A súlyos látáskárosodás, amely a tárgyak tisztánlátásának elvesztését eredményezi, asztigmatizmusnak minősül. A betegség a szaruhártya vagy a lencse változásaival összefüggésben alakul ki. Ilyen diagnózis felállításakor a betegek előírhatják szemüveg vagy lencse viselését, de az ilyen intézkedések nem segítenek megbirkózni a betegséggel. Annak érdekében, hogy a kezelés a kívánt eredményt hozza, sebészeti beavatkozásra van szükség. A mai cikkben részletesen foglalkozunk ezzel a betegséggel, és azt is meghatározzuk, hogy milyen módszerekkel lehet gyógyítani.
Javallatok és ellenjavallatok
Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, az asztigmatizmus kezelésében csak szemműtét segítségével lehet kifejezett hatást elérni. Asztigmatizmus esetén a következő helyzetekben van hozzárendelve:
- Amikor egy személy úgy dönt, hogy egyszer s mindenkorra megszabadul egy látásproblémától.
- A beteg határozottan megtagadja a szemüveg viselését.
- Intolerancia figyelhető megérintkező optika.
- A szakmai tevékenységekhez jó minőségű látás szükséges (például egy mozdonyvezető vagy mozdonyvezető).
- Az asztigmatizmust hypermetropiával kombinálva diagnosztizálják.
- A három dioptriás látásélesség megsértése.
- A diagnóziskor szabálytalan asztigmatizmust észlelnek.
Az asztigmatizmushoz hasonló diagnózis felállításakor a műtét csak akkor hajtható végre, ha a beteg állapota megfelel a következő feltételeknek:
- Ha valakinek cukorbetegsége van, először a glükózszintet kell stabilizálni.
- A magas vérnyomás előre stabilizált vérnyomás.
- A páciensnek nincs onkológiai, fertőző betegsége, valamint gyulladásos szembetegsége.
- Tizenkét hónapig a fénytörés nem változik.
- Törtésmutatók legfeljebb plusz öt dioptriáig.
- A műtétre készülő személy életkora meghaladja a tizennyolcadik életévét.
Milyen esetekben ellenjavallt asztigmatizmus miatti szemműtét? Többek között lemondható a műtét, ha a betegnek olyan instabil mentális állapota van, amely lehetetlenné teszi a kapcsolatfelvételt egy személlyel. A műtét ellenjavallt, ha a személy a következő betegségekben szenved:
- 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitus;
- progresszív rövidlátás;
- gyulladásos természetű látórendszeri betegségek;
- diagnóziskorzöldhályog vagy szürkehályog.
A terhesség a műtét ellenjavallata is. Ha egy személynél asztigmatizmust diagnosztizálnak, a műtétet csak a beteg egészségi állapotának teljes körű vizsgálata és meghatározása után lehet elvégezni. Csak akkor számíthat pozitív eredményre, ha nincs ellenjavallat. Ha egy személynek ellenjavallata van a műtétre, akkor szakember választ ki egy alternatív kezelési módszert.
A működés előnyei
Amikor egy személynél asztigmatizmust diagnosztizálnak, a műtétet 18 és 45 éves kor között végzik el. A sebészeti beavatkozás ebben az esetben legfeljebb tizenöt percig tart. Emellett előnye, hogy a műtét helyi érzéstelenítésben történik, és a helyi érzéstelenítő oldatot a szervezet jól tolerálja, és teljesen megszünteti a fájdalmat.
Ez a kezelés abban is különbözik, hogy nem okoz komplikációkat, és a felépülési időszak meglehetősen rövid ideig tart. Közvetlenül a műtét után az ember kezd jól látni. A látás végleges normalizálódása az első hét napon belül megtörténik. Amint azt a gyakorlat mutatja, a műtét utáni látásvesztést vagy annak romlását soha nem rögzítették. A műtétet járóbeteg alapon végzik.
Asztigmatikus keratotómia
Az asztigmatizmus diagnózisának felállításakor a műtét különböző módszerekkel is elvégezhető. AsztigmatikusA keratotomiát az egyik első külső kezelésnek tekintik. A csúcstechnológiák terén elért áttörés után a szakemberek véleménye nagyon megoszlott. Sokan elutasítják ezt a módszert, ezt azzal magyarázva, hogy a betegben nagy a valószínűsége a szövődményeknek.
A keratotómia a következő:
- orvos különleges megjegyzéseket tesz a beteg szemére;
- majd egy gyémántkéssel bemetszést ejt a szem szaruhártyájába;
- a mikrometszetek mélységét és számát minden esetben az orvos egyedileg határozza meg.
Egy ilyen művelet időtartama nem haladja meg az öt percet. Tilos ilyen beavatkozást végezni onkológiai megbetegedésekben, intraorbitális gyulladásban, fertőzésben és dermatitisben szenvedők számára, mivel fennáll a másodlagos fertőzés bejutásának lehetősége. Tilos a keratotomia tizennyolc év alatti személyeken is.
Ha az asztigmatizmust rövidlátás jellemzi, a műtét (asztigmatikus keratotómia) segít megváltoztatni a szaruhártya görbületét és korrigálni a helyzetet.
Fotorefraktív keratektómia
Mire való? Az asztigmatizmus gyógyítására a lézeres műtét kiváló lehetőség. A szem belső szerkezetére gyakorolt közvetlen hatás nélkül hajtják végre. Ennek a módszernek köszönhetően pontos és pozitív eredményeket lehetett elérni. Ez a hatás a szaruhártya felszíni rétegének szöveteinek elpárolgása következtében érhető el.
A fénytörés másik előnyeA keratektómia az, hogy mikrometszetek nem készülnek a szemben. A nagyszámú előny ellenére az ilyen műtéti beavatkozásnak hátrányai is vannak. Abban rejlik, hogy mindkét szemen tilos azonnal elvégezni a műtétet.
A fotorefraktív keratektómia lényege a következő:
- speciális érzéstelenítő cseppeket csepegtetünk a páciens szemébe;
- akkor a szemeket egy szemhéj-tükrözés megakadályozza a pislogástól;
- lézer segítségével a szaruhártya felületi rétegei eltávolítódnak, majd újak képződnek;
- a szemeket speciális oldattal mossuk.
A műtét után felépülési időszak következik, amely alatt a páciensnek speciális védőlencsék viselése javasolt.
Thermokeratocoagulation
Hogyan történik ez a művelet? Ennek a módszernek az a lényege, hogy forró tűvel mikroégést alkalmaznak a szaruhártyán. Jelenleg az asztigmatizmus kezelésében a műtétet nem tű használatával, hanem lézeres korrekció segítségével végzik. Ezt a terápiás módszert rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel jelenleg léteznek korszerűbb és hatékonyabb módszerek.
Ezzel a módszerrel a távollátást kezelik. A műtét előtt szükségszerűen meg kell mérni az intraokuláris nyomást, a látást, a szem hosszát, a szaruhártya optikai erejét, és meghatározni az asztigmatizmus fejlettségi fokát.
Phakic lencsebeültetés
Ha egy személynél összetett asztigmatizmust diagnosztizálnak, a műtét speciális megközelítést igényel. IlyenbenEbben az esetben a pácienst phakiás lencsék beültetésére tervezik. Ennek a módszernek a lényege, hogy az orvos phakiás lencsét helyez a szem hátsó vagy elülső kamrájába. Behelyezés után finoman kiegyenesítjük és rögzítjük. A varratok ebben az esetben nem alkalmazhatók.
Ez a sebészeti beavatkozás tizenöt percen belül megtörténik, és nem igényel kórházi kezelést, mivel nincs varrás. A fájdalom csillapítására csepegtető érzéstelenítést alkalmaznak.
Keratoplasztika
Elég gyakran keratoplasztikát végeznek asztigmatizmus miatt. Lényege abban rejlik, hogy a megváltozott szaruhártya teljes cseréjét mesterséges vagy donorral végzik. A legtöbb esetben az új szaruhártya jól gyökerezik, de vannak helyzetek, amikor kilökődés lép fel. A szaruhártya keratoplasztikáját olyan betegek számára írják fel, akik valamilyen okból nem javasoltak más módszereket.
Protetikus lencse
A műtéti beavatkozás, amely protézisből áll, helyi érzéstelenítésben történik. Miután a beteg nem érez fájdalmat, a lencsét kicserélik, és intraokuláris lencsét ültetnek be.
Az összes munka elvégzése érdekében a szaruhártya hozzáférést biztosít. Ezt a lencsekapszula levágásával érik el. Függetlenül attól, hogy az asztigmatizmust hogyan kezelik, a műtét után felépülési időszaknak kell eltelnie. Ekkor a betegnek szigorúan be kell tartania orvosa összes ajánlását.
Helyreállási időszak
Ha műtétet végeztek, az asztigmatizmussal járó látás szinte azonnal helyreáll. Ennek ellenére a betegnek rehabilitációs tanfolyamon kell részt vennie a teljes gyógyulás érdekében. A gyógyulási folyamat közvetlenül függ a műtéti beavatkozás módjától.
Ha egy személyen asztigmatikus keratektómián esett át, akkor ebben az esetben antibiotikum-terápiát, valamint nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel neki. Termokeratokoaguláció után a betegnek gyulladáscsökkentő cseppeket írnak fel.
A rehabilitációs gyógyszereket minden esetben egyedileg választják ki, nemcsak a sebészeti beavatkozás módszerétől, hanem a szervezet egyedi jellemzőitől és a patológia lefolyásától is.
Többek között vannak általános irányelvek, amelyeket a művelet típusától függetlenül be kell tartani. Ezek a következők:
- az első három napban szigorúan tilos benedvesíteni a szemét, és az arcát a párnában aludni;
- műtét után az első két hétben nem javasolt kozmetikumok használata;
- korlátozza a szemkontaktust az első három hónapban;
- Az első másfél hónapban menjen ki, viseljen napszemüveget, és korlátozza a nehéz emelést.
Sport
Ami a sportolási lehetőséget illeti, ez a kérdés minden esetben egyedileg, tisztán egyénileg dől el. Az esetek többségében azonban nem tilos az izommozgás.
Következtetés
Annak ellenére, hogy az asztigmatizmust meglehetősen hatékonyan kezelik, nagyon veszélyes betegségnek számít, mivel sebészeti beavatkozás nélkül lehetetlen megszabadulni tőle. Gyakran a szakemberek szemüveget vagy kontaktlencsét írnak fel pácienseiknek, de ez a módszer nem gyógyítja meg a betegséget, csak rövid időre korrigálja a látást.
Az asztigmatizmus első jeleinek megjelenésekor a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni, mivel csak az időben történő szakképzett orvosi segítség segít elkerülni számos szövődményt és vakságot. A sebészeti beavatkozás módját minden esetben egyedileg határozzák meg, a betegség stádiumától és formájától függően. A műtét után feltétlenül be kell tartania az orvos összes ajánlását, mert csak így lehet elkerülni a szövődmények kialakulását és lerövidíteni a felépülési időszakot.
