Az újszülöttek olyan népességcsoport, amelynek egészségét gondosan óvni kell. Ennek érdekében az orvosok az újszülött gyermekeket speciális egészségügyi intézményben (perinatális központokban) figyelik meg, majd az élet első hónapjában védnökséget végeznek. A betegség legkisebb tünetére az újszülöttek kórházba kerülnek. Ez azt bizonyítja, hogy a baba egészsége nemcsak a szüleit érdekli, hanem azt is az állam védi. A gyermek életének első napjaiban és heteiben a leggyakoribb betegségek a köldökgomba és a szájgyulladás. Még a kórházban is diagnosztizálhatók. Leggyakrabban életük első hónapjában fedezik fel őket.
Mi az a köldökgomba?
Újszülötteknél gyakori a köldökgomba. Ez a betegség az egész világon elterjedt fiúknál és lányoknál egyaránt. Általában a szülők észreveszik, amikor megfürdetik a babát és feldolgozzák a köldökmaradványt. Ennek a testrésznek a gyakori előfordulása újszülötteknél annak a ténynek köszönhető, hogy ez a hely régóta összeköti anyát és gyermekét,hozzájárult a táplálkozáshoz. Az élet első perceiben a köldökzsinórt elvágják, és kultusz marad a helyén. Általában gyorsan kiszárad és eltűnik. De bizonyos esetekben a seb sokáig gyógyul, mivel fertőzés kerül bele. A köldök gombája a granulációs szövet túlzott növekedése. Olyan gyakran alakul ki, mint az omphalitis. Egyes esetekben a granulátumok megfertőződhetnek. Ez annak köszönhető, hogy a baktériumok behatolnak a szövetbe. Ekkor lehetségesek a betegség szövődményei.
A köldökgomba újszülötteknél: megjelenés okai
A granulációs szövet növekedése nem fertőző folyamat. Inkább a szervezet egyéni adaptációs jellemzőjének tekintik. A gomba kialakulásának nincs egyértelmű oka. A granulátumok növekedése leggyakrabban a baba széles köldökgyűrűjéhez kapcsolódik. Miután a csonk leesik, a szabad hely elkezd megtelni gombával. Megjelenésének másik oka a széles köldökzsinór lehet. Mindkét tényező nem tartozik a kóros állapotokhoz, hanem a szervezet sajátosságai. Maga a granulációs szövet növekedése azonban nem tekinthető normának. Ezért a köldök gombáját kezelni kell. Annak ellenére, hogy ez a betegség ártalmatlannak tekinthető, szövődményei veszélyesek a baba egészségére.
Hogyan alakul ki a köldökgomba?
A gomba kialakulása felesleges granulációs szövet megjelenését jelenti, amely a köldökzsinórtól kezdi meg növekedését. Hajlamosító tényezők kellhordozza az újszülött nagy testsúlyát, koraszülöttet. Ennek fő oka a széles köldökgyűrű. A granuláció kialakulása a csonk leesése után kezdődik. Normális esetben a köldökzsinór gyorsan leesik. A gomba kialakulásával egy kis része megmarad belőle. Ez a meg nem gyógyult köldökzsinór granulációs szövetet eredményez, amely elkezdi kitölteni a gyűrűt. A folyamat magától leállhat anélkül, hogy befolyásolná a baba állapotát. Ez azonban nem mindig történik meg. Egyes esetekben a granulátumok teljesen kitöltik a köldökgyűrűt, és túllépnek rajta. Ez nemcsak esztétikai hibához vezet, hanem veszélyt is jelent. A fertőzés rögzítésekor a köldökgyűrű gyulladása alakul ki - omphalitis. Ennek eredményeként a baktériumok bejuthatnak az artériás véráramba és szepszist okozhatnak.
A köldökgomba tünetei
A köldökgomba klinikai képe a granulátumok növekedési fokától függ. A betegség kezdeti szakaszában gyakorlatilag nincsenek tünetek. Csak a gyűrűn belüli köldökmaradvány enyhe növekedése figyelhető meg. A granulációs szövet további növekedésével daganatszerű képződés figyelhető meg. Először kitölti a köldökgyűrűt, majd túllép rajta. Ennek eredményeként a gombák klasszikus példája figyelhető meg - a granulátumok gombaszerű növekedése. Az oktatás a köldökgyűrűből ered, és az elülső hasfal jelentős felületét foglalhatja el. E tünet mellett a gomba klinikai képe enyhe. Ritka esetekben előfordulhata testhőmérséklet emelkedése és az állapot enyhe romlása következik be. Újszülötteknél ezek a tünetek könnyezésben fejeződnek ki a köldök feldolgozása során, rossz alvásban és a mell megtagadásában. Ezeknek a megnyilvánulásoknak fel kell hívniuk a szülők figyelmét, mivel gyakran megfigyelhetők az omphalitis kialakulásával.
Gomba diagnózisa újszülötteknél
A gombát gyakran összetévesztik a köldökseb egyéb betegségeivel. Közülük hurutos és gennyes omphalitis, herniális kitüremkedés, lipoma. A diagnózis felállításakor fontos, hogy alapos felmérést készítsenek a baba szüleiről. Ki kell deríteni, hogy mennyi ideig kezdődött a granulációs szövet növekedése, növekszik-e a gomba mérete, hogyan reagál a gyermek a fürdésre és a köldökterület feldolgozására. Fontos az egyéb tünetek ellenőrzése is. A gyermek állapotának éles romlása gyakran olyan szövődményeket jelez, amelyek a gomba hátterében alakultak ki. Ha a köldöksebben gyulladás alakult ki, akkor a következő tünetek társulnak:
- Savós vagy gennyes váladék megjelenése.
- Hiperémia és ödéma.
- Fájdalom, amikor megnyomja a gombás területet. Ezt a sírás, a baba éles mozgása fejezi ki.
- Emelkedett testhőmérséklet.
- Nem szoptat.
Ezek a tünetek veszélyesek az újszülöttekre. Amikor megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulni. A laboratóriumi vizsgálatokat a kórházban végzik. Szövődménymentes gomba esetén nem figyelhető meg változás a KLA-ban és az OAM-ban. Ha vannak gyulladásos jelenségek (leukocitózis, felgyorsult ESR), akkor ez azt jelenti, hogyomphalitis. Ebben az esetben a köldöksebből származó váladékot elemzésre veszik a gyulladás kórokozójának azonosítása és a kezelés előírása érdekében. Egyes esetekben a gomba összetéveszthető más formációkkal. Ha az orvosnak kétségei vannak, a has lágy szöveteinek ultrahangját végzik. Leggyakrabban az orvos gyorsan diagnosztizálja a köldök gombáját újszülötteknél. A patológiáról készült fényképeket a neonatológia speciális orvosi szakirodalmában helyezik el. A szülőknek azonban nem szabad maguktól következtetéseket levonniuk. Ha granulátumok jelennek meg, forduljon orvoshoz.
A köldökgomba újszülöttnél: hogyan kezeljük a betegséget?
A gombakezelési módszer kiválasztása a képződmény méretétől és a baba általános állapotától függ. Kisebb, növekedésre nem hajlamos granulátumok esetén megfigyelés javasolt. Ha a gomba növekszik, akkor meg kell szabadulnia tőle. A legtöbb esetben ebből a célból a granulátumokat nitrogénnel, ezüst lapisszal kauterizálják. Ha újszülötteknél gomba van a köldökben, a kezelést (műtétet) a gyermeksebészeti osztályon végzik. A gyermeket kórházba kell helyezni és ki kell vizsgálni a beavatkozás előtt. A művelet a granulációs szövet eltávolításából és a köldökgyűrű antibiotikumos oldatokkal történő mosásából áll.
Gomba megelőzés újszülötteknél
A köldökgomba kialakulását nem lehet előre látni, mivel megjelenése az egyéni sajátosságoktól függ. Ennek ellenére meg lehet előzni a hátterében kialakuló gyulladásos elváltozásokat. Ehhez figyelni kell az állapototbaba, fürdetse meg az újszülöttet naponta, és kezelje a köldöksebet hidrogén-peroxid oldattal. Gyulladás esetén orvoshoz kell fordulni.
A betegség szövődményei és prognózisa
A gomba szövődménye az omphalitis. A köldökseb gyulladása nagyon veszélyes, mivel ez a szepszis egyik fő oka. Komplikációk hiányában a gomba nem súlyos patológia, és általában nem befolyásolja a baba állapotát. A granulátumok gyors növekedése esetén azonban a képződményt el kell távolítani.
