bélben történő felszívódását okozzák. A napi széklet mennyiségének csökkenése olyan betegségekben figyelhető meg, amelyeket hosszan tartó székrekedés jellemez, például gyomorfekély. Tekintsük részletesebben a széklet összetételének fő változásait, amelyek különböző betegségek megjelenését jelzik:
1. A széklet elszíneződése általában kolesztázis esetén figyelhető meg. Ebben az esetben epekövek képződnek, amelyek megzavarják az epe kiáramlását a belekben. Sárgaság alakul ki, a széklet elveszti színét, fehér árnyalatot kap. Abban az esetben (tanulmányról akkor beszélünk, ha az meghatározásra kerülstercobilin a székletben) pozitív reakció esetén a széklet színe barna lesz, és a test állapota normális lenne. Az obstruktív sárgasággal járó elszíneződött széklet megjelenése főként hányingerrel, böfögéssel, lázzal társul. Ha a széklet feketévé válik, ez azt jelenti, hogy a betegnek gyomorfekélye van. Ennek oka a fekély alján lévő erek szakadása. A nyelőcső visszér gyakori a cirrhosisban szenvedőknél.
2. A vérszemcsék megjelenése a székletben. Ha a szemrevételezés során friss vért találtak, akkor ez olyan betegségek megjelenésére utal, mint a colitis ulcerosa, aranyér, anális repedések, vérhas.
3. A széklet szagának változása. A széklet éles, savanyú, kellemetlen szaga a gyulladásos folyamatok megjelenésének eredménye a szervezetben, amely a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jele és annak megerősítése, hogy a szterkobilin hiányzik a székletből. Ezt a betegséget a hasnyálmirigy-lé elégtelen termelése jellemzi, amely részt vesz a szervezetben a szénhidrátok, fehérjék és zsírok emésztési folyamatában. A nagy mennyiségű emésztetlen ételmaradék a rothadó baktériumok elszaporodásához vezet, ami erős székletszagot okoz.
4. A fehérje jelenléte a székletben krónikus atrófiás gastritis előfordulását jelzi, amelyben a gyomorban nem termelődik gyomornedv. Hiányával a vékonybélben lévő fehérje nem bomlik le, hanem a széklettel együtt távozik a szervezetből. A krónikus atrófiás gastritis egyéb tünete az étkezés utáni gyomor nehézsége,rothadó szagú böfögés. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fehérje megjelenéséhez is vezet a székletben. Tünetei puffadás, kellemetlen fájdalom az epigasztrikus régióban vagy a köldök környékén, alacsony testtömegindex.
5. Rejtett vér a székletben. A vér szabad szemmel nem látható. Ezeket a mikroszkopikus részecskéket csak speciális okkult vérvizsgálattal lehet kimutatni. Gyomorfekélyekkel és nyombélgyulladással fordul elő. A gyomor vagy a belek polipjai olyan betegség, amelyet a nyálkahártya növekedése, a belek vagy a gyomor falát borító polipok kialakulása jellemez. Az emésztőrendszeren áthaladó táplálék károsítja a polipokat, ami kis mennyiségű vér megjelenéséhez vezet, amely a székletbe kerül. A helminthiasis vagy a férgek jelenléte a belekben szintén rejtett vér kimutatását okozza a székletben, mivel a káros paraziták károsítják a bélfalat.
6. Pozitív reakció a bilirubinra. A bilirubin egy epe pigment, amely a vastagbél mikroflórájának hatására szterkobilinné alakul. Az akut gastroenteritis és ételmérgezés az élelmiszer emésztőrendszeren való áthaladásának sebességének növekedéséhez vezet. Az epében lévő bilirubinnak egyszerűen nincs elég ideje ahhoz, hogy a vastagbélben szterkobilinné alakuljon, majd egyszerűen kiválasztódik a széklettel. És a székletben lévő szterkobilinre adott pozitív reakció (a pozitív eredmény a norma) azt jelentené, hogy a szervezetben minden rendben van.
7. A nyálka jelenléte a székletben. A nyálka zselészerű anyag, amely az ételek jobb csúszását szolgálja. Szabad szemmel nem lehet kimutatni, mert egyenletesen keveredik a széklettel. A nyálka megjelenése a székletben vastagbélgyulladásra, valamint fertőző betegségek előfordulására utal: vérhas és szalmonellózis.
8. Az izomrostok megjelenése a székletben a krónikus atrófiás gastritis és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következménye.
9. A zsír jelenléte a székletben a hasnyálmirigy hibás működésének eredménye, amely egy speciális anyagot - lipázt - termel, amely lebontja a zsírt a belekben.
10. A székletkeményítő kimutatása a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző.
11. Leukociták jelenléte a székletben. A leukociták vagy a fehérvérsejtek a szervezet fertőzéseinek leküzdésére szolgálnak. Ha a székletben jelennek meg, akkor ez gyulladásos folyamatok előfordulását jelzi a belekben.
12. Széklet paraziták. Általános szabály, hogy a székletvizsgálat során nem lehet parazitákat találni. Ez arra utal, hogy hiányoznak a tojások, a káros ciszták, a helminth lárvák. Ha az eredmény pozitív, akkor a székletben valamilyen helminthát találtak.
13. A Giardia megjelenése a székletben. A Giardia a belekben élő paraziták. A giardiasis pontos diagnózisát speciális vérvizsgálatok segítségével végzik. A Giardia megjelenését a szervezetben erős hasi fájdalom kíséri.
Tehát most már tudjuk, hogy az emésztőrendszer munkája egy koprogramnak nevezett elemzés alapján ítélhető meg. Az orvosok erősen6 havonta javasolt lebonyolítani, hogy nyomon kövessük a lehetséges betegségek megjelenését a szervezetben.
