Az intravénás injekciók után fellépő szövődmények lehetnek kisebbek és meglehetősen súlyosak is. A következmények csak az egészségügyi személyzet képzettségétől függenek. Egy tapaszt alt ápoló általában nem követ el súlyos hibákat, de nem mentes a kisebb mulasztásoktól sem. Tehát mi történhet, melyek az intravénás injekciók szövődményei, és hogyan kell a betegnek eljárnia ezekben a helyzetekben?
Miért írnak fel intravénás injekciókat?
Az orvostudományban az "intravénás injekció" kifejezésnek van egy szinonimája: "vénapunkció". Ez egy üreges tű bevezetése a bőrön keresztül a véna lumenébe. Ez a manipuláció a következő esetekben van hozzárendelve:
- ha gyógyszereket vénába kell beadni;
- ha a betegnek vér vagy vérpótló transzfúzióra van szüksége;
- amikor vérvételt vagy vérvételt kell végeznie.
Egyébkénta betegnek intramuszkuláris injekciót írnak fel.
Ha valami elromlott
Ha az intravénás injekciót egy egészségügyi dolgozó sikertelenül adja be, a szövődmények a következők lehetnek:
- zúzódás, vagy inkább vérömleny az injekció beadásának helyén;
- puffadás a vénapunkció helyén;
- trombózis és a vénafal gyulladása (thrombophlebitis);
- olajembólia;
- légiembólia.
Van egy másik szövődmény, amely nem a nővér szakértelmén múlik. Ez allergiás reakció.
Injekciós hematóma
Gyakran megjelenik egy zúzódás a véna szúrás helyén. Ez azt jelenti, hogy az intravénás injekciót, amelynek szövődményeiről itt szó van, hibásan hajtották végre. Valószínűleg a tű át- és átszúrta a véna mindkét falát. De néha hematóma jelenik meg még a megfelelő manipuláció mellett is. Ez akkor fordul elő, ha a beteg figyelmen kívül hagyja az ajánlásokat, és néhány percig nem nyomja meg az injekció beadásának helyét.
Ha egy egészségügyi dolgozó azt látja, hogy haematoma képződik a vénapunkció helyén, akkor általában a következőképpen jár el:
- leállítja a gyógyszer befecskendezését a sérült vénába;
- kiveszi a tűt;
- fertőtlenítő oldatba mártott steril vattakoronggal megnyomja az injekció beadásának helyét;
- meleg borogatást vagy heparin kenőcsöt alkalmaz a sikertelen injekció helyére.
Csak azutánebből egy új fecskendőt véve a nővér megismétli a vénapunkciót egy másik vénában.
A hagyományos orvoslás az intravénás injekció beadásának helyén fellépő vérömleny esetén káposztaleveles borogatást javasol.
Szövetduzzanat az injekció beadása után
Ha az intravénás injekciót nem megfelelően adták be, szövődmények jelentkezhetnek, mint duzzanat az injekció beadásának helyén. Ez azt jelenti, hogy a tű nem jutott be a véna lumenébe, vagy hagyta el azt. E hiba következtében a gyógyszer bejut a környező bőr alatti szövetbe. Ebben az esetben az egészségügyi dolgozó nem távolítja el a tűt, hanem először fecskendővel szívja ki a befecskendezett folyadékot. Ezután vattakoronggal meg kell nyomni az injekció helyét, és csak ezután távolítsa el a tűt.
Ha kalcium-kloridot vagy radiopaque szereket intravénásan adnak be, a duzzanat helyén szöveti nekrózis kezdődhet. Ebben az esetben az egészségügyi dolgozónak abba kell hagynia a gyógyszer adagolását, gyorsan húzza ki a tűt és szúrja meg az érintett területet az orvos által javasolt gyógyszerrel. Általában ez adrenalin vagy novokain oldata. Nyomókötést és hideget helyeznek az érintett területre. A harmadik napon félalkoholos borogatást lehet alkalmazni.
Thrombophlebitis
A gyógyszer vénapunkció során történő helytelen beadása következtében az ér belső falainak gyulladása alakulhat ki, majd a véna lumenében trombusképződés következhet be. Ezt a betegséget thrombophlebitisnek nevezik. Ilyen probléma merülhet fel, ha bizonyos gyógyszereket gyorsan bevezetnek (kalcium-klorid, doxiciklin, glükóz). Mit kell tenni,elkerülendő az intravénás injekció utáni szövődmények? Az egészségügyi személyzetnek a megelőzésre és az eljárási algoritmus szigorú betartására kell figyelnie.
Annak érdekében, hogy ne provokálja a thrombophlebitis megjelenését, emlékeznie kell arra, hogy az intravénás injekciókat nem szabad gyakran egy vénába beadni. Ezenkívül érdemes éles tűvel ellátott fecskendőt választani, mivel egy tompa tű jobban megsérti a szöveteket.
A thrombophlebitis tünetei az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom, a bőr hiperémia és a véna területén felhalmozódó infiltrátum formájában nyilvánulnak meg. Alacsony hőmérséklet lehet. A beteget orvosnak kell megvizsgálnia. A borogatáshoz heparin kenőcsöt írhat fel, és valószínűleg javasolni fogja a végtag mozgásának korlátozását.
Olaj- és légembólia
Léteznek sokkal összetettebb problémák, amelyeket a helytelenül beadott intravénás injekció válthat ki. Az esetleges szövődmények akár a beteg életét is veszélyeztethetik. Ez olajembólia. Minden esetre fejtsük meg, mit jelent ez a kifejezés. Az embólia az erek elzáródása kis idegen embólusok (részecskék) vagy gázbuborékok által. A nyirok és a vér hordozza ezeket a részecskéket vagy buborékokat.
Az intravénás injekciók szövődményei, amelyeket olajembóliának neveznek, csak akkor fordulhatnak elő, ha tévedésből olajkészítményt fecskendeznek be egy érbe, ha a tű intramuszkuláris injekció során véletlenül belép a lumenébe. Intravénás olajos oldatokat soha nem írnak fel! Az olajembólia fokozatosan bejut az artériákba éseltömíti, megzavarja a szövetek táplálkozását. Ennek eredményeként nekrózis alakul ki. A bőr egyidejűleg megduzzad, kipirosodik vagy vöröses-kékes színűvé válik. A helyi és általános hőmérséklet emelkedik. Ha az olajrészecskék a vénában vannak, akkor a tüdőerekbe sodródnak. Ennek eredményeként a beteg fulladásos rohamot kap, köhögni kezd, a test felső fele elkékül, mellkasi szorító érzést érez.
Ennek a szövődménynek minden kezelési módszere a vaszkuláris lumenek elzáródásának megszüntetésére irányul. Lehetetlen ezzel a problémával kategorikusan öngyógyítani! Ha az olajos oldatot helytelenül adják be otthon, a beteget mentőautóval szállítják a kórházba.
Az egészségügyi személyzetnek meg kell értenie, hogy komoly felelősség terheli az olajos oldatok beadásakor. Az injekciós szövődmények és azok megelőzése minden orvosi egyetem foglalkozik és tanulmányozza.
Légembólia fordulhat elő, ha az egészségügyi dolgozó nem távolítja el a légbuborékot a fecskendőből a vénapunkció előtt. Ennek a szövődménynek a jelei sokkal gyorsabban jelentkeznek, mint olajembólia esetén.
Az intravénás injekciók, amelyek szövődményei meglehetősen kellemetlenek és néha halálosak, a beteg megsegítését célozzák. Szükség szerint nevezik ki őket, és nem kell félnie ezektől a kinevezésektől. Fontos, hogy ne az autodidakta manipulációkban bízzunk, hanem szakképzett nővérek szolgáltatásait vegyük igénybe.
