A vízhajtókat, amelyek a nefronnak a proximális és disztális tubulusokat összekötő részére hatnak, "hurok-diuretikumoknak" nevezik. Befolyásolják a vesék szűrőképességét, lehetővé téve a szervezet számára a folyadékok és sók eltávolítását.
Az ilyen gyógyszerek gyors és erős vizelethajtó hatásúak, nem képezik a cukorbetegség kialakulásának előfeltételét, nem befolyásolják a koleszterinszintet, és közepes erősségű gyógyszerek.
A mellékhatásokat az ilyen gyógyszerek nagy mínuszának tekintik. A hurok-diuretikumok olyan típusú vízhajtók, amelyek a vese nefronjának működését célozzák.
Mikor vegyem be a gyógyszeremet?
Fő felhasználásokkacsdiuretikumok a következő állapotok:
- Puzzadtság, amelyet a szervezet túlzott nátriumtartalma okoz.
- Magas vérnyomás.
- Szívbetegség.
- Megnövekedett kalcium- és káliumszint a vérben.
- Vesekárosodás.
Ellenjavallatok
Az orvosszakértők a kacsdiuretikumok használatára vonatkozó következő tilalmakat veszik figyelembe:
- Nem folyik vizelet a hólyagba.
- Terhesség.
- Patológiás állapot, amely a szívingerlés és -összehúzódás frekvenciájának, valamint ritmusának és sorrendjének megsértéséhez vezet.
- Allergia.
- A vér mikrokeringésének romlása.
- Szoptatás.
Hogyan működnek?
A hurokdiuretikumok 30 perc után kezdenek el hatni. A diuretikumok hatásspektruma az erek ellazításán és a vese véráramlásának fokozásán alapul, a gyógyszerek javítják a prosztaglandinok kapcsolódását a kapilláris endothel sejtjeiben.
A gyógyszerek körülbelül 30-60 perc után kezdenek hatni, és körülbelül hat óra múlva fejeződnek be. A kacsdiuretikumok zavarokat okoznak a nefron ellenáramú mechanizmusában, és fokozzák a glomeruláris filtrációt.
Ezen túlmenően a kacsdiuretikumok hatásmechanizmusa a klorid- és nátriumionok fordított felszívódásának csökkentése, és a magnézium felszívódásának gátlása a nefronban történik, ezáltal megnő a vizelettel történő ízületi kiválasztódás mennyisége.
A hurokdiuretikumok befolyásolják a vese véráramlását. KivéveEzenkívül csökkentik a szív terhelését, valamint a vénás tónust és növelik a vizelet mennyiségét.
Milyen gyógyszerekkel lépnek kölcsönhatásba a kacsdiuretikumok?
Az ilyen vízhajtókat nem szabad gyulladáscsökkentő, valamint cukorbetegség elleni és egyéb gyógyszerekkel kombinálni.
Annak a betegnek, aki elkezdett kacsdiuretikumot használni, ügyelnie kell annak más gyógyszercsoportokkal való kompatibilitására. A legtöbb kombináció bizonyos korlátozásokkal rendelkezik, és negatív cselekvést vált ki:
- A gyulladáscsökkentő gyógyszerek nagymértékben csökkentik a kacsdiuretikumok hatását.
- A vérhígítók vérzést okozhatnak.
- A gyógynövényként számon tartott Digitalis befolyásolhatja a szívritmust.
- A lítiumtartalmú gyógyszerek hányást és hasmenést okoznak.
- A probenecid csökkenti a kacsdiuretikumok hatását.
- Az „Inderal” lelassítja a szívverést.
- A cukorbetegség elleni szerek a vércukorszint csökkenését idézik elő.
Mely gyógyszereket – kacs- vagy tiazid diuretikumokat – a legjobb szedni?
A tiazidok csoportját tartják a legjóindulatúbbnak. A legtöbb esetben ezeket a gyógyszereket olyan betegeknek írják fel, akiknek enyhe eltérései vannak a vesék, valamint a máj és más szervek működésében. A hurok és más diuretikumok ezekben az esetekben tilosak. A hátrányok a gyenge klinikai farmakológia, az embernek hosszú időszakon kell keresztülmennieterápia a magas vérnyomás megszüntetésére. A kacsdiuretikumok felgyorsíthatják a gyógyulási folyamatot, de nem mindenki szedheti őket.
Mellékhatások
Számos negatív jelenség létezik:
- Dehidráció (a test fokozatos kiszáradása, azaz folyadékvesztés, ami a beteg halálához vezethet).
- A vér kloridszintjének csökkenése.
- Az inzulintermelés csökkenése.
Kacsdiuretikumok listája
A leggyorsabban ható drogok:
- A "Britomar" egy vizelethajtó hatású tabletta, amelyben a hatóanyag mennyisége 5 vagy 1 mg. A gyógyszert az étkezéstől függetlenül bármikor használhatja az ember számára kényelmesen. Használjon vizelethajtót szívbetegségben fellépő ödéma esetén 10-20 mg naponta egyszer. Ha vesebetegség miatt duzzanat jelentkezik, napi egyszeri 20 mg bevétele javasolt. Ha az ödéma májbetegséggel jelentkezett, a szakértők napi 5-10 mg-ot írnak elő (más gyógyszerekkel együtt). Magas vérnyomás esetén - 5 mg naponta.
- A "Furosemid" tabletta (40 mg) és injekciós oldat (10 mg) formájában is kapható. Orálisan a gyógyszert reggel veszik be, napi 40 mg-tól kezdve, ha szükséges, a napi adagot 160 mg-ra növelik. A pozitív hatás fél óra múlva jelentkezik, és legfeljebb 4 óráig tart. Megoldásintramuszkulárisan és intravénásan is alkalmazzák napi 20-40 mg-mal, és 4 perc múlva kezd hatni.
- Az "etakrinsavat" tabletta és oldat formájában állítják elő. Orálisan a gyógyszert 50 mg-os adaggal kezdik elfogyasztani, fokozatosan növelve a gyógyszer koncentrációját (ha szükséges). Intravénásan (a leggyorsabb hatás elérése érdekében) 50 mg-ot írjon elő. A pozitív hatás körülbelül 30 percen belül látható, és akár nyolc órán át is tarthat.
Ezenkívül a kacsdiuretikumok a következők:
- "Bufenox".
- "Diuver".
- "Lasix".
Ezekről a gyógyszerekről az alábbiakban részletesebben lesz szó.
Bufenox
A gyógyszer tabletta (1 mg) és oldatos injekció (0,025%) formájában kapható. A tablettákat reggel éhgyomorra kell bevenni, 1 darabot öt napig, majd két darabot további három napig.
Az oldatot intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák, 0,5-1,5 mg-ot, az injekciókat körülbelül négy-nyolc óránként lehet beadni. A kezelés időtartama négy nap. A pozitív intézkedés két órán belül megtörténik.
Profilaktikus intézkedésként káliummal dúsított étrendet írnak elő a hipokalémia megelőzésére. A nagy dózisú Bufenoxot kapó betegeket nem szabad korlátozni a hyponatraemia és a hypochloraemiás alkalózis előfordulásának elkerülése érdekében.sót a szervezetbe. A veseelégtelenségben szenvedők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavart.
A terápia során rendszeresen ellenőrizni kell a plazma elektrolittartalmát, valamint a maradék nitrogént. Ha súlyos, progresszív vesekárosodásban szenvedő betegeknél azotémia és oliguria lép fel vagy fokozódik, a Bumetanide alkalmazását fel kell függeszteni.
Továbbá fokozott elővigyázatossággal kell eljárni alkoholfogyasztás, valamint hosszan tartó állás vagy testmozgás során, hőség esetén, valamint a fokozott ortosztatikus vérnyomáscsökkentő hatások miatti éles átállás fekvésből függőleges helyzetbe.
Diuver
A gyógyszer szerepel a kacsdiuretikumok listáján. A "Diuver" egy 5 és 10 mg-os dózisú tabletta. Különféle ödémák esetén a gyógyszert naponta egyszer 5 mg-ban kell alkalmazni, szükség esetén az adagot 40 mg-ra növelni. Magas vérnyomás esetén vegyen be fél tablettát (2,5 mg) naponta egyszer.
A hipokalémia, valamint a hyponatraemia és a metabolikus alkalózis fokozódik, ha hosszú ideig nagy koncentrációban fogyasztják Diuvert, ezért diétát kell követni.
A májzsugorodás következtében fellépő ascitesben szenvedő betegeknél a gyógyszer megfelelő adagjának kiválasztását egészségügyi intézményben kell elvégezni. Ezenkívül ezeknek a betegeknek folyamatosan kellszabályozza a vérplazma elektrolitszintjét.
A cukorbetegeknél gyakran ellenőrizni kell a vizelet- és vércukorszintet. Az akut vizeletretenció valószínűsége miatt a vizeletürítést ellenőrizni kell azoknál a betegeknél, akiknél az ureter szűkülete és a prosztata hiperplázia, valamint az eszméletlen betegeknél van.
Lasix
A gyógyszert oldatos injekció és tabletta formájában állítják elő. Az oldatot intravénásan adják be. Ödéma esetén a gyógyszert napi 20-40 mg mennyiségben írják fel, tüdőödéma esetén - 40 mg. Magas vérnyomás esetén - 80 mg naponta (két adag). Magas vérnyomás esetén - 80 mg naponta (két adag). A vízhajtó két órával a fogyasztás után kezd "hatni".
A kacsdiuretikus terápia megkezdése előtt meg kell vizsgálni, hogy nem károsodott-e a vesefunkció, különösen akkor, ha a napi vizelet mennyisége jelentősen csökken. A tény az, hogy a kacsdiuretikumok mechanizmusa az erek ellazításán és a vese véráramlásának fokozásán alapul.
A gyógyszeres kezelés során a létfontosságú szervek működését is ellenőrizni kell, különösen, ha a beteg nagy koncentrációban kénytelen Lasix-ot használni. Az adag engedély nélküli növelése mérgezési tünetekhez és súlyos hipovolémiához vezethet.
