Halus valgus - az ujjak deformációja, amelyben a láb belső oldalán kis növedékek képződnek, amelyek kellemetlen érzést, és bizonyos esetekben egyszerűen elviselhetetlen fájdalmat okoznak az ízületekben. Ez egy életkorral összefüggő betegség. Fokozatosan, több év alatt halad előre, ezért elsősorban az időseket érinti.
Érdemes megjegyezni, hogy a lábfej görbülete sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Úgy gondolják, hogy ennek oka a sarkú cipő viselése.
Előfordulás okai
A hallux valgus kialakulásának több oka is van. A legújabb tanulmányok szerint a genetikai hajlam fontos. Többek között ki kell emelni például:
- hosszirányban keresztirányban lapostalp;
- kényelmetlen és rossz minőségű cipő;
- terhelés a túlsúly miatt;
- a láb veleszületett görbülete.
Speciális esetek kivételével a betegség legaktívabban az 50 év felettieknél nyilvánul meg. Hibák jelenlétében a lábízület közelében találhatóhüvelykujj, folyamatosan oldalra tolódik, és dudor keletkezik a lábon.
Ez annak a ténynek a következménye, hogy az ízületi membrán folyadékkal megsérül az elmozdulás során. Ez meglehetősen nagy súrlódást okoz az ízületek között, ami csontkinövéseket eredményez. Ennek eredményeként erős fájdalom jelentkezik cipő viselése közben. Ha nem figyel időben a probléma jelenlétére, ez fogyatékossághoz vezethet. Éppen ezért, ha hallux valgus jelentkezik, a műtét a leghatékonyabb módszer a probléma megszabadulására.
A műtét indikációi
Egy ilyen kinövés fő lényege az ízületi deformitás fokozatos előrehaladása, ami az ujj elhajlását idézi elő. A hibák jelenléte és a szövődmények valószínűsége miatt gyakran javasolják a hallux valgus műtétét, amely után a rehabilitáció akár 6 hónapig tart.
A műtéti beavatkozás indikációja a betegség előrehaladott stádiuma, amikor más módszerek nem hozzák meg a kívánt eredményt.
A beavatkozás típusai
Többféle műtét létezik a hallux valgus kezelésére. Az eredményekről készült fényképek azt mutatják, hogy minden típusú beavatkozás meglehetősen hatékony. Ilyen kezelés lehet:
- minimálisan invazív;
- rekonstrukció;
- arthrodesis.
A minimálisan invazív beavatkozást az jellemzi, hogy a műtétet kis szúrással végezzük speciális fixálószerek alkalmazása után, amelyek enyhe deformáció esetén is hatásosak.
A sebészeti rekonstrukciót a deformáció súlyos stádiumában alkalmazzák. A kívánt helyzet rögzítéséhez speciális eszközöket használnak. Az arthrodesis jelentős elváltozások és súlyos deformitások esetén javasolt, ami megakadályozza az ízületek mozgékonyságát. Ez lehetővé teszi a járás közbeni deformitás és fájdalom hatékony megszüntetését.
A hallux valgus műtét során a sebész helyreállítja az ízületek normál helyzetét, és megszünteti a meglévő deformitást is. A beavatkozás másik fajtája a sál. A műtét során a deformált területet eltávolítják a csontszövetből, majd a széleket összehasonlítják.
Műtét előtti diagnózis
Mielőtt a hallux valgus miatti műtéthez menne, teljes körű vizsgálaton kell átesnie. A diagnózis tisztázása megköveteli, hogy egy szakember teljes mértékben tanulmányozza a betegség történetét és végezzen vizsgálatot. Ezenkívül további kutatási módszereket alkalmaznak. Röntgenvizsgálat szükséges, amely több vetületben képalkotást foglal magában. Ez segít meghatározni a deformáció szögének nagyságát, és pontosan jelzi, hogyan változott a láb helyzete.
Emellett számítógépes tanulmányra is szükség van, beleértve a plantográfiát és a podometriát is. Ez lehetővé teszi a legkorábbi változások meghatározását és a patológia későbbi progressziójának megelőzését.
Gyengéd beavatkozás
Moszkvában és más városokban sok klinika ortopédiai osztályán végzik a hallux valgus megkímélő műtétét,mert ez egy minimálisan invazív eljárás. A sebészeti kezelés több típusra oszlik, amelyeket több területre kombinálnak, nevezetesen:
- hatás a csontszerkezetre;
- lágy szöveteken;
- komplex beavatkozások a lábfejen.
A hallux valgus minimális invazív műtétje a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában javasolt. Ebben az esetben a hatás az izomszövetekre és az inakra vonatkozik. A beavatkozás eredményeként a járás közben meglévő kellemetlenségek, valamint egy plusz hiba hatékonyan megszűnik.
A minimálisan invazív műtétet szakaszosan hajtják végre. Kezdetben kis szúrásokat készítenek, amelyekbe mikroműszereket helyeznek, és kinyitják az ízületi zsákot. Ezután a csontokat mikro-vágásokkal reszeljük, ami lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a görbülettől. Minden manipulációt a monitor figyel.
Sebészeti rekonstrukció
A hallux valgus megszüntetésére szolgáló helyreállító műtéteket főként közepes és enyhe hibák esetén írják elő. Kezdetben egy kis hosszanti bemetszést (2-4 cm) készítünk a láb oldalsíkjában. Ezután a növekedést eltávolítjuk, az ízületet a megfelelő helyzetbe állítjuk. Ezután a hivatkozások visszaállnak.
A csontdarabokat titán nyomócsavarokkal rögzítjük. Ezek a kialakítások alapvetően nem okoznak kényelmetlenséget, ezért utólag nem távolítják el őket. Ha a hallux valgus csavaros műtéte után bizonyos kényelmetlenség jelentkezik, akkor három után eltávolítjákhónap.
Radikális beavatkozás
Ennél a módszernél a deformációt rögzített kötések segítségével küszöböljük ki. Ez azonban nem befolyásolja az ember fizikai aktivitását és járását. A műtét segít a meglévő hiba nagyon gyors megszüntetésében, valamint hatékonyan és gyorsan megszabadulni az erős fájdalomtól.
Arthrodesishez folyamodunk, ha más módszerek nem hozták meg a kívánt eredményt. Kezdetben egy kis nyitott bemetszést készítenek, a deformált felületeket kivágják, majd az ízületek töredékeit csavarokkal szorosan összekapcsolják. Ez segít helyreállítani az ízület természetes szerkezetét, ami lehetővé teszi a meglévő tünetek teljes megszüntetését. A csavarokat nem távolítják el a helyreállítási folyamat után.
Rehabilitációs időszak
A hallux valgus miatti műtét után feltétlenül átfogó rehabilitációt kell végezni, mivel így sokkal gyorsabban felépülhet. A helyreállítás meglehetősen gyors, de bizonyos óvintézkedéseket meg kell tenni.
A lábak teljes pihenését feltétlenül biztosítani kell, mivel a terhelés hiánya sokkal gyorsabban segít megszüntetni a műtét utáni duzzanatot. Ügyeljen arra, hogy az orvos által javasolt eszközöket használja a bemetszési terület gyorsabb gyógyulása érdekében.
A műtét utáni első 3 hétben nem ajánlott teljesen a lábfejre lépni, és csak ortopéd cipő viselése megengedett. Ne műttesse meg egyszerre mindkét lábát.
Chalus műtét véleményekA hallux valgus és a rehabilitáció általában jó, de érdemes megjegyezni, hogy a teljes felépülés több hónapig is eltarthat. Egész idő alatt nagyon óvatosnak kell lennie a lábaival, és helyesen kell elosztania a terhelést.
Műtét utáni felépülés
A hallux valgus műtét utáni rehabilitációs programját minden beteg számára külön állítják össze. Ebben az esetben figyelembe kell venni a beteg közérzetét, a beavatkozás típusát, a szövődmények kockázatát, valamint a kísérő betegségek jelenlétét.
Az első napon érdemes elkezdeni a műtött terület fejlesztését, mégpedig a lábujjak apránkénti mozgatását. A séta körülbelül a harmadik napon megengedett, speciális ortopéd ortézisekkel. Ez némileg tehermentesíti a műtött területet.
A kórházi tartózkodás általában nem haladja meg a 10-14 napot, de a hallux valgus csavaros műtéte után a rehabilitáció hosszabb időt vesz igénybe. Az ezt követő helyreállítási programot otthon végezzük, ortopéd szigorú felügyelete mellett. Feltétlenül el kell végezni az orvos által kiválasztott fizioterápiás eljárásokat, amelyeknek köszönhetően a gyógyulás sokkal gyorsabban megtörténik. A fizioterápia komplexum a következőket tartalmazza:
- lökéshullám-terápia;
- elektroforézis;
- masszázs;
- torna.
Az ilyen eljárásokat nem szabad elhanyagolni, mert a szükséges rehabilitáció nélkül a hallux valgus műtét csak rövid távú hatást fejt ki. Ha nemkövesse az orvos összes ajánlását, akkor visszaesés fordulhat elő.
Körülbelül 2 hónappal a műtét után a páciens elkezdhet edzeni álló kerékpáron, vagy elmehet uszodába, de nem ajánlott nagy terhelést a lábára tenni. Annak érdekében, hogy a gyógyulás hatékonyabb legyen, ajánlatos időszakonként a lábakat a fej szintje felett tartani, valamint masszírozni. Éjszaka célszerű korrekciós sínt használni.
Általában a teljes felépülési időszak legalább 6 hónapot vesz igénybe. Ebben az időszakban fontos olyan ortopédiai eszközöket használni, amelyek lehetővé teszik az ízületek rögzítését. Ha mindkét lábon beavatkozásra van szükség, akkor ezt 3-6 hónapos időközönként javasolt megtenni.
Gyógytorna
Ajánlott speciális rehabilitációs gyakorlatokat végezni, amelyek segítségével örökre elfelejtheti a patológiát. A teljes posztoperatív felépülés, valamint a műtött ujj mozgékonyságának visszaállítása és a sérült lábszövetek gyógyulása érdekében a gimnasztikát három sorozatban, szigorúan meghatározott sorrendben kell elvégezni.
A terápiás gyakorlatok komplexuma mellett nagyon hasznos speciális masszázs eljárások igénybevétele. Ezenkívül nem csak orvosi professzionális masszázst használhat. A lábujjak bármilyen otthoni bemelegítése jó hatással lesz az ízületek természetes mozgékonyságának visszatérésére. Ezenkívül a gyógyulási időszakban csak ortopéd cipő viselése javasolt.
Gyógyszerek
Erős fájdalom esetén ahelyreállítás a műtét után megengedett, hogy gyulladáscsökkentő gyógyszereket. Fájdalmas megnyilvánulások fordulnak elő a beteg fokozott aktivitása, valamint a láb terhelése miatt.
A láb is nagyon megdagadhat, ami erős fájdalommal jár. A sebfelszín közelében lévő szövetek kenőccsel vagy géllel kenhetők, amelyek fájdalomcsillapító és duzzanatcsillapító hatással bírnak.
Ortopéd cipő
A műtét után ortopéd cipőt kell viselnie. Szükséges, hogy az elülső rész rugalmas és mozgatható legyen. Nem szabad összenyomnia a lábközépcsontokat vagy az ujjakat. Ezenkívül a cipőknek ne legyen túl magas sarka.
Fontos, hogy kizárólag természetes anyagokból készült cipőket válasszunk, mivel ezek lehetővé teszik a láb lélegzését, megszüntetik a dörzsölést és az erős izzadást. Egy anatómiai ívtámasznak jelen kell lennie a láb terhelésének egyenletes elosztásához. Ezzel elkerülheti a megismétlődést, valamint a fájdalmat és kényelmetlenséget.
A műtét ellenjavallatai
A műtétet nem mindig lehet végrehajtani, és még abszolút indikációk esetén is számos olyan betegállapot van, amelyben lehetetlen ilyen manipulációt végrehajtani. Az ellenjavallatok a következők:
- cukorbetegség;
- magas vérnyomás;
- a belső szervek elégtelen működése;
- gennyes fertőzések;
- a hematopoietikus rendszer patológiája;
- vérrögök képződése a vénákban;
- vérzési rendellenesség;
- krónikus csontbetegségek.
Nagyon fontos az előzetes diagnózis felállítása, hogy meghatározzuk az ellenjavallatok jelenlétét. Ezzel elkerülhető a szövődmények kialakulása.
Lehetséges szövődmények
Fontos a diagnosztika elvégzése a beavatkozás előtt, mert a hallux valgus műtét után szövődmények alakulhatnak ki. Ezért az egyidejű betegségek azonosítása segít csökkenteni a posztoperatív kockázatokat. A lehetséges jogsértések a következők:
- vérrögök képződhetnek az erekben;
- csont nekrotikus pusztuláson megy keresztül;
- lehetséges sebfertőzés;
- az idegvégződések sérültek;
- szöveti duzzanat jelentkezik;
- megsértette a mozgásteret;
- lábzsibbadás lehet jelen.
Tekintettel az összes lehetséges szövődményre, a műtétre csak átfogó diagnózis után kerül sor.
Betegek beszámolói
A vélemények szerint a minimálisan invazív beavatkozással végzett hallux valgus műtét nem igényel túl hosszú felépülést. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a jövőben az ízület újra deformálódhat, ezért kényelmes cipőt kell viselnie, ortopéd talpbetétet kell használnia, amely segít csökkenteni a láb terhelését.
A hallux valgus csavaros műtéti beavatkozása utáni értékelések alapján megállapíthatjuk, hogy egy ilyen rekonstrukció enyhe elváltozással kiváló teljesítményt nyújt. Ha azonban a patológiát késői stádiumban észlelték, a minimálisan invazív és rekonstrukciós technikák haszontalanok.
A hallux valgus műtétje után a vélemények meglehetősen jók, mivel azt mondják, hogy a csontokba behelyezett csavarok semmilyen módon nem mutatkoznak meg, és az eredményt pozitívnak értékelik. Arról tanúskodnak, hogy a műtét meglehetősen hatékony, és gyorsan segít megbirkózni a meglévő patológiával.
A műtéttel kapcsolatos vélemények meglehetősen jók, különösen, ha azt a patológia felismerésének kezdeti szakaszában végzik. Azt mondják, hogy a dudorok eltávolítása után szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását, valamint meg kell szüntetnie a túlzott stresszt a lábakon. Ha mindent helyesen hajtottak végre, akkor a deformáció többé nem fog zavarni.
