A cikkben megvizsgáljuk, miért repül ki a térdkalács.
A patella vagy patella egy lekerekített csont, amely megvédi az ízületet a különféle sérülésektől. Erős kötőszöveti képződmények tartják - szalagok, amelyek stabil helyzetet teremtenek számára. Amikor a térdkalács kirepül, szalagszakadás vagy ficam fordulhat elő, és egy sérülés során az ember akut fájdalmat érez. Ezt követően magától is a helyére kerülhet, de a legtöbb esetben újabb zúzódásokkal, eséssel ismét kipattan. Az ilyen sérülést erős fájdalom jellemzi, éles és helytelen lábfordulatokkal jelentkezhet, azonnali orvosi ellátást igényelve.
Indokok
Amikor a térdkalács kirepül, különféle okai lehetnek a sérülésnek. Miért történik ez? A beteg súlya befolyásolja a sérülés előfordulását: ha túl nagy, ez további terhelést jelent az ízületre, ami további kockázatot jelent.
A fő okok a következők:az ízületi felület megsértése; helytelen immobilizáció; elsődleges diszlokáció, amely megsérti a szövetek integritását; a pihenő üzemmód figyelmen kívül hagyása a helyreállítás során; idő előtti terápia vagy elhanyagolt betegség.
Provokáló tényezők
Egyebek mellett, ha a térdkalács kirepül, ez a probléma különböző tényezők miatt jelentkezhet.
Ezek a következők: magas ízületi mobilitás; izom egyensúlyhiány; a combizom atrófiája; a térdkalács magas állása; térd deformitás; ínszalag gyengeség; megnövekedett terhelések; a lábak görbülete; kor. Ha egy személynek gyengék az izmai, nem tudja tartani a csészét normál helyzetben. Ugyanez vonatkozik a linkekre is. A térd túlzott mobilitása is gyakran okoz problémákat. Az életkor a csésze, az izmok és a csontok állapotát is befolyásolja. A porcok és az ízületek idővel törlődnek, különféle rendellenességek jelennek meg - osteochondrosis, osteoporosis. Mindez növeli a probléma valószínűségét. Erős fizikai megterhelés esetén a csésze általában nem azonnal ugrik fel – hosszan tartó expozíció és a végtagok pihenésének hiánya után.
Tünetek
Milyen jelek alapján lehet megállapítani, hogy a térdkalács kirepül? Leggyakrabban azonnal megjelenik az akut fájdalom, amely mozgás közben felerősödik. Többnyire az ízület enyhén meghajlott, térfogata megnövekedett, elvesztésének kezdete érezhető. A térd súlyos duzzanata. Milyen egyéb tünetek utalnak a térdkalács problémájára? A fő jelek, hogy a térdkalács kirepült ésvisszakelt: vérzés; ödéma; lyuk a térd alatt vagy fölött; bizsergő érzés járás közben. Ha a térd kiugrik, a fájdalom a combig sugárzik, és maga a térd is fáj. Lehetnek zúzódások. A láb egyáltalán nem mozdul, a térd gyorsan megduzzad.
Sértési fokozatok
A jogsértésnek három fokozata van:
- Az elsőt nem tartós fájdalom jellemzi, nagyon mozgékony csésze, a térdkalács képes visszahelyezni magát a megfelelő helyzetbe.
- A második fokon jelentős deformáció lép fel, erős fájdalom érezhető.
- A harmadikat erős és éles fájdalom, fokozott deformitás és mozgáskorlátozottság jellemzi.
Külsőleg látható változások a térd alakjában, mert a térdkalács elmozdult. De ez nem mindig észrevehető, hanem csak a patológia második és harmadik fokánál.
Szóval a térdkalács kirepül. Mit tegyek?
Diagnosztika
A szakorvos megvizsgálja a végtagokat: betegeket és egészségeseket egyaránt. Ez fontos a pontos diagnózis felállításához. Mágneses rezonancia képalkotás és ultrahang diagnosztika elvégzése is szükséges.
Az orvos a lábak röntgenfelvételét írja elő. Ennek köszönhetően a további sérülések (törések, repedések) kizártak.
Érdekes megjegyzés: részleges szakadások esetén a térdkalács enyhén lefelé, teljes szakadás esetén erősen felfelé mozdul el. Az ilyen diagnosztikai módszereken túl a szakorvos köteles figyelmet fordítani az egyéb körülményekre is: a beteg életkorára, testsúlyára,ízületi mobilitás.
Természetesen az orvosnak tájékoztatást kell kapnia az alábbi tényezőkről: tartászavarok; lúdtalp; a fájdalom lokalizációja; a pohár helye aszimmetrikus izomerő. Ha minden információ beérkezett, a kezelést előírják.
Ha egy személy térdkalácsa kirepült és felemelkedett, és ez időnként megtörténik, a tünet alaposabb diagnózist igényel. Az ízületet MRI és ultrahang segítségével vizsgálják, ezek a módszerek lehetővé teszik a szalagok, lágy szövetek, inak és izmok állapotának megjelenítését. A vizsgálat eredményei alapján a kezelést előírják.
Kezelés
Mi a teendő? Gyakran előfordul, hogy a térdkalács kirepült és a helyére került, vagy a beteg maga állítja be a térdét. De ez nem szünteti meg a patológia okát. Ebben az esetben ne késlekedjen az orvoshoz fordulással, hogy elkerülje a térd növekvő destabilizálódását, deformációját és megsemmisülését. A kiálló térdízület kezelésének taktikáját csak szakember határozza meg, ez függ a szalagok, meniszkuszok károsodásának mértékétől, a csésze szélső törésének jelenlététől, a porcszövet állapotától, a felületek integritásától. az ízületek.
Amikor a térdkalács kirepül, az ilyen jogsértés kezelése átlagosan körülbelül hat hónapig tart. Ha nincs komolyabb károsodás, akkor ilyenkor általában konzervatív módszereket alkalmaznak, amelyek sokat segíthetnek.
Konzervatív módszerek
A karmesteri séma kiválasztásakezelés, elsősorban konzervatív módszerekhez folyamodjon.
Akut állapotban a fájdalom csökkentésére jeget kell kenni az ízületre, ez elsősegélyként is megtehető, ha a sérülés akut.
Azonnal forduljon szakemberhez, hogy tisztázza a jogsértés mértékét és okát, különösen fontos a szalagszakadás és az ízületek körüli szövetek integritásának egyéb hibáinak kizárása. Ez határozza meg a további terápiát.
Eleinte először teljesen, majd részben csökkentenie kell a végtag szokásos terhelését. Ezt ortézisek viselésével, rugalmas kötések, kötszerek vagy ortopédiai eszközök használatával érik el.
Ha valakinek hemartrózisa van, ízületi punkciót végeznek további aspirációval.
A gyulladásos folyamat segít eltávolítani a gyulladásgátló nem szteroid gyógyszereket – Ibuprofen, Voltaren.
Az erős fájdalom szindróma fájdalomcsillapítókkal enyhíthető.
Amint az állapot legalább egy kicsit javul, olyannak kell lenned, mint a fizioterápia és a masszázs. Fizikoterápiás gyakorlatok komplexumára van szükség (elsősorban statikus gyakorlatok), az izomegyensúly helyreállítása miatt. Ez leginkább a nyújtóizmokra vonatkozik.
Amikor a térd kinyúlik, a fizikai aktivitás elengedhetetlen. Az újbóli diszlokáció csökkentése érdekében edzeni kell izmait.
Sebészet
A konzervatív módszerek hatásának hiányában vagy a szövetek vagy ízületek közelében lévő ízületek túlságosan kifejezett károsodásastruktúrák esetén, amikor a folyamat fut, a szakember azt tanácsolhatja, hogy sebészeti módszerekkel kezeljék őket.
Jelenleg számos módja van az ilyen beavatkozásnak a térdkalács problémáira. A legtöbb technikával végzett kezelés azonban gyakran a patológia visszaesésének megjelenését okozza, és nem zárja ki a másodlagos intraartikuláris elváltozások előfordulását.
Ha a térdkalács állandó elmozdulásának oka a külső szalag túlzott feszülése a belső szalaghoz képest, a kezelés az ínszalag artroszkóppal történő elvágása. Az ilyen beavatkozást a betegek jól tolerálják, nem igényelnek hosszú távú gyógyulást, és minimálisan invazívak. Ha a térdízület csésze kiesett és oldalirányú elmozdulás történt, oldalirányú metszést végeznek. Számos intézményben hőszigetelő készüléket használnak, hogy megakadályozzák az ízületi vérzést hemarthrosis kialakulásával.
Megelőzés és orvosi ajánlások
A térdkalács kirepülését okozó problémák megelőzése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni, ha akut diszlokációt észlel, és intézkedni kell. A szakértők ezt akkor is javasolják, ha maga a térdkalács visszatért a helyére. A kezelés során mindenben hallgatnia kell az orvosra, és nem szabad megsértenie a korlátozott terheléseket. Az akut állapot enyhülése után nagyon fontos az edzés és a gyakorlatok folytatása, hiszen a térd csak normál izomtónussal stabilizálható a lábszárban és a combban. Ugyanakkor fokozatosan növelni kell a terhelést, miután ezt korábban megbeszéltükorvos. Minden beteg számára a legoptimálisabb rehabilitációs intézkedéseket és speciális gyakorlatokat javasolja.
