A vesék fontos funkciót töltenek be a szervezetben. Megtisztítják a vért a káros anyagoktól és méreganyagoktól, természetes úton eltávolítva azokat. Mérgezés, különféle betegségek, sőt még a terhesség is befolyásolhatja ennek a szervnek a megfelelő működését. Mindez veseelhalást okozhat.
Általános információ
A vesekrózis olyan állapot, amelyben egy szerv szerkezete megváltozik. Számos ok miatt fordulhat elő. A betegség a papillákat, tubulusokat, még a vese kérgi anyagát is érinti. A betegség leggyakrabban a húgyúti rendszer bármely gyulladásos folyamatának kompenzálatlan és elhúzódó lefolyásának szövődményeként alakul ki.
A patológia a szövetek pusztulását okozza, ami más szervek véráramlásának megváltozását eredményezi. A vese nekrózis több forgatókönyv szerint alakul ki. Ez lehet a parenchyma ischaemiás elváltozásainak következménye, vagy sérülés után jelentkezhet. Az ilyen változások mindig veszélyesek az emberi egészségre és életre, mivel teljes veseelégtelenséghez vagy veseelégtelenség kialakulásához vezethetnek, amely zavart okoz.más létfontosságú szervek működése.
A vesenekrózis átterjedhet a szív, a máj és az agy szöveteire. De itt sok múlik a betegség fejlődési fokán és előfordulásának okán. Ha a betegség gyorsan fejlődik, akkor csekély az esély egy ember életének megmentésére.
Amiből származik
A patológia megjelenését kiváltó okok a következők:
- mérgezés különböző növényvédő szerekkel, mérgekkel, nehézfémek sóival;
- nehéz szülés;
- terhesség méhlepény-leválással;
- sikertelen abortusz;
- fertőző és gyulladásos betegségek (leggyakrabban pyelonephritis);
- különféle endokrin patológiák;
- bakteriológiai szepszis;
- romlott véráramlás a parenchymán keresztül, veseinfarktus;
- urolitiasis;
- csökkent immunitás;
- traumás sérülések, amelyeknél a szerv vérellátása megzavarodik.
A veseelhalás összes oka több alcsoportra osztható, ezek lehetnek: fertőző-gyulladásos, traumás és egyéb. Különféle keringési zavarok is vezethetnek kóros elváltozásokhoz.
Megtekintések
Az orvostudományban létezik a nekrózis fajtáinak osztályozása. Segít megérteni a betegség okait és előírni a megfelelő kezelést:
- Papilláris típus. Általában akut pyelonephritis szövődményeként alakul ki, abban az esetben, ha vanaz ureter elzáródása fogkő által vagy a vizelet kiáramlásának akadályozása.
- Parafa típus. A betegség ritka típusa, gyakrabban fordul elő nőknél szülés utáni szövődményként. Szepszis kísérheti. Az újszülötteknél gyakran észlelik a kortikális szövetek károsodását is. A patológia azért veszélyes, mert tünetei keverednek az alapbetegség jeleivel, amelyek hátterében a következők figyelhetők meg: hematuria, láz, vizeletkiáramlás zavara, veseelégtelenség, a szervezet erős mérgezése.
- A vese kanyargós tubulusai epitéliumának elhalása mikropreparátumon és valódi szerven a nephron tubulus sejtjeinek károsodása. Általában ez a betegség a szervezetben lévő mérgező anyagoknak való kitettség miatt alakul ki. Ezenkívül a patológia a szervek véráramlásának megsértése miatt jelentkezhet gyulladás, trauma, szepszis vagy sokk következtében. Ezenkívül a vesetubulusok epitéliumának nekrózisának előrehaladását sebészeti beavatkozások, traumás sérülések, a szervekre vagy tubulusaira gyakorolt mechanikai nyomás, mérgező gyógyszerek szedése is okozhatja.
- Kéregi szivárgás. A betegséget a vesekéreg sejtjeinek halála jellemzi. Leggyakrabban lányoknál diagnosztizálják a terhesség különböző szakaszaiban. A patológia oka lehet glikolokkal való mérgezés, gram-negatív baktériumokkal való fertőzés. Ha a vesék corticalis nekrózisa a kóros folyamatok hátterében egy sikertelen abortusz után vagy szepszis során fordult elő, endoszkópos sokk lehet a következménye. Ebben az esetben a beteg állapota gyorsan romlik, és különösen akutan fejlődik. A tünetek leggyakrabban klasszikusak, de a vesekéreg halálával előfordulhatteljes anuria van.
- Fokális nekrózis. Ebben az esetben a kórokozókat tekintik a szövetelhalás okának. A betegség sápadt treponema, tubercle bacillus, mycobacterium lepra hatására alakulhat ki.
A betegség nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is előfordulhat. A vesék nekrózisa ebben az esetben leggyakrabban papilláris vagy kortikális típusú formában nyilvánul meg. A patológia kezelése hasonló a felnőttek terápiájához.
Tünetek
Több jel arra utal, hogy visszafordíthatatlan változások mennek végbe a szervezetben:
- fehérje megjelenése a vizeletben;
- vér a vizeletben;
- hányinger;
- általános közérzet romlása;
- étvágytalanság;
- hány;
- álmosság, információérzékelési zavar, apátia;
- emelkedett testhőmérséklet;
- hosszan tartó és éles fájdalom az ágyéki régióban.
A veseelhalás első tünete, amelyet egy személy észrevesz, az ágyéki gerinc fájdalma. Rossz egészségi állapot és teljesítmény hiánya kísérheti őket. Meg kell jegyezni a gyakori vizelés jelenlétét is, amelyet később anuria vált fel. Ebben az esetben a beteg legfeljebb 50 milliliter vizeletet hagyhat naponta. Ez az állapot nagyon veszélyes, mivel a folyadék nem jön ki, a nyomás emelkedik, a vizelet bejuthat az agyba vagy a tüdőbe, duzzanatot okozva. Az ilyen tünetekkel rendelkező betegnek sürgősségi segítségre van szüksége. A fenti tünetekhez gyakran társulnak az alapbetegség tünetei, amelyek a patológiához vezettek.
Az akut vesetubuláris nekrózis stádiumai
Vizsgáljuk meg ezt a kérdést részletesen. A kezdeti szakaszt gyenge változások jellemzik. Ebben az esetben a betegséget csak laboratóriumi vizsgálatok után lehet diagnosztizálni. Leggyakrabban a változások a vizelet összetételével kapcsolatosak. Leukocitákat, eritrocitákat, fehérjéket és vérlemezkéket tartalmaz. Ebben a szakaszban a beteg aggódik az ágyéki régióban jelentkező fájdalom miatt.
A második szakaszban a nekrotikus folyamatok befedik a szöveteket, csökken a vesék szűrési funkciója, és megzavarodik a vizelet kiáramlása. Ebben a pillanatban egy személyben súlyos gyengeség, apátia, étvágytalanság alakul ki, a beteg lábfájdalomra és gyakori vizelésre panaszkodhat.
Az utolsó szakaszban a nekrózis teljesen érinti a szervet, elnyomja annak funkcióit. Ezen a ponton a nyomás emelkedik, diurézis lép fel. A páciens testét méreganyagok és anyagcseretermékek mérgezik, a beteg állapota súlyos.
Diagnosztika
A veseelhalást nefrológus kezeli. Neki kell időpontot kérnie a betegség diagnosztizálására. A betegség előrehaladása esetén érdemes otthon mentőt hívni. A kóros elváltozások meghatározásához általában használja:
- vér- és vizeletvizsgálat;
- A vesék és az ureterek ultrahangja;
- urográfia;
- A szerv CT és MRI.
Abban az esetben, ha egy személynek sürgősségi segítségre van szüksége, elvégzik a vér és a vizelet biokémiáját, ultrahangot. Ezek az adatok elegendőek lesznek a pontos diagnózis felállításához.
Orvosikezelés
A konzervatív orvoslás alkalmazása a vesebetegség kezelésében magában foglalja a kiváltó ok kezelését. Ha a pyelonephritis hátterében nekrózis alakult ki, akkor azt antibiotikumokkal kezelik. Általában széles spektrumú gyógyszereket használnak. Szubkután vagy intramuszkulárisan adják be, súlyos esetekben jet beadást alkalmaznak.
Az antibakteriális terápiát a veseszövetek nekrotikus gyulladásos folyamatainak megállítására használják. Ha a betegség kialakulásának oka mérgezés volt, akkor méregtelenítést alkalmaznak. Ebben az esetben a veseműködés javítása és a beteg állapotának javítása érdekében a méreganyagokat és a mérgeket a lehető leghamarabb eltávolítani kell az emberi szervezetből.
Ezen kívül az orvos vizelethajtót is felírhat.
Hemodialízis
Ezt a módszert a vizelet kiáramlásának megszűnése esetén alkalmazzák. A hemodialízis segítségével kompenzálható a beteg állapota. A helyzet sokkal bonyolultabbá válhat, ha az intenzív osztályon nincs készülék erre az eljárásra. Elvégre egy személy nem éli túl a szállítást.
További módszerek
A fenti intézkedéseken kívül az orvosok a következő eljárásokat alkalmazhatják:
- vérátömlesztés;
- plazmaferézis;
- vese kimetszése vagy eltávolítása;
- a sérült szerv kehelyének és medencéjének klasztere.
Ez szükséges a valódi kép elkészítéséhez.
Szövődmények
A nekrózis hátterében olyan súlyosolyan betegségek, mint a veseelégtelenség és a szövetelhalás az agyban vagy más létfontosságú szervekben. A legsúlyosabb szövődmény a betegség gyors előrehaladása, amely halálhoz vezet.
Előrejelzés és megelőzés
Az orvosok úgy vélik, hogy ha az egyik vese érintett, akkor kedvező prognózisra számíthat, mivel amputálható. Ha a szövetek halála mindkét szervet egyszerre érintette, akkor a további kimenetel a betegségek kezelésétől függ.
Ha a kóros folyamat hemodialízissel, gyógyszeres kezeléssel és egyéb eljárásokkal nem állítható meg, akkor a gyógyulás esélye minimális.
Megelőzésre ajánlott:
- gyulladásos betegségek időben történő kezelése;
- rendszeresen járjon neurológushoz;
- erősíti az immunrendszert;
- diéta;
- kerülje a hipotermiát.
A veseelhalásnak nincs különösebb megelőzése, de a betegség kialakulását megelőzheti, ha figyelemmel kíséri a szervezet állapotát.
Következtetés
A vesekrózis veszélyes betegség, amely végzetes is lehet. A szövetek halálának megelőzése nagyon nehéz. Ha nem fordul időben szakemberhez, és nem hagyja abba a pusztítást, akkor súlyos szövődmények léphetnek fel. A betegséget önmagában lehetetlen gyógyítani, ezért a vesepatológia első gyanúja esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni. Sajnos korlátozott az idő, amikor lehetséges pozitív eredmény.
