A vénás elégtelenség a vénák vérkeringésének megsértése, amely kifejezett tünetekkel jár. Ez a betegség genetikai adottságokkal és inaktív életmóddal jár, és egy bizonyos szakaszban visszér kíséri. A cikkben részletesebben megvizsgáljuk ezt a betegséget, és megismerjük a krónikus vénás elégtelenség osztályozását.
Mi ez
A patológia az első helyen áll az összes érrendszeri megbetegedés között, leggyakrabban a nőket érinti. Ezenkívül a statisztikák szerint a teljes felnőtt lakosság egyharmadát érinti ez a betegség. Nehézségérzet a lábakban az első tünet, amely a vérkeringési folyamatot szabályozó vénabillentyűk meghibásodása miatt jelentkezik. Ezen a ponton a vér lefelé kezd folyni, nem pedig felfelé a szív felé.
A betegség kialakulásával megnő a nyomás az erek falán, ami elvékonyodásához vezet. Ez eltömődéseket eredményezerek. És ha nem kezelik őket, trofikus fekélyek jelennek meg a környező szöveteken. A CVI osztályozás szerint a varikózis első jelei a lábak duzzanata, az esti görcsök, a vénák egyértelmű mintázata a bőr felszínén.
Alakzatok
Az orvostudományban a vénás elégtelenségnek két formája van: akut és krónikus. A CVI a bőr felszínéhez közeli vénákat érinti, ezért pigmentfoltok vagy fekélyek jelenhetnek meg. Az OVN viszont az alsó végtagok mélyvénáinak elzáródása miatt jön létre lábsérüléskor vagy trombózis során, miközben a bőr felszínéhez közeli ereket nem érinti. Az ALS fő tünete az erős fájdalom, amely eltűnik, ha hideg borogatást alkalmaznak.
Indokok
A CVI kialakulásának fő tényezői:
- öröklődés;
- ismételt terhességek és szülések;
- kemény fizikai munka;
- nő;
- inaktív életmód;
- hosszan tartó álló vagy ülő helyzet;
- túlsúly.
Kiderült, hogy a patológia akkor fordul elő, amikor a vénás izompumpa működése megzavarodik. Normális esetben az alsó végtagokban a vér a mély és a felületes vénák rendszerén keresztül halad. A vénákban szelepek találhatók, amelyek lehetővé teszik a véráramlást a szívizomba, megakadályozva a vér lefelé mozgását.
A normál vérkeringés legrosszabb feltételei: a test függőleges helyzete és az izomösszehúzódások hiánya. Ebben az esetben a vérstagnál, a nyomás emelkedik, és az erek kitágulnak. Így kialakul a billentyűapparátus patológiája, nem zárja be teljesen a szelepeit, ezáltal rendellenes lefelé áramlást okoz a vérben.
Növeli a nyomást a vénákban. Ezt követően megnő az érfalak áteresztőképessége, a véna megduzzad, összenyomja a szomszédos szöveteket, ezáltal megzavarja azok táplálkozását. Ennek eredményeként trofikus fekély jelenik meg ezen a helyen.
Jelek
A CVI osztályozása szerint a betegség jelei a formájától, súlyosságától és stádiumától függenek. A fő tünetek a következők:
- nehézség a lábakban;
- izomgörcsök pihenés közben és éjszaka;
- lábduzzanat;
- fokozott bőrpigmentáció;
- száraz;
- pír;
- szédülés;
- trofikus fekélyek;
- vénás dermatitis;
- ájulás előtti.
CVI osztályozás a CEAR szerint
A CEAP besorolás négy csoportra oszlik, amelyek mindegyikét a latin ábécé egy betűje jelöli: C, E, A és P. Ezek az értékek megfejtve:
- C – klinikai. A betegség klinikai képe.
- E – etiológiai. Etiológia, lehetővé teszi az elsődleges vagy másodlagos betegség megismerését.
- A – anatómiai. Jelzi a betegség helyét és a károsodás mértékét.
- P - kórélettani. Kórélettan, jelzi a progresszió mértékét.
A klinikai megnyilvánulások a CVI foka szerint vannak osztályozva:
- 0 – nincsenek vizuális tünetek.
- 1 - pókvénák jelennek meg, vénák láthatók a bőr felszínén.
- 2 - visszerek kezdenek kialakulni, nem csak kicsi, hanem nagy vénák is láthatók a felszínen. Bőrdudorok jelenhetnek meg.
- 3 – Fájdalom és duzzanat minden tünethez társul.
- 4 - bőrelváltozások, pigmentáció, fekélyek.
- 5 - minden az előző bekezdésben, de a fekélyek begyógyulnak.
- 6 - a fekélyek megnyílnak és nem gyógyulnak be.
Etiológia (CEAP CVI osztályozás):
- Ec. A betegség veleszületett, az első tünetek ilyenkor már gyermekkorban jelentkeznek.
- Ep. Elsődleges betegség, oka ismeretlen.
- Es. Másodlagos CVI vérrög, trauma stb. miatt.
- En. Az ok ismeretlen.
Anatómiai csoport:
- AS - vénák a bőr felszínén;
- AD - mélyvénák;
- AP - a comb és/vagy a lábszár perforáló vénái;
- An – nincs változás.
A betegség lokalizációjától függően a szakember választja ki a megfelelő kezelést.
Patofiziológia:
- Pr - reflux.
- Po - érelzáródás.
- Pr, oh - az elzáródás és a reflux kombinációja.
- Pn – nincs szabálysértés.
Nézzünk egy példát a CVI osztályozás CEAR szerinti megfejtésére. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 jelentése: tüneti visszér, elsődleges betegség. Reflux a comb nagy saphena vénájában és a láb perforátor vénájában.
A CVI osztályozásaSzaveljev szerint
Az orosz tudósok egy másik típusa: Saveljev, Jablokov és Kirijenko. Elmondása szerint három fokozat létezik:
- 0 fok – nincsenek betegségre utaló jelek.
- 1 fok – megjelennek az első tünetek: duzzanat és elnehezülés a lábakban.
- 2 fok - puffadtság, fokozott pigmentáció, ekcéma.
- 3 fok - trofikus fekélyek.
Szövődmények: vérzés, thrombophlebitis, trofikus fekély (jelzi a folyamat helyét és stádiumát).
Kezelés
Az alsó végtagok CVI osztályozásától függően komplex terápiát írnak elő, amely a következő típusú kezeléseket foglalhatja magában:
- fizioterápia;
- kábítószer-használat;
- terápiás gimnasztika;
- műtét;
- kompressziós terápia.
A szakember kezdetben feltárja a betegség előrehaladásának kockázati tényezőit, mint a túlsúly, a nem megfelelő fizikai aktivitás, a fogamzásgátló tabletták szedése, és javaslatokat ad ezek korrekciójára.
Az ajánlott végzettségtől függetlenül:
- tartsa gyakran felemelt lábát, éjszaka tegyen párnát a lába alá;
- válasszon kényelmes cipőt;
- sétálj többet;
- úszás ajánlott sportok;
- krónikus vénás elégtelenség esetén 0-2 stádiumban - könnyű futás, kerékpározás;
- az úszáson kívüli sportok során alkalmazzon rugalmas kompressziót;
- orvositorna;
- hagyja ki az olyan sportokat, mint a futball, röplabda, kosárlabda, tenisz, alpesi sí, harcművészet, súlyemelés.
Elasztikus kompresszió – rugalmas kötés és orvosi harisnya használata. A lábizmok összeszorításával javul a vérkeringés, ami megnehezíti a visszér további fejlődését. Ez a fajta kezelés a betegség bármely szakaszában alkalmazható.
A fizioterápia a CVI kezelésének segédeleme. A betegség bármely szakaszában alkalmazzák. Az elektroforézis, a lézer, a diadinamikus áramok, a mágneses tér jól bevált.
A konzervatív kezelési módszerek pozitív eredményeivel a páciensnek javasolt az életmód további korrekciója, állandó fizikai aktivitás és rugalmas kompresszió. A betegség kiújulása, szövődmények vagy megelőzés céljából egy második kúrát végeznek.
Amennyiben az orvosi kezelés nem hozott pozitív eredményt, a műtéti beavatkozás kérdése eldől. Ezenkívül műtétre van szükség olyan szövődmények esetén, mint például trombózis, thrombophlebitis, vérzés, fekélyek, valamint kifejezett kozmetikai hiba.
A műtét során a módosult vénákat eltávolítják. A műtét mennyisége a CVI szövődményeitől és súlyosságától függ. A műtét után a varratok hat hónapon belül keletkeznek, ezért erre az időszakra ki kell zárni a durva törlőkendők és kemény ruhák használatát, ez a varratok eltéréséhez és kozmetikai hibához vezethet. Zuhanyozni csak melegben vagy hidegben lehetvizet, és viseljen rugalmas kötést vagy harisnyát.
Prevenció
A CVI megelőzése egyszerű intézkedések sorozata, amelyek segítenek csökkenteni a betegség kockázatát:
- aktív életmód tartása;
- séta, futás vagy úszás;
- súlykontroll;
- kényelmes cipő, ha szükséges, használhat ortopéd talpbetétet;
- terhesség alatt az alsó végtagok vénáinak ultrahangvizsgálata javasolt.
Amikor szorongásos tünetek jelentkeznek, a legjobb megoldás az orvoshoz fordulni. A CVI besorolása szerint képes lesz meghatározni a betegség mértékét, és előírni egy kezelést.
