A vállízületet tartják a legmobilabbnak az egyénben. A vállízület műtét olyan műtét, amelynek során a váll egy teljesen inoperatív részét mesterséges elemre - endoprotézisre - helyettesítik. Bizonyos esetekben ez az egyetlen módja a felső végtag elvesztett motoros funkcióinak helyreállításának.
A vállízület rövid anatómiája
Az emberi ízület, amely a legkülönfélébb mozgásokat végzi, nagyon összetett szerkezetű. A felkarcsont fejéből áll, amely labda alakú, és a lapocka glenoid üregéből, amely egy lapított csészealj. Ezenkívül a humerus felülete jelentősen meghaladja az ízületi üreg felületét. Ez a szerkezet magyarázza a vállízület gyakori diszlokációit és szubluxációit. A stabilitás biztosítása érdekében a következők vannak:
- Ízületi ajkak a glenoid üreg szélei mentén.
- Mély izmokvállízületi terület. Stabilizálják és megakadályozzák a humerus fejének elmozdulását.
A csontfelületeket ízületi porc borítja, amely a csontszövet védelmét és a jobb mobilitást szolgálja. Az ízület körüli szinoviális membrán ízületi folyadékot termel, amely keni a porcot, megszüntetve a súrlódást. A komplex anatómia hozzájárul a vállízületben a mozgások széles skálájának megvalósításához. A vállízületi műtét gondos tervezést és az izmok tiszteletben tartását igénylő művelet az ízület rekonstrukciója során.
Arthroplasztikai műtét
Néha bizonyos tényezők hatására a vállízületek munkafelületei elhasználódnak, deformálódnak. Az egyén fájdalomtól szenved, és elveszti a váll mozgásképességét. Az endoprotézis beszerelése mentesíti a kényelmetlenséget, és visszaadja a felső végtag motoros funkcióját. Az első protézist a vállba 1960-ban szerelték fel. A modern körülmények között a művelet nem ritka. Szakképzett traumatológus sebészek csapata végzi, a szükséges felszerelésekkel és eszközökkel. A manipulációt általános érzéstelenítésben végzik, amely egy óráig tart. A vállízület cserélendő részétől függően a vállízületi műtét a következő endoprotézisekkel történik:
- Összesen – a teljes ízületet, azaz a fejet és az üreget kicseréljük.
- Unipoláris – implantátumok, amelyeket az ízület egy elemének helyettesítésére terveztek, leggyakrabbanfejek.
A mesterséges implantátum megfelelő rehabilitációval ellátja minden jellemző funkcióját: képes a kanalat fogni, gombokat rögzíteni, írni, autót vezetni. Csak az ortopéd tudja kiválasztani a megfelelő protézist, figyelembe véve a páciens minden egyéni jellemzőjét.
A műtét indikációi
A vállízületi műtét fő indikációja az ízület betegségből vagy sérülésből eredő jelentős károsodása. Ezek a következők:
- Az ízület veleszületett fejlődési rendellenességei.
- A rheumatoid arthritis előrehaladott stádiuma.
- Poszttraumás arthrosis.
- A glenoid üreg törése aprított megjelenéssel.
- Hass-betegség, amikor a csontfejet alkotó szivacsos csont fokozatosan elhal.
- A törések gyógyulási hibái.
Mindezek a feltételek a vállízületben lezajlott folyamatok visszafordíthatatlanságát jelzik, és azt, hogy a probléma az arthroplasticán kívül más módon nem is megoldható. Nem kell halogatni a műtétet, és reménykedni a csodában, ami nem fog megtörténni.
Vállprotézis műtétre való felkészülés
A vállprotézis műtétre való felkészülés során a következő vizsgálatokat kell elvégezni:
- Gyakori vér- és vizeletvizsgálatok.
- EKG a szívizom patológiáinak kizárására.
- HIV, szifilisz és hepatitis szűrése.
- A vállízület röntgenfelvétele.
- CTés MRI - extrém esetekben speciális indikációk esetén.
Javasoljuk, hogy minden egészségügyi problémát jelentse orvosának. Ezeket a művelet kijelölése és végrehajtása közötti időszakban kell megoldani. És az orvost is tájékoztatni kell a gyógyszerek folyamatos használatáról. Az implantátum kiválasztását minden betegnél egyénileg, a beteg életkorának, a patológia jellemzőinek, krónikus betegségeknek, valamint a műtét után várható aktivitásnak figyelembevételével végzik el.
A vállprotézisek típusai
Az ortopédiában a következő típusú műtéteket alkalmazzák:
- Totális vállízületi műtét – a vállprotézis teljesen helyettesíti a fejet és a glenoid üreget. Két lehetőség van: csak ízületi felületek vagy lábbal ellátott protézisek használata.
- Felületes - hagyja el az ízület fejét, és a kopott porctakarót mesterségesre cseréljük.
- Részleges – vagy a fejet vagy a foglalatot cserélik.
- Felülvizsgálat vagy csere – az elhasználódott vagy meglazult protézis helyett egy új protézis történik.
Rehab
A posztoperatív időszakban a váll motoros funkciói a következő módszer szerint állnak helyre:
- A vállízületet sállal vagy hevederkötéssel rögzítjük.
- A posztoperatív fájdalom szindróma terápiája.
- A fertőzés megelőzésére antibakteriális szereket írnak fel.
- Könnyű statisztikai gyakorlatok megengedettek a műtét utáni második naponmanipuláció.
A teljes felépülés érdekében a páciens speciális tornaterápián esik át. A vállízületi műtét utáni rehabilitáció két szakaszra oszlik:
- Korai – a páciens olyan gyakorlatokat végez, amelyek segítenek a mozgástartomány helyreállításában: a felső végtagok oldalra és előre történő elrablása, a könyök és a csukló hajlítása és nyújtása, ingamozgások.
- Késő - másfél hónappal a műtét után következik be. A gimnasztikai gyakorlatok célja az erő megszerzése: fekvőtámaszok a falról és a padlóról, az érszorító nyújtása.
Az egyes személyek funkciói egyenként állnak vissza. Vannak, akik teljesen visszatérnek a normális életbe, míg mások csak az öngondoskodáshoz szükséges legegyszerűbb mozdulatokat hajtják végre.
Vállízületi műtét lehetséges szövődményei
A posztoperatív időszakban a rehabilitációt néha bonyolítja a beteg állapotának romlása. Az ízületi protézis idegen test a szervezet számára, így fennáll a gyulladásos folyamat lehetősége. Bármilyen műtéti beavatkozás után komplikációk léphetnek fel. Ezek közé tartozik: allergia az érzéstelenítésre, a szív- és érrendszer hibás működése.
Bakteriális fertőzés előfordulása ritkán figyelhető meg, de az ízület körüli szövetek gyulladásának kialakulása és a fertőzés terjedése további műtéti beavatkozást vonhat maga után. A fertőzés középpontjában a fogszuvasodás, az urogenitális rendszer szervei, a sérülések állhatnakbőr. Ezenkívül a protézis elmozdulása lehetséges a korai gyógyulási időszakban. Az izmok erősítését segítő gyakorlatsor segít megelőzni ezt a szövődményt.
Kérjen árajánlatot vállprotézis műtétre
Ahhoz, hogy a kvóta szerint segítséget kapjon vállízületi arthroplastiához, a következőket kell tennie:
- Keresse fel helyi orvosát.
- Tegyen át egy teljes körű vizsgálatot, és kapjon egy dokumentumot, amely megerősíti a vállízület patológiájának jelenlétét, amely lehetővé teszi, hogy kvótát kapjon az ingyenes kezelésre.
- Készítsen fénymásolatot a következő dokumentumokról: személyazonosító okmányok (útlevél); SNILS; kötelező egészségbiztosítási kötvény; fogyatékosságot igazoló igazolás (ha van ilyen).
- Az összegyűjtött dokumentumcsomagot a beteg egyéni adatok feldolgozásához való hozzájárulásával együtt az egészségügyi intézmény a szövetségi klinikára küldi.
- A páciens egy bizonyos ideig várja a hívást a kórházi kezelés időpontjáról.
- A kézhezvétele után a klinikára megy a kezelőorvoshoz, ahol beutalót kap kezelésre.
- A beteg a megbeszélt időpontban érkezik a rendelőbe, útlevéllel, a kezelőorvos beutalójával.
A vállízület és magának az implantátumnak a pótlására irányuló manipuláció a szövetségi klinikán a kvóta szerint ingyenes.
Következtetés
Vállízület pótlása – a vállízület pótlása a leghatékonyabb módszer a felső végtag motoros funkcióinak helyreállítására. A kifejlesztett technika lehetővé teszi az egyén számára a teljes életetés dolgozz még évekig.
