Gasztroszkópiát a gyermekek számára gasztroenterológus írja fel, gyakori panaszokkal az emésztőrendszerhez kapcsolódó szervek fájdalmáról. Az eljárás meglehetősen kellemetlen, de informatívnak tekinthető a felső gyomor-bél traktus nyálkahártyájának (gyomor, nyelőcső, nyombél) elváltozásainak azonosítására.
Módszerek osztályozása
Mielőtt gyomortükrözést ír elő a gyermeknek, az orvos alapos vizsgálatot végez a betegen, meghallgatja a panaszokat, ha a baba tud beszélni, és meghatározza a vizsgált felület térfogatát. A különböző méretű telkek technológiái eltérőek:
- FGS - fibrogasztroszkópia - lehetővé teszi a nyelőcső és a gyomorüreg értékelését.
- FEGDS - fibrogastroduodenoscopia - a teljes emésztőrendszert megvizsgálják, beleértve a duodenumot is.
- VEGDS – videoesophagogastroduodenoscopy – a nanotechnológia lehetővé teszi az adatok cserélhető adathordozóra történő mentését.
A diagnosztikai módszer speciális megközelítést igényel a gyermekeknél. Csak rugalmas endoszkópokat használnak, amelyek képességei lehetővé teszik a holtterekbe való behatolást.
Fontos! A gyermekek tanulmányozására szolgáló felszerelést a nyelőcső korának, méretének figyelembevételével választják ki. A gasztroszkóp vastagsága nem lehet több 0,6 cm-nél.
Az eljárás jellemzői gyermekek számára
A csecsemőknek ritkán írnak fel gyomortükrözést, de mivel a gyermekek hajlamosak megbetegedni, amikor még az anyaméhben vannak, nem helyénvaló az a kérdés, hogy hány éves gyermekeknek kapnak gyomortükrözést. A modern technológiák lehetővé teszik az eljárás újszülöttek számára történő elvégzését, a tanulmány életkori kritériumaira nincs korlátozás. Ezt a vizsgálatot szükség esetén gyermekorvos vagy gyermekgasztroenterológus rendeli el, mivel tudni kell, hogy ez megterhelő a gyermekek számára.
Ha két hónapos és 5 éves kor közötti gyermekeken végeznek endoszkópiát, általában általános érzéstelenítést alkalmaznak. A serdülők a manipuláció megkezdése előtt helyi érzéstelenítést kapnak, vagy az ellenjavallatok miatt tartózkodjanak további gyógyszerek alkalmazásától. Az anamnézis összegyűjtésekor az epilepsziás rohamokkal, pánikrohamokkal, kontrollálatlan pánikkal járó társbetegségekre kell összpontosítani. Ilyen esetekben altatásban lévő gyermek gasztroszkópiáját végzik el, hogy részletesen lehessen tanulmányozni a patológia fókuszát.
Fontos! A születéstől 2 hónapos korig tartó gyermekek nem kapnak érzéstelenítést.
Milyen esetekben írják elő gyermekeknek a gyomortükrözést
Sok oka lehet annak, hogy gyermeknek gyomortükrözést kell előírni. Nem mindenki lehet az emésztőrendszeri betegségek jele, fontos, hogy helyesendiagnózis felállítása és a betegség megkülönböztetése másoktól. A jövőben előírt terápia megfelelősége és hatékonysága a zavaró tünetek megjelenésének okának helyességétől függ.
A gyermekekhez való hozzárendelés akkor javasolt, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- erős hányás, hányinger;
- gyakori böfögés, károsodott nyelési funkció;
- széklet instabilitása (hasmenés, székrekedés);
- a gyerek nem hízik, ok nélkül fogy;
- étkezés megtagadása vagy rossz étvágy;
- a gyomor-bél traktus integritásának lehetséges megsértése (sérülések, égési sérülések).
A gyermekgyógyászati gasztroszkópia ütemezhető vagy sürgős. Gyanú esetén hasznos:
- Az emésztőrendszer gyulladása.
- Peptikus fekélyek.
- Reflux oesophagitis.
- Különböző etiológiájú daganatok.
Sürgősségi eljárást írnak elő, ha a gyermek:
- vérzés a szájból;
- ultrahangon vagy röntgenen idegen tárgy látható;
- minden jel az emésztőrendszer veleszületett fejlődési rendellenességére utal (akár egy évig);
- kémiai égési sérülések, szűkület.
Az endoszkópos gasztroszkópia nagy előnye - ha szükséges, kiválaszthat anyagot laboratóriumi kutatáshoz, idegen testek, daganatok eltávolítására szolgáló műtéthez.
Milyen technikát írjon fel a vizsgálathoz, az orvos határozza meg a tünetek sajátosságaira figyelemmel.
Hogyan kell megfelelően felkészíteni a gyermeketeljárás
A beavatkozásra való felkészülés alapvető szabályai nem életkortól függenek, és ezeket minden betegnek be kell tartania. Így pontosabb információhoz juthatunk az emésztőszervek elváltozásainak vizsgálatával.
A megfelelő előkészítés a következő műveleti algoritmust tartalmazza:
- Az eljárás előtti böjt időszakát be kell tartani. 8-12 óra. Ha egy csecsemőt gasztroszkópos vizsgálatnak vetik alá, a táplálékfelvétel korlátozásának kérdését egyénileg tárgyalják. Szoptatott csecsemők esetében a szoptatások közötti maximális intervallum nem lehet több 6 óránál.
- A vacsora nem késhet (18-21 óra). Erjedést okozó élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök) nem lehetnek az étrendben.
- Reggel a gyereket villásreggelire készítik, mivel gasztroszkópia előtt tilos ételt, vizet, gyógyszert enni.
- Mivel az eljárást gyermekeken végzik, ezért a beavatkozás előtt 48 órával a következő termékek szigorú tilalmára helyezzük a hangsúlyt: magvak, diófélék, gázképző élelmiszerek, muffinok, csokoládé.
- A gyermekruházat legyen laza.
Nem szabad ideges helyzetet teremteni, rohanni, nyüzsögni. A kilépést előre meg kell tervezni. A szekrény alatt a páciensnek negyed órával a manipuláció megkezdése előtt kell lennie. Anyának vele kell lennie:
- Előzmény, járóbeteg-kártya.
- Irány.
- Lepedő és törölköző.
Minden korábbi képnek és kutatási eredménynek is meg kell lennieÖnnel, hogy az orvos nyomon tudja követni a betegség dinamikáját.
Ellenjavallatok
Mivel az eljárás gyógyító és profilaktikus, nem biztos, hogy minden gyermek számára alkalmas. Csak az orvosnak kell diagnosztizálnia, vizsgálatokat végeznie és kezelési rendet előírni. A gasztroenterológus nem ír elő eljárást a következő diagnózisú gyermek számára:
- a garat szűkülete gyulladásos fókusz jelenléte miatt;
- rögzített hegek, amelyek megnehezítik az endoszkóp átjutását;
- háttérdiagnózis - tüdő, súlyos szívelégtelenség;
- aorta aneurizma;
- pusztító elváltozások a gerincoszlop mellkasi régiójában;
- a csecsemőmirigy megnagyobbodása.
Szintén nem végezzük el az eljárást, ha a vizsgálat időpontjában a gyermeknél vírusfertőzés, hipertermia, köhögés, bélműködési zavar, folyamatos hányás jelei vannak. A tervezett tevékenységek határozatlan időre, a gyógyulásig elhalasztva.
Különleges megközelítést kell alkalmazni a megnagyobbodott adenoidok, epilepsziás, Koch-pálcafertőzések esetén.
Amit az orvos lát a monitoron
Endoszkópon és egy kis kamerán keresztül, amely képet jelenít meg a képernyőn, az orvos megvizsgálja a nyálkahártya állapotát, rögzítve a léziókban bekövetkezett változásokat. A vizsgálat során, ha vérzést észlelnek, a szakadás pontos helyének meghatározásával a probléma azonnal megállítható. A szakember a következőket is látja és meg tudja határozni:
- polipok, rákos megbetegedések, fekélyek, hegek, szűkületek elhelyezkedése;
- baktériumok jelenléte a gyomorbanHelicobacter pylori - az emésztőrendszer számos problémájának oka;
- perforált fekélyek valószínűsége.
A gyomor-bél traktus nyálkahártyájának kóros elváltozásokkal rendelkező területeinek időben történő felismerése lehetővé teszi a gyors cselekvést, a pusztító folyamat megállítását és a betegség gyógyítását. A rosszindulatú elváltozások jeleinek korábbi észlelése jelentősen javítja a gyógyulási prognózist.
A nagy pontosságú berendezés meghatározza a felső emésztőrendszer valószínű hibáit és patológiáit:
- artézia;
- visszerek a nyelőcsőben;
- reflux szűkület;
- a nyelőcső alsó záróizom diszfunkciója;
- nyelőcsősérv;
- gyulladásos folyamatok;
- különféle természetű daganatok.
A módszer meglehetősen informatív, és lehetővé teszi a betegség korai szakaszában történő azonosítását. Szükség esetén a gasztroszkópia során helyi kezelést végezhet, kenetet, szövetdarabot vehet kutatásra.
Mit érez a páciens az eljárás során
Az értékelések szerint a betegek kellemetlen érzést tapasztalnak a diagnosztika során. A gyermekek gyomorának gasztroszkópiája súlyos pszichés trauma. Előfordulhat hányinger, böfögés, hányás. Észreveheti, hogy önkéntelenül is kiszabadulnak a könnyek a szemből. Miközben a készüléket a torkába nyomja, rövid ideig tartó fájdalom érezhető. Miután a gasztroszkópot átvezettük a nyelőcső száján, a fájdalom szindróma azonnal megszűnik.
Haegy kis beteg már megérti, miről beszél az orvos, és pánik nélkül követ néhány ajánlást, a kellemetlen érzés gyorsan elmúlik. Csak néhány nyelési műveletet kell végrehajtani – és az endoszkóp a rendeltetési helyére kerül.
A kellemetlen érzések kisimítása és a tiszta kép érdekében a gyermekek számára gyomortükrözést kell végezni, kifejezetten csecsemők számára készült professzionális berendezéssel.
A kezelés időtartama
A gasztroszkópia meglehetősen traumatikus vizsgálati módszernek számít. Minél hosszabb a folyamat, annál valószínűbb, hogy az orvos nem hagyja figyelmen kívül a kóros fókuszt, és részletesen megvizsgálja a szöveteket.
A szülők átélik gyermekük beavatkozásának minden percét, és teljesen természetes, hogy tudni akarják, hogyan kapják meg a gyerekek a gyomortükrözést, és mennyi ideig tart az egész folyamat.
A gyermek oldalára kerül egy speciálisan felszerelt szobában. A beteg hátát kiegyenesítjük, lábait térdre hajlítjuk. A gyermek a fogaival megszorítja a szájrészt. A készüléken keresztül endoszkóp kerül behelyezésre. A tubus behelyezése során a pácienst felkérik, hogy nyeljen. Miután a gasztroszkóp bejut a gyomorba, az orvos megkezdi a levegőellátást, hogy kisimítsa a nyálkahártya szöveteinek redőit és javítsa a látómezőt. Ebben a szakaszban a felgyülemlett nyál eltávolítása nyálszívóval történik. A gyermek gasztroszkópiáját érzéstelenítéssel végzik, ezért a reflexek nem zavarják az orvost a manipulációk során. A fenti műveletek mindegyike negyed óra alatt megtörténik. Szükség esetén szúrás, polip kimetszése, vérzés leállítása, gyógyszer beadása, gasztroszkópiahúzza 30-40 percig.
Hogy érzi magát a baba az eljárás után
Az eljárás befejezése után a gyermek kellemetlen érzést érezhet. A vélemények szerint a puffadás az orvosok beavatkozása után néhány napig érezhető. Érzéstelenítés után hányinger, hányás, szédülés léphet fel.
Különösen fontos gondosan figyelemmel kísérni a baba állapotát a vizsgálatot követő első napokban. Azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tüneteket tapasztalja:
- erős gyomorgörcs;
- hipertermia;
- vért hányok;
- hasmenés fekete foltokkal.
A gyermek egészségi állapotában bármilyen rendellenes változás sürgős kórházi kezelést igényel.
Hol érdemes gyomortükrözést csinálni egy gyereknek
A gyermekek egészségével foglalkozó szülők csak a bizonyított, képzett szakemberekben bízhatnak. A gyermekkórházaknak endoszkópos osztályai vannak, ahol tanácsadást és sürgősségi segítséget nyújtanak. Új technológiákat vezetnek be a klinikai gyakorlatba, alkalmazzák az endoszkópos kritériumok kidolgozását az újszülöttek patológiáira és a malformációkra. A gasztroszkópia tudományos megközelítését az élet első napjaitól kezdve alkalmazzák.
Ezt az eljárást számos egészségügyi intézmény, magánklinika kínálja ambulánsan. Ügyeljen arra, hogy tisztázza, hogy a gyermekek végeznek-e gasztroszkópiát, és rendelkeznek-e minden szükséges eszközzel a fiatal betegek számára. A szolgáltatások ára 3500 és 15000 rubel között változik. A költségeket befolyásolhatja:
- a klinika színvonalának felmérése;
- az orvosok professzionalizmusa és hírneve;
- további tesztek;
- munka nehézségi szintje;
- érzéstelenítés, érzéstelenítés, nyugtatók alkalmazása;
- műszaki felszerelés.
Nem az ár a fő minőségi kritérium. Ha releváns a kérdés, hogy hol végezzen gasztroszkópiát egy gyermek számára, akkor a vélemények először is azt javasolják, hogy keressen egy gyakorlati tapasztalattal rendelkező szakembert. Általában az anyukák fóruma sokat segít ebben.
