A mentális zavarok egyik legrosszindulatúbb formája a hebefrén (hebefrén) skizofrénia. Az ilyen patológiában szenvedő betegek könnyen felismerhetők. Állandóan grimaszolnak és grimaszolnak. A betegséget kedvezőtlen prognózis jellemzi, mivel nehéz kezelni. Ennek okairól és tüneteiről a mai cikkben fogunk többet mondani.
Rövid leírás
1871 óta kezdődik a skizofrénia hebefrén története. Ennek a betegségnek a formáját Ewald Hecker írta le. Kezdetben mentális zavarok összességének tekintették, mivel nehéz volt megkülönböztetni a neurózistól vagy a pszichopátiától. A következő néhány évben a hebefrén skizofrénia határai elmosódtak. Még ma is sok tudós azon a véleményen van, hogy ez a patológia nem fordul elő tiszta formájában.
Leggyakrabban idősebb serdülőkorban nyilvánul meg. A betegség azért veszélyes, mert minden következő rohammal egyre közelebb kerül a skizofrénia rosszindulatú formájába való átmenethez. Ebben az esetben a beteg a következő 1-2 évben veszélyessé válhat a társadalomra. Kezelés hiányában bűncselekményre képes, és szexuális felhangokkal is rendelkezik. A minőségi kezelés nélküli betegek a legtöbb esetben alkoholisták és drogfüggőkké válnak. Az ilyen negatív tényezők kombinációja jelentősen csökkenti az ember várható élettartamát.
Fő okok
Az orvosok még ma sem tudják pontosan megmondani, miért alakul ki a skizofrénia hebefrén formája. Legtöbbjük azonban hajlik a patológia genetikai és vírusos természetének változatára. A rossz életkörülmények és a kedvezőtlen családi helyzet provokáló tényezőnek számít. A neurobiológiai csoport különböző rendellenességei, traumatikus és stresszes helyzetek szintén növelik a mentális zavar valószínűségét.
Prevalencia és betegségekre való hajlam
A mentális zavar első tünetei a serdülőkorban jelentkeznek. A statisztikák szerint a nagyvárosok lakosai körében ezt a patológiát többször gyakrabban diagnosztizálják, mint a vidéki területeken. Férfi és nőbetegeknél a hebefrén skizofrénia eseteit csaknem azonos gyakorisággal regisztrálják.
Általában jóval az első tünetek megjelenése előtt a potenciális betegek nehézségeket tapasztalnak a szociális kapcsolatokban. Van egy alacsonyintelligencia szintje. Egyes esetekben alulsúly figyelhető meg. Ahogy a beteg öregszik, úgy kezd erős kötődést tapasztalni szüleihez. Az idegenekkel való kommunikációt azonban elhanyagolja.
A rendellenesség kezdeti szakasza és lefolyása
A hebefrén skizofrénia 14 és körülbelül 25 éves kor között jelentkezik. Kezdetben egy tinédzser természetellenesen kezd viselkedni, gyakran szemtelen és grimaszol. A szülők ritkán figyelnek a viselkedés ilyen változásaira. Ezt követően az ilyen személyek nagy valószínűséggel hallucinációkban és téveszmékben szenvednek.
A skizofrén defektus kialakulása legfeljebb három évig tart. Fokozatosan a beteg elveszíti létfontosságú motivációját, apatikussá válik, kiszámíthatatlan cselekedeteket követ el. A kóros folyamat jellege folyamatos, így hiányoznak az úgynevezett fényrések. Mindazonáltal továbbra is fennáll az epizodikus lefolyás lehetősége, váltakozó remissziós és exacerbációs periódusokkal. De még ebben az esetben is a betegség előrehalad. Ennek eredménye a páciens személyiségének teljes megváltozása. Letargikussá és akaratgyenge lesz, nem tudja kiszolgálni magát.
A betegség fő jelei
Ez a betegség nehezen diagnosztizálható kategóriába tartozik. Számos klinikai tünet azonban még mindig lehetővé teszi a betegség gyanúját. Mik a hebefrén skizofrénia tünetei?
- Hirtelen hangulati ingadozások (a nevetés depressziónak, visszahúzódásnak ad helyet).
- Időnként téveszmék vannakállapot és hallucinációk. Rövid távú természetűek, gyakorlatilag nincs hatással az emberi viselkedésre.
- Minden cselekvést a primitívség jellemez, a gondolkodás a kisgyerek szintjén megmarad.
- A beszéd inkoherens, és gyakran nincs értelme.
- A modorosság látható a viselkedésben.
- A beteg nem fogadhatja el a hozzá intézett kritikát és megjegyzéseket.
- Különösen súlyos esetekben fokozott szexuális vágy.
A skizofrénia hebefrén formáját is katatóniás tünetek jellemzik. Mozgászavarokban nyilvánulnak meg. A katatóniás rendellenességeket a paranoid, majd az affektív zavarok követik. Minden hebefrén izgalommal végződik. Nagyon nehéz meghatározni a megnyilvánulások pontos sorrendjét.
A betegek viselkedése olyan, mint egy rossz színész, aki kisgyereket játszik. Megváltoztathatják a hangjukat, bolondozhatnak, vagy természetellenes érzelmeket mutathatnak. A mások iránti szeretetet gyorsan felváltja az agresszió. A betegek nem haboznak feltárni a testüket.
Diagnosztikai módszerek
Az előzetes diagnózis megerősítéséhez a beteget 2-3 hónapig követni kell. Sok szakértő ezen a területen úgy véli, hogy a patológia azonosítható a következő tünetek hármasának jelenlétében:
- a "gondolattalanság" jelensége;
- grimaszolva;
- termékeny eufória.
Ha egy gyanús betegnek hebefrén skizofrénia vanpszichiáternek meg kell mutatni. Otthon nem lehet korrigálni a viselkedését vagy teljesen meggyógyítani. Csak szakképzett szakember tudja megoldani a helyzetet. A végső diagnózist a páciens hosszas megfigyelése, egy sor kórpszichológiai vizsgálat és az anamnézis tanulmányozása után erősítik meg.
Gyógyszeres terápia
Sajnos a hebefrén skizofrénia mindig ellenállást mutat. Megszabadulni nem lehet, de egy kicsit enyhíteni az állapoton. A betegséget időben kell kezelni, ne reménykedj abban, hogy ez a tudat átmeneti elhomályosulása.
Egy ilyen diagnózisú beteget kórházba kell helyezni, ahol szakorvosok felügyelete alatt lesz. A terápiával szembeni nagy ellenállás miatt nagy dózisú neuroleptikumokat (Klopiksol, Rispolept, Azaleptin) és vitaminokat írnak fel. A következő gyógyszerek segítenek enyhíteni és némileg késleltetni a skizoid defektus közeledését: Fluanxol, Rispolept, Seroquel. Minden gyógyszert egyedileg választanak ki, figyelembe véve a beteg egészségi állapotát.
Egyéb terápiák
A remisszió idején a hebefrén skizofrénia gyógyszeres kezelését nem szakítják meg, hanem pszichoterápiával egészítik ki. Ez utóbbit a páciens társadalomba való adaptálására használják. Általános szabály, hogy különféle csoportterápiás lehetőségeket alkalmaznak:
- kognitív viselkedési;
- pszichodráma;
- racionális-érzelmes.
Különösen súlyos esetekben forduljon családterápiához. Az orvos a foglalkozásokra meghívja a beteg közeli hozzátartozóit, más, hasonló zavarokkal, zavarokkal küzdő betegeket. Így sokkal könnyebben alkalmazkodik a betegséghez és túléli azt, miközben a kezelés hatékonysága érezhetően megnő.
A rövid távú terápia leggyakrabban az exacerbáció szakaszában mutat jó eredményeket. És hosszú távú kezelésre van szükség:
- Kapcsolat kialakítása a külvilággal (pantomim, művészetterápia, egyszerű párbeszédek segítségével).
- Kommunikációs és viselkedési készségek fejlesztése (párbeszéd beszélgetéssel, életjelenetek modellezése használatos).
- Javítások a barátokkal és a családdal való interakcióhoz.
Melyek a családi viselkedésterápia fő előnyei? Ez a kezelési módszer segít a beteg hozzátartozóinak megérteni, hogyan kell helyesen viselkedni. A hebefrén skizofrénia meglehetősen súlyos betegség, amely a szerettei számára is próbát jelent. Idővel depressziós és neurotikus rendellenességek is kialakulhatnak bennük. A szokásos pszichoterápia segítségével könnyebben észlelik a betegséget és kapcsolatokat építenek ki a családban.
Előrejelzés
Meg kell értenünk, mennyire veszélyes a hebefrén skizofrénia. Ha nem tesznek időben intézkedéseket, és nem kezdik meg a terápiát, a beteg veszélyes lesz önmagára és másokra. Nagyon gyorsan megszűnik irányítani saját tetteit, mindent meg fog tenni, ami jönész. Ilyen helyzetben már azonnali pszichiátriai kórházi kezelés szükséges.
