Az inkontinencia gyermekeknél meglehetősen gyakori probléma. Fiziológiai rendellenességekkel és pszichés tényezőkkel egyaránt összefüggésbe hozható. Természetesen sok szülőt érdekelnek azok a kérdések, hogy hogyan néz ki az enuresis kezelése a gyermekeknél. Végtére is, a nedves ágynemű és a húgyhólyag szabályozásának képtelensége elsősorban negatívan befolyásolja a baba állapotát.
Miért fordulnak elő ezek a rendellenességek? Veszélyes-e az éjszakai bevizelés egy 6 éves gyermeknél? Tartalmaz a kezelés gyógyszeres kezelést? Mikor kell kezdeni az inkontinencia miatt aggódni? Mit ajánlhatnak az orvosok? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok minden szülő számára fontosak.
Mi a patológia?
Sok szülő szembesül olyan problémával, mint a gyermekek bevizelése. Az okok és a kezelés természetesen fontos információ. De először el kell olvasnia az általános információkat.
Az enurezist akaratlan vizelésnek nevezik, és ez éjszaka (alvás közben) és nappal is előfordulhat. Gyermekeknél igEgy bizonyos életkorban az ilyen állapot normálisnak tekinthető, mivel a vizeletürítési folyamatok szabályozását segítő kondicionált reflexek még a kialakulásának szakaszában vannak. Másrészt az enuresis különféle betegségekre, érzelmi és pszichés problémákra utalhat. Egyébként a statisztikák szerint a fiúk 2-3-szor gyakrabban szembesülnek hasonló patológiával, mint társaik.
Természetesen egy ilyen probléma nem hagyhat nyomot a gyermek fejlődő személyiségében. Például a 8 éves gyermekek éjszakai bevizelése (a cikkben a kezelést megfontoljuk) túlzott félénkséget, idegességet, elszigeteltséget okozhat. Éppen ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a problémát. Tehát hogyan kell kinéznie az enuresis kezelésének egy gyermeknél? A kérdésre adott válasz minden szülő számára fontos.
Hány éves korban tekinthető problémának az inkontinencia?
Mint Ön is tudja, a gyerekeknek időre van szükségük ahhoz, hogy kontrollálni tudják a hólyag ürítését. Úgy gondolják, hogy egy 5 éves gyermek éjszakai bevizelése nem igényel kezelést. Miért? A helyzet az, hogy 5-6 éves korig feltételes vizeletürítési reflex alakul ki, így ekkorra már az akaratlan kiürülés időszakos epizódjai tekinthetők normának.
Mellesleg, a 8 évesnél idősebb gyermekek enuresisének kezelése csak a napi rutin korrekciójára és a pszichológussal való konzultációra redukálható. Ebben a korban az egyedi éjszakai vizelési esetek is normának tekinthetők. Ha azonban az ilyen események folyamatosan, még ébrenléti időszakban is előfordulnak, ez a jelenlétet jelezhetibetegségek és súlyos problémák. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy orvoshoz forduljunk.
Osztályozás
Mielőtt a gyermek bevizelésének kezelését fontolgatná, érdemes megismerkedni ennek a patológiának a formáival. Ma több osztályozási rendszer létezik. Az okoktól, az előfordulás időpontjától és a fejlődés mechanizmusától függően a patológiának két típusát különböztetjük meg:
- Primer enuresis. Az inkontinencia hasonló formájáról beszélünk, ha nem alakult ki a hólyagürítéshez szükséges kondicionált reflex. A gyermek soha nem volt teljesen úrrá késztetésein.
- Másodlagos enuresis. Ebben az esetben egy olyan problémáról beszélünk, amely később jelentkezett, miután a gyermek megtanulta kontrollálni a vizeletet, éjszaka felébredni és WC-re menni.
Az inkontinencia is lehet:
- izolált - ebben az esetben csak éjszakai epizódok vannak, amelyek alvás közben fordulnak elő;
- vegyes - a nappali epizódok csatlakoznak az éjszakai áztatáshoz, amikor a gyermek egészen tudatosan viselkedik, de önkéntelenül mégis megjelenik a vizelés.
A klinikai kép jellemzőitől függően megkülönböztetjük őket:
- monosyimptomatikus enuresis - csak inkontinencia fordul elő, különben a baba teljesen normálisan viselkedik;
- poliszimptomatikus enuresis – vannak más tünetek is, amelyek mentális, neurológiai, endokrin és urológiai rendellenességekre utalnak.
Természetesen az ilyen besorolási sémáknémileg feltételesnek tekintendők, mivel sokkal több tényezőt kell figyelembe venni.
Az inkontinencia fő okai
Sok szülő szembesül olyan problémával, mint a gyermekek éjszakai és nappali bevizelése. A kezelés ebben az esetben nagymértékben függ a patológia kialakulásának okaitól, ezért érdemes feltárni a lehetséges kockázati tényezőket:
- A központi idegrendszer fejlődésének késése, ami agysérülések, szülés vagy méhen belüli fejlődés során elszenvedett patológiák, különböző, az idegszövetet érintő fertőzések következménye lehet.
- A húgyúti rendszer nem megfelelő működését gyakran inkontinencia is kíséri. Az okok listája olyan kórképeket tartalmaz, mint a vesicoureteralis reflux (a vizelet a hólyagból visszakerül az ureterbe), a húgyhólyag diszfunkciója, a túlműködő hólyag szindróma stb.
- A kockázati tényezők közé tartozik a túl sok alvás. Nagyon nehezen ébred fel a gyerek, alvás közben vizelés történik, de a baba nem érzi.
- Az inkontinencia a vazopresszin hormon károsodott szekréciójának következménye lehet. Valójában szabályozza a vizelet képződésének és kiválasztásának folyamatait. Ha az antidiuretikus hormon szintje csökken, akkor éjszaka nagy mennyiségű vizelet termelődik, ami gyakran enuresis kialakulásához vezet.
- Van egy genetikai öröklődés. A statisztikák szerint, ha a közvetlen rokonok (szülők) hasonló problémával küzdenek, akkor a vizelet inkontinencia kialakulásának valószínűsége egy gyermekben körülbelül 75%.
- Ne feledkezz meg rólaa gyermek érzelmi állapota. Hosszan tartó stressz, lelki trauma – mindez megteremti az ágybavizelés előfeltételeit.
A diagnózis folyamatában nagyon fontos kideríteni, hogy pontosan mi okozta egy ilyen probléma, például az enuresis megjelenését egy gyermekben. A kezelés nagymértékben ettől függ.
Milyen egyéb tünetekre kell figyelnem?
Már tudja, mi az az enuresis gyermekeknél. A kezelés ebben az esetben nagymértékben függ az inkontinencia és a kapcsolódó szövődmények okaitól.
Az enurezisről azt mondják, hogy a gyermek nem tudja szabályozni a vizelési folyamatot. Ebben az esetben az inkontinencia epizódok naponta többször vagy havonta 1-2 alkalommal fordulhatnak elő. Néha vannak úgynevezett kényszerítő késztetések, amikor a hólyag kiürítésének vágya olyan erős, hogy a gyermek nem tudja kontrollálni.
A szülőknek azt tanácsoljuk, hogy figyeljenek az egyéb tünetekre. Néha az enuresis neurológiai és mentális rendellenességekkel jár. Az inkontinencia olyan tünetekkel járhat, mint a fokozott szorongás és ingerlékenység, túlzott félénkség, elszigeteltség, kiszolgáltatottság. Néha vannak különféle fóbiák, valamint ideges tikk, dadogás. A riasztó tünetek közé tartoznak az alvászavarok is, különösen az elalvással, a gyaloglással és beszéddel kapcsolatos problémák, a túl mély vagy éppen ellenkezőleg, a felületes alvás, az állkapocs erős összeszorítása, a fogcsikorgatás. Mindezeket a jellemzőket jelenteni kell az orvosnak.
Diagnosztikaeljárások
Először is az orvosnak a lehető legtöbb információt kell összegyűjtenie. Az anamnézisnek tartalmaznia kell információkat az enuresis természetéről, az inkontinencia epizódok gyakoriságáról és az egyidejű tünetek jelenlétéről. Ezenkívül a szakember mindenképpen megkérdezi, hogy a gyermeknek volt-e valamilyen fertőző betegsége, volt-e szülés vagy terhesség alatt szövődmény stb.
Ezt követi egy általános vizsgálat, melynek során ellenőrzik a hasi szervek állapotát, a perineum érzékenységi fokát, az anális sphincter tónusát stb.
A gyermeknek vér- és vizeletvizsgálatot is végeznek. Ha azt gyanítja, hogy a gerincvelő szerkezetében sérülések vagy anatómiai rendellenességek vannak, röntgenfelvételt készítenek. Ha az agyi rendellenességek tünetei vannak, akkor a babát elektroencefalográfiára küldik. A további diagnosztikai eljárások listája magában foglalja a cisztoszkópiát, az uroflowmetriát, a vesék és a hólyag ultrahangvizsgálatát.
Az enuresis gyógyszeres kezelése gyermekeknél
Mi a teendő, ha hasonló probléma adódik? Hogyan kezelik az enuresist gyermekeknél? Az okok és a kezelések ebben az esetben szorosan összefüggenek.
Ha a vizeletürítés idegrendszeri szabályozásának késleltetésének gyanúja merül fel, akkor bizonyos gyógyszerek alkalmazhatók:
- A Cortexint gyakran használják. Egy ilyen eszköz felgyorsítja a központi idegrendszer struktúráinak fejlődését. A gyógyszert intramuszkuláris injekciós oldat formájában állítják elő. A kezelés folyamata általában abból álltíz injekció.
- Nootróp gyógyszereket is használnak, különösen a kalcium-hopantenátot vagy a pantocalcint. Az ilyen alapok javítják az agy vérkeringését, felgyorsítják az idegimpulzusok átvitelét, és segítik a gyermeket új készségek megszilárdításában.
Ha az enuresis oka a hólyag fokozott aktivitása, amit egyébként gyakori vizelési inger kísér, akkor a következő gyógyszerek szerepelnek a kezelési rendben:
- "Oxibutinin" vagy "Driptan" - blokkolja a hólyag izomrétegének túlzott aktivitását. Öt évnél idősebb gyermekek kezelésére írják fel. A terápia körülbelül egy hónapig tart.
- Hasonló eredményeket adnak az olyan gyógyszerek, mint a Tolterodine és a Detruzitol. Ezeket a gyógyszereket gyakrabban használják, mivel a gyermek szervezete jobban tolerálja őket.
Fertőző gyulladás esetén széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak, különösen az Augmentint (gyermekforma). "Kanefron" - gyógynövényi összetevőket tartalmazó gyógyszer, segít normalizálni a kiválasztó rendszert és megbirkózni a gyulladás hatásaival.
Néha antidiuretikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket is tartalmaznak a kezelési rend. Ez segít csökkenteni az éjszaka termelődő vizelet mennyiségét. Ami a fizikoterápiát illeti, az orvosok néha olyan paraffinos csomagokat javasolnak, amelyek a szemérem feletti terület melegítésére szolgálnak.
Pszichológusi konzultációra is beutalják a gyermeket, főleg ha az enuresis pszichés eredetű gyanúja merül fel. Leckék tapaszt alt szakemberrelsegítsen a babának megbirkózni a fóbiákkal, stresszel, ingerlékenységgel és egyéb pszichológiai, érzelmi problémákkal.
Néha egyáltalán nincs szükség kezelésre. A statisztikák szerint az esetek körülbelül 15% -ában a patológia önmagában, terápia nélkül eltűnik. Az orvosok az ilyen öngyógyítást a kondicionált reflexek kialakulásának befejeződésével társítják.
Mire használható a Minirin?
Az enuresis kezelése (ha a gyermek 7 éves vagy idősebb) magában foglalhatja a Minirin szedését. Ennek a gyógyszernek a hatóanyaga a dezmopresszin, amely a természetes vazopresszin analógja. Ezt a hormont az agyalapi mirigy választja ki az emberi agyban.
A dezmopresszin a disztális, csavarodott tubulusokra hat, növelve a hám permeabilitását. Ez aktiválja a víz-visszaszívás folyamatait, és a kiürült vizelet mennyiségének csökkenéséhez vezet. Hasonló gyógyszert széles körben alkalmaznak gyermekek primer enuresisének kezelésére, valamint a diabetes insipidus tüneteinek megszüntetésére.
A gyógyszer kis fehér tabletták formájában érkezik, amelyeket fel kell szívni. A gyógyszernek néhány ellenjavallata van. Nem szabad használni, ha a betegnek a következő problémái vannak:
- allergiás érzékenység;
- a veseelégtelenség különféle formái;
- szívelégtelenség kockázata;
- polidipsia;
- gyógyszert sem adnak hat éven aluli gyermekeknek.
Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen gyógymódot a kicsik jól tolerálnakbetegek. Az orvosok véleménye is erről szól. A mellékhatások, különösen a hányinger, a súlygyarapodás, a görcsök rendkívül ritkák.
Ébresztsem fel a babámat éjszaka?
Már rájöttünk, hogyan néz ki a gyermekek bevizelése otthoni kezelése. Egyes esetekben a szülők úgy döntenek, hogy éjszaka felébresztik a gyermeket, mielőtt a hólyag önkéntelen kiürülése megtörténne. Érdemes megjegyezni, hogy néhány évvel később az orvosok ezt a megközelítést javasolták.
Ma az orvosok nem javasolják a gyermek felébresztését. Tegyük fel, hogy egy 6 éves gyermeknél enuresis van. Az éjszakai emeléssel történő kezelés valószínűleg nem hozza meg a kívánt hatást. A tény az, hogy a tudatos vizeléshez teljesen fel kell ébreszteni a gyermeket, ami nem mindig lehetséges. Ha a baba félálomban kiürül, az csak megerősíti a vizelés öntudatlan mechanizmusát.
Ha mégis úgy dönt, hogy éjszaka felneveli a gyermeket, akkor győződjön meg arról, hogy a baba teljesen ébren van, mielőtt WC-re megy. Ebben az esetben be kell tartania a sémát. Az első héten óránként kell felébreszteni a gyermeket. A jövőben az időt fokozatosan növelni kell.
Hasznos tippek szülőknek
A gyermekek enuresisének kezelését ki kell egészíteni a megfelelő adagolási renddel és étrenddel. Emellett a szülők támogatása rendkívül fontos a baba számára. Éppen ezért érdemes betartani néhány szabályt:
- Ne büntesse gyermekét inkontinencia epizódjaiért. Hiszen ez nem szándékos, hanemönkényesen. Ezért nem ajánlott szidni a babát, kényszeríteni a nedves lepedők mosására, és túlságosan erre összpontosítani. A szülők ilyen viselkedése nem adja meg a kívánt eredményt, hanem csak komplexeket képez a gyermekben. A jutalmak sokkal jobban működnek. Ha reggel a gyerek szárazon ébred, akkor meg kell dicsérni.
- Semmi esetre sem csökkentheti a napi elfogyasztott folyadék mennyiségét. Természetesen, ha a gyermek nem iszik eleget, akkor ritkábban fordulnak elő inkontinencia epizódok, de ez kiszáradáshoz vezethet, ami nehezebb következményekkel jár.
- Mindazonáltal az ivási rend szükséges. 17:00 óráig a gyermeknek a napi norma 80%-át kell innia, de este korlátozni kell az ivás mennyiségét. Ne adjon gyermekének túl sok vizes gyümölcsöt és vizelethajtó ételt három órával lefekvés előtt. Illetve esténként csecsemőknek nem ajánlott teát és egyéb koffeint tartalmazó italokat inni.
- A megfelelő alvás fontos. Tehát próbálja meg a babát ugyanabban az időben lefektetni.
- Lefekvés előtt a babát WC-re kell vinni.
- Az esti órákban az aktív játék, a tévézés, a számítógépezés nem kívánatos.
- Fontos a nyugodt légkör megteremtése a házban - a gyereknek nem kell semmit sem hallgatnia, sem viták, veszekedések, konfliktusok résztvevője lenni, mert ez csak súlyosbíthatja a helyzetet.
- Próbáljon kényelmes pihenőhelyet kialakítani a gyermek számára. Ha olajjal takarja le a matracot, akkor legyen a tetején egy sűrű, de puha lepedő, amelyet úgy kell rögzíteni, hogynem gyűrődött és nem csúszott. Lefekvés előtt a helyiséget szellőztetni kell. Fontos a kényelmes hőmérséklet fenntartása. Ha alvás közben a gyermek fázik, akkor megnő az önkéntelen vizelés valószínűsége. Másrészt a szobában lévő hőtől szomjas lesz a baba.
- A gyerek hálószobájában ajánlott tompított fényforrást hagyni – így a baba jól érzi magát, a sötétség nem riasztja el, és a WC-hez vezető út sem tűnik ijesztőnek.
Enuresis gyermekeknél: kezelés népi gyógymódokkal
Mit tehetnek még a szülők? Hogyan lehet megbirkózni egy ilyen problémával, mint az enuresis gyermekeknél? A népi gyógymódokkal történő kezelés lehetséges. A gyógynövénykutatók arzenáljában sok hasznos recept található:
- A mézes víz jó eredményeket ad. Ezt számos vélemény igazolja. Egy teáskanál mézet (természetesen természetes) fel kell oldani 100 ml meleg forr alt vízben. Ezt az it alt a gyermeknek 30-60 perccel lefekvés előtt kell meginnia. A gyógyszer segít megtartani a folyadékot a szervezetben.
- A kapormagok is segítenek megbirkózni a problémával, amint azt sok szülő véleménye is bizonyítja. A gyógyszer elkészítése egyszerű: egy nagy kanál száraz kapormagot kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és ragaszkodni kell hozzá. Reggel a kapott infúziót be kell adni a gyermeknek. Tíz év alatti gyermekek naponta fél pohárral fogyasztanak. Az idősebb gyermekek adagja 200 ml. Ha szükséges, a gyógyszer enyhén édesíthető.
Most már tudja, mi az az enuresis gyermekeknél. Kezelés, egyes módszerek áttekintése,a patológia megjelenésének okai nagyon fontos információk, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni. A kezelőorvos a teljes diagnózis után képes lesz a megfelelő kezelési rendet felállítani. A gyógyszeres kezelés, a megfelelő napi rutinnal, a szülők helyes viselkedésével, néhány pszichológiai eljárással és a nyugodt otthoni légkörrel párosulva segít megbirkózni a problémával.
