A légzési rendellenességek a légzési mozgások jellemzőinek (ritmus, mélység, gyakoriság) bármely jelentős eltérése az elfogadott normáktól.
A Kussmaul légzés egy speciális kóros állapot, amely nehéz és mély légzéssel jár, ami gyakran veseelégtelenség vagy diabéteszes ketoacidózis okozta súlyos metabolikus acidózison alapul.
Normál légzés
Normál állapotban az egészséges ember légzése ritmikus (azaz a légvételek közötti intervallumok egyenlőek), míg a belégzés általában valamivel hosszabb, mint a kilégzés, és a légzőmozgások száma (azaz gyakorisága) 12-18 percenként.
Fizikai aktivitás során a légzésszám növekszik, és elérheti a 25/perc-et, valamint sekélyebbé válhat a normál ritmus fenntartása mellett.
A különböző rendellenességek jelezhetik a károsodás helyét, segíthetnek előrejelzést készíteni és meghatározni a betegség súlyosságát.
A légzés kóros típusai
A Kussmaul légzést az alábbiakban részletesebben ismertetjük.
A légzési rendellenességek gyakoriságának, ritmusának és mélységének megváltozásával nyilvánulnak meg. Ennek megfelelően a következő típusokat különböztetjük meg:
- Bradipnea – csökkent légzés. Ritka (percenként 12-nél kevesebb) légzési mozgások jellemzik. Fokozott vérnyomás, hipoxia, hörgők és légcső szűkület, magassági betegség, gyógyszerexpozíció, agykárosodás következtében fordul elő.
- Polypnea (tachypnea) - gyors légzés. Tüdőgyulladásból, lázból, mentális zavarokból eredő gyakori (percenként több mint 24) légzési mozgások, intenzív hasi/mellkasi fájdalom (enyhe légzés) jellemzik.
- Hyperpnea – gyakori, mély légzés, amely a fizikai terhelés, láz, thyreotoxicosis következtében felgyorsult bazális anyagcsere hátterében jelentkezik.
- Az apnoe átmeneti légzéshiány, amely a vérnyomás gyors emelkedése, súlyos mérgezés, hipoxia, gyógyszerek (barbiturátok, éter, kloroform) hatása, valamint az oxigén mennyiségének jelentős csökkenése következtében alakul ki. a levegő.
Időszakos légzési minták
A fent leírtakon kívül megkülönböztetik az úgynevezett periodikus légzéstípusokat, amelyek a központi idegrendszer gerjesztés-gátlási rendszerében fellépő zavarok következtében alakulnak ki, ide tartozik a Biot légzése, Cheyne-Stokes, Kussmaul.
- Bóta légzés – a mély lélegzetvételek váltakoznak apnoéval (hosszú szünetekkel). Kóma hátterében alakul ki.
- Cheyne-Stokes légzés - ritka és felületes légzési mozgásokban nyilvánul meg fokozatosanegyre gyakoribb és mélyebb. A maximumot elérve ismét lelassulnak, gyengülnek, majd egy szünet után ismét hasonló ciklus ismétlődik. Kómával (urémiás, cukorbeteg), agyi patológiákkal, szélütéssel, mérgezéssel, keringési zavarokkal fordul elő.
Emellett jelölje ki:
- A fulladás végső stádiumát kísérő zihálás-légzés (koraszülötteknél, valamint az agytörzs patológiáinál). Ritka, gyengülő lélegzetvételek jellemzik, amelyek kilégzéskor hosszan tartó (legfeljebb 20 másodpercig tartó) apnoéval váltakoznak.
- A légzés disszociált, amit a mellkas felének mozgásában tapasztalható aszimmetria és a rekeszizom paradox mozgásai kísérnek. Agydaganatokban, keringési zavarokban és az idegrendszer súlyos elváltozásaiban figyelhető meg.
Áttekintés (fejlesztési mechanizmus)
A Kussmaul légzés a hiperventiláció egyik formája, melynek során a szervezet a légzés mélységének vagy sebességének növelésével próbálja csökkenteni a vérben lévő szén-dioxid mennyiségét. Ugyanakkor eleinte nem mély és gyors, de az acidózis súlyosbodásával fokozatosan nehézkessé és mélyebbé válik. Ezt az állapotot Kussmaul-légzésnek nevezik.
A megjelenés okai
A Kussmaul légzés a következő patológiák miatt fordul elő:
- A diabéteszes ketoacidózis olyan állapot, amikor a vérben lévő glükózt a szervezet nem használja fel energiaforrásként az akut inzulinhiány miatt, aminek következtében a szervezet nem tud megszabadulni a felhalmozódott feleslegtől.vércukor. Ezt az állapotot leggyakrabban 1-es típusú diabetes mellitusban figyelik meg.
- A metabolikus acidózis olyan állapot, amely a vér tejsavtartalmának jelentős növekedésével jár, ami a vesék károsodott működéséhez vezet, ami abban nyilvánul meg, hogy nem képesek fenntartani a szervezet megfelelő sav-bázis egyensúlyát. a szűrési funkció megsértése miatt.
-
lélegző kussmaul biota - Tüdőgyulladás. Ez a patológia Kussmaul légzést is okozhat. Ezzel a patológiával folyadék tölti meg az alveolusokat, ami megakadályozza a normál légzési mechanizmust.
- Veseelégtelenség. Mint fentebb említettük, a veseműködési zavar a tejsav feleslegéhez vezet, amelynek feleslege nem ürül ki a szervezetből, és a savak és lúgok egyensúlyának felborulásához vezet. Érdemes megjegyezni, hogy mielőtt a betegnek Kussmaul légzése lenne, a veseelégtelenséget kísérő egyéb tünetek is előtérbe kerülnek: hányás, lábdagadás, hányinger, csökkent vizeletkibocsátás.
- A hashártyagyulladás a hashártya gyulladása, melynek oka gyakran a máj patológiáiban és a gyomor-bél traktus gyulladásában rejlik. A hashártyagyulladás romlása kiválthatja az ilyen típusú rendellenes légzést.
terápia
Az ilyen légzési rendellenességek kezelése a mögöttes patológia (nem korrigált diabetes mellitus, veseelégtelenség stb.) kezelésével kezdődik, amely automatikusan megszünteti a hiperventiláció hatásait.
Ha az oka a légútiHa a metabolikus acidózis megsérti, akkor a terápia fő célja a pH-egyensúly helyreállítása, majd az általános állapot stabilizálása, majd a mögöttes patológia megszüntetése.
A Kussmaul (Biot vagy egyéb légzési rendellenességek) légzésekor győződjön meg arról, hogy a beteg légútjai szabadok és akadálymentesek. Ez a jogsértés legnyilvánvalóbb oka. Nehéz meghatározni, hogy a páciens mikor lép be Kussmaul (Cheyne-Stokes stb.) légzésbe.
Ha fennáll annak a lehetősége, hogy a beteg pH-egyensúlyának felborulását okozza, kórházba kell helyezni a vérkép változásainak gondos figyelemmel kísérése és a kóros légzéstípusok előfordulásának megelőzése érdekében, megfelelő orvos előrendelése érdekében. az alapbetegség terápiája.
