A vazopresszin, egy antidiuretikus hormon, a hypothalamus termeli, amely az agyalapi mirigy hátsó részében (neurohipofízis) található. Ez a hormon biztosítja a homeosztázist az emberi szervezetben, fenntartva a vízháztartást. Így például, ha a szervezet kiszárad vagy masszív vérzik a vazopresszin hatására, olyan mechanizmusok aktiválódnak, amelyek biztosítják a folyadékvesztés megszűnését. Így az antidiuretikus hormon (ADH) egyszerűen megakadályozza, hogy kiszáradjunk.
Hol szintetizálják az ADH-t?
Az antidiuretikus hormon a hipotalamusz szupraoptikus magjának nagy sejtjeiben termelődik, és a neurofizinhez (hordozó fehérjéhez) kötődik. Továbbá a hipotalamusz neuronjai mentén az agyalapi mirigy hátsó lebenyéhez megy, és ott felhalmozódik. Szükség szerint onnan a véráramba kerül. Az ADH-szekréciót a következők befolyásolják:
- Vérnyomás (BP).
- Plazmaozmolaritás.
- A keringő vér mennyiségetest.
Az antidiuretikus hormon biológiai hatásai
Magas vérnyomás esetén az antidiuretikus hormon szekréciója elnyomódik, és fordítva, ha a vérnyomás a normához képest 40%-kal csökken, a vazopresszin szintézise a szokásos napi normához képest 100-szorosára nőhet.
A plazma ozmolaritása közvetlenül összefügg a vér elektrolit-összetételével. Amint a vér ozmolaritása a minimálisan megengedett norma alá esik, a vazopresszin fokozott felszabadulása kezdődik a vérben. A plazma ozmolaritásának a megengedett normát meghaladó növekedésével az ember szomjas. A sok folyadék fogyasztása pedig elnyomja ennek a hormonnak a felszabadulását. Így a kiszáradás védett.
Hogyan befolyásolja az antidiuretikus hormon a keringő vér térfogatának változását? Hatalmas vérveszteség esetén a bal pitvarban található speciális receptorok, amelyeket volomoreceptoroknak neveznek, reagálnak a vértérfogat csökkenésére és a vérnyomás csökkenésére. Ez a jel a neurohypophysisbe kerül, és a vazopresszin felszabadulása nő. A hormon az erek receptoraira hat, és ezek lumenje beszűkül. Ez segít megállítani a vérzést, és megakadályozza a vérnyomás további csökkenését.
Zavarok az ADH szintézisében és szekréciójában
Ezek a rendellenességek oka lehet a vazopresszin elégtelen vagy túlzott mennyisége. Így például a diabetes insipidusban az ADH szintje nem elegendő, a Parkhon-szindrómában pedig a túlterheltsége.
Nem cukorcukorbetegség
Ennél a betegségnél a víz visszaszívása a vesékben jelentősen csökken. Két körülmény közrejátszhat ebben:
- A vazopresszin nem megfelelő szekréciója – akkor centrális eredetű diabetes insipidusról beszélünk.
- Csökkent veseválasz az ADH-ra – ez neurogén diabetes insipidus esetén fordul elő.
Ebben a patológiában szenvedő betegeknél a napi diurézis elérheti a 20 litert. A vizelet gyengén koncentrált. A betegek folyamatosan szomjasak és sok folyadékot isznak. A vazopresszin hormon analógját, a Desmopressin gyógyszert használják annak megállapítására, hogy a diabetes insipidus mely formájától szenved a beteg. Ennek a gyógyszernek a terápiás hatása csak a betegség központi formájában nyilvánul meg.
Parchon-szindróma
A nem megfelelő ADH-kiválasztás szindrómának is nevezik. Ezt a betegséget a vazopresszin túlzott szekréciója kíséri, miközben a vérplazma ozmotikus nyomása csökken. Ebben az esetben a következő tünetek jelennek meg:
- Izomrángások és görcsök.
- Hányinger, étvágytalanság, lehetséges hányás.
- Letargia, kóma.
A betegek állapota meredeken romlik, ha folyadékot fogyasztanak (intravénásan vagy szájon át ivással). Az ivási rendszer éles korlátozásával és az intravénás infúziók eltörlésével a betegek remisszióba kerülnek.
Milyen tünetek utalnak a vazopresszin elégtelen szintjére?
Ha a hormon antidiuretikuselégtelen mennyiségben szintetizálva a személy a következőket tapasztalhatja:
- Intenzív szomjúság.
- Megnövekedett vizeletürítés.
- A bőr szárazsága, amely folyamatosan fejlődik.
- étvágytalanság.
- Gyomor-bélrendszeri problémák (gastritis, vastagbélgyulladás, székrekedés).
- Problémák a szexuális szférával. Férfiaknál - potencia csökkenés, nőknél - menstruációs zavarok.
- Krónikus fáradtság.
- Megnövekedett koponyaűri nyomás.
- Csökkent látás.
Mit jelez az ADH csökkenése?
A vér vazopresszin szintjének csökkenése a következő helyzetekben figyelhető meg:
- Központi diabetes insipidus.
- Nefrotikus szindróma.
- Pszichogén polidipsia.
Milyen tünetek utalnak fokozott ADH-szekrécióra?
- A napi diurézis (vizelettermelés) csökkenése.
- Súlygyarapodás csökkent étvágy mellett.
- Álmos és szédül.
- Fejfájás.
- Hányinger és hányás.
- Izomgörcs.
- Az idegrendszer különféle elváltozásai.
- Alvási zavarok.
Milyen körülmények között emelkedik az ADH-szint?
A vazopresszin emelkedése figyelhető meg olyan kórképekben, amelyeket ennek a hormonnak a túlzott szekréciója jellemez, ezek a következők:
- Julien-Barré-szindróma.
- Időszakos akut porfíria.
Ez a következő feltételekkel is lehetséges:
- Daganatokagy (elsődleges vagy metasztázisok).
- Az agy fertőző betegségei.
- Az agy érrendszeri betegségei.
- Tuberculosis agyhártyagyulladás.
- Tüdőgyulladás.
Antidiuretikus hormon – hol lehet adományozni?
Az egyik leghatékonyabb módszer az ADH vérben történő meghatározására a radioimmunoassay (RIA). Ezzel párhuzamosan határozza meg a vérplazma ozmolaritását. Az elemzés bármely endokrinológiai központban elvégezhető. Sok fizetős klinika is végez ilyen vizsgálatokat. A vért vénából adják kémcsövekbe, tartósítószer nélkül.
Az antidiuretikus hormon véradása előtt 10-12 órás étkezési szünetet kell tartani. A véradás előestéjén fellépő fizikai és mentális stressz torzíthatja az elemzés eredményét. Ez azt jelenti, hogy a teszt előtti napon nem tanácsos nehéz fizikai munkát végezni, sportversenyeken részt venni, vizsgát tenni stb.
Az ADH-szintet növelő gyógyszereket abba kell hagyni. Ha ezt valamilyen okból nem lehet megtenni, akkor a beutalólapon fel kell tüntetni, hogy milyen gyógyszert, mikor és milyen adagban használtak. A következő gyógyszerek torzíthatják az ADH valós szintjét:
- ösztrogén;
- altatók;
- érzéstelenítők;
- nyugtatók;
- "Morphine";
- "Oxitocin";
- "Ciklofoszfamid";
- "karbamazepin";
- "Vincristine";
- "Klórpropamid";
- "Klórtiazid";
- "Lítium-karbonát".
Az antidiuretikus hormonteszt legkorábban egy héttel a radioizotópos vagy röntgenvizsgálat után végezhető.
Ez a tanulmány különbséget tesz a nefrogén diabetes insipidus és a hypophysis diabetes insipidus között, valamint a túlzott ADH-szekrécióval jellemezhető szindrómákat.
