A Varicocele meglehetősen szokatlanul hangzik, de ez a patológia meglehetősen gyakori a férfiak körében, és a spermiumzsinórban és a herékben található vénák varikózus deformitása. Egy ilyen betegségnek sok nem teljesen kellemes tünete van, amelyeket a spermatogenezis folyamatának megsértése és a reproduktív egészséggel kapcsolatos problémák követhetnek, amelyek a korai meddőségbe áramlanak. Ebben a cikkben megtudjuk, miért veszélyes a varicocele, hogyan nyilvánul meg ez a patológia, és mi a szakemberek véleménye a kezelésről.
A betegség jellemzői
A sokféle urológiai jellegű betegség közül a varicocele minden tizedik férfinál fordul elő, aki duzzanat, fájdalom és lágyéki duzzanat panaszával fordult orvoshoz.
A betegség neve latin, ami szó szerint azt jelenti: „duzzadt vénák, duzzanat”.
Néhány ténya varicocele-ról:
- Olyan patológiát jelképez, amely miatt a herék vénái és a spermiumzsinór megváltozik.
- A leggyakoribb elváltozások a belső spermatikus véna és a bal here véna.
- A vénás visszér megnyilvánulásainak 67%-a a test bal oldalán fordul elő.
- Az értágulat sajnos visszafordíthatatlan és tartós jelenség.
- Az erek falának elvékonyodása következtében a vénák deformálódnak, csomók jelennek meg.
- A vér egyre lassabban áramlik át a deformált ereken.
- Ennek eredményeként vérpangás alakul ki a herék és a spermiumzsinór ereiben.
- A környező szövetek gyulladása és későbbi duzzanata van.
- A duzzanat erősödésével fájdalom, nehézség- és kellemetlen érzés jelentkezik, ami minden mozdulatnál zavarja a férfit.
- Mi a veszélye a varicocele-nek? Ha a betegség előrehalad, akkor lehetséges a spermatogenezis folyamata, ami viszont a korai férfi meddőség oka.
A fejlesztés oka
Jelenleg az orvosok három fő okot különböztetnek meg a varicocele kialakulásáért a férfiakban:
- Megnövekedett nyomás a vesevénákban.
- A here véna hibája. Lehet billentyűs vagy anatómiai.
- A két patológia kombinációja.
Néha patológia fordulhat elő az állandó fizikai megerőltetés és a túlterheltség következtében, ami az intraabdominális nyomás növekedését vagy a vese összenyomódását okozza.hajók.
Mi a veszélye a varicocele-nek? Ez a kérdés sokakat érdekel. Találjuk ki.
A patológia kialakulásának folyamata
- Anatómiailag az inguinalis gyűrű a spermiumzsinórral kapcsolódik a heréhez.
- Fontos, hogy az inguinalis gyűrűn belül ne csak a vas deferens, hanem az erek is: vénás, nyirok, artériás.
- A vénákban speciális billentyűk vannak, amelyek szabályozzák a vér kiáramlását.
- A varikózis a zsinórban található pampiniform plexust érinti.
- A spermium ér kitágul, falai elvékonyodnak, csomók jelennek meg.
- Sérült a vér kiáramlása a herék ereiből.
- Ha a bal oldalon anatómiai hiba van, akkor a bal oldalon nehézkes a véráramlás.
- A károsodott nyirokáramlás és véráramlás következtében a vénák gyulladása vagy teljes megrepedése léphet fel, amit a herezacskóba történő bevérzés követ.
- A progresszív varicocele meddőséget okozhat férfiakban.
A véráramlás zavarának okai
- Normálisnak tekinthető, ha álló helyzetben a vénákon keresztüli véráramlás a vesevénákból lefelé a pampiniform plexusba irányul.
- Hanyatt fekvő helyzetben a véráramlást a vénákon keresztül a herék vénáiból a vese vénáiba kell irányítani.
- A vénás erek tágulása és deformációja esetén megkezdődik a varicocele progressziója.
- Ha a vese ereiben krónikusan magas nyomás van, akkor a vér kiürülése a kollaterálisokon keresztül történik. Az egyik ilyen ér a here véna.
- A vese magas vérnyomását vaszkuláris trombózis és anatómiai hiba okozhatja.
- Hemodinamikai zavar léphet fel, ha a vér súlyos söntölése a rendellenes here vénából a vesevénába.
- A vénákon keresztüli véráramlás maradandó változásait születési rendellenesség vagy sérülés következtében fellépő rendellenesség okozhatja.
Ennek eredményeként a vér állandó pangása van a herezacskó ereiben. Az eredmény a vénás nyomás növekedése a herékben akár 3-4-szeresére is. Ebben az esetben varicocele esetén a hereműtét egyszerűen szükséges.
A varicocele szakaszai
Sok tényező befolyásolja a patológia tüneteit. A modern orvosok előszeretettel alkalmazzák a négylépcsős osztályozást, amely szerint az orvosok hatékony kezelési tervet készíthetnek és előre jelezhetik a gyógyulást. Tehát a varicocele négy szakasza:
- Az első szakasz. Ebben a szakaszban a here visszér és a spermiumzsinór vénái figyelhetők meg. Meghatározása ráadásul csak dopplerográfia segítségével lehetséges.
- Második szakasz. A visszeres természet deformációja álló helyzetben tapintással meghatározható. Veszélyes a műtét a varicocele számára? Erről később.
- Harmadik szakasz. A varikózus elváltozások azonosítása nem csak álló, hanem hason fekvő helyzetben is lehetséges.
- A negyedik szakasz. A vénák göbössége és deformitása a nemi szervek vizsgálatával megállapítható.
Egy ilyen patológia kimutathatóabszolút bármilyen korban. Serdülőknél és fiatal férfiaknál a varicocele leggyakrabban pubertáskorban fordul elő. Idős férfiaknál és időseknél a betegség az elsődleges stádiumban fennálló vese magas vérnyomás vagy veleszületett érrendellenesség, korábbi sérülések következménye lehet. Ezért fontos a varicocele diagnózisa során figyelembe venni az anamnézist és a meglévő betegségeket (a fotó a cikkben látható).
A varicocele osztályozása
Ma egynél több besorolást használnak. Mindegyik figyelembe veszi a betegség kialakulásának pontos okait, valamint a betegség egyes formáinak egyedi jellemzőit. Az urológia és a nefrológia területén dolgozó szakemberek gyakorlatukban ötnél több skálát különböztetnek meg.
Az érintett oldal besorolása. Ennek egyik formája a bal oldali varicocele. Ebben az esetben a bal here véna érintett. A jobb oldali varicocele az esetek körülbelül 50%-ában fordul elő, míg a jobb here véna érintett. A legritkább forma a kétoldali varicocele. Csak a betegek 5-6%-ánál fordul elő.
Osztályozás a vérfolyás típusa szerint. Az első típus a varicocele, amelyben a vér a vese vénákból a here vénáiba kerül. A második típus olyan patológia, amelyben a vér a csípővénából távozik. A harmadik típus a varicocele a vese vénákból és a csípővénákból származó vér kombinált söntésével.
Osztályozás az előfordulás etimológiája szerint. UrológusokKülönbséget kell tenni az elsődleges és másodlagos varicocele között férfiaknál. Az első esetben a betegség veleszületett eredetű, lehet genetikai és anatómiai eltérések eredménye a veseerekben, billentyűikben, a spermiumzsinór vénájában. A második esetben trombózis, trauma, a medence és a hasüregben kialakuló daganatok következménye, amelyek kívülről összenyomják a spermiumzsinór ereit.
A tünetek enyhék vagy súlyosak lehetnek. Minden attól függ, hogy a betegség milyen stádiumban van.
Az első szakasz tünetei
- Ritka fájdalom az ágyékban sportolás vagy fizikai túlterhelés után.
- Emellett a betegséget urológus vagy sebész is diagnosztizálhatja a kötelező orvosi vizsgálat során.
Mire veszélyes a here varicocele második stádiuma?
A második szakasz tünetei
- Időszakos kellemetlen érzés az ágyékban hirtelen mozdulatok után.
- Nehéz tárgyak emelése, hosszú futás vagy séta utáni kellemetlen érzés.
- A kellemetlen érzések húzó és kellemetlen fájdalmak formájában jelentkeznek, mint például a bizsergés. A betegek megjegyzik, hogy a fájdalom nem kifejezett, hanem elhúzódó.
- Néhány beteg enyhe hereereszkedésről, szexuális diszfunkcióról számol be.
- A varicocele férfiaknál történő progressziójával (ami veszélyes, az alábbiakban megvizsgáljuk), a herezacskó kifejezett aszimmetriája jelenhet meg.
Harmadik szakasz tünetei:
- A spermiumzsinór mentén jelentkező fájdalom kifejezett függése a fizikai erőfeszítéstől.
- A fájdalom főként az egyik oldalon nyilvánul meg.
- Lüktető és ívelő fájdalom megjelenése a herezacskóban testhelyzet megváltoztatása után.
- Fájdalom nyugalomban, éjszaka.
- Szexuális diszfunkció – a vizsgálat lehetővé teszi a herezacskó markáns aszimmetriájának vizuális azonosítását.
- Göbös tágult vénák megjelenése a bőr alatt, fájdalom érintéskor.
A varicocele veszélyes?
A patológia önmagában nem veszélyes, de az esetlegesen felmerülő szövődmények jelentős veszélyt jelentenek a férfi egészségére és életére, bármilyen életkorban. A szakorvoshoz való idő előtti felhívás vagy a szakképzett segítség teljes megtagadása meddőséghez vezethet, amely a következő tényezők fennállása esetén fordul elő:
- Az elégtelen vérkeringés következtében elhúzódó here ischaemia.
- A herék hőmérsékletének emelkedése, ami a spermatogenezis folyamatának megsértésével jár.
- Ahhoz, hogy a spermiumok egészségesen érjenek, 33 fokos hőmérsékletre van szükség.
- A gyulladás következtében a hőmérséklet a testhőmérséklet szintjére emelkedik. Ennek eredményeként a spermiumok inaktívvá válnak, méretük és alakjuk megváltozik.
- A kóros vérömlés következtében a biológiailag aktív anyagok gátolják a spermatogenezis folyamatát.
- Szövődmények következtében -posztoperatív lymphostasis vagy hydrocele.
A varicocele kezelési módszerei
Az egyik, de nem az egyetlen kezelés a varicocelectomia. Veszélyes a művelet?
A varicocele már az első szakaszban észlelhető, ezután már csak életmódváltásra és a fizikai aktivitás korlátozására van szükség.
Az intraabdominális nyomás normalizálása érdekében érdemes időszakosan megelőzni a székrekedést. Az orvosok kategorikusan tiltják a nehéz tárgyak emelését, éles mozgást, futást.
A varicocele kezelése érdekében a műtétet csak a betegség második és harmadik szakaszában végezzük. A következő sebészeti beavatkozások végezhetők:
- Véna embolizáció, hasítás vagy lekötés.
- Plasztika és megereszkedett hereemelés
- Varikocele műtéti eltávolítása.
Az érintett vénák kimetszhetők vagy embolizálhatók. Három hozzáférés lehetséges:
- Subinguine hozzáférés.
- Invaginális hozzáférés.
- Retroperineális.
A modern urológia laparoszkópos műtétet alkalmaz. Nem járnak nagy bemetszéssel, és az érintett szegmens kis szondákkal eltávolítható. Ezek a műtétek a mikrosebészet területéhez tartoznak. A beavatkozás után apró hegek maradhatnak, amelyek a műtét után egy héten belül gyógyulnak. A laparoszkópia után a beteg tíz napon belül visszatérhet a korábbi életmódhoz. Az orvosok csak a fizikai aktivitás korlátozását írják elő. azterősítse meg a betegség varicocele vélemények.
A varicocele megelőzése
A varicocele megelőzésére szolgáló intézkedések mind egyszerűek. Néhány szabályt be kell tartani, és ez csökkenti a betegségek kockázatát:
- Tudatosan kell megközelíteni a fizikai aktivitást, és nem szabad megfeledkezni a pihenésről.
- Rendszeres szexuális életet kell folytatnia.
- Az alkoholfogyasztás korlátozása jó lenne.
- Jól és kiegyensúlyozottan kell étkeznie. Először is, ez segít elkerülni a székrekedést.
- Teljesen pihennie kell és aludnia kell.
- Fontos a vitaminbevitel a holtszezonban.
- Időben történő orvosi kivizsgálás, különösen ha riasztó tünetek jelentkeznek.
Vélemények
A patológia kezelésére irányuló sebészeti beavatkozás sok pozitív visszajelzést ad. A laparoszkópia különösen hatékony. Gyakorlatilag nincsenek hegek, szövődmények sem.
Kockázati csoport
A varicocele leggyakrabban olyan férfiaknál fordul elő, akik profi sportolók, súlyemelők, ökölvívók, napi négy óránál többet dolgoznak fizikailag, akiknek szerzett vagy veleszületett kórképük van, tromboembóliában vagy vesevénás trombózisban szenvednek.
Megvizsgáltuk a varicocele veszélyeit.
