Valószínűleg mindenki hallott már arról, hogy az emésztés folyamata az epe részvételével zajlik, amelyet folyamatosan a máj termel. Ennek a titoknak a tárháza pedig az epehólyag. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy melyik oldalon található, milyen funkciókat lát el, és milyen jogsértések fordulnak elő a munkája során.
Anatómiai jellemzők
Külsőleg az epehólyag körtére hasonlít. A máj alatt helyezkedik el a lebenyei között. Az epe, amelyet a máj rendszeresen termel, szükséges az emésztési folyamathoz. Nem folyamatosan, hanem időszakosan szükséges, ezért tárolására és koncentrálására egy speciális tartályt hoztak létre - az epehólyagot. Folyadékot adagol, amikor az étel megjelenik a gyomorban. A hasnyálmirigy enzimekkel együtt elősegíti a táplálék emésztését, részt vesz a zsírok lebontásában és felszívódásában, baktériumölő tulajdonságokkal rendelkezik.
Az epehólyag a következőkből áll:
- nyak - a test legkeskenyebb része;
- test - hossza nem haladja meg a 15-öt, szélessége 4 cm, térfogata körülbelül 70 ml;
- alul –széles terület, amely túlnyúlik a máj alsó szélén.
Az epehólyag falai többrétegű szerkezetűek. A következő skineket tartalmazzák:
- Nák – rugalmas rostokból és nyálkahártyát termelő mirigyekből áll.
- Fibromuszkuláris – simaizomsejtek kollagénnel és rugalmas rostokkal keverednek.
- Serous – rostos sűrű kötőszövetből épül fel.
Normál állapotban az epehólyag nem tapintható, megnagyobbodás esetén helyzete tapintással meghatározható.
Funkciók
Miért van szüksége epehólyagra? Először is, tartályként működik, ahol az epét tárolják. Másodszor, a buborékban folyadékkoncentráció van a víz elválasztása miatt. A máj több mint egy liter epét termel naponta. Szükség esetén a cisztás és a közös epevezetéken keresztül a duodenumba jut. Az epe fő összetevői: víz, epesavak, bilirubin, koleszterin, nyálka, fehérjék, vitaminok és ásványi anyagok.
A testben a következő funkciókat látja el:
- semlegesíti a gyomornedvet;
- növeli a bél- és hasnyálmirigynedv aktivitását;
- elpusztítja a kórokozókat a bélben;
- eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből;
- javítja a bélmozgást.
Az epehólyag-patológiák jellemzői
A szervezet fő betegségei leggyakrabban az alultápláltsághoz kapcsolódnak. Ezek a következők:
- Cholelithiasis –kövek képződése a testen belül. Torlódás miatt alakul ki, amikor az epe hosszan húzódik a hólyagban, vagy ha az anyagcsere folyamatok megzavarodnak, csapadék képződik, amelyből idővel szilárd részecskék képződnek. Amíg a kövek a buborékban vannak, nem adnak okot aggodalomra. Amint a csatornák mentén történő mozgásuk megkezdődik, a beteg hirtelen éles fájdalmat érez a jobb oldalon, azaz melyik oldalon található az epehólyag.
- A cholecystitis az epehólyag gyulladása. Fertőzés, mérgezés, nyálkahártya mechanikai irritációja, leggyakrabban epehólyag okozza. A kellemetlen érzés akut vagy krónikus. Az első esetben élesek, a másodikban pedig unalmas fájdalmas érzések. Kisugározhatnak a fej és a nyak hátsó részébe, hányinger és az emésztőszervek hibás működése lehetséges.
- Diszkinézia – az epehólyag és csatornáinak összehúzódási aktivitása zavart. A patológia hozzájárul az alultápláltsághoz, a stresszes helyzetekhez, a gyomor-bél traktus betegségeihez. A fájdalom a has jobb felső részén lokalizálódik, ahol a máj és az epehólyag található. Hiperkinetikus formában éles és rövid, hipokinetikus formában hosszú, tompa és repedező.
- Neoplazmák – a daganatok rendkívül ritkák, és nem jelentkeznek a kezdeti szakaszban. Növekedéssel elzárják az epeutakat, eleinte fájdalom jelentkezik, mint a diszkinézia esetén, majd felerősödik, átterjed a has teljes jobb oldalára. A rosszindulatú daganatok gyakran krónikus gyulladásos folyamatok szövődményei következtében alakulnak ki,amelyek a hólyag belső membránjait és csatornáit érintik. Ebben az esetben gyorsan megjelennek az áttétek, amelyek a közeli szerveket érintik.
Ha bármilyen kellemetlen érzés jelentkezik a jobb hypochondriumban, ahol az epehólyag található, feltétlenül forduljon orvosához, és végezzen vizsgálatot a súlyos szövődmények megelőzése érdekében.
Betegségek tünetei
Az epehólyag bármilyen diszfunkciója esetén a problémákat szinte ugyanazok a tünetek kísérik. A szerv nem megfelelő működésére utaló legalapvetőbb jel a súlyos, nem múló fájdalom a jobb borda alatt. Fűszeres, sült vagy zsíros ételek fogyasztása esetén az állapot rosszabbodik. Hiszen az iskolai anatómia tanfolyamról ismert, hogy mit csinál az epehólyag. Kidobja a nyombélben lévő zsírok lebontására szolgáló enzim egy részét 12. És megsértése esetén a funkciók a folyosón a titok gyakran eltömődik, így van fájdalom.
A fájdalom mellett a beteg a következőket tapasztalhatja:
- hányinger és hányás;
- hasmenés vagy székrekedés;
- allergia - bőrkiütések és viszketés;
- böfög evés után;
- puffadás, puffadás;
- a szemfehérjék és a bőr sárgása;
- ingerlékenység;
- álmatlanság;
- keserű a szájban.
Az ilyen tünetek megjelenését nem lehet figyelmen kívül hagyni, és tanácsos mielőbb orvoshoz fordulni.
A patológia diagnózisa
A jobb borda alatti fájdalom zavaró. Mi van ott? Ezen a helyen találhatókkét fontos szerv a máj és az epehólyag, amely az epe tárháza. Amikor orvoshoz fordul a pontos diagnózis megállapítása érdekében, a beteg vizsgálatokat végez. Az intézkedéscsomag az egyén életkorától, panaszaitól és krónikus betegségeitől függ.
A fő módszerek a következők:
- Anamnézis gyűjtése. A pácienssel folytatott beszélgetés során az orvos megtudja a betegség kezdetének időpontját, a fájdalom megjelenésének jellemzőit, azok jellegét.
- A páciens külső vizsgálata - a bőr és a szemfehérje mechanikai sárgaságának jelenlétét észlelik.
- Tapintás a peritoneumban – a fájdalom ellenőrzése bizonyos pontokon a jobb oldalon.
- Teljes vérkép - felhívja a figyelmet a leukociták számára a gyulladásos folyamat meghatározásához.
- A vizelet általános és bioanalízise – az urobilirogénszint kimutatása.
- Coprogram – emésztési zavarokat mutat.
- Duodenális szondázás – epemintavétel az összetétel tanulmányozására.
- Ultrahang – lehetővé teszi az epehólyag anatómiai szerkezetének sajátosságainak azonosítását, polipok, gyulladások, kövek jelenlétének meghatározását.
- MRI-t és CT-t végeznek, ha az ultrahang után bármilyen kétség merül fel.
- Biopszia – az anyag vizsgálata a rosszindulatú daganatok meghatározására.
Az összes vizsgálati eredmény kézhezvétele és szűk szakorvosi konzultáció után az orvos előírja a megfelelő kezelést konzervatív terápia vagy műtét alkalmazásával.
Kövek az epehólyagbanhólyag: tünetek és kezelés
Ez a betegség bármely életkorban megnyilvánulhat. Gyakran tünetmentes, és a személy hosszú ideig nem tud a kialakulásáról. Az epekövek olyan kristályok, amelyek abnormális epéből képződnek, amikor megnő a sók koncentrációja, és lelassul az epehólyagból való kiáramlás. A kövek képződése gyakran genetikai hajlamhoz kapcsolódik. Ezenkívül kockázati tényezők: cukorbetegség, magas kalóriatartalmú étrend és elhízás. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a nők gyakrabban betegek, mint a férfiak.
A terhesség és a szülés káros anyagcsere-folyamatokkal jár, és hajlamosít az epehólyagban lerakódások kialakulására. A betegség jelei akkor kezdenek megjelenni, amikor a kő elmozdul a hólyagból a csatornákon. Ebben az esetben a következő tünetek jelennek meg:
- Intenzív fájdalom, amely a jobb hypochondriumban lokalizálódik, vagyis melyik oldalon található az epehólyag. Olyan erős, hogy görcsoldók nem állítják meg. Gyakran ad a hát alsó részének, a lapockának és a karnak. Ezután az akut fájdalom megszűnik, de megjelenik a fájdalom és a húzódzkodás, amit a zsíros és fűszeres ételek fogyasztása súlyosbít.
- Hányinger és hányás.
- Láz – általában gyulladásos folyamat lép fel.
- Gyengeség, fáradtság, ingerlékenység.
- A szem sclera besárgulása, a vizelet elsötétedése, a széklet elszíneződése.
- Hasmenés.
Ha kólikája és fájdalma van a jobb oldalán, forduljon orvoshoz. Az ultrahang segít meghatározni a betegséget. Amikor köveket találnak benneAz epehólyag tünetei gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelhetők. A döntést a kezelőorvos hozza meg. A konzervatív kezeléshez epesavakon alapuló gyógyszereket használnak. Akkor használják, ha a kövek kicsik, és az epehólyag működőképes marad, és a csatornák átjárhatók. A kezelés hosszú, de ha a kövek mérete hat hónapon belül nem csökken, akkor leáll, az egyén elkezdi a felkészülést a műtétre.
Tranzakciók típusai
Jelenleg többféle műtétet alkalmaznak az epehólyag eltávolítására:
- Hasi – akkor végezzük, ha az epeutak súlyos elváltozásait észlelik, az epehólyag nyaka megrepedt vagy elzáródott, hashártyagyulladás kezdődött. Előnye a közvetlen hozzáférés, a jó láthatóság, a közeli szervek vizsgálatának lehetősége. Ezt a fajta beavatkozást vészhelyzetben és súlyos esetekben alkalmazzák. Ezt követően komplikációk és hosszú felépülési időszak lehetséges.
- A laparoszkópia az egyik leggyakoribb technika. Előnyei: kis bemetszések, kevésbé fájdalmas, csökkent fertőzésveszély, rövid gyógyulási időszak.
- Mini-access cholecystectomia – olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél orvosilag ellenjavallt más beavatkozás. Az epehólyaghoz vezető út, amely a jobb borda alatt található, ezen a területen egy kis bemetszésen keresztül vezet.
- Transzvaginális módszer – nőknél kb. centiméteres bemetszéssel alkalmazzák,a hüvely hátsó fornixében. Előnyei: nincs fájdalom műtét után, teljes motoros aktivitás, egy napos kórházi kezelés, nincsenek külső hegek.
A beteg szerv eltávolítására irányuló műtét típusának kiválasztását a kezelőorvos határozza meg.
Epehólyag sebészeti kezelése
A laparoszkópos beavatkozás általános érzéstelenítésben történik. Átlagos időtartama negyven perc. Az epehólyag ilyen módon történő eltávolítására irányuló művelet lényege a következő:
- Szén-dioxidot fecskendeznek be a hasüregbe egy speciális műszerrel, hogy teret teremtsenek a műszerek számára.
- Speciális csöveket – trokárokat – kisebb bemetszéseken keresztül vezetnek be a hasüregbe. Ezekben helyezi el a sebész a munkához szükséges eszközöket.
- Videokamerával ellátott laparoszkópot helyezünk a köldök közelébe.
- A telepített monitorokon negyvenszeres növekedéssel az üzemeltető csapat figyeli a művelet előrehaladását.
- A cisztás artéria és a csatorna titán kapcsokkal van rögzítve.
- Az epehólyagot elválasztják a májtól, és kihúzzák. A köveket előzetesen összetörik.
Műtét után egy dréneszközt hagynak a folyadék elvezetésére, amelyet, ha az eredmény kedvező, másnap eltávolítanak. A beteg legfeljebb két napig van kórházban.
A műtét utáni étrend szabályai
Az epehólyag eltávolítása utáni táplálkozás fontos szerepet játszik. Közvetlenül a műtét után étkezésből kívánatosmegtagadja. A szájszárazságtól forr alt vízbe mártott tamponnal törölje le az ajkakat, majd öt óra múlva öblítse ki a száját. A második napon megengedett egy kis lúgos víz, gyenge tea vagy alacsony zsírtartalmú kefir inni. Fogyasztásra alkalmasak a könnyű ételek: zöldségleves, főtt csirkehús, zsírszegény túró. Az ételt kis adagokban, 3-4 órás időközönként vegye be.
Ha az állapot kielégítő, a harmadik napon burgonyapüré, főtt hal és zöldségleves megengedett. A hét végén ehetsz gabonapelyheket vízen, zsírszegény szeleteket és fasírtokat. Az epehólyag laparoszkópia utáni diétát mind a felépülési időszakban, mind az egész életen át be kell tartani. A következő ételek fogyasztása javasolt:
- diétás hús - nyúl, csirke, pulyka, borjúhús;
- hal – süllő, tőkehal, csuka;
- gabona kása;
- levespüré zöldség- vagy alacsony zsírtartalmú húslevessel;
- párolt vagy párolt zöldségek;
- tej és zsírszegény tejtermékek;
- tojás - hetente egyszer;
- friss gyümölcsök, natúr italok és kompótok;
- száraz, sovány keksz és fehér kruton.
Az étrend nem túl szigorú, de a korlátozásokat továbbra is be kell tartani. Az ételt sütni, főzni, párolni vagy párolni kell. Kerülje a sült és grillezett ételeket.
Neoplazmák az epehólyagban
Az ultrahangvizsgálat gyakran polipokat tár fel – ez az epehólyag lumenében lévő hám jóindulatú növekedésebuborék. Kis, nagy vagy hálós nagyméretű képződmények formájában alakulnak ki. Négy típus létezik:
- Gyulladásos – bakteriális fertőzés bejutásakor a hólyag belső membránján alakul ki.
- Koleszterin – a nyálkahártya burjánzása a koleszterin lerakódása miatt következik be.
- Adenomatózus - mirigyszövetből alakul ki, gyakran rosszindulatúvá degenerálódik.
- A papillómák kis mellbimbó-kinövések a nyálkahártyán.
A polipok kialakulásának okai: örökletes hajlam, gyulladásos folyamatok, anyagcserezavarok vagy a hólyag összehúzódási aktivitása, alultápláltság. Amikor a növedékek jelentős méretet vesznek fel, a betegnek a következő tünetei vannak:
- Fájó, tompa fájdalom – a szerv térfogata meghaladja az epehólyag normáját a növekedés és a felhalmozódó epe miatt. Az állapot rosszabbodik stressz és zsíros ételek után.
- Májkólika – a nyak beszorulásával vagy csavarodásával jár, amikor polipok lógnak le a hólyag faláról. Az erős, görcsös fájdalmak magas vérnyomást és szapora szívverést okoznak.
- Keserű íz van a szájban, evés után hányás, hányinger.
Ezenkívül a beteg fogyni kezd, a nyálkahártyák sárgássá válnak, a vizelet elsötétül, viszketés és bőrszárazság jelentkezik.
Hogyan kezeljük a polipokat az epehólyagban?
A terápia nagymértékben függ a daganat típusától. Leggyakrabban koleszterin növekedések jelennek meg. Laza szerkezetűek, kis magasságúak, legfeljebb 1 cmés az epe hatására maguktól is feloldódhatnak. A folyamat felgyorsítása érdekében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek serkentik a titok minőségét és kialakulását. A kezelés időtartama hosszú, és legalább három hónap. Ebben az esetben a következő gyógyszereket kell használni:
- "Simvastatin" - megtisztítja a vért a koleszterintől.
- "Holiver" - növeli az epetermelést.
- "No-shpa" - ellazítja a hólyag és a csatornák simaizmait.
- "Allohol" - csökkenti a gyulladást és serkenti az epesavak szintézisét.
A kezelés megkezdése előtt feltétlenül forduljon orvoshoz, különben csak árthat. Ezenkívül a kezelés során vitamin-komplexeket is tartalmaznak a test erősítésére. De arra a kérdésre, hogyan kell kezelni a polipokat az epehólyagban, az orvosok azt mondják, hogy a leghatékonyabb módszer csak a műtét. A daganatok nem reagálnak jól a konzervatív kezelésre, folyamatosan ellenőrizni kell őket, hogy ne növekedjenek, ne fajulhassanak kővé vagy rosszindulatú daganattá. A műtétet kíméletes módon végzik - laparoszkópia, amely után a beteg gyorsan felépül és elkezd dolgozni. A műtét után az egyetlen feltétel az egész életen át tartó diéta.
Két emésztőszerv kölcsönhatása
Az epehólyag és a hasnyálmirigy egymás mellett helyezkedik el. A legalapvetőbb az, hogy az epevezeték és a hasnyálmirigy csatorna összekapcsolódik, és belép a duodenumba (duodenumba). Funkcióik arra irányulnaka bejövő élelmiszer emésztése. Ezeknek a szerveknek a szerepe az emésztési folyamatban nem azonos, de mindketten hozzájárulnak az élelmiszer-összetevők lebontásához, hasznos anyagokkal és energiával látják el a szervezetet. A hasnyálmirigy hasnyálmirigy-levet termel, amely nagy mennyiségű enzimanyagot tartalmaz. Amikor belépnek a nyombélbe, aktiválódnak, és befolyásolják a benne lévő táplálék emésztését.
A megnyúlt körtéhez hasonló alakú epehólyag fő funkciója a máj által folyamatosan termelt epe felhalmozása és a nyombélbe való behatolása. A felhalmozódott titok a táplálékkóma megérkezésekor a nyombélbe kerül, és részt vesz a lipidek lebontásában és felszívódásában. A táplálék emésztése nem történhet meg hasnyálmirigy-szekréció és epe nélkül. Előállításukban és a nyombélbe való bejutásukban az emésztőrendszer megbetegedései és szövődményei alakulnak ki.
Következtetés
Most már tudja, miért van szüksége epehólyagra. Ahhoz, hogy hosszú ideig működőképes állapotban maradjon, feltétlenül figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát: mozogjon sokat és mozogjon, ne dohányozzon és ne fogyasszon alkoholtartalmú italokat, korlátozza a fűszeres és zsíros ételek fogyasztását. Különösen akkor kell odafigyelni az egészség megőrzésére, ha a család hajlamos az epehólyaggal kapcsolatos betegségekre.
