A gerinccsatorna intervertebralis foramenjei fontos szerepet töltenek be az emberi szervezetben, ezért fontos tudni, hogy miből állnak, hol és hogyan keletkeznek. Erről és még sok másról olvashat a cikkben.
gerinccsatorna
A csigolyák csigolyaközi nyílásaiból áll, amelyeket testek, ívek és szalagok alkotnak. A csatorna átmérője sokkal nagyobb az olyan osztályok területén, mint az ágyéki és a nyaki, mivel ezek mozgékonyabbak a mellkashoz képest.
A gerinccsatorna nagyon fontos funkciót tölt be: a gerincvelő helye. A csigolyák által alkotott csatorna megbízhatóan védi annak kényes szövetét. A központi idegrendszer a gerincvelőből és az agyból alakul ki, melynek célja az emberi szervezet összes funkciójának szabályozása. Ezért a gerincvelő normális működésének biztosítása érdekében fontos a csatorna integritásának és anatómiai szerkezetének megőrzése.
Mi az intervertebralis foramen?
Ez egy keskeny, tölcsér alakú nyílás, amelyen keresztül ideggyökerek és vénák lépnek ki a gerinccsatornából. Az artériák éppen ellenkezőleg, belépnek abba,idegszerkezetek vérellátása. Hol találhatók az intervertebralis foramen? Helyük a gerincoszlop oldalsó szakaszai, vagyis minden két csigolya között, amelyek egy párat alkotnak, mindkét oldalon egy-egy. Egyszerűen fogalmazva, a test és a csont folyamatai a csigolyák összekapcsolásakor lyukakat képeznek, amelyeket intervertebrálisnak neveznek. Azokat az idegeket, amelyek ezeken a nyílásokon keresztül lépnek ki, gerincvelői idegeknek nevezik.
Ami a funkcionális kapcsolatot illeti, a csigolyák közötti lyukak mérete nem olyan fontos, mint azok alakja, valamint a gerincvelői idegek által áthaladó csatorna mérete. A csatorna paramétereit a következők befolyásolják:
- A gerinccsatorna oldalsó mélyedésének mérete.
- Az ízületek folyamatainak alakja és mérete.
- Yellow Bundle (állapota).
- Maga a csigolya testének széle és a csigolyák közötti porckorong.
Hol keletkeznek?
A csigolyaközi üregeket a csigolyák felső és alsó rovátkái alkotják, amelyek a csigolyák összekapcsolódása során jelennek meg. Az elülső korlátozás a szomszédságban található csigolyaközi lemezek és csigolyatestek miatt következik be. Felül és lent a lyukak korlátozása az ívek lábai, mögötte pedig a sárga szalagok, valamint az ívek fölé nőtt ízületek. Az elülső és hátsó ízületeknek köszönhetően mobil csigolyaközi ízület alakul ki. Ha az intervertebralis foramen beszűkült, az azt jelenti, hogy az egyik ízületben elváltozás történt, ami idegkompresszióhoz vezethet.
Csak 23 pár lyuk van a csigolyák között a gerinc teljes hosszában. Méretük felülről lefelé nő. Nyaki nyílások a csigolyák között - egyenként négy milliméter, az ötödik ágyéki csigolya régiójában - 10, 2.
Mik azok a csigolyák?
Lehetetlen a csigolyaközi nyílást a csigolyáktól elkülönítve tekinteni, ezért fontos tudni, hogy mik azok. A csigolyák a gerincoszlopot alkotó csontok. A csigolyák hengeres testtel rendelkeznek, amelyet elülső részüknek neveznek. A fő támasztó terhelés rá nehezedik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor az ember súlya a gerincen oszlik el, annak nagy része előre megy. A test mögött egy félkör alakú íj található, amelyből hét darabnyi folyamatok nyúlnak ki. A bilincs lábakkal van rögzítve a csigolya testéhez.
A csigolyák felépítésüknél fogva szivacsos csontok, melyek felső rétege csontgerendák, sejtekkel elválasztva. Vörös csontvelőt tartalmaznak. A testnek és az ívnek köszönhetően kialakul a csigolya intervertebralis foramenje. A gerincoszlop tekintetében szigorúan szimmetrikusan egymás feletti elhelyezkedésük van meghatározva, aminek eredményeként kialakul a gerinccsatorna, amely a gerincvelő, az ideggyökerek, az erek és a benne található zsírszövet helye.
A csigolyák és testük kapcsolata
A csigolyaközi nyílások kialakulásának megértéséhez,fontos tudni, hogyan kapcsolódnak a csigolyák. Ez a folyamat a szinchondrózisok, azaz az intervertebrális lemezek segítségével történik. Az általuk összekapcsolt csigolyák oszlopait, vagy inkább testüket két hosszanti szalag segítségével rögzítik, amelyek elöl és hátulról a középvonal mentén futnak. Az összes csigolya ízületei nagy mechanikai szilárdságot, mobilitást és rugalmasságot biztosítanak a gerincnek.
Cigolyaközi porckorongok
Ezek sűrű képződmények, amelyek lekerekített formájúak. Helyük a szomszédos csigolyák összekapcsolódása által kialakított tér. A lemez szerkezete nagyon összetett. A nucleus pulposus rugalmas tulajdonságaival a központban kapott helyet. Ez egy függőleges terheléselnyelő. A sokrétegű rostos gyűrű a sejtmag körül helyezkedik el. A gyűrűnek köszönhetően középen van tartva, és nem engedi a csigolyák mozgását. A felnőttek csigolyaközi lemezei nem rendelkeznek erekkel, porcjukat a csigolyatestek erei látják el táplálékkal. Ez az oka annak, hogy sok gyógyszer nem tud bejutni a porckorongok porcos szövetébe, ami nagymértékben megnehezíti számos gerincbetegség kezelését.
A körgyűrű rétegei és rostjai több síkban keresztezhetik egymást. Normális esetben, patológiák nélkül, a gyűrű kialakulása nagy erősségű rostokkal történik. De ha porckorongbetegség fordul elő, például osteochondrosis, akkor a rostos gyűrű rostjait hegszövet váltja fel. A szöveti rostok viszont nem rendelkeznek olyan rugalmassággal és szilárdsággal, aminek következtében a lemez gyengül. Ha az intradiscalis nyomás megemelkedik, a gyűrű megrepedhet.
Az élet során a lemezek szerkezete és mérete is megváltozik. 13 éves korban minden szövet növekedése és fejlődése megtörténik szélességben és magasságban. Egy idő után a folyamat lelassul és teljesen leáll felnőtteknél. A serdülőkor előtt a lemezeken erek találhatók, de 25 éves korukra eltűnnek. Felnőtteknek nincs.
Csomagok
A hátsó hosszanti és sárga szalagok tekinthetők a legjelentősebbnek. Az első egy szál funkcióját látja el, segítségével minden test hátulról kapcsolódik. A pigment miatt ún. sárga szalagnak más a célja: ennek köszönhetően minden ív össze van kötve. A szalagok meghatározott funkciót látnak el. A csigolyaközi porckorongok és ízületek tönkretétele esetén a szalagok feladata az instabilitás kompenzálása, ami jelen esetben az ízületek kóros mobilitása.
A szalagok munkájának eredménye a hipertrófiájuk, ami ahhoz vezet, hogy a gerinccsatorna lumenje csökken. Ezért a csontkinövések vagy sérvek kialakulása, még a legkisebb méretű is, a csigolyaközi nyílások szűküléséhez vezet, ami a gerincvelő és a gyökerek összenyomódását okozza.
Mi az a szűkület?
Ez a betegség általában egy krónikus forma, amelyben a kóros folyamat előrehalad. Jellemzője, hogy a központi csatorna és az intervertebralis foramen (a fénykép megtekintésre bemutatva) szűk. Ez annak köszönhető, hogy a csont ésporc nő. A patológiát olyan betegségekben figyelik meg, mint az osteoarthritis, spondylosis és mások.
A gerinccsatorna szűkülete gyakori kórkép, amely az esetek 21%-ában olyan idős embereket érint, akik átlépték a 60 éves küszöböt. Figyelemre méltó azonban, hogy a betegek mindössze 30% -a mutatta a betegség tüneteit. Általában a vizsgálat során diagnosztizálják teljesen más okból. A legtöbb esetben a gerinccsatorna szűkülete az ágyéki régióban következik be.
A szűkületet akkor diagnosztizálják, ha teljes vizsgálat után a vizsgálatok azt mutatják, hogy a csigolyatest hátsó felszíne és a tövisnyúlvány alapja közötti távolság kevesebb, mint 12 mm. Az ilyen mérések jellemzik a szűkületet, amelyben a központi csatorna keresztmetszete csökken. Van egy másik típusú szűkület - oldalsó. Jellemzője a csigolyák közötti nyílások szűkítése. Ez a diagnózis akkor jön létre, ha a lyukak négy milliméterre csökkennek.
