A sikeres terhesség még egy teljesen egészséges nő számára sem mindig garantált. Mit is mondhatnánk azokról, akiknek a sors akaratából bármilyen nőgyógyászati problémával kellett szembenézniük. Beszéljünk egy kellemetlen patológiáról - egyszarvú méhről. Elemezzük egy ilyen meglehetősen ritka jelenség kialakulásának, diagnosztizálásának és kezelésének okait. Először is nézzük meg, mit jelent az egyszarvú méh, az endoszonográfia, lehetséges-e terhesség egy ilyen patológiával, és hogyan lehet egészséges babát szülni.
Fő szaporítószerv
A méh egy körte alakú simaizom páratlan üreges szerv, amelyben az embrió fejlődése és a terhesség megtörténik. Aljból, testből és nyakból áll. Normál anatómiai szerkezetben a szerv háromszög alakú. Természetes helyzete harmonikusan van kialakítva a magzat akadálytalan fejlődése érdekében. A terhesség 9 hónapja alatt a méh óriási méretváltozásokon megy keresztül. Bármilyen hiba megzavarhatja a gyermek megfelelő fejlődését. Sőt, az anya és a baba életét is veszélybe sodorhatja.
Fő patológiák
A normál szerkezettel együtt előfordulszámos patológia:
- kétszarvú méh;
- méh septummal;
- nyereg méh;
- a méh teljes megkettőződése;
- egyszarvú méh (amelynek fotója a cikkben látható).
A nem szabványos megnyilvánulások bármelyike azt ígérheti a betegnek, hogy nem tud gyermeket szülni. Egyszarvú méh esetén azonban még a legritkább esetekben is van esély.
Mi ez a patológia, és hogyan befolyásolja egy nő életét?
Leegyszerűsítve, az egyszarvú méh a normál méh fele. Lekerekített, hosszúkás alakú, belülről a petevezetékbe kerülve nincs alja. Érdemes elmondani, hogy az egyszarvú formájú méh teste meglehetősen gyakori. Azt is fontos megemlíteni, hogy ennek a fajnak több alfaja is van:
- A kezdetleges és a főkürt egymással összekötő üregeivel.
- A kezdetleges és a főkürt nem kommunikáló üregeivel.
- Üreg nélküli utókürttel.
- Hiányzó maradványkürttel.
Ez a négy lehetőség csak komplex diagnosztika segítségével azonosítható: laparoszkópia és hiszteroszkópia. A legveszélyesebb ilyen diagnózis esetén a méhen kívüli terhesség előfordulása lehet. A magzatnak, amely kezdetleges szarvban kezdett fejlődni, egyszerűen nincsenek meg a feltételei a teljes értékű létezéshez. A terhesség kimenetele ebben a helyzetben életveszélyes lehet. Tehát mi az oka egy ilyen hiba megjelenésének és kialakulásának?
Indokok
E patológia valódi okai még mindig ismeretlenek. Ő azcsak 1-2%-át teszi ki a női reproduktív rendszer kóros, mutációs formációinak. A tudósok csak azt mondhatják, hogy a rendszer meghibásodása még az embrionális fejlődés szakaszában, azaz a terhesség első trimeszterében is előfordul. Ebben az első 12 hétben megtörténik a lány összes létfontosságú szervének lerakása. Az anomáliák kialakulásának valószínűsége nő, ha az anya ebben az időszakban valamilyen fertőzést kapott. Az örökletes tényező is az egyik oka ennek az anomáliának.
Így az egyszarvú méh kialakulása során két paramezonefrikus csatorna helyett egy jön létre. Ritkábban - kettő, de bármelyikük kezdetleges, fejletlen, nem tud normálisan működni. Leggyakrabban az egyszarvú méh nem az egyetlen anomália a húgyúti rendszerben. A női szervek egyéb szerkezeti rendellenességeivel kombinálva súlyosbító tényező a meddőség és a vetélés kialakulásában.
Milyen tünetek alapján lehet gyanakodni erre a betegségre, és hogyan lehet diagnosztizálni? Megtehetem magam, vagy el kell mennem orvoshoz?
Tünetek
A betegség első klinikai tüneteinek megjelenése a hiba változatától függ. Működő zárt kezdetleges szarvával röviddel a menarche után jelennek meg. Algomenorrhoea jellemzi.
A kóros szervből a menstruációs vér kiáramlásának megsértése hematométerek és hematosalpingek kialakulásához vezet benne, egyoldalú fájdalommal 3-4 napon belülnői ciklus. A váladék retrográd refluxát akut hasi szindróma, endometriózis kialakulása és összenövések kísérhetik a medencében. A legtöbb esetben a nők reproduktív szerveivel kapcsolatos problémák tünetei hasonlóak. Ezeket összefoglalva a következő klinikai képet kapjuk:
- fájdalmas és dús menstruáció vagy ezek hiánya;
- egyoldali hasi fájdalom, amely körbesugárzik;
- tumorképződmények;
- akaratlan vetélések;
- vetélés.
Mindennek a következménye a meddőség.
Diagnosztika
Szinte lehetetlen az egyszarvú méh azonosítása és diagnosztizálása rutin nőgyógyászati vizsgálat során. Ezt csak hardveres módszerekkel lehet megtenni. Egyszarvú méh diagnózisának gyanúja esetén elsődleges diagnózis - ultrahang vizsgálat. Végrehajtásakor jól látható a női szerv falainak csökkent vastagsága, az aszimmetria, az egyik petefészek hiánya.
A kép pontosabb látása érdekében laparoszkópiát, hiszteroszkópiát, MRI-t, vese ultrahangot írnak elő. Ezek a módszerek meghatározzák a méh alakját, a kezdetleges szarv jelenlétét vagy hiányát, méretét, további kóros képződmények jelenlétét a méh függelékeiben, a petevezeték egyetlen száját.
Amikor pontos diagnózist készítenek, egy nőnek különféle terápiákat ajánlhatnak fel.
Kezelés
Az ilyen betegek kezelésének nincs egyetlen taktikája. Az orvosok egyetértenekhogy minden esetet külön-külön kell mérlegelni. Szakorvos előjegyzése szerint, a beteg állapotától függően a következő kezelési módokat alkalmazzuk:
- A műtét vitathatatlan indikációi: fájdalom szindróma, méhnyálkahártya üreg a kezdetleges szarvban, méhen kívüli terhesség.
- Fájdalom és bőséges váladékozás hiányában a nők szokásos megfigyelése az időszakos vizsgálatok kijelölésével látható. Bár sok szakértő úgy véli, hogy a műtét mindenki számára javasolt. Mindenesetre a fogantatás előtt a páciensnek el kell döntenie, hogyan szabadulhat meg a meglévő problémától.
A kezdetleges szarv műtéti módszere kétféleképpen történhet: laparoszkópos úton és hasi kimetszés során.
Természetesen jelenleg egy kevésbé traumatikus módszert választanak. Ez a laparoszkópia. Nemcsak a kezdetleges szarv eltávolítását teszi lehetővé, hanem a műtéti beavatkozás során feltárt egyéb nőgyógyászati patológiák korrekcióját is. Ezenkívül ez a módszer jelentősen csökkentheti a lehetséges posztoperatív szövődmények számát, és csökkentheti a beteg kórházi tartózkodásának idejét.
A művelet fontos
A korrekciós műtétek során (módszertől függetlenül) egyéb kapcsolódó nőgyógyászati problémák is megoldódnak. Ezek a következők:
- konzervatív myomectomia (mióma eltávolítása);
- petefészek vagy petevezeték eltávolítása;
- salpingolízis (a petevezeték átjárhatóságának helyreállításacsövek);
- reszekció vagy biopszia;
- salpingostomia (nyílás létrehozása a petevezetékben a hasüreghez való csatlakozáshoz);
- endometriózisgócok elektrokoagulációja (méhsejtek csírázása más szervekbe);
- tapadások szétválasztása.
Ezt a gyengéd laparoszkópos műtétet követően a betegek 2-3 óra múlva járni kezdhetnek, és 2-3 napon belül járóbeteg-ellátásra bocsáthatók.
A legtöbb műtött általános állapota javult. Azok, akik a menstruáció során elviselhetetlen fájdalmat tapaszt altak, szédüléssel, hányingerrel és hányással kísérve, utólag megjegyzik e megnyilvánulások eltűnését.
2-3 hónap elteltével az eltávolított kezdetleges szarvú betegek teherbe eshetnek. Ugyanakkor semmi sem akadályozza meg a nőt abban, hogy természetes úton szüljön gyermeket, anélkül, hogy a császármetszés módszeréhez folyamodna. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor egy fejletlen rudimentumot amputálnak, nem marad heg.
A veleszületett méhfejlődési rendellenesség korrekciója nélküli nőknél minden harmadik esetben szülés közbeni császármetszés vagy a placenta kézi eltávolítása során észleltek rendellenességet. A klinikai adatok és az ultrahang echográfia szerint nem észleltek patológiát. Ez jelzi a diagnózis összetettségét, különösen a menstruációs vér kiáramlásának megsértésének hiányában.
A nemi szervek nehezen diagnosztizálható veleszületett anomáliáinak egyik oka a meddőség és a visszatérő vetélés miatti késői orvosi látogatás volt.
Eredmény
Minden nőnek,akik szembesülnek ezzel a problémával, az orvosok azt tanácsolják, hogy ne essen pánikba. A fogantatás és a terhesség kezdetleges szarvú, egyszarvú méh mellett egészen valóságos. És ha betartja az összes ajánlást, akkor száz százalékos lesz az esély arra, hogy elviselje és egészséges babát szüljön.
A helyes döntés az, ha kapcsolatba lép orvosával. Neki kell kijelölnie az összes szükséges tanulmányt. Ezután a pácienssel együtt találja meg a legjobb kiutat egy adott helyzetből.
A modern orvoslás sok mindenre képes. Ne féljen ettől a diagnózistól. Ne feledje, hogy van kiút - egy laparoszkópos műtét, amely után lehetséges a fogantatás, a kitartás és az egészséges baba születése.
